Brucellosis-oireet

Brucellosis on tarttuva tauti, joka esiintyy monien elinten ja järjestelmien tappion myötä.Erityisesti tuki- ja liikuntaelimistö kärsii. Tauti voi aiheutua yhdestä kolmenlaisista bakteereista, jotka kuuluvat sukuun Brucella. Ensimmäinen niistä( Br. Melitensis) aiheuttaa vuohien ja lampaiden sairauksia;henkilöille, infektio on vakavin. Naudan luomistaudin aiheuttaja on Br.abortis bovis, sikojen luomistautio aiheuttaa Br.abortis suis. Vain tapauksia havaittiin;jotka aiheutuvat kahden ensimmäisen tyypin brucellasta, jotka vaikuttavat suurille ja pienille nautoille.

Epidemiologia. Luonnonvarojen jakautuminen ihmisten keskuudessa riippuu siitä, missä määrin eläinten eläimet vaikuttavat. Oireita luomistaudin taudin maatilan eläimet voivat olla poissa tai sairaus ilmenee kuume, utaretulehduksen( erityisesti vuohet), niveltulehdus, spontaani keskenmenoja.

henkilö tartunnan sairaiden lehmien ja vuohien luomistaudin käytön raakamaidon ja meijerituotteiden lampaista - käytön malovyderzhannoy juustoa. Lisäksi voit saalis ja syömällä maloprovarennogo tai paahdettu liha sairaiden eläinten kanssa luomistaudin, kun hoitaa niitä( Cowgirls, milkmaids), auttaa abortoitua eläin( eläinlääkintä työntekijät ammattitaudit).

patogeneesi. tunkeutunut kehon ruoansulatuskanavan läpi, rikki ihon tai limakalvojen kanssa, aine jaellaan imusuonten ja verisuonten koko kehoon. Retikuloendoteliaalijärjestelmän vastaa luomistautitartunnalle infektio laajentuneen maksan ja pernan, imusolmukkeen numero. Bruselloosi voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kehon kudoksiin, mutta erityisesti kärsii huomattavasti tuki- ja liikuntaelimistön, vaikuttaa nivelkaivoissa nivelten, jänteiden, nivelsiteiden, nivelkapseleihin( kehitys- bursiitti). fastsii.

Taudin ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Inkubaatioaika kestää 1-6 viikkoa. Sitten kehon lämpötila kohoaa jyrkästi korkeisiin lukuihin, 39-40 °.Kuumetta virtaa aalloissa( lämpötila laskee sitten, nousee sitten) ja vilunväristykset ja raskas kaatohikoilu. Suurentuneet imusolmukkeet, maksa ja perna. On lihasten, nivelten ja luiden kipuja. Nukkuminen on rikki, ruokahalu katoaa. Sukupuolielinten infektiot( naisten munasarjat, miesten kivekset).

Inkubaatioaika on keskimäärin 12-14 päivää.Joillakin potilailla tapahtuu prodromiaika 3-4 vuorokauden kuluessa, mikä ilmenee yleisenä huonovointana, ruokahaluttomuuden, unihäiriön, ärtyneisyyden vuoksi.

Sitten potilaan kehon lämpötila nousee 38,5-39,5 ° C: seen 3-7 vuorokautta. Noin 20 prosentissa potilaista luomistauti alkaa voimakkaammin. In edetessä luomistautitapaukset lämpötilan käyrä voidaan kehittää yksi seuraavista tyypeistä: 1) aaltoilevaa( "aaltoileva") ominaisuus on pääasiassa lampaan luomistaudista tyyppi vuohi;2) remittent, 3) ajoittaista, 4) vakiona( jossa värähtelyn välillä aamulla ja illalla lämpötila on alle 1 ° C), muiden harvinaisempia.

Ensimmäisten 7-10 päivää on alkanut tauti on ominaista erosta korkean lämpötilan reaktion, ja varsin tyydyttävä terveydentilan potilaiden, jotka tällä kaudella ovat edelleen poissa käytöstä.Valitukset potilaista 10 ensimmäisen päivän sairaus on siinä mielessä yleinen heikkous alaselän kipu, lumbosacral yhteinen, lihakset niskan, suuri hikoilu, joka on helppo tunnistaa ja puolueeton tarkastelu potilaalle. Ihon kosteus, erityisesti kämmenet, havaitaan myös, kun potilaan kehon lämpötila laskee normaaliksi.

Noin 15-16 päivää taudin puhkeamisen jälkeen luomistaudin kliiniset oireet ovat melko voimakkaita. Erottaa akuutti luomistauti, jatkaen 3 kuukausi, subakuutti( krooninen), joka ulottuu 3-6 kuukautta, ja krooninen luomistaudista( mukaan lukien aaltomaisesti ja yleistys infektion, bakteremian), joka ulottuu enintään 2 vuosi( ja joskus 3-4 vuotta).

Klo korkeus kehittämisen kliinisten oireiden akuutin luomistaudin potilaiden tulee ärtynyt, sijoittamalla paljon valituksia terveydentilasta, hikoilu, kipu ei vain kehon alueilla edellä kuvatulla tavalla, mutta myös erilaisia, pääasiassa suurissa nivelissä.75%: lla potilaista koko kasvaa reuna imusolmukkeissa, jotka tulevat hieman tuskallinen tunnustelu, mutta ei juotettu toisiinsa ja ihonalaisen kudoksen.

Yhteinen vahinko ulottuu pääosin( tai yksinomaan) suurille nivelille;useimmin polvi, sitten - nilkka, lantio, olkapää ja harvemmin - kyynärpäät;Joillakin potilailla luomistauti vaikuttaa sacroiliac-liitokseen. Vaurioituneessa nivelessä on pitkäkestoisia kipuja, joita liike voi pahentaa. Konfiguraatio sairaan nivelen muuttaa sen ääriviivat tasoitetaan turvotuksesta johtuvat ja tulehdus pehmytkudoksiin kehän( periarthritis);ihon yläpuolella vaikuttaa kuumempi kuin muilla alueilla, hieman kiiltävä, voi hankkia vaaleanpunainen sävy. Samanaikaisesti vain 1-2 niveltä vaikuttaa, ja muut suuret nivelet vaikuttavat. Usein esiintyy bursitis, selluliitti, tendovaginitis. Suurten luiden mahdolliset vauriot, mukaan lukien - nikamakivet( osteoperiostitis).Pitkäaikainen, jatkuva, nivelvaurio, kontraktuusi ja ankylosis kehittyy. Tunnustelu määritetään

pieni, tiheä nippujen( solujen ryppäitä, sidekudostulehdus) sijoitettu ristiluun, ranne, reunoja pitkin. Perifeeriselle verelle on ominaista leukopenia, aneosinofilia, neutropenia, lisääntynyt ESR.Rokotettu luomistautiin liittyvä tauti etenee entistä helpommin.

Jos potilas saa tehokkaan hoidon varhaisessa vaiheessa, tauti voi päätyä akuutin luomistaudin vaiheeseen. Tällaisen hoidon puuttuessa tauti äkillisen vaiheen jälkeen tulee subkroonisen subakuutin luomistaudin vaiheeseen. Tässä sairausvaiheessa tuki- ja liikuntaelimistön havaitsemien oireiden lisäksi hermoston patologiset oireet lisääntyvät;potilaat tulevat ärtyneiksi, kyyneliäisiksi, jopa väsyneiksi;mahdollinen tuhoaminen sukupuolielimissä( miehillä - kivestulehdus ja epididymiitti, naiset - metrorragia, salpingoophoritis) raskauden aikana - keskenmenoon.

Krooninen luomistaudin esiintyminen voi tapahtua joko toistuvana yleistymisenä tai kehittämällä pysyviä häiriöitä lokomotorilaitteessa. Taudin tässä vaiheessa voidaan havaita eri tyyppisiä keskushermoston ja erityisesti ääreishermoston vaurioita;Infektioiden yleistymisjaksojen aikana potilaan kehon lämpötila nousee ja kaikki oireet pahenevat.

Taudin diagnoosi perustuu bakteriologisiin ja serologisiin tutkimuksiin.

kirjaaminen perustuu huolellisesti talteen historiasta( selventää mahdollisen infektion olosuhteista, ottaen huomioon eläintautitilanteesta), kliinisiä oireita niiden kehittämiseen, tulokset diagnostisten laboratoriokokeiden( kuva ääreisveren), serologista ja allergiset reaktiot( näytteet).Sen jälkeen, kun 10. päivän päässä sairauden puhkeamista voidaan laittaa lapputestillä Burne, joka tiukasti ihonalaisesti kyynärvarsi potilaalle annetaan 0,1 ml bruselliinin;Tulokset arvioitiin 24 ja 36 tuntia. Kun positiivinen testi injektiokohdassa ihon muodostettu bruselliinin punainen täplä( vyöhyke hyperemia halkaisija ei ole pienempi kuin 3,6 cm).

Brucella-vasta-aineita veressä potilaiden, voidaan havaita agglutinaatioreaktiota Wright, epäsuora hemagglutinaatio reaktio, DGC, ja teknisesti yksinkertaistettu reaktio Heddlsona. Diagnostisiin vähintään tiitteri Wright reaktio ottaen sen positiivisia tuloksia( + tai + +) laimennoksena seerumin natriumkloridin isotonisella liuoksella potilaan suhteessa 1: 200. Reaktio Wright ja Burne näyte voi olla positiivinen pitkään talteenoton jälkeen, samoin kuin yksilöt, oksastettu luomistautia vastaan.

erotusdiagnoosissa ensimmäisessä 8-10 päivää, tauti suoritetaan lavantauti, sepsis, tarttuva mononukleoosi, ja alueilla, joilla malaria on löydetty keskuudessa - ja myös sairauden kanssa. Taudin 10-15 päivän jälkeen tehdään differentiaalinen diagnoosi reumaattisen ja reumatoidisen polyartriitin kanssa.

tehokas hoidettaessa ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja fysioterapeuttisten hoito( UHF, diatermia, parafiini kylpyjä).

hoitoon potilailla, joilla on akuutti ja subakuuttia bruselloosi tehokkain antibiootit tetrasykliini, joka nimittää 0,3-,4 g 4 kertaa päivässä 7-10 vuorokautta. Suosittelemme toistuvia kursseja( 2-3) 10 vuorokauden välein. Merkintä toistuvien kurssien nimittämiselle - pysyvän lasku kehon lämpötilan puuttuessa. Pitkäaikainen virtaus( lämpötilan alenemisen jälkeen) suositellaan rokotuksen estämiseksi relapsien aikana. Yhdessä antibioottien määrätty tautiherkkyyden aineet( difenhydramiini, Suprastinum, promethazine), tulehduskipulääkkeet( reopirin, analgin brufen) terävästi ilmaisi allergisia reaktioita esitetty kortikosteroideja.

hoidossa subakuutti ja krooninen luomistaudista vaiheessa toistuvan yleistys rokotushoitoon käytetään yhdessä antibiootti ja muiden edellä mainittuja lääkkeitä.Tehokkain rokotevalmisteen laskimonsisäinen menetelmä.Ensimmäistä kertaa / pistetään mikrobien elimet 250 000 rokote ja tarkkailtiin potilaiden 6 tunnin kuluessa, kun otetaan huomioon sen reaktion. Potilailla, joilla on kohtalainen vaste on lääkkeiden arvo, aloittamassa aikana rokotteen. Jos on shokkireaktio, tämä hoito tulee hylätä.Ensimmäinen terapeuttinen rokoteannos olisi 500000, ja sitten 3-4 päivän välein annettuna 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 ja koko annoksen 75 miljoonaa mikrobien elinten injektiota kohti;valmistetaan vain 8 suonensisäistä infuusiota lääketieteellisestä rokotteesta.

Jälkeen laantui ostrovospalitelnyh muutokset vaikuttavat yhteisiin PRESCRIBE liikuntahoitoa, parafiinia käytettyjä sovelluksia nivelten lämmön muodossa ja kuivaa lämpöä.Puhkeamista remissio jatkuvasti normaalia kehon lämpötilaa ja vähentää ESR: ää 15-16 mm / h toipumassa luomistaudista voidaan pyrkiä hoitoa( Sergievskie kivennäisvettä, Pyatigorsk, Kumagorsk, Talgi, Uchum, Shire, Belokuriha - ottaen huomioon vasta).

Mitä kansanterveydellisiä korjaustoimenpiteitä tämän taudin käytössä on täällä.

varautumisesta on ensisijaisesti poistaa tartunnan kotieläinten ja desinfiointiin ympäristön. Alueilla, joilla tuotantoeläimiä löytyvät keskuudessa tauti luomistaudin, suuri merkitys on desinfiointiin ja raaka-aineiden eläinperäisiä.Lypsylehmien ja vuohet voidaan käyttää vasta sen jälkeen keittämällä tai pastöroinnin. Kaikki maitotuotteet( jogurtti, raejuusto, jogurtti, kermaa, voita) tulee valmistaa pastöroitua maitoa. Merkittävä rooli leviämisen estämisessä luomistaudin eläinten ennalta ehkäisevä rokotus erityinen rokotteita. Myös tarttuvien riskien henkilöiden rokottaminen ja uudelleenhampaaminen on välttämätöntä.

Suhteellinen hoito on normaalia.

Tautien ehkäisyn tavoitteena on vähentää esiintymistä eläimen.