Erottaa monien ilmenemismuotojen viivästyttää kuukausittain kestosta riippuen tämän tilan:
1) oligomenorrhea - tilannetta, jossa ei ole kuukautisia 2-4 kuukautta.
2) Opsomenorrhoea - ei kuukausittain 4-6 kuukautta.
3) kuukautisia - kuukautiset enintään 6 kuukautta.
Amenorrhea voivat olla pääasiallisia( ei ole koskaan ollut kuukautiset, joka on poissa kuukautisten alkamisen) ja toisen( lopettaminen kuukautiset ennestään).Normaalissa menarche( ensimmäinen kuukautiset) täytyy tapahtua ennen ikää 16, muuten se katsotaan kuukautisia.
Yleensä syyt ensisijainen kuukautisia ovat tiettyjä geneettisiä häiriöitä, jotka voivat liittyä heikentynyt seksuaalinen erilaistuminen prosessi.
kilpirauhasen vajaatoiminta, joka taas liittyy sukupuolielimiin patologisessa prosessissa.
Kuten näette, syyt viive kuukautiset, jos testi on negatiivinen, se voi olla suuri määrä, ja useimmat diagnoosi ja päättää, mitä tehdä, olet todennäköisesti onnistu.
viive kuukautisten, raskauden paitsi
aiheuttaa viiveen kuukausittain tekijät ovat negatiivinen tulos:
1) rikkominen normaali anatominen rakenne sukuelinten( esim atresia kohdunkaulan kanava, joka estää ulosvirtaus kuukautiskierron verta).
2) Hormonaaliset sairaudet, joihin liittyy patologinen prosessi, paitsi seksuaalirauhasiin, mutta muita Umpieritysrauhaset.
3) Eri sairaudet sisäelinten( erityisesti huomattava, maksan sairaus).
4) vaikutuksia eri farmakologisia aineita, jotka voivat häiritä hienoksi säännellyn hypotalamus-aivolisäke-munasarja. Varsinkin ehkäisyvälineiden vastaanotto.
5) Ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset.
Älä unohda, että kuukautisten viivästyminen voi olla merkki raskaudesta. Tässä tapauksessa, se on yhdistetty muita oireita, ja vahvistettiin laboratoriossa ja ultraääni.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos kuukautiset kauan viivästyvät?
Ennen kuin päättää, mitä tehdä, null, on syytä muistaa, että raskauden ja viive kuukautiset ei tarkoita puuttumista raskauden. Siksi kuukautisten viivästymisen diagnoosin pitäisi alkaa aluksi raskauden poissulkemisen sijasta.
määritys veren ihmisen koriongonadotropiini ja sen vertailu sopiva taso raskauden kesto;
-virtsan painovoima -testi( pidetään positiivisena, kun määritetään kaksi nauhaa);
-ultraäänitutkimus, mukaanlukien lukuun ottamatta ektopaattista raskautta.
Siinä tapauksessa viive kuukautiset on päähenkilö, joka on poissa menarche, diagnostinen haku rakennetaan seuraavasti:
1) Lääkäri selvittää avulla emättimen ultraääni, ja jos tyttö on kohtu;
2) Jos ei, niin suoritetaan karyotyping, eli määritetään lapsen sukupuolinen sukupuoli. Karyotyyppi, joka vastaa naaras, mainittu läsnäolo oireyhtymä Rokitansky-Otto Küstner. Hän on osoitus genetiikan neuvosta. Jos diagnosoidaan läsnäollessa mies genotyypin naisen sukupuolielimet, tämä tilanne katsotaan kivesten naisistuminen oireyhtymä.Tällöin näytetään leikkaus, jonka aikana sukupuolirauhaset poistetaan. Tämä johtuu myös siitä, että näillä potilailla on suurempi riski kehittää sukupuolielinten syöpäsairauksia. Hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi ja ulkonäön parantamiseksi hormonikorvaushoitoa määräävät estrogeeni-gestageeniset lääkkeet.
3) Jos kohtu on läsnä, sen koko arvioidaan ultraäänellä.Riippuen tämä kaikki potilaat on jaettu kolmeen pääryhmään - tavanomainen koko kohtu, pienemmällä ja lisääntynyt koko kohtu.
4) lisääminen kohdun koko edellyttää syrjäytymisen seuraavat ehdot - Raskaus, hemometra( veren kertymiseen kohdun onteloon) tai munasarjakysta hormonaalista aktiivisuutta. Riippuen vahvistettu diagnoosi ja hoito suoritetaan( bougienage kohdunkaulan kanava kun Hematometra, hormoni terapia obaryo)
5) Normaaleissa kohdun koko tarvittava paksuus mitattiin kohdun limakalvoa( sisäkerroksen kohtu) ultraäänellä.Jos se on paksumpi kuin 8 mm, havainto suoritetaan vain, jos 8 mm - järjestetään syklinen vitamiinihoidosta.
6) Kohtun vähäinen koko edellyttää useiden geneettisten oireyhtymien poissulkemista.
Kuukauden toissijainen viivästyminen on osoitus välittömästä hoidosta gynekologille. Se myös tekee kohdennetun haun erotusdiagnoosissa seuraavaa algoritmia:
ensimmäinen vaihe on esitetty tilalla progesteroni testi. Tätä varten potilaalle annetaan gestageeni, esimerkiksi Dufaston, yksi tabletti 10 päivän ajan. Näytettä pidetään positiivisena, jos viimeisen pillerin jälkeen 3-7 päivää myöhemmin kuukautiset alkavat. Muutoin se on negatiivinen.
Negatiivisella näytteellä esitetään follikkelia stimuloivan hormonin määritelmä veressä.Kun se pienenee, diagnosoidaan hypopituitarismia - aivolisäkkeen toiminnan väheneminen. Tämän hormonin nousu on merkkinä joko köyhdytetyistä tai resistentteistä munasarjoista. Follikkelia stimuloivan hormonin normaaliarvo on osoitus ultraäänen suorittamisesta.
Positiivinen testi progesteronin kanssa osoittaa endokriinisen patologian esiintymisen. Sen havaitsemiseksi määritetään veren tärkeimpien hormonien pitoisuudet. Nousu ja lasku kilpirauhasta stimuloiva hormoni tyroksiinin ja trijodityroniinin - merkki kilpirauhasen, kasvua prolaktiinin - merkki hyperprolaktinemian, lisääntynyt adrenokortikotrooppiset - merkki Cushing, testosteronia - merkki hyperandrogenismi.
Hoito kuukautisten viivästymisen yhteydessä( raskauden ulkopuolella) voi olla konservatiivinen ja operatiivinen.
Käyttö riippuu saatavuudesta:
1) kehityshäiriö;
2) liimausprosessi;
3) Kasvaimet jne.
Useimmissa tapauksissa hormonihoito on kuitenkin osoitettu, mikä riippuu endokriinisen patologian muodosta. Niinpä munasarjojen toiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan toiminnan vähenemisellä suoritetaan hormonikorvaushoito. Hypercortisies vaatii inhibitorisen hoidon antamista, jne.
-viiveen aiheuttamat mahdolliset komplikaatiot Tärkein komplikaatio, joka voi kehittyä kuukausittain viivästymisen taustalla patologisen prosessin vuoksi, on sen eteneminen. Tietyllä ajanjaksolla tämä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia lisääntymisjärjestelmässä.
Lisäksi kyky lannoittaa ja kantaa lapsia on heikentynyt( ks. Hedelmöityshoito naisilla).Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä gynekologiasta hyvissä ajoin eri munasarjojen ja kuukautiskierron loukkausten yhteydessä.
Prevention
Kuukautisten viivästymisen estäminen on noudatettava seuraavia suosituksia: