Ikäsperäinen makuladegeneraatio: sen tyypit ja hoito

Varovaisen arvion surkastumismuutosten Keski chorioretinal dystrofia( seniili silmänpohjan rappeuma) koskettaa yli kaksikymmentä miljoonaa ihmistä, ja monet eivät edes tiedä ongelman olemassaolon.

Tauti muodostaa aina kahdenvälisen tappion, mutta yleensä alkaa toisella puolella ja muutaman vuoden kuluttua myös toinen silmä liittyy. Tällä hetkellä oli mahdollista tunnistaa tärkeimmät tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä:

• Seniori ikäryhmä;
• Heredityn punnitseminen;
• Taipumus hypertensiivisiin tiloihin;
• Lisääntynyt veren lipidejä;
• Viallinen tai epänormaali ruokavalio, jossa on puutetta sinkkiä, karotenoideja, vitamiineja E ja C;
• Sytomegaloviruksen läsnäolo johtaa usein märän makuladegeneraation kehittymiseen;
• Haitalliset tavat, erityisesti tupakointi;
• Silmien väri - harmaa, sininen.

Yleensä taudin vakavuus on se, että potilaat eivät pysty täysin navigoimaan avaruuteen, kirjoittamaan, lukemaan. Tästä on epävarmuutta ja epämukavuutta.

Distrofia alkaa erikoispigmentin kerääntymisen jälkeen verkkokalvon keskiosassa sijaitsevan keltaisen pisteen alueella. Keltaisella paikalla on toinen nimi - makula, ja siinä esiintyvät degeneratiiviset prosessit kutsutaan makuladegeneraatioksi.

Terveellä silmällä pääosa keltaisesta kohdasta ei sisällä verisuonia, ne sijaitsevat vain alemmassa osassa. Makulan keskiosassa on runsaasti erityisiä herkkiä soluja - kartioita, jotka vastaavat visuaalisesta väristä ja yksityiskohdista. Ja niin on makulan keskellä, että pigmenttien kertyminen ja kertyminen tapahtuu, minkä seurauksena visio pienenee voimakkaasti.

Miten silmänpohjan rappeuma

Makuladegeneraatio olemassa kahdenlaisia:

1. Kuiva tai nonexudative, atrofinen muoto - tallennetaan joka kymmenes potilas.
2. Märkä, exudatiivinen muoto on makuladegeneraation yleisimpiä muotoja.

Kuivalla makulaarinen atrofia, prosessi on luonteenomaista hitaalle kehitykselle, usein sillä on yksipuolinen luonne ja vasta pitkän silmäajan jälkeen toinen silmä on mukana. Melko usein potilaat eivät tee mitään valituksia, eivätkä he huomaa suorien viivojen vääristymistä.Tutkittaessa kastepistettä keltaisella paikalla, pigmenttikokoelmat nähdään kelta-ruskeina kokkareina. Tällainen prosessi voidaan vakauttaa.

Suurin vaara on juuri märkä silmänpohjan rappeuma verkkokalvon liittyy kaksisuuntainen prosessi ja lisääntymisen tehostuneen( liikakasvu) alukset keskustaa kohti makulan.

alukset eivät ole täysin rakenne, erittäin hauras ja altis spontaani repeämä, jolloin havaitaan usein verenvuotoa makulan, ja asteittainen irtoamista. Tämä prosessi on äärimmäisen vaikeata pysähtyä ja johtaa yleensä elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen.

Eksuusiomuoto etenee neljään vaiheeseen, mutta viimeisessä vaiheessa ovat mahdollisia vain sellaisia ​​toimenpiteitä, jotka voivat hieman parantaa näöntarkkuutta.

• 1. vaihe on ominaista säilynyt näöntarkkuus, mutta myös mahdolliset heikkoudet hyperopiaa( kaukonäköisyys) tai hajataittoa( epätarkennuksen visio), joskus valitetaan näön hämärtyminen tai läpikuultava paikalla aivan silmien edessä, joka estää pohtimaan asioita yksityiskohtaisesti.
• 2. vaihe - vähentynyt näkemys alle 0,8, ja loput valitukset ovat samat kuin ensimmäisessä vaiheessa. Muutokset ovat nähtävissä vain rahastoesitteen tutkimisen yhteydessä.
• Vaihe 3 - merkittävä näkökyvyn menetys, vakaus on enintään 0,5 ja joskus jopa 0,1-0,2.Potilas ei voi lukea eikä kirjoittaa, on huonosti suunnattu avaruudessa. Oftalmoskopia silmässä voi nähdä useita verenvuotoja keltaisen pisteen alueella, verkkokalvon ja lasimaisen ruumiin alla.
• Vaihe 4 - viimeinen vaihe, kun verkkokalvo on uudestisyntynyt ja sisältää muuttuneita aluksia ja kystat, jotka ovat itäneet lasiaiseen. Visuaalinen vakaus on erittäin alhainen.

hoito ikään liittyvä silmänpohjan rappeutumista verkkokalvon

hoito ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma voi tehdä monella tavalla - lääketieteellisten, kirurgisten ja vähän invasiiviset.

Lääkehoito on mahdollista taudin ei-exsudative muodossa. Tässä tapauksessa, lääkärien, vähentää trombin muodostumisen prosessit - Absiksimab, aspiriini, Bifrin, tromboottinen-ACC, klopidogreelin, Tirofibaani ja vasodilataattorit - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

Nykyaikaisia ​​kuivamuodostusmenetelmiä käytetään usein laser-fotokoagulaation ja stimulaation avulla, mikä estää taudin etenemisen. Tällaisen vaikutuksen jälkeen näkyvyys voi kuitenkin pienentyä.Se on myös ehdotettu käyttää sidekalvon injektioita interferoni ja matalan intensiteetin ionisoivaa säteilyä, joka on suunnattu poistamisen kellertävä kalvon makulan. Näitä innovatiivisia menetelmiä ei kuitenkaan vielä täysin ymmärretä, eikä niitä siksi ole laajalti levitetty.

Monet silmälääkärit uskovat, että microzedin sinkin lisääminen elintarvikkeisiin auttaa viivyttämään taudin etenemistä.Lisäksi on suositeltavaa käyttää antioksidantteja, kuten okuvayt, se voi hidastaa vähentäminen näöntarkkuuden ja hidastaa taudin etenemistä.Ota tabletti kahdesti päivässä.

Jos kehittänyt ikään liittyvä silmänpohjan rappeutumista verkkokalvon märkä tyyppi, se voi vain auttaa leikkaus, viive ei voi olla hänen kanssaan - eikä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän mahdollisuus pelastaa näkö.Mutta alussa kuitenkin lääkärit yrittävät turvautua lääkkeisiin, ja vain niiden tehottomuus menevät kirurgisiin toimenpiteisiin.

Lääkehoidon tarkoituksena on estää lisää vaskulaarista kasvua - intraokulaarisia injektiot ranibizumabista tai bevasitsumabista. Intraokulaariruiskutuksen tehdään yleensä alussa ranibitsumabin - 5 menettelyjä, jos niitä ei käynnistetä käänteinen kehitysprosessi oireita, sitten mennä bevasitsumabi. Tämä johtuu lääkkeen suuresta myrkyllisyydestä ja melko laaja-alaisesta vasta-aineiden käytöstä.Joskus lääkitys yhdistetään fotodynaamiseen hoitoon.

Kirurgisia menetelmiä käytetään, jos näöntarkkuus ei ole laskenut alle 0,2.Tässä tapauksessa kaikki toiminnot on suunnattu parantaa verenkiertoa silmän takaosiin - tuottaa revaskularisaation tai vazorekonstruktsiyu - tuhoutuneiden verisuonten, myös mahdollista poistaa juuri muodostetun alusten ja kystat.