Miten post-traumaattinen glaukooma ilmenee, sen hoito ja seuraukset

Glaukoma sai tämän nimen johtuen pupillin värjäytymisestä silmän patologiassa. Korkeudella patologisen prosessin oppilas tulee vihertävä tai turkoosi, joten kaikki sairaudet, joissa tällaisen muutoksen kutsuttiin glaukooma( in Greek "glaukooma" on käännetty turkoosi, Lapislatsuli, ja saksalainen - vihreä vesi).Itse asiassa glaukooma ei ole erillinen sairaus vaan koko samanlaisten patologisten prosessien ryhmä, jolla on samankaltaiset ilmentymät.

Niistä ovat tyypillisiä:

1. muutokset intraokulaarisen paineen, joka tapahtuu jaksoittain, tai on läsnä pysyvästi, prosessi on krooninen progressiivinen;
2. Optisen atrofian asteittaiset prosessit;
3. Silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus;
4. Visuaalisten toimintojen häiriöt tietyn järjestelmän mukaan;
5. Syvennyksen asteittainen kehittäminen optisen levyn alueella.

Yleisin glaukooma esiintyy vanhemmassa ikäryhmässä, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei voi esiintyä nuorena tai jopa alkuvaiheessa. Toisinaan synnynnäiset sairaudet tapahtuvat. Mutta pääryhmä on yhä miehittänyt yli 60-vuotiaat. Syyt traumaperäisen glaukooma

Laji glaukooma on monia, mutta yksi vaarallisimmista tautimuodoille - traumaattinen glaukooma, johtuen siitä, että useimmissa tapauksissa se johtaa työkyvyttömyyteen ja sokeutta.

hyvin yleinen syy tämäntyyppisen glaukooman - paljastaa mekaanisesti tai kemiallisesti toimia silmään - vamma, aivohalvaus, kemiallisia palovammoja, seurauksena muutoksia, jotka syntyvät etukammion ja NVB silmämuna. Yhteydessä vaurioita sisäisiä rakenteita silmän on häiriintynyt ulosvirtaus silmänsisäisen nesteen, syntyy esteitä( sauma) etukammioon, jotka eivät salli vapaasti liikkua silmänsisäisen kosteutta.

Lisäksi syy voi olla silmän linssi siirtyminen tai sen muotoilun muutos, mikä johtaa nesteen ulosvirtauksen tukkeutumiseen. Trauman seurauksena linssi voi työntyä eteenpäin kammioon, turvota ja vaikeuttaa kosteuden siirtämistä.Linssin vamman aiheuttamaa glaukoomaa kutsutaan faakogeeniseksi. Joskus

traumaattinen glaukooma kehittyy sidekudoksen kasvua etukammioon silmän, joka itäneet aikana haavan kanavan. Silmäkerrosten syvällä vahingoittumisella parannus korvataan karkealla arpikudoksella, joka estää iris-sarveiskalvon kulman. Ja vielä yksi syy, joka voi johtaa samanlaiseen patologiaan - metalliin vieraita elimiä, jotka ovat pitkään silmässä.Niissä hapettuvia prosesseja esiintyy, eri metalliyhdisteitä vapautuu, ne asettuvat silmän etukammion väliseinien sisään ja vaikeuttavat nesteen tyhjentämistä.

olisi selvästi ymmärrettävä, että se on tilan etukammion kulman on merkittävä rooli vesikiertoon silmän sisällä, ja aukko asteen kulman vaikuttaa muodostumista kohonneen silmänsisäisen paineen. Mitä pienempi iris-sarveiskalvon kulma on auki, sitä korkeampi silmänsisäinen paine. Lähes 100 prosentissa tapauksista tämä mekanismi johtaa glaukooman kehittymiseen.

Tyypit

traumaperäisestä glaukooma Tällä hetkellä monia lajikkeita tautiluokituksen, mutta mukaan tyypin esiintyminen häiriöt erottaa:

1. ruhjeet posttraumaattisen glaukooma;
2. Haavoittunut;
3. Polttaminen.

Joka tapauksessa, riippumatta taudin syy ei ole siellä tyypillisin oireita:

1. vaihtelevan voimakkuuden samentuminen sarveiskalvon;
2. Atrofiset prosessit iirisissä ja erilaisissa pupillin muodonmuutoksissa;
3. Silmän linssi täydellinen tai osittainen siirtyminen;
4. Näöntarkkuuden väheneminen, joka ilmenee eri aikoina taudin puhkeamisesta;
5. Silmämunin ruuhkautuminen ja haavaumat.

Komplikaatioita saattavat olla liittyneet sairauksiin - aphakia, verkkokalvon irtoaminen, verenvuoto silmämunassa.

ruhjevamma posttraumaattinen glaukooma tunnettu salpaamalla etukammion kulman, se on lukittu lasiaisen tai arpikudosta( goniosinehii, Kiinnitin).Myös silmän linssiin voi muodostua mekaaninen tukos, koaguloituneen veren jäännös. Tällöin ulosvirtaus on vaikeaa ja silmänsisäinen paine kasvaa johtuen lasin laskeuman ulkonemisesta ja etummaisen kammion kulman muodonmuutoksesta. Kun

mekaaninen vamma tai tunkeutuva trauma verenvuoto voi tapahtua silmän etuosan( hyphema) kammio tai lasiaiseen( hemophthalmus).Kuitenkin hyphema muodostettu ensimmäiseen tuntia trauman jälkeen, ja hemophthalmus muodostetaan yleensä vähitellen merkittävän ajanjakson aikana( muutamia päiviä tai jopa viikkoja) vamman jälkeen.

tapauksessa sijoiltaan linssin trauman, post-traumaattinen sekundaarinen glaukooma kehittyy useita vuosia loukkaantumisen jälkeen, kun tuhoaminen linssin massa estää nesteen poistumista silmän.

Kun läpitunkeva silmävammat, joka voi johtaa kammionesteen ulosvirtausta etukammiosta linssi tai vahinkoa, kuten on muutoksia silmänpainetta. Kuitenkin, jos ulosvirtaus silmänsisäisen nesteen paine pienenee dramaattisesti, mutta kun linssin vahinkoa hänen havaittujen turvotus, turvotus, mikä johtaa voimakkaaseen kasvuun paineen etukammioon ja sulkimen glaukooma kehittyy.

Jos silmävamman ei aiheuttanut läpitunkeva haavat, mutta silmämuna on saanut merkittävän määrän vieraita esineitä, glaukooma voi kehittyä tyypin akuutin glaucomatous hyökkäys, joka vaatii välitöntä näönhuollon. Muussa tapauksessa uhri voi kokonaan menettää näkönsä.

Kemiallisten palovammojen yhteydessä esiintyy tilapäisiä glaukoomoireita. Kohonnut silmänsisäinen paine siten, joita aiheuttaa verisuonten kovakalvon päälliseen( sidekudos kerroksen välillä sidekalvon ja kovakalvon, erittäin runsaasti verisuonia), jolloin prostaglandiinien, jotka lisäävät silmänpainetta.

Ja vielä yksi posttraumaattisen glaukooman piirre - sillä on käänteinen päivittäinen rytmihäiriö silmänpainetta. Maksimipaine silmän tätä tautia esiintyy illalla ja öisin, kun taas normaalisti maksimi silmänpainetta aamulla ja iltapäivällä, illalla ja yöllä se on minimaalinen.

Hoito Yhä traumaperäisen glaukooma silmänpainetta yksiselitteisesti vaativat Verenpainelääkehoidon normalisoida painetta ja levitystä kosteutta. Traumaattisen glaukooman alkuvaiheissa suositellaan timololia, diakarbia ja klonidiinia. Käytä myöhemmässä vaiheessa hermohoitoja - pilokarpiinia silmätippojen, fosfakolin, tosmylenin muodossa. Phosphacol voi vaihtaa pilokarpiinin tai asetyylidiinin kanssa.

kuitenkin konservatiivinen hoito traumaperäisen glaukooma ei aina ole myönteistä vaikutusta, ja sitten on tarvetta kirurgisen korjaamisen ulosvirtaus nestettä.Vähiten traumaattisia toimintoja ovat kryosurgery, laser iridectomy tai trabeculoplasty.

Lisäksi voidaan käyttää vitrektomia tai syklokrykoagulaatiotekniikoita. Vitrektomian ydin on lasimaisen huumorin poisto, joka helpottaa silmänsisäisen nesteen liikkumista. Vitrectomiaa käytetään silmän verkkokalvon irtoamisessa, jos silmän verenvuoto ei ole ratkaissut itseään.se on myös esitetty tapaukset, joissa oli sijoiltaan tai subluksaatio linssin lasiaiseen, tässä tapauksessa, ei ainoastaan ​​tuota vitrektomia, mutta myös linssin poisto.

toiminnot, post-traumaattinen glaukooma, kehittynyt paljon, mutta silmälääkäri valitsee sopivimman tapauskohtaisesti. Suositeltava menetelmä heti haavan silmässä ehkäisyyn tämän taudin, sovelletaan järkevä hoito ruhjeita, jota on pyrittävä vähentämään kipua, turvotusta haavaan ja poisto verenvuoto.