Hydronefroosi: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Mikä on tämä - lisääntynyt hydrostaattinen paine, joka johtuu virtsaputken maailmanlaajuisesta toimintahäiriöstä, aiheuttaa sairauden - hydronefroosi( uronefroosi).

tunnettu siitä poikkeavuuksia munuaisissa, ilmaistuna pyeloectasia, progressiivinen laajeneminen kuppien munuaisissa, parenkymaaliset rappeuma ja - ohut sidekudos vaipan sijasta parenkyymiin.

Virtsan ulosvirtauksen rikkomisen estävien esteiden lokalisointi voi olla mistä tahansa virtsan kanavan segmentistä.Tukoksen sijainti uretrin alaosassa aiheuttaa laajentumisen( laajentumisen) - yksipuolisen tai kahdenvälisen uretrohydronifroosin.

alkuvaiheessa taudin vaikutus kasvoi hydrostaattinen paine aiheuttaa vasteen organismin stimulaatio suojaustoimintojen takia, joka on lisääntynyt kehittäminen joustavien kuitujen ja lihasten kerros munuaisissa CHLS.Tällainen toimenpide mahdollistaa aluksi liiallisen paineen vaikutuksen, hillitsemällä sen hyökkäystä.

uronefroza etenemistä ja kestoisia johtaa entisestään painetta, jolloin patologia CHLS paitsi, vaan myös useimmissa munuaissairauksia. Se vaikuttaa sen kudokseen, munuaisten kortikaalisen aineen ja silmukan "Henle" atrofiaan, mikä johtaa niiden vähenemiseen ja rypistymiseen, virtsaan ensimmäisen ja viimeisen vaiheen muodostumiseen.

ei poista johtaneiden syiden jatkokehitystä hydronefroosi, joka johtaa merkittävään kasvuun määrän munuaisten säiliön harvennus munuaisten kudosten ja sen seurauksena - omalla painollaan munuaisia ​​ei voida pitää päällä ja kiivetä alas.

Hydronefroosin syyt

Hydronefroosin ilmenemismuodot ovat muodostumisen polytheologisia, mikä ilmaisee taudin moninaisia ​​syitä.Virtsan ulosvirtausta ehkäisevän patologian luonteesta riippuen ensisijainen hydronefroosin laji on luonnon luontainen, ja toissijainen hydronefroosi on hankittu sairaus.

Syynäoleva tekijä perustuu anatomisiin ja toiminnallisiin patologioihin:

• on seurausta urolitiasista.
  
• poikkeava virtsateiden kehittyminen tai kapeneminen.
  
• epänormaali sijainti munuaisen valtimossa tai sen oksilla.
  
• taaksepäin ureter.
  
• -poikkeavuudet munuaisastioihin, lisämunuaisen munuaisvaltimon muodossa.
  
• : n vaikutukset uretrin tai sen atonian tulehdusprosesseihin.
  
• on retroperitoneaalisen fibroosin tulos.
  
• on virtsajärjestelmän, eturauhasen tai rakon kasvain.
  
• -hematologiset kasvaimet, joilla on lymfooma ja lymfadenopatia, aiheuttaen virtsajärjestelmän puristumisen tai itimään sen.
  
• : n seuraus kirurgisten toimenpiteiden relapsista.

määrittäminen vaikeusasteesta taudin vaikeusasteeltaan

hydronefroosi riippuu vakavuus munuaisten parenkymaaliset rappeuma.

1. 1) Ensimmäinen taudin aste - parenkyynnin tappio ei ole varmistunut.
   
2. 2) Toisessa asteessa - vahinko on merkityksetön.
   
3. 3) Kolmas astetta - on ominaista merkittävät rakenteelliset muutokset parenkyymissä.
   
4. 4) Neljännellä hydronefroosin asteella on luonteenomaista täydellinen tuhoutuminen parenkyymille ja täydellinen munuaistoiminnan puuttuminen.

Hydronefroosin ja sen vaiheiden kulku

Kliiniset ominaisuudet merkitsevät sairauden kulun kolmea päävaihetta.

1. 1) Ensimmäisellä hydronefroosin alkuvaiheella on vähäisiä toimintahäiriöitä.Lantio on hieman laajentunut, mutta yleensä munuaisten toiminta on melkein normaalia.
   
2. 2) Toisessa vaiheessa on ominaista erittäin merkittävä munasisäiliön lisääntyminen( lantion), munuaisten määrä kasvaa melkein neljänneksenä ja se puolittaa sen toiminnalliset tehtävät.
   
3. 3) Hydronefroosin kolmas vaihe johtuu monikostisuuden ontelon merkittävästä laajentumisesta, joka on kooltaan kaksinkertainen ja joka on käytännössä kykenemätön toimimaan.

oireet Hydronefroosin

Merkkejä Hydronefroosin munuaisten muutoksen alussa sairautta ei näytetä tai vietetään määräajoin munuaiskoliikki.
Mitä voi
, epäsäännöllinen paineen tai muodostumisen vuoksi kiviä virtsajohdin, joka on usein lisä tausta hydronefroosin. Oireita ilmenee:

• , jossa on samea virtsa, joskus veren epäpuhtaudet;
  
• tunne huonosti ja nopea väsymys;
  
• laihtuminen ja unihäiriö
  
• , jossa on tylppä tai voimakas kipu vaikutuksen kohteena olevan elimen, alaselän tai alemman vatsaan. Illalla kipu voimistuu, mutta yöllä se voi laskea.
  
• -kipu-oire voi ilmetä fyysisen rasituksen seurauksena.
  
• taudin kehittymisen myötä, kipu oireet ilmaantuvat huonosti, mutta säteilyttivät nivelvarsiin tai jalka-alueeseen.

Uskotaan, että hydronefroosin tärkeimmät oireet ovat kolme osaa. Kyky koetin laajentuneen kehon tunnustelu, kivulias oireiden ilmenemistä ja hematuria( verta virtsassa), joka ei ole syytä hyväksyttävä lopullisesti taudinmääritys. Koska tällaiset oireet ovat luontaisia ​​monissa sairauksissa.

hydronefroosi diagnoosi vahvistaa tarkka diagnoosi Hydronefroosin soveltaa erilaistumisen kuulu:

• nephroptosis;
  
• nefrolitiasi;
  
• on kasvaimen munuaissairaus;
  
• yksinäiset kystat ja polykystoosi;

lopullisen diagnoosin on mahdollista vain aikana koko tarkastuksen:

1. 1) Tutkimus kunto virtsateiden ja munuaisten kautta säiliöstä elastisen bougies.
   
2. 2) limakalvojen kystoskooppinen tutkimus virtsarakossa ja uretrin suussa. Virtsan vapautumisen hallinta.
   
3. 3) Kromoskoopilla - kontrastiaineen käyttöönotolla määritetään munuaisten toimintojen patologiat.
   
4. 4) diagnosoimiseksi ja havaitsemiseksi patologioiden CHLS uretercystoscope käyttää, joka voidaan antaa enintään lantion, menetelmä, jossa käytetään taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta - röntgenkuvia lantion ja annetaan varjoainetta suoneen. Näin voit nähdä muutokset paitsi itse elimistöstä, myös ureterasta ja rakosta.
   
5. 5) Jos munuaisten toiminta ei ole heikentynyt, eksogeeninen urografia auttaa määrittämään morfologisen tilan.
   
6. 6) asteen määrittämiseksi munuaisten patologian pystyy johtamaan sarjan toiminnalliset testit - vedellä, pitoisuus näytteen ja näytteen Zemnitsky, jotka auttavat tunnistamaan rikkomuksia peruspiirteitä munuaisten toimintaa. Nämä näytteet perustuvat erittyvän virtsaan spesifisen painovoiman määrittämiseen nesteenoton erilaisilla vaihteluilla.
   
7. 7) Urinefroosin vakavuuden selkeyttämiseksi elintä skannataan radioisotooppitestillä.

Hydronefroosin hoito

Oikein muotoiltu hydronefroosin hoito-ohjelma ja perustellut taktiikat antavat suotuisan ennusteen.

Käsittelymenetelmä sisältää toimenpiteitä, joilla eliminoitava syy-tekijä ja palautetaan kadonneet toiminnot. Lääkehoidon kompleksi rajoittuu kivun oireyhtymien selviämiseen, taudin kulkua helpottavilla menetel- millä, ehkäisemällä infektion mahdollista kiinnittymistä ja estämällä relapseja.

Hydronefroosin hoitoon tarkoitettu perusmenetelmä on kirurginen toimenpide. Leikkauksessa on monia tekniikoita tällaisten patologioiden poistamiseksi. Menetelmän valinta perustuu lokalisoinnin aiheuttavana tekijänä, vakavuuden ja taudin vaiheeseen.

Päätavoitteena kirurgia - normalisoimaan kertynyt virtsan ulosvirtaus, poistamalla syy. Jos tämä syy on käytetyt kivet:

• yhteystiedot ureterolithotripsy:
  
• menetelmää ihon kautta nephrolithotomy;
  
• tai nonsurgical, kauko-menetelmä

kivienmurskaus Kun ylempi tukkeuma - gidrouretrite ja merkkejä podpuzyrnoy virtsanjohtimen tukos tapahtuu munuaisten nefrostomia poistoputki, tai sijoitetaan virtsajohdin stentti. Sillä on tietenkin tulehdusta hoito ja vasta sitten leikkaus tehdään esteiden poistamiseksi.

Virtsaputken puristamisen tai eturauhasen adenoman seurauksena muodostuneen aivoverisuonten hydrourethritsi asennetaan katetriin tai cystromaan( suprapubinen katetri), joka mahdollistaa virtsan ulosvirtauksen palauttamisen. Seuraavassa hoidon vaiheessa syy-yhteys eliminoituu. Adenoma eliminoituu TUR-menetelmällä tai höyrystämällä laserilla.

Synnynnäisiä tai hankittuja hydronefrosseja käytetään endourologisiin, laparoskooppisiin tai avoimiin toimintoihin sekä erilaisiin muoveihin.

Hydronefroosin komplikaatiot

Jos havaitaan merkkejä hydronefrosista, hoito tulee aloittaa välittömästi. Varhaisen diagnoosin ansiosta tauti on helposti hoidettavissa ilman leikkausta.

Taudin käynnistetty muoto aiheuttaa epäilemättä komplikaatioita - munuaiskivien muodostumista, munuaisten vajaatoimintaa, infektiota tai elimen ruptua. Bilateral hydronephrosis aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, usein kuolemaan johtavan tuloksen.

Tämä lievittää juoksevan eturauhastulehduksen 10 päivän ajan. Tein sen! Se on se. ..

Kynsien sieni pelkää tätä tulta! Jos viileässä vedessä. ..

punnitsin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Tätä varten juoin lasin ennen nukkumaanmenoa. ..

"isoisä" -menetelmä tupakoinnin lopettamiseksi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!