Virtsarakon ja virtsan refluksi - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen - tila, joka on tunnettu siitä, että palautusjäähdyttäen palautusjäähdytyslämpötilassa virtsan rakosta virtsanjohtimeen.
syistä vesikoureteraalisen refluksi
Toistaiseksi vielä määritelty tarkkaa syytä paluu heittää virtsaa rakko. Luonnollisesti välitön tekijä on epäonnistuminen virtsanjohtimen sulkijalihas, mutta se on paljon tärkeämpää tietää ensisijainen syy, koska se on sen hoito voi estää taudin kehittymistä.
Monet paperit on omistettu tutkimuksen arvon kroonisen tulehduksen patogeneesissä vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen. Huolimatta siitä, että yhteinen lausunto urologit tässä suhteessa on edelleen kateissa, monet asiantuntijat kuitenkin nojata kohti ajatusta, että se on krooninen munajohtimentulehdus tai pyelonefriitti on syy patologian.
Emme voi sulkea pois synnynnäistä tekijää lasten taudin kehittymisessä.Erityisesti osoitettiin, että erilaisia poikkeavuuksia lihaksen kalvoja hermo laitteiston ja virtsanjohdin ovat tärkeimpiä etiologiset tekijät kehittämisessä vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.
Yleisin tauti esiintyy potilailla, joilla on kaksi edellä mainittua syy-yhteyttä.Kun päällystäminen tartunnan anomalia virtsanjohdin, riski vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen kasvaa useita kertoja.
On mahdotonta sulkea pois sellainen etiologinen tekijä kuin urolitiasi. Tämä pätee erityisesti, kun kyse on läsnä suuria kiviä tai keskikokoinen, joka voi vahingoittaa tunica musculariksesta virtsanjohtimen, mikä rikkoo hermolihasliitokseen ja muodostumista vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.
oireita vesikoureteraalisen refluksi
kliininen kuva vesikoureteraalisen refluksi ei ole olemassa. Potilaat pääsevät yleensä erikoislääkäriin vain komplikaatioiden vuoksi. Esimerkiksi, yleisin komplikaatio vesikoureteraalisen refluksi on akuutti pyelonefriitti, joka ilmenee kipu lannerangan alueella ja myrkytyksen oireet, kuten heikkous, huonovointisuus, päänsärky ja unettomuus leucorrhoea.
Tämän lisäksi tautiin liittyy usein verenpaineen nousu. Potilaat valittavat jatkuvasti päänsärkyä, pääasiassa niskakyhmyllä.Tämä oire voi myös liittyä vilkkuvalla "lentää" silmien edessä ja huimausta, jotka joissakin tapauksissa jopa tajunnan menetys päättyy.
astetta vesikoureteraalisen refluksi
Jos näitä oireita potilaalla, hänen tulee välittömästi hakea apua urologin. Asiantuntijan nimeämät diagnostiset testit auttavat diagnosoimaan oikein ja valitsemaan optimaalisen hoidon taktiikan.
Diagnoosi vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen
Virtsa yleensä ei poikkea normi. Poikkeusta voidaan kutsua sellaisiksi tapauksiksi, joissa vesicoureteral refluksin seurauksena tulehduksellinen prosessi kehittyy. Tässä tilanteessa, virtsan potilaan löytyy lisääntynyt määrä leukosyyttien, erytrosyyttien ja munuaisten epiteelin.
Ainoa tehokas tapa tarkistaa diagnoosi vesikoureteraalisen refluksi pidetään virtsaamisen cystography. Se on käyttöön varjoaineen kautta virtsaputken katetri rakkoon onteloon ja suorittamalla röntgentutkimuksen lantion alueella. Kun tämä patologia kuvassa näkyy kontrastia valu onkalo virtsarakon osaksi ureters.
mitätöinti cystography: vesikoureteraalisen refluksi
Ultraääni ja muita diagnostisia menetelmiä sairauksien Virtsa-, tyypillisesti palautusjäähdyttäen eivät ole tehokkaita. Hylkääkö cystography, koska sen alhaiset kustannukset ja täytäntöönpanon helppous toteutetaan käytännössä minkä tahansa kirurgiseen tai urologisiin sairaalaan.
Lisäksi on myös syytä huomata kystoskopia, joka voi myös olla tehokas diagnosoinnissa vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen. Kun katsottuna virtsarakon limakalvon kautta erityinen optinen laite ei voi tunnistaa perääntyi virtsaa virtsanjohdin. On havaittavissa, kuinka jälkimmäisen venttiili ei täysin sulkeudu rakon rakenteen peristalttisiin supistuksiin.
Vesicoureteral refluksin hoito
Tyypillisesti potilaat osoitetaan aluksi tauti valpas odottaa, mikä on määräajoin ja säännöllisiä tarkastuksia urologin johtavasta kystoskopia selvittää taudin etenemisen. Jos potilaalla ei ole etenemistä ja tavanomaista kliinistä tilannetta, on mahdollista kieltäytyä operatiivisen toimenpiteen suorittamisesta. Niissä tapauksissa, joissa taudin kliininen kuva on ilmeinen tai komplikaatioiden kehittyminen on ilmeistä, toiminta on yksinkertaisesti välttämätöntä.
Kirurgisen toimenpiteen tavoitteena on eliminoida vesisuihkutulehdus muodostamalla uusi ureter-venttiili. Tähän mennessä on ehdotettu monia menetelmiä tällaisen operaation suorittamiseksi, mutta on mahdotonta erottaa ainoa tehokas. Useimmin käytetty kirurginen toimenpide uuden venttiilin muodostamisella muodostamalla kaksoiskupta. Tätä tarkoitusta varten ulkosivulla virtsajohdin tavanomaisen ommeltu lanka heksaanihapon siten, että sen jälkeen, jolloin kokoonpano on muodostettu ulkonevan korvakkeen kehon onteloon. Tarkkaan ottaen tämä taitto on venttiili, joka estää virtsan tulemasta takaisin virtsarakosta ureteriin.
nykyaikaisin korjausmenetelmä tämän patologian on tekoläppä asettaminen virtsanjohtimen, mutta maamme se suoritetaan harvoin, koska korkeat kustannukset ja tarve suuri arsenaali nykyaikaisia laitteita.
Kuntoutuksen sairauden jälkeen
Kuntoutusta tulee ensinnäkin ohjata taudin uusiutumiseen. Tällöin on virtsarakonetissä virtsarakonetriä virtsat- tava virtsaan ajoissa ja intravesikaalinen paine ei nouse.
Lisäksi tartunnan ennaltaehkäisy on äärimmäisen tärkeää, koska tauti on useimmissa tapauksissa yhteydessä tulehdusprosessiin. Potilaita annetaan laajakirjoisia bakteerilääkkeitä kefalosporiinien ja aminoglykosidien ryhmästä.Keftatsidiimi ja ampisilliinia, jotta ei ainoastaan välttää sekundääri-infektiot, vaan myös parantaa pyelonefriitti, joka voi olla todennäköinen syy vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.
Lisäksi urologisissa käytännöissä käytetään usein fysioterapiamenetelmiä, kuten magneettiterapiaa ja darsonvalia. Tarkoituksena niiden soveltaminen ei ole vain nopea paraneminen leikkaushaavan, mutta myös parantamisen hermolihasliitokseen synapseissa, mikä on erittäin tärkeä rooli ehkäisee samassa määrin virtsanjohdin ja estää kehitystä tauti uusiutuu.
Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet
Ruokavalioon ei ole erityisiä suosituksia. Potilaat voivat käyttää lähes mitä tahansa ruokaa.
Elintapojen osalta se on hieman monimutkainen, kun käytät uretraalikatoa noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä.Potilaita tulisi opettaa, miten muuttaa katetri asianmukaisesti ja pistää antiseptiset liuokset säännöllisesti virtsarakon onteloon. Viimeksi mainittuna voidaan käyttää fuuraciliiniä ja klooriheksidiiniä.Virtsarakon onteloon päästyään ne vähentävät mikro-organismeja ureteropausaalisen anastomosis-vyöhykkeellä, mikä estää jälkimmäisen menetyksen.
Hoito kansanviljelyaineilla
Kuten jo mainittiin, potilaita hoidetaan hoidossa, useimmiten komplikaatioiden vaiheessa, kun radikaaleja menetelmiä tulee käyttää.Jos tämä aika käytetään hyödytöntä hoitoa kansanvastaisilla keinoilla, tauti voi päätyä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, jolla on usein tappava lopputulos. Komplikaatioita
vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen
yleisin komplikaatio vesikoureteraalisen refluksi on tutkittava akuutti pyelonefriitti, joka tapahtuu, koska jatkuva pysähtyminen virtsan onteloon munuaisaltaan. Kuten jo mainittiin, potilailla on valituksia yleisen tilan pahenemisesta ja paikallisesta kivusta lannerangan alueella. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä suorittaa riittävä antibakteerinen käsittely niin, että prosessi ei pääty munuaispesäkseen.
Vesikouretrisen refluksin vakavampi komplikaatio on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka voi ilmetä vakavien vesikoureteraalireffluusiomuotojen yhteydessä.
Samoista syistä on kehittää ja munuaissairaus, johon liittyy myös kipu lannerangan alueella, mutta he, toisin kuin pyelonefriitti, eivät ole vakioita, ja määräajoin luonto, vahvistamalla rasituksessa tai vamman lannerangan.
syy verenpainetauti on munuaisten toimintahäiriö.Johtuen jatkuva pysähtyneisyyden korvaavia virtsaa, paljon reniini, joka on voimakas vasopressorin ja vähentää valtimoiden alusten, mikä johtaa verenpaineen nousu. On syytä huomata, että tällainen korkea verenpaine on hyvin kestävä lääkityksen, joten jos sen korjaus on tarpeen, ennen kaikkea, poistamaan vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen, minkä jälkeen se on mukana verenpaineen alentamisessa. Ehkäisy
vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen
ensisijaisesti estämään vesikoureteraalisen refluksi tulehduksia virtsateiden on poistettava.
Toinen vaihe tämän taudin ehkäisemiseksi voidaan pitää ehkäisyyn ja hoitoon munuaiskivet, joka voi toimia myös etiologiassa vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen. Kaikki potilaat, joilla tämä ongelma on valittu erityisvalmisteissa käyttämällä pieniä määriä suolaa. Kun läsnä on suuria kiviä ei sulkea pois leikkausta, jotka voidaan suorittaa molemmat laparoskooppisissa ja avoimesti.
ennuste vesikoureteraalisen refluksi
Kanssa diagnosoida ajoissa, asianmukaista ja riittävää hoitoa, ennuste elämän, paranemista ja terveys on hyödyllistä.
Rev.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.