Tulehdustaudit naisilla

tulehdustauti, naiset ovat paljon useammin kuin muut sairaudet sukuelimiä.Aktivaattorit niistä voi olla eri bakteereja: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonokokki, tuberkkelibasilli( Mycobacterium), Trichomonas, sienet ja anaerobiset bakteerit, jne. Sisäsynnytintulehduksen tunnusomaista pysyvä tai toistuva infektio sisäinen naisen sukuelimiin ja on yksi.naisten lantionkohtauksen yleiset syyt. Infektio alkaa yleensä kohdunkaula, se ulottuu kohtu ja munanjohtimet ja sitten kaappaa lantio-onteloon. Useimmissa tapauksissa asianmukaista hoitoa johtaa täydellistä toipumista noin viikon, vaikka taudin uusiutumista toistuu usein. Hoitamattomana, lantion tulehduksellinen sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien hengenvaarallisia vatsan paise, infektio vatsaontelon( peritoniitti), ja septikemia. Lisäksi, lantion tulehduksellinen sairaus voi johtaa arpikudoksen muodostumista munanjohtimeen, mikä lisää huomattavasti riskiä hedelmättömyys ektooppinen raskaus( joka tapahtuu, kun hedelmöittää munasolun munanjohtimeen, ja ei kulkeudu kohtuun).

alkuperä ja kulku tulehduksellinen prosessi riippuu siitä, millaisia ​​taudinaiheuttajan ja ominaisuudet suojaavan voimia ruumiin naisia. Häiritsemällä kehon puolustuksessa voi esiintyä yleistys prosessi( sepsis).Tulehduksen aikana erottaa akuutti, subakuutti ja krooninen vaihe. Tulehdussairaudet sukuelinten usein hyvin pitkä kesto. Koska toistuvien pahenemisvaiheita olemassa olevien pitkän aikavälin tulehdus on usein pienenee glukokortikoidin toiminta ja lisämunuaisen kuoren ja muutokset gonadotrooppisten funktiona aivolisäkkeen, joskus on oireita kilpirauhasen vajaatoiminta, hermosto, ne liittyvät eri verisuonisairauksiin. Tulehdussairaudet

sisäisen sukuelimissä( kohtu, munasarjat, putket, lantion vatsakalvo) on liitetty kuukautiskierron( erilaisia ​​häiriöitä kuukautiset) ja hedelmällisyys( hedelmättömyys, spontaani keskenmeno et ai.).

• Eri infektion kantajien, erityisesti klamydia ja tippuri, voidaan siirtää seksikumppanissa ja aiheuttaa lantion tulehduksellinen sairaus.

• Harvemmin, sisäsynnytintulehduksen liittyy käyttöön kohdunsisäisten, tai se voi tapahtua sen jälkeen kun valeraskauteen, koko raskauden tai gynekologisia menettelyjä, kuten kohdunsisäisen biopsia tai kaavinta.

• Riskitekijöitä ovat seksiä nuorena ja useita seksikumppaneita. Kondomien käyttö vähentää riskiä.

• Joskus infektio voi levitä muihin elimiin( esim komplikaationa umpilisäke).

• särkyä alavatsan tai taaksepäin.

• Kipu yhdynnässä.

• lievä kuume, mahdollisesti vilunväristykset.

• Epäsäännöllinen tai poikkeuksellisen raskas kuukautiset, tai sen puute.

• Liiallinen valkovuoto kanssa paha haju.

• Toistuva, kivulias virtsaaminen.

• ruokahaluttomuus.

• Pahoinvointi ja oksentelu.

• Lantionkatselu on välttämätöntä.Lantion tulehduksellinen sairaus voi olla vaikea diagnosoida, koska se on joskus mahdotonta erottaa muista infektion, kuten umpilisäkkeen.

• perustuu analyysiin sivelyvalmisteet voidaan tunnistaa suuria tartunnanaiheuttajia. Kuitenkin potilas voi olla tartunnan tippuri tai klamydia, vaikka et voi erottaa kulttuuria.

• tutkiminen sisäsynnyttimet pieni taipuisa putki, joka on sijoitettu pienen viillon kautta vatsan( laparoscopy), voidaan suorittaa diagnoosin varmistamiseksi tai valua paise.

• Jos on syytä epäillä sisäsynnytintulehdus, antibiootit ovat usein määrätty heti, koska hoidon viivästyminen on vaarallista. Hoito voidaan varmistaa sen jälkeen, kun on tiedossa laboratoriotuloksia.

• Voidaan pitää ottamista vakavammissa tapauksissa diagnoosin rutistaa: pellava, jos potilas on raskaana oleva nainen tai teini tai jos infektio ei mene avohoidon. Hoito voi sisältää antibiootteja suonensisäisesti ja kirurgiset viemäröinti paise. Paise murtautuivat hengenvaarallisia ja saattavat vaatia täydellistä kohdunpoisto poistamalla munasarjat.

• Leikkaus voi olla tarpeen myös vaikeissa tapauksissa tai toistuvissa infektioissa, jotka eivät ole antibioottikäsittelyllä.Onnistuneesti kovettunut nainen voi saada uudelleen tartunnan seksikumppanissa, niin kaikki osapuolet, myös ilman oireita, tulisi niitä valmistetaan tippurin ja klamydian.

Vulvitis on vulva-tulehdus ja emättimen sisäänkäynti. Ensisijainen vulvitis on harvinainen, esiintyy häikäilemättömällä sisällöllä ja traumalla sukupuolielimiin. Toissijainen vulvitis havaittu diabeteksen, virtsan ja fisteli kishechnopolovyh, stimuloitaessa ulkoisten sukuelinten Tulehdussairaudet sukuelinten voi olla epäspesifinen ja erityinen( TB, tippuri) etiologia. On korostettava, että ns aikakauden antibioottien opportunistisia mikroflooran tuli vaikea sepsis aiheuttava aine erilaisten sairauksien( esimerkiksi ryhmä Proteus, Escherichia E. et ai.).

Joskus tulehdussairaudet kehittyvät johtuen naapurimaiden tulehduksen siirtymisestä( appendikitis, tiflitis).Pääsääntöisesti tulehduksellinen sairaus ilmenee, kun kohdun kudosten koskemattomuus loukkaantuu( abortin ja synnytyksen jälkeen).

syitä vulvitis voivat olla: ärsytys leucorrhea, kuukautiset, itsetyydytys, likaista pyykkiä, likaisia ​​käsiä.

Akuutissa vaiheessa merkitty kutina, polttava, runsas purkauksen punoitusta ja turvotusta pienten ja suurten häpyhuulten, kipu jälkeen virtsaaminen( virtsan ärsytystä tulehtuneeseen kudokseen).Diagnoosi tehdään potilaan valitusten, tutkimuksen aikana havaittujen vulva-oireiden ja bakteriologisen tutkimuksen perusteella( diabetes on suljettava pois).

Oireita vulvitis: kutittavalta ulkoisten osien, ohimennen kipua käveltäessä ja virtsaaminen, tulehdus pienten ja suurten häpyhuulten, vaaleampia ulkonäkö kellertävän vihertävä väri ja epämiellyttävää hajua.

Vatsatoiminnan estämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä seksikumppanin hygienialla.

Perinteinen lääketiede suosittelee 2-3 kertaa päivässä pestä liinaa saippualla ja saippualla ja lisää pientä kaliumia veteen. Peptideja lyijyavusta tai boorisöljyllä valmistetulla kankaalla, levitetään genitaalileikkaukseen. Hyvä vaikutus annetaan pesemällä hopeavedellä 2-3 kertaa päivässä.

Taustalla esiintyvän taudin hoito, joka aiheutti vulvitiitin. Akuutissa vaiheessa suositeltavaa pestä pudendal kaliumpermanganaattiliuoksessa, kamomilla liemi tai boorihapon, lämmin istumakylpyjä kanssa kaliumpermangaattiliuoksella tai liemi kamomilla, säteilytys alueen ulkoisten sukuelinten UVR.

Vulvovaginitis on vulva ja emätin tulehdus. Se havaitaan pääasiassa lapsuudessa ja paljon harvemmin aikuisilla. Sen syyt voivat olla hygieniasääntöjen rikkomukset, pysyvä traumatisaatio, krooninen tonsilliitti, eksudatiivinen diateesi.

Akuutissa vaiheessa palaminen, kutina ja runsas purku. Kroonisessa vaiheessa tulehdusilmiöt vähenevät. Katsottuna merkitty turvotusta ja punoitusta ulkosynnyttimien ja emättimen limakalvon( tyttöä säädettiin Vaginoscopy) serosuppurative tai gnoynokrovyanistye eristäminen( erityisesti kun läsnä on vieraita kappaleita).

Hoito on sama kuin vulvitiinilla.

emätintulehdus( colpitis) -vospalenie emättimen limakalvon koska sen infektion erilaisia ​​mikro-organismeja, aineenvaihdunnan häiriöiden, hormonin puutos organismin( ennenaikaisen menopaussin, joilta on poistettu munasarjat, vanhuuden) ja kemiallinen tai mekaaninen vamma.

Slizistognoynye ja märkivä vastuuvapauden, painon tunnetta vatsan kipua emättimessä, kirvely, kutina. Katsottuna selvästi hyperemia limakalvon turvotusta, joskus pieniä kyhmyjä siihen, ja emättimen osa kohdunkaulan( granulosa colpitis).Jos on merkkejä seniili coleitis ikä surkastumista, limakalvo, vagina sileä, vaalea, joskus verenvuotoa hypereemisen alueilla. Sairauden syyn selvittämiseksi on tarpeen poistaa bakteerisoloskooppinen eritteet.

-hoito. Clearing pistettä edistää esiintyminen vaginiitti, palauttamiseen-hoito pudendal kaliumpermangaattiliuoksella tai liemi kamomilla. Kun sieni- colpitis - douching natriumvetykarbonaattiliuosta, käyttöönotto emättimeen 20% liuos, booraksia glyserolia, pallot nystatiini.

sukupuolielinten syyliä( hyvänlaatuinen - useita kasvaimia pinnalle ulkoisten sukuelinten ja emättimen sisäänkäynti).Voidaan ulottua perineum, vagina, kohdunkaula. Syy sukupuolielinten syyliä on suodatettavissa virus edistää prosessia runsasta vuotoa sukuelimet liikalihavuuden ja endotservitsitah. Erityisesti nopeasti sukupuolielinten syyliä lisääntyy raskauden aikana.

useimmiten paikallisia ulkoisessa sukupuolielimissä, välilihan, peräaukon ympärillä.Tapauksissa kuolion syyliä ja yhdistävän toisen tartunnan tulee märkivä eritystä.Syylät emättimen ja kohdunkaulan raskauden ja synnytyksen voi aiheuttaa verenvuotoa. Diagnoosi perustuu tutkimukseen. On välttämätöntä erottaa toisistaan ​​syypilliset kondylomit, joilla on laaja emäs.

-hoito. Pieniä syyliä sovelletaan jauhe resorsinoli ja boorihappo tai käsiteltiin liuoksella, jossa oli resorsinolia 70% etanolilla. On välttämätöntä voiteluainetta ennen kondyloiden ympärille öljyhyytelöä.

Rp.: Resorcini _

acidi borici aa 15,0 M. D. S. aine

Rp.: Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Ulkoilman

Jos laajoja vaurioita tuottaa syyliä poistetaan kirurgisesti tai elektrokoagulaatiolla.

Trichomoniasis - tietyn sairauden aiheuttama Trichomonas vaginalis( alkueläimet);seksuaalisesti. Useimmiten havaittu trihomonadozny coleitis usein Trichomonas myös aiheuttaa virtsaputken, kohdunkaulan, proctitis. Akuutissa vaiheessa

lausutaan kutinaa, kirvelyä, raskaus vatsassa. Tarkasteltaessa: n huuhteluun emättimen limakalvon, runsas puruloid vaahtoava. Kroonista vaiheessa

ruuhkia häviää, mutta on edelleen runsaasti eristäminen ominaisuus. Taudin kulku on pitkä, on taipumus uusiutumaan.

Diagnoosi perustuu emättimen purkamisen mikroskooppiseen tutkimiseen.

Hoito suoritetaan samanaikaisesti sairaan naisen ja miehensä kanssa. Tarvitaan hoidon perussairaus ja toiminnallinen vajaatoiminta, ja vaikutukset nykyisiin keskuksiin trihomonoznye. Määrätä metronidatsoli( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Lääke on tarkoitettu sisäisesti akuutin ja kroonisen trikomonaasin hoitoon naisilla ja miehillä.Annostus: 0,25 g 2 kertaa päivässä 7-10 vuorokautta. Kokonaisannos kohti hoidon aikuisille 5 Metronidatsoli vasta-aiheinen raskauden, varsinkin ensimmäisten 3 kuukausi.

Samanaikaisesti soveltamista metronidatsolin on suositeltavaa pestä ulkoisten sukuelinten ja emättimen douching liemi kamomilla tai kaliumpermanganaattiliuosta. Metronidatsolin tableteja on myös 0,5 g, jotta ne voidaan lisätä emättimeen. Suhteellisen korkea antitrihomonadnoy-aktiivisuus on trihomonatsidi. Sitä käytetään sisäisesti ja paikallisesti. Sisällä nimetä 0,3 g päivässä( 2-3 kertaa) aterioiden jälkeen 3-5 päivää.Lapset annosta pienennetään iän mukaan.

Endocervicitis - tulehdus limakalvon kohdunkaulan kanava. Voi esiintyä tunkeutuminen eri bakteerien( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et ai.).Endocervicitis usein liittyy tulehdus muualla sukuelinten laitteiston - lihavuus, salpingo, kohdunkaulan eroosio.

Emättimen virtsaamismuoto. Ei ole tuskallisia tunteita. Kliiniset merkit ovat harvassa. Akuutissa vaiheessa on määritetty ruuhkautumista ulkoisen os ja slizistognoynye valinta. Hyperemiaa kroonisessa vaiheessa ei ole lainkaan erittymistä.Pitkällä kehittämässä liikakasvun( paksuuntumista) kohdunkaula - kohdunkaulan. Prosessin etiologian määrittämiseksi emättimen purkamisen mikroskooppinen tutkimus on välttämätöntä.

Hoito riippuu luonteesta taudinaiheuttajan: in gonorrhea ja trichomoniasis määrätä asianmukainen hoito;viruksen kanssa en-docerviittiitti - tetrasykliini;epäspesifinen Endocervicitis käytetään douching kaliumpermanganaattiliuoksessa, kamomilla liemi ja sintomitsinovoy streptocidal tai emulsio. Fysioterapia on osoitettu kroonisessa endokerviitti-vaiheessa.

Kohdunkaulan eroosion - vika pintaepiteelin emättimen osan kohdunkaula.eroosio muodostuminen vaikuttaa patologisten eritteiden kohdunkaulan kanava, joka aiheuttaa maseroimalla ja sen jälkeen hilseilyä( kuorinta) on kerrostunut levyepiteeli.

Märkivä tai limakalvoinen emättimen purkautuminen. Kun tutkitaan kohdunkaulaa peilien avulla, hyperemia määräytyy uloimman kurkun ympärille, useammin kohdunkaulan takana. Eroosion pinta voi olla sileä tai samettinen, joskus verenvuoto koskettaa.

Diagnoosi tehdään kohdunkaulan tutkimista käyttäen peilejä.Pakollinen colposcopy, jonka avulla päätetään kysymys kohdennetun biopsian tarpeesta myöhemmässä histologisessa tutkimuksessa. Kohdunkaulan erosion pitäisi olla erilainen kuin kohdunkaulan syöpä, tuberkuloosi ja syphilitic haavaumat.

-hoito. Endokervisyytin hoidon lisäksi tarvitaan sukupuolielinten samanaikaisten sairauksien hoito. Levitä tamponeja kalaöljyllä, merikotiloilla, emulsioilla, jotka sisältävät sulfonamidit ja antibiootit. Pitkäaikainen ei-parantava eroosio näyttää elektrokoagulaation( biopsia-tietojen jälkeen).

Endometritis on limakalvon tulehdus ja kohdun limakalvot.

Akuutti kohdun limakalvon on ominaista vatsakipu, kuume, märkivä tai märkivä veristä vuotoa kohtuun.

Kahden käden tunnustustutkimuksessa havaitaan kohduniveltä, sen sakeuden lisääntymistä ja pehmeyttä.Kroonisessa endometriitissa, kipu, pitkittynyt verinen purkaus, lämpötila, normaalisti normaali, kipu kohdussa ei ole. Diagnoosi perustuu anamneesiin( sairaalahäiriö, synnytyksen jälkeinen aika), lämpötilan nousu, gynekologiset tutkimustiedot.

Metritis on tulehdus kaikille kohdun limakalvoille. Kehittyy endometritin etenemisellä, usein yleisen septisen infektion ilmentymänä.

Endometriitin kliininen kuva muistuttaa, mutta on vaikeampaa ja usein mukana pelvioperitoniitti.

Valinnat - tulehdus parauterine kuitu on yleisimmin nähdään synnytyksen jälkeen, keskenmenoja ja muut menettelyt( intubaatio, lisääntynyt kohdun daeyki).

Kun ns sivusuunnassa tunkeutumisen parametrit sijaitsee lähellä kohtu ja ulottuu lantion luun seinämän. Vastaavan sivun sivuttainen kaari tasoitetaan. Infiltraatin johdonmukaisuus on tiheää, ja suppu- tuminen vaihtelee. Anteriorisella parametriitilla infiltraatti sijaitsee kohtuun etuosaan, kun taas takaosa on takana. Akuutti vaihe on ominaista kipu, kuume, vilunväristykset, lisääntynyt syke, ruokahalu ja unta. Saattaa olla dysurisia ilmiöitä, ummetusta, epäsäännöllistä kuukautisia. Infiltraatin suppilaation avulla kliininen kuva on tyypillistä märkätautipesäkkeille. Diagnoosi perustuu näihin oireisiin ja laboratoriotietoihin.

Pelvioperitoniitti on pienen lantion peritoneumin tulehdus. Tunnettu

akuutti vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, viivästynyt jakkara ja kaasun, kohonnut lämpötila, sydämen sykkeen kiihtymistä.Kieli on kuiva, päällystetty valkoisella pinnoitteella. Tunnustelu vatsan havaittu lihasjänteys etuosan vatsan alaosaan, positiivinen merkki Blumberg - Shchetkina. Veressä lisääntynyt ESR, leukosytoosi, valkoinen veren kaavan muuttuminen vasemmalle. Nykyisellä( poistettu) kurssilla voi olla pieni määrä oireita tai joidenkin niistä puuttuu. Tämä tekee diagnoosin vaikeaksi. Pelvioperitoniitin kanssa Douglasin avaruudessa voi olla rakota pussi. Paksus voi itsestään avata vaginaan tai peräsuoleen.

Emätinmääritys on erittäin tärkeä, jossa takimmaisen oksidin uloke on merkitty eritteellä.Potilaat pelvioperitonitom tarvitsevat erityistä havainto yhteydessä mahdollisuus siirtymän pelvioperitonita diffuusi peritoniitti, jossa hätä leikkaus on tarpeen.

Salpingooforiitti( adnexitis) - kohdun sivujen tulehdus. Eristetyt putket tai munasarjojen vaurio tapahtuu hyvin harvoin, tulehduksellinen prosessi yleensä tarttuu putkeen ja munasarja, usein ulottuu lantion vatsakalvon.

Akuutissa vaiheessa on alaleuan kipuja, oksentelua, kuumetta. Kuukautiskierron( meno- ja metrorrhagia) voi olla ristiriidassa. Kun emätintutkimus palpataan, laajentuneet tuskalliset appendumat kohtuun( yhdestä tai molemmista puolista).Koska vaikean kivun aina pysty selkeästi määritellä niiden rajat. Veren leukosytoosi, lisääntynyt lasko, vasemmalle siirtymä valkosolumäärä.Prosessiin voi liittyä pelvioperitoniitti.

Vuonna subakuutti vaiheessa lämpötilaa lasketaan, vähentää kipua, parantaa yleiskunto, verenkuva on normalisoitu. Tauti ei aina pääty perimään;kun( siirtyminen salpingoophoritis kroonisessa vaiheessa määräajoin pahenemisvaiheiden, liittyy kipua, kuumetta, kuukautiskierron toimintahäiriö. Diagnoosi tehdään pohjalta sairauskertomus ja objektiivista tutkimusta, ottaen huomioon kaikki oireet ja tulokset bakteriologinen tutkimus sivelyvalmisteita emättimestä edellä kohdunkaula ja virtsaputkenkanava

hoito tulehdussairauksien epäspesifisen etiologia akuutissa vaiheessa:. . rauhallinen, kylmä vatsassa, ja / kloriittiliuoksenkalsiumkloridia tai kalsiumglukonaattiliuosta, antibakteerinen hoito - penisilliini / m 300 000- 500 000 IU 3 tuntia Applied ja muut antibiootit( tarpeen määrittää herkkyys mikro-organismien antibiooteille) on erityisen tehokas, puolisynteettisiä penisilliinit: oksasilliini, metisilliini, apmitsillin B. ..Vaikeissa tapauksissa sovelletaan laajakirjoiset antibiootit( kefalosporiinit, ja aminoglykosidit). se on aina muistettava noin kasaantumisesta infektio. Hoidon tulee olla kattava ja tapahtuvat taustalla vahvistaa hoidon nimittämisestä vitamiineja, kipulääkkeet, antihistamiinit. Subakuutti ja krooninen vaihe fysioterapia käytetään: elektroforeesi, kalsiumkloridi ja kaliumjodidia, diatermia, muta. Lihasaumojen tuumorimäisten muodostumien läsnäollessa kirurginen hoito on osoitettu.

Perinteinen lääketiede suosittelee tällaisten potilaiden hoitoa, mikä näkyy, kun kuukautiset viivästyvät. Lisäksi sinun tulee käyttää:

• persiljaa missään muodossa useita kertoja päivässä( juuria ja maanpäällisissä osissa);

• Anisien siemenet, hienoksi jauhettuna, hunajalla yhtä suurina määrinä.Ota 3-4 kertaa päivässä;

• persilja tai lientä, kuori sipulit, tai keittäminen juuret nokkonen sijasta vettä.Voit valmistaa keittäminen sipuli kuori ja neilikka, kaada litra kiehuvaa vettä, keitetään 5 minuutin ajan, jäähdytetään, kanta.

• yksiavioinen suhde, raittiutta tai kondomin käyttö suojaamaan sukupuolitaudeilta.

• Kun joitakin gynekologisia menettelyjä, kuten kaavinta, välttää pesemällä suihkussa, käyttö tamponit, kylpyammeet ja yhdynnässä vähintään seitsemän päivää.

Jos oireita tulehdus lantion elimiä, erityisesti korkeaa kuumetta ja voimakas kipu alavatsan, ota heti yhteys lääkäriin tai gynekologin.