Tetanus: oireet, hoito, merkit, kuva
Mikä se on? Tetanus on akuutti anaerobinen tarttuva tauti, joka johtuu bakteereista ja jolla on yhteys siirtomekanismi.
Erittäin vakava patologia, joka johtaa usein kuolemaan hermoston vaurioitumisen seurauksena.
Kuolleisuus on korkea, tetanustuhrien määrä on kolmanneksi raivotautia ja ruttoa. Se ilmenee yleistyneinä hyökkäyksinä ja lihasten tonic-supistuksina. Taudin puhkeaminen liittyy vammoihin.
Miten saat tetanusta ja mikä se on? Tetanuksen aiheuttava aine ihmisissä on ehdollisesti patogeeninen grampositiivinen bakteeri Clostridium tetani. Se on tyypillistä sen kehittymiselle anaerobisissa olosuhteissa( ilman happea) ja myös itiöiden muodostumiseen, jotka voivat säilyä maaperässä koko vuosisadan ajan. Itiöiden erityisjärjestelyn vuoksi bakteeri näyttää "rummulta".
Normaalisti mikro-organismi on läsnä kaikkien lämminveristen eläinten suolistossa. Siellä elää ja moninkertaistaa, ei aiheuta vahinkoa ja jättää kehon luonnollisella tavalla. Hyvin säilynyt maaperässä runsaasti humus, sieltä pöly voi lentää tahansa esineitä.
Tetanus-tikulla on kosketuksensiirtomekanismi. Tämä merkitsee sitä, että sen sisäänkäyntiportit ovat erilaiset vahingot iholle: palovammoja, puhkaisuja, leikkauksia, haavoja, kaavoja.
Bakteeri on vaarallinen, koska kun se tulee kehoon vaurioituneen kudoksen kautta, se tuottaa erittäin vahvaa ainetta - tetanuseksotoksiinia. Verenkierron myrkky tulee keskushermostoon. Voimalla tämä toksiini on toista vain botulinumtoksiini, mutta se on täysin turvallista niellä, koska se ei imeydy suolessa.
Koska sauva tulee ihmiskehoon ja jopa taudin kliinisiin oireisiin, se kestää noin 6-14 päivää.Tänä aikana patogeeni moninkertaistaa ja tuottaa myrkkyä.Ensimmäiset merkit ja esiasteet tetanus ihmisissä voivat olla: päänsärky, vilunväristykset, kivuliaita aistiharhoja nieltynä, ruokahaluttomuus. Mutta useammin tauti kehittyy voimakkaasti normaalin terveydentilan taustalla.
Kun tetanuksen ominaispiirteet ilmenevät ihmisessä, haava yleensä paranee, mutta sen alueella tylsä, tylsä kipu alkaa häiritä.Samanaikaisesti tapahtuu trismus - puristavan lihaksen kouristus, joka rajoittaa liikkeen leuka-liitoksessa niin pitkälle, että suu ei ole auki. Pureskelusta johtuvat lihakset kutistuvat kouristuksellisesti.
Myöhemmin kaksi muuta tetanuksen oireita lisätään trismukseen: "sardonic smile" ja opisthotonus. Ensimmäinen niistä johtuu siitä, että jäljittelevät lihakset osallistuvat prosessiin. Kasvoja vääristää jatkuva harha, jossa suun kulmat lasketaan ja kulmakarvat nousee. Tämä tuskallinen ilme muistuttaa hymyilevää ja syntyy kasvojen lihasten pidentyneestä tahattomasta supistumisesta.
Opisthotonus on tyypillinen asento, joka on seurausta selän, kaulan ja raajojen lihasten tonic spasmuksesta. Keho kaartuu jyrkästi kaarella, jossa on tukia kantapäässä ja pään takana, pää on heitetty takaisin, kädet painetaan rintaan, kädet ja jalat ovat myös taivutettuja. Tätä tilannetta voidaan pitää pitkään ja osoittaa, että aivokartio vaikuttaa.
Koska tonic-jännitys on välittynyt välikappaleeseen ja kalvon lihakset, hypoksia esiintyy vasteena hengityksen vähäisen tilavuuden vähenemiseen. Prosessiin liittyi vain suuria lihaksia, vaurion ominaisuus on vakava hypertonia ja kipu. Taudin kulun aikana erilaisten ärsykkeiden( kuulon, auditiiviset, visuaaliset) vaikutukset aiheuttavat tetanisten kouristukset, jotka joskus jatkuvat jatkuvasti.
Kouristuskohtaukseen liittyy useita toissijaisia oireita: hypertermia, kun lämpötila nousee 40 asteeseen, hypersalivaatio( salivaatio), takykardia, hikoilu. Henkilö on aina tietoinen ja on voimakas pelko. Sisäelimissä ei ole poikkeavuuksia.
Kuolema voi johtua kuristumisesta johtuen kurkunpään kompressoitumisesta kouristuskohtausten kohtaamisessa. Useimmiten tämä tapahtuu estämällä hengitys tai keskeyttämällä sydämen toiminta. Vaikka kuolleisuusaste on erittäin korkea, elpyminen on mahdollista, mutta se on hyvin hidasta( enintään 2 kuukautta).Kouristukset ja lihasjännitys vähenevät vähitellen. Tämä ajanjakso on täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten keuhkokuume, sydänkohtaus, sepsis, selkärangan murtumat, lihaskouristukset.
Lue myös oireet ja kurkkumätä.
Selvä anamnestisarjan kokoelma on tetanuksen varhaisdiagnoosi. Tämän patologian tapauksessa laboratoriodata on toissijainen, koska veressä olevaa eksotoksiinia ei voida havaita eikä poikkeavuuksia ole.
Ainoastaan tetanus on yhdistelmä trismia, sardoninen hymy, dysphagia( klassinen triadi) sekä taipumakivet ympäröityjen haavojen ympärillä ja jäykät niska-lihakset.
Siksi diagnoosi perustuu kliinisiin indikaattoreihin. Tunnusomaista on myös sisäelinten poikkeavuuksien puuttuminen.
Hoito tapahtuu tehohoitoyksikössä anestesiologin valvonnassa. Kompleksinen hoito ja hoito tetanuksesta ihmisillä merkitsee:
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan useissa suunnissa. Tetanus on epäspesifinen, spesifinen ja hätätilanteen ennaltaehkäisy.
Erittäin vakava patologia, joka johtaa usein kuolemaan hermoston vaurioitumisen seurauksena.
Kuolleisuus on korkea, tetanustuhrien määrä on kolmanneksi raivotautia ja ruttoa. Se ilmenee yleistyneinä hyökkäyksinä ja lihasten tonic-supistuksina. Taudin puhkeaminen liittyy vammoihin.
Ihmisen tetanuksen aiheuttaja
Miten saat tetanusta ja mikä se on? Tetanuksen aiheuttava aine ihmisissä on ehdollisesti patogeeninen grampositiivinen bakteeri Clostridium tetani. Se on tyypillistä sen kehittymiselle anaerobisissa olosuhteissa( ilman happea) ja myös itiöiden muodostumiseen, jotka voivat säilyä maaperässä koko vuosisadan ajan. Itiöiden erityisjärjestelyn vuoksi bakteeri näyttää "rummulta".
Normaalisti mikro-organismi on läsnä kaikkien lämminveristen eläinten suolistossa. Siellä elää ja moninkertaistaa, ei aiheuta vahinkoa ja jättää kehon luonnollisella tavalla. Hyvin säilynyt maaperässä runsaasti humus, sieltä pöly voi lentää tahansa esineitä.
Tetanus-tikulla on kosketuksensiirtomekanismi. Tämä merkitsee sitä, että sen sisäänkäyntiportit ovat erilaiset vahingot iholle: palovammoja, puhkaisuja, leikkauksia, haavoja, kaavoja.
Bakteeri on vaarallinen, koska kun se tulee kehoon vaurioituneen kudoksen kautta, se tuottaa erittäin vahvaa ainetta - tetanuseksotoksiinia. Verenkierron myrkky tulee keskushermostoon. Voimalla tämä toksiini on toista vain botulinumtoksiini, mutta se on täysin turvallista niellä, koska se ei imeydy suolessa.
Tetanuksen oireet
Koska sauva tulee ihmiskehoon ja jopa taudin kliinisiin oireisiin, se kestää noin 6-14 päivää.Tänä aikana patogeeni moninkertaistaa ja tuottaa myrkkyä.Ensimmäiset merkit ja esiasteet tetanus ihmisissä voivat olla: päänsärky, vilunväristykset, kivuliaita aistiharhoja nieltynä, ruokahaluttomuus. Mutta useammin tauti kehittyy voimakkaasti normaalin terveydentilan taustalla.
Kun tetanuksen ominaispiirteet ilmenevät ihmisessä, haava yleensä paranee, mutta sen alueella tylsä, tylsä kipu alkaa häiritä.Samanaikaisesti tapahtuu trismus - puristavan lihaksen kouristus, joka rajoittaa liikkeen leuka-liitoksessa niin pitkälle, että suu ei ole auki. Pureskelusta johtuvat lihakset kutistuvat kouristuksellisesti.
Myöhemmin kaksi muuta tetanuksen oireita lisätään trismukseen: "sardonic smile" ja opisthotonus. Ensimmäinen niistä johtuu siitä, että jäljittelevät lihakset osallistuvat prosessiin. Kasvoja vääristää jatkuva harha, jossa suun kulmat lasketaan ja kulmakarvat nousee. Tämä tuskallinen ilme muistuttaa hymyilevää ja syntyy kasvojen lihasten pidentyneestä tahattomasta supistumisesta.
Opisthotonus on tyypillinen asento, joka on seurausta selän, kaulan ja raajojen lihasten tonic spasmuksesta. Keho kaartuu jyrkästi kaarella, jossa on tukia kantapäässä ja pään takana, pää on heitetty takaisin, kädet painetaan rintaan, kädet ja jalat ovat myös taivutettuja. Tätä tilannetta voidaan pitää pitkään ja osoittaa, että aivokartio vaikuttaa.
Koska tonic-jännitys on välittynyt välikappaleeseen ja kalvon lihakset, hypoksia esiintyy vasteena hengityksen vähäisen tilavuuden vähenemiseen. Prosessiin liittyi vain suuria lihaksia, vaurion ominaisuus on vakava hypertonia ja kipu. Taudin kulun aikana erilaisten ärsykkeiden( kuulon, auditiiviset, visuaaliset) vaikutukset aiheuttavat tetanisten kouristukset, jotka joskus jatkuvat jatkuvasti.
Kouristuskohtaukseen liittyy useita toissijaisia oireita: hypertermia, kun lämpötila nousee 40 asteeseen, hypersalivaatio( salivaatio), takykardia, hikoilu. Henkilö on aina tietoinen ja on voimakas pelko. Sisäelimissä ei ole poikkeavuuksia.
Kuolema voi johtua kuristumisesta johtuen kurkunpään kompressoitumisesta kouristuskohtausten kohtaamisessa. Useimmiten tämä tapahtuu estämällä hengitys tai keskeyttämällä sydämen toiminta. Vaikka kuolleisuusaste on erittäin korkea, elpyminen on mahdollista, mutta se on hyvin hidasta( enintään 2 kuukautta).Kouristukset ja lihasjännitys vähenevät vähitellen. Tämä ajanjakso on täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten keuhkokuume, sydänkohtaus, sepsis, selkärangan murtumat, lihaskouristukset.
Lue myös oireet ja kurkkumätä.
-diagnostiikka
Selvä anamnestisarjan kokoelma on tetanuksen varhaisdiagnoosi. Tämän patologian tapauksessa laboratoriodata on toissijainen, koska veressä olevaa eksotoksiinia ei voida havaita eikä poikkeavuuksia ole.
Ainoastaan tetanus on yhdistelmä trismia, sardoninen hymy, dysphagia( klassinen triadi) sekä taipumakivet ympäröityjen haavojen ympärillä ja jäykät niska-lihakset.
Siksi diagnoosi perustuu kliinisiin indikaattoreihin. Tunnusomaista on myös sisäelinten poikkeavuuksien puuttuminen.
Tetanuksen hoito
Hoito tapahtuu tehohoitoyksikössä anestesiologin valvonnassa. Kompleksinen hoito ja hoito tetanuksesta ihmisillä merkitsee:
- ulkopuolisten ärsykkeiden poissulkemista.
- -tutkimus ja haavanhoito.
- seerumin käyttöönotto toksiinin neutraloimiseksi.
- taistelevat kouristuksia vähentämällä luurankolihaksia.
- -trakeotomia, keinotekoinen keuhkojen tuuletus tai intubaatio, jos ilmenee hengitysvaikeuksia.
- elintärkeiden toimintojen tuki.
- antibioottien komplikaatioiden ehkäisy.
- täysi ravitsemus( syöttö koettimen läpi).
- Lääkärin 24 tunnin seuranta.
Tetanuksen ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan useissa suunnissa. Tetanus on epäspesifinen, spesifinen ja hätätilanteen ennaltaehkäisy.
- 1) Epäspesifinen ennaltaehkäisy on ihmisten terveyskoulutus, jonka tarkoituksena on ehkäistä vammoja sekä kotimaassa että tuotannossa.
- 2) Erityinen profylaksia suoritetaan rokotusten aikataulussa ottamalla käyttöön tetanusrokote. Se näytetään kaikille lapsille alkaen 3 kuukauden iästä alkaen. Kun immunisointi on päättynyt, ihmiskeho voi tuottaa antitoxineja vielä yhden vuosikymmenen ajan. Vastaavasti rokottaminen olisi tehtävä 10 vuoden välein.
- 3) Hätäprofylaksia on määrätty ihon vammoista, vammoista, palovaroista, eläinten puremista, paleltumasta, yhteisön työvoimasta ja myös suoliston toiminnasta. Se koostuu haavan, spesifisen immunoprofylaksaasin hoidosta, ja se on suoritettava viimeistään 20 päivän kuluttua loukkaantumisesta.