Inguinal hernia: oireet, kuva, leikkaus, hoito, syyt

Imusolmukkeet tyrä on patologinen prosessi, tärkein ominaisuus, joka tulee ulos sisäelimissä tai kudosten vatsaontelon( sijasta normaalissa topografisten sijainti) kautta luonnolliset aukot( tässä tapauksessa kautta imusolmukkeet kanava) ihonalaiseen rasvakudokseen vatsaontelon etuseinämään. Kuten

elimet, jotka kykenevät muodostamaan patologisen kohoumia nivusten alueella, ovat: ohutsuolen silmukoita, suuri rauhanen, munasarjat, virtsarakko.

Ingestialytys on yleisempi miehillä kuin naisilla. Lihasherneen suhde miesten ja naisten välillä on 6: 1.Se voi näkyä milloin tahansa.

Luokittelu

riippuen tapahtuma-aika, välittömän vapautumisen ulkonema tarkkuudella, sekä läsnä ollessa tai ilman komplikaatioita, nivustyrien on jaettu useita erilaisia.

Tuolloin esiintymisen julkaisu:

1. 1) synnynnäinen( epäsuora) - näkyvät heti syntymän jälkeen jo syntyneen lapsen kanssa;
   
2. 2) Ostettu( epäsuora) - syntyy elämän prosessissa.

Riippuen ulostulopaikan välilevytyrä nivustyrän jaettu:

1. 1) vinossa - voivat olla joko synnynnäinen tai hankittu. Tämän tyyppinen patologisen prosessin sisäelinten läpi sisäisen imusolmukkeet rengas suoraan ulkoisen imusolmukkeet kanava;
   
2. 2) Suora - juuri ostanut. Koska hernial uloke kulkee sisäisen imusolmukkeet fossa, joka sijaitsee lähellä virtsarakon on hernial pussin voi ja seinän virtsarakon( jos se tulee osallistumista liukuva tyrä);
   
3. 3) Yhdistelmä - läsnäolo toiselle puolelle kaksi tai useampia pusseja hernial ole yhteydessä toisiinsa. On vino- ja suorien herniyhdistelmien yhdistelmä.

Rikkomisen läsnäololla:

• kuristettu;
  
• yksinkertainen rikkomus.

aiheuttaa nivustyrän

syyt synnynnäinen ja hankittu nivustyrien ovat hieman erilaisia. Esimerkiksi synnynnäinen tyrät ovat useimmiten seurausta emättimen halkeama lehteä vatsakalvon.

Tässä tapauksessa aikana fysiologinen poisjättäminen munasarjojen ja kivesten lantion ja vastaavasti kivespussin, lähtö tapahtuu patologisen anatominen elimet vatsaontelon rajan. Lisäksi se voisi toimia vatsan itse hypoplasia tai hänen lihaksen kerros.

Hankittu tyrät tapahtua siinä tapauksessa, että on virhe vatsalihasten ja on tällä alueella nivelsiteet. Puute tai vika lihaskerrokseen vatsaontelon etuseinämään voi johtua: systeemiset sairaudet, hajoamista tai käänteinen sidekudoksen( ikä parametri), siirretään aiempien transaktioiden( joukossa: cholecystectomy - poistaminen sappirakon, mahan resektio ja / tai pohjukaissuoli, kohdunpoisto( poistokohdun lisäkkeet kanssa tai ilman niitä) adneksektomiya( poistetaan yksi tai molemmat munasarjat).

on olemassa niin sanottuja lisäksi aiheuttaa välittömästi taudin syy.. Sopivia tekijöitä Näitä tekijöitä ovat ne, jotka lisäävät vatsaontelonsisäisen paineen, mikä aiheuttaa lähtö elimiä virhe( "heikko" paikalla vatsan)

Näitä ovat:

• krooninen yskä;
  
• usein aivastelua,
  
• usein ummetus;
  
• raskaus;
  
• liikalihavuus; .
  
• sietämätön usein nostamalla painoja

oireet nivustyrän

tärkein ja ensisijainen kliininen merkki siitä, että nivustyrä on ulkonema näkyvän ulkonäkö ilmeinen kivespussin( miehet) tai nivusissa. Ulkonema näkyy yhtäkkiä.


Kuten ajaksi sen esiintyminen, hernial muodostumista voi tapahtua muutamanpäiviä, viikkoja ja jopa kuukausia altistumisen jälkeen herättävä tekijä( koskee hankittu nivustyrän).


Pitkäaikaisesti patologinen prosessi voi tapahtua ilman erityisiä ominaisuuksia ja ehdottomasti ei häiritse potilasta. Koska muita oireita voi esiintyä kasvun koulutus, joista erityistä huomiota olisi kiinnitettävä:

• tuskaa välilevytyrä;
  
• turvotus tyräpaikalla;
  
• aaltoilu tai painovoima;
  
• epämukavuuden tunne kävelemisen ja muun liikunnan aikana( kun tyrä kasvaa ja epämukavuus kasvaa);
  
• jos hernial pussi lyödä virtsarakon seinämän, niin on olemassa erilaisia ​​dizuricheskie häiriöt: kipu yläpuolella emättimen( suprapubic), tihentynyt virtsaamistarve, virtsaumpi;
  
• , jossa on suuri määrä herniation ja puristus hänen hermopäätteitä Lumbosacral selkäytimen hermopunoksen, kipu lannerangan alueella ja ristiluun;
  
• ummetus.

Lähes kaikki inguinalisen tyräherkkyys oireet häviävät tai tulevat vähemmän näkyväksi potilaille, kun hän makaa. Lisäksi kliiniset oireet voivat kadota hernian uudelleen sijoittamisen jälkeen.


Häiritseviä oireita pidetään myös veren sekoittumisen vuoksi jakkaraa ja kyvyttömyyttä korjata tyrä.Tällaiset merkit vaativat kipeästi koulutettuja lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Katso myös: punasolusyöpä miehillä.Komplikaatiot

puuttuminen ajoissa asianmukaista hoitoa, tai jos kyseessä on myöhäinen taudinmääritys, nivustyrän voi olla monimutkaista. Yleisimmät komplikaatiot tyrä pitäisi luokitella seuraavasti:

• venytetään( puristus hernial rengas( portti) on hernial sac sisältö) - voi johtaa kuolion( kuoleman) paksusuolen;
  
• sekundaarisen infektion liittäminen;
  
• : n tulehdusprosessin siirtyminen kivekseksi( orkitsiksi);
  
• -koprostaasi;
  
• suolen tukkeuma;
  
• peritoniitti;
  
• kontrolloimattoman päänmuodostuksen muodostuminen.

Diagnoosi inguinal hernia

Diagnoosi inguinal hernia on helppoa. On mahdollista epäillä sitä arvioimalla potilaiden valituksia ulokkeen ulkonäöstä kohoumalla. Tutkittaessa ja palpating tällä alueella on pyöristynyt muoto, useammin kivuton ilman ihon muutoksia sen yli. Ja

tyrä tunnusomainen oire "yskä shokki", joka on syvä tunnustelu nivusaukkoon aikana yskä potilaan( tässä vaiheessa hernial ulkonema kun sitä syötetään kohti sormet palpoidaan).

Kun herniuspussin kuunteleminen on kuultu, voi kuulla suoliston ruminaa. Ja lyömäsoittimilla on tympaninen ääni, joka osoittaa suolen silmukoiden esiintymistä pään pään alla. Vahvistaa diagnoosi inguinal tyrä auttaa ultraäänitutkimuksen menetelmää.

hoito nivustyrä

Ainoa tehokas hoito tyrä on leikkaus. Jos

.
Tällä hetkellä hoito nivustyrä käyttäen 5 päätyyppiä leikkaus:

1. 1) toiminnassa Liechtenstein menetelmä .Pohjimmiltaan on vahvistaa luustokanavan takaseinää erikoisverkolla. Vahvistaminen tapahtuu spermatojohdon takana. Tämä tekniikka on kiistämätön etu muun hoitomenetelmissä ja on "klassinen".Tärkeimmät edut toiminta Liechtensteinin kuuluu: erittäin alhainen korko toistumisen( lähestyy nollaa), lyhyempi kuntoutusjakson aikana minimoiminen traumaattisen vamman virtsateiden sekä pienin mahdollisuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita sydän-ja hengityselinten järjestelmiä, mitäänsanomaton kipu, kykyä suorittaa leikkauksenpaikallispuudutuksessa;
   
2. 2) Käyttö Trabukko .Se on yksi Liechtensteinin menetelmän muutoksista. Useimmissa tapauksissa, kun se käyttää kiinteän komponentin proteesi, joka ei ole kiinteä saumat( ompelemalla ei ole tarpeen, kun otetaan huomioon korkea jäykkyys verkkomateriaalia);
   
3. 3) endoskooppiset tyräkorjauksissa .Tämä tekniikka suoritetaan erikoistuneen endoskooppisen laitteen pakollisella valvonnalla. Lujittava silmä voidaan muodostaa vatsan preperitoneaalisilla tai ekstreperitoneaalisilla menetelmillä.Ensimmäisessä tapauksessa verkko sijaitsee lihaksen aponeurotisen kerroksen ja suoraan peritoneumin välissä.Toisessa tapauksessa interventio ei tuottanut tunkeutumista vatsaonteloon: ruudukon väliin on sijoitettu itsensä ja muiden kerrosten vatsakalvon vatsaontelon etuseinämään. Tärkeimmät edut tämä puuttuminen ovat: mahdollisuus samanaikaisesti arvioimaan tilannetta molemmin puolin, pieni osa mahdollinen toistuminen, heikkous, kipu, vähimmäiskoko viillon( pistoja) ja arpia, nopeampi kuntoutus, kykyä suorittaa liikuntaa hetkeä myöhemmin, kun tehdään leikkaus;
   
4. 4) obstruktiivinen hernioplasty .Tämän tyyppisen hoidon erityispiirteenä on silmäproteesin silputtujen porttien tukkeutuminen. Ompelua vahvistamalla inguinal kanavaa ei käytetä.Tämä ja edellinen toiminto auttavat sinua seuraamaan molempien osapuolten manipuloinnin etenemistä.Lisäksi sillä on lyhyt leikkauksen jälkeen, mahdollisuutta käyttää muutaman päivän kuluttua suoritti lääketieteellisiä toimenpiteitä, pieni osa toistumisen, vähän kipua;
   
5. 5) UHS, PHS -järjestelmien käyttö.Suljinlaite hernial rengas käyttäen valmistettuja implantteja polurassasyvayuschihsya tai polypropeenista materiaaleja. Kiristämiseen käytetään monoblock-implanttia. Siinä on kaksi osaa: yksi niistä on asennettu preperitoneal tilaan, ja toinen - sivuttaiset( kerrosten väliin vatsaontelon etuseinämään).

sairauksien ehkäisy

Varotoimet estämään synnynnäinen nivustyrä ei ole läsnä.

Kuten hankittu hernias, niiden esiintyminen voidaan välttää kontrolloimalla kehon painosta, ei-nosto raskaiden esineiden, jotka täyttävät kaikki suosituksia leikkauksen jälkeen, hyvissä ajoin hoidettaessa sairauksia, jotka johtavat heikkous lihasten kerros vatsaontelon etuseinämään.

Tämä helpottaa juoksevan eturauhastulehduksen 10 vuorokautta. Tein sen! Se on se. ..

Kynsien sieni pelkää tätä tulessa! Jos viileässä vedessä. ..

punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Voit tehdä tämän, juo lasillinen ennen nukkumaan menoa. ..

"vanhentunut" tapa lopettaa tupakointi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!