Mikä on avoimen kulman glaukooma ja miten sitä hoidetaan?

Glaukooma on jatkuva ja tilapäinen silmänpaineen nousu, joka aiheuttaa näköhermon ja sokeuden atrofiaa. On olemassa erilaisia ​​glaukoomia, mutta yleisin näistä on avoimen kulman glaukooma, joka on noin 80% kaikista kliinisistä tapauksista ja esiintyy enimmäkseen yli 40-vuotiailla.

Avaruulmaisen glaukooman syyt

Erikoislääkärin tutkimusten mukaan glaukooma viittaa monitahoisiin sairauksiin, toisin sanoen se edellyttää monien syiden ja koettelemien tekijöiden yhdistelmää.Jotta silmänpaine ylittäisi normin, tarvitaan vakavia syitä, jotka vaikeuttavat vesipitoisen nesteen( vesipitoisen kosteuden) tyhjentämistä.

Siliarungon tuottama neste pyörii jatkuvasti silmään takaosasta kammioon linssiin ja sitten etukammioon. Nesteen ulosvirtaus tapahtuu etummaisen kammion kulman tasolla kypärän kanavan( masennus) kautta suoraan silmän laskimoon.

Glaukooman avoimen kulman muoto on muodoltaan ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen avoin kulma glaukooma esiintyy, jos estäminen ja estäminen ulosvirtaus ovat tasolla kypärän kanava. Primaarisen glaukooman syy on etumakammion ja sen kulman erilaiset poikkeavuudet. Tämä voi olla epämuodostumia, jotka liittyvät sidekalvon lihasten, sklereraalisen kannun ja muiden silmien osiin, joiden kautta nesteen ulosvirtaus tapahtuu.

Lisäksi glaukooman primaaristen ja sekundaaristen muotojen aiheuttavat provosoivat tekijät ovat:

• Heredity( genusin glaukooman esiintyminen).
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
• Hermoston sairaudet.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Senkaltainen elämäntapa.
• Huonoja tapoja.

Taudin oireet

Vaarallisinta on se, että tämä glaukooman muoto alkaa ja virtaa huomaamattomasti potilaalle. Kirjaimellisesti viimeiseen asti potilaat eivät välttämättä huomaa, että heidän näkökentänsä vähitellen kaventuu, joka alkaa perifeerisestä kentästä ja kulkee sitten koko näkökentälle. Avoimen kulman glaukooman kirkkaita ja selkeitä oireita havaitaan vain 15-20%: lla potilaista.

Näihin kuuluvat:

• Päänsärky ja kipu silmissä.
• Halogeen ulkonäkö kirkkaalla valolla.
• Vähäinen näkemys ja näön hämärtyminen, etenkin iltaisin.
• "tunnelin vision" oireyhtymä, kun potilaat näkevät esineitä kapeassa tunnelissa.

Silmänsisäisen paineen mittaamisessa luvut ovat yleensä yli 21 mmHg.st., mutta taudin viimeisissä vaiheissa voi olla 35 mm Hg. Art. Optisen hermon tutkimista vaivaa hänen dystrofia ja taudin viimeiset vaiheet - atrofia.

Avatun kulman glaukooman varhainen diagnoosi aiheuttaa yleensä vaikeuksia, koska potilaat eivät tunne mitään aistihavaintoja, lukuun ottamatta näkökyvyn vähenemistä, jonka he kuvaavat ikään. Siksi kaikki ihmiset 40 vuoden kuluttua näytetään silmälääkärin ehkäiseviltä tutkimuksilta, joissa mitataan silmänsisäistä paineita vähintään kerran vuodessa. Ihmiset, joilla on olemassa hormonitoimintaa, kardiovaskulaarista ja hermostoa, saavat nähdä lääkärin vähintään kerran kuudessa kuukaudessa.

Hoito ja hoito

Kultakerroksen avointa kulmamuotoa voidaan ohjata, mutta sitä ei voida kovettua kokonaan, joten hoito tulee suorittaa jatkuvasti siitä hetkestä, kun potilas havaitaan. Kun glaukooma havaitaan ennen hoidon nimittämistä ja valinnanvaraa, potilasta tutkitaan sairaala- tai avohoidossa.

Avoimen kulman glaukooman hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen riippuen taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Minkä tahansa hoidon tarkoituksena on kontrolloida ja vähentää silmänsisäistä painetta.

Taudin alkuvaiheissa käytetään menestyksekkäästi konservatiivista hoitoa, johon kuuluu silmätipat paikalliseen käyttöön. Konservatiivisessa hoidossa käytetyt periaatteet ovat seuraavat:

• Vähentää vetisen kosteuden määrää( pilokarpiini, betaksololi, timololi).
• Parannettu vedenpoisto etukammioista.
• Vaikutukset syihin, jotka johtivat glaukooman muodostumiseen( klonidiini verenpainetta alentavana aineena).
• Kosteuden sisäänvirtauksen ja ulosvirtauksen tasapainon ylläpito( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Hypotensiivinen ja dekongestanttinen hoito( diakarbi panangiinin tai kaliumorotaatin taustalla).

Lisäksi konservatiivisessa hoidossa voidaan käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä( esimerkiksi optisen hermorevyn sähköistä stimulaatiota) ja silmänsisäisiä injektioita vitamiinien ja kivennäisaineiden seoksella. Jos tällainen hoito antaa hyviä tuloksia ja normalisoi painetta, potilasta tutkitaan säännöllisesti( 1 6 kuukauden välein) säännöllisesti ja tiukasti tunnin ajan käyttäen silmätippoja.

Avoimen kulman glaukooman hoito leikkauksella suoritetaan tapauksissa, joissa konservatiivisilla hoitomenetelmillä ei ole odotettua vaikutusta. Tämä muoto on helpompi hoitaa verrattuna suljetun kulman glaukoomaan, mukaan lukien operatiivinen.

Toiminnot suoritetaan laserilla ja käyttämällä tavanomaista silmän mikrokirurgiaa. Laserhoito viittaa innovatiivisiin hoitomenetelmiin ja sitä käytetään menestyksekkäästi taudin alkuvaiheessa, kunhan ei ole optisen hermoston atrofiaa.

Käyttö avoimella kulmakarvojen glaukoomalla suoritetaan silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi luomalla uusia keinoja ulosvirtaavaan vesipitoiseen huumoriin. Joitakin toimintamuotoja käytetään avaamaan vanhoja kosteuden ulosvirtaustapoja. Useimmin käytetään sellaisia ​​toimintoja kuin laser trabekuloplastia, laser kelolyablaatiota tai suodatustoimintaa.

On muistettava, että toiminta ei säästä dystrooppisten prosessien kehittymistä, varsinkin jos potilaalla on vanhuus ja samanaikaisten sairauksien massa. Siksi joissakin tapauksissa saatat joutua toistamaan operaation toistamista. Joka tapauksessa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• 40 vuoden jälkeen tehdään silmälääkäri kerran vuodessa ja mittaa silmänpainetta.
• Jos kyseessä on perinnöllinen perinnöllisyys ja muut silmäsairaudet( myopia, kaihi ja muut), iästä riippumatta, suoritetaan ennaltaehkäisevä tutkimus.
• Jos havaitset näköhäiriöitä ja muita glaukooman oireita, ota välittömästi apua ja suorita täydellinen tutkimus.