Gestosis tai myöhäinen toksisuus - syyt, oireet ja hoito. MFien.

myöhään toxemia tai pre-eklampsia - komplikaatio raskauden, jolloin jakautuminen elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä.Myöhäinen toksisuus kehittyy raskauden jälkimmäisellä puoliskolla ja jatkuu loppuun asti.

Gestiologian yleisyys on 10-15% raskaana olevien naisten kokonaismäärästä.Monivuotisesta tutkimuksesta huolimatta tarkka syy gestisoitumiseen on vielä tuntematon. Joidenkin tutkijoiden mukaan gestosis kehittyy johtuen elintärkeiden elinten hormonaalisen säätelyn rikkomisesta. Toisen version mukaan gestosis syntyy äidin ja sikiön immunologisesta yhteensopimattomuudesta.

Viime aikoina raskauden komplikaation taajuus kasvaa vuosittain. Useimmat Gynekologit johtuvan kasvun lisääntymisen määrä gestosis myöhään synnytyksen( 35 vuoden).Valitettavasti tässä iässä useimmilla naisilla on jo useita kroonisia sairauksia, jotka rasittavat merkittävästi raskauden ja synnytyksen kulkua.

tärkeimmät taudit että provosoi kehittämistä myöhään myrkyllisyys, ovat:

korkea verenpaine, lihavuus, krooninen pyelonefriitti, diabetes, sydänsairaudet, dystonia.

Gestiologian oireet

Gestiologian oireet ovat moninaiset. Ensimmäiset myöhemmät toksiset tulehduskipulääkkeet voivat ilmetä 28-29 viikon raskauden aikana. Millä tavalla ne ilmenevät? Ensinnäkin se on turvotus jalat, kädet, kasvot. Tämä on ns. "Raskaana olevien naisten pudotus" - heltein gestonisoituminen. Jos turvotusta ei ilmaista, nainen ei ehkä huomaa heitä.Sen selvittämiseksi, onko edeema vai ei, kannattaa seurata tarkkaan painonnousua. Yleensä raskauden 28. viikosta alkaen naisen paino voi nousta keskimäärin 350-500 g viikolla. Jos painonlisäys ylittää 500 g viikossa, se voi todistaa ruumiin nestevuosista, mikä on merkkinä pudotuksesta.

ankarampaa osoitus preeclampsia - nefropatiaan( parenkymaalista ja glomerulusten laite munuaiset), jolle on ominaista turvotus, korkea verenpaine ja ulkonäkö proteiinia virtsassa( "proteinuria").Mitä enemmän proteiinia virtsassa, sitä pahempi on gestisian ennuste. Kuinka havaita nefropatia? Progressiivisen nefropatian pääasiallinen oire on vapautuneen virtsan määrän väheneminen. Tämä on melko vaarallinen merkki siitä, että naisen pitäisi kiinnittää huomiota ensin. Useimmiten aluksi nainen kehittyy turvotusta, sitten verenpaine nousee ja vain silloin proteiiniuria ilmenee.

Vaikeisiin gestosis-oireisiin sisältyy esiklampsia ja eklampsia. Nämä ovat siirtogeenin viimeiset vaiheet. Kun ennenaikainen lääketieteellinen hoito, tällaiset olosuhteet uhkaavat äitien ja sikiöiden elämää.

Preeklampsiaan, mikrokytkentä keskushermostossa on heikentynyt. Kliinisesti preeklamsiya sekä nefropatiaa ilmenee muodossa tärkeimpiä oireita - korkea verenpaine, turvotus, proteiini kehittämisessä preeclampsia moche. Tolko oireisiinsa lisätään vaurioita hermoston: päänsärky, näön hämärtyminen, tunne vilkkuva "lentää" tai ""swaddling vaatteita" ennen silmäsi, pahoinvointi, oksentelu.

Jos aika ei pysähdy tähän prosessiin, pre-eklampsia tulee eklamsiyu - Raskaana yhtäkkiä Takavarikot ja kouristuksia ja tajunnan menetys, kestävät 1-2 minuuttia. Eklamia voi olla kohtalokas.

Koska riski preeclampsia missään, jopa kaikkein minimaalinen proyaleniyah naisen tauti pitäisi välittömästi viitata Gynekologi ja antavat tietoja niiden valituksia.

myöhäinen diagnosointi preeclampsia

Sen luotettavasti selvittää, onko olemassa raskausmyrkytys, käynti lääkärin ei riitä.Synnytys-gynekologin dynaaminen seuranta on välttämätöntä.

Kullakin käynnillä, lääkäri vaaditaan raskaana mitatun verenpaineen( BP) molemmissa käsissä, pulssi ja kehon painoa. Verenpaineen nousu yli 135/85 saattaa ilmaista gestossi. Lääkäri arvioi painonnousu raskaana oleva nainen, läsnä ollessa tai ilman turvotus, kysyy raskaana, jos virtsan tuotanto väheni.

myös epäiltyjen preeclampsia annetaan testit ja tutkimukset:

- kliiniset ja biokemialliset verikoe;
- virtsan yleinen analyysi;
- c sikiön ultraääni Doppler, CTG( cardiotocography) sikiöön.

Jos vastaanotettu data-analyysi ja tarkastus ovat epäillyn pre-eklampsia( verenpaine edellä 135/85 ilmaistuna turvotus ja suuri painonnousu, proteiini virtsassa) tarkoittavat lisäksi:

- verenpaineen päivittäinen seuranta, EKG;
- virtsananalyysi Nechiporenkon mukaan Zimnitskin mukaan päivittäinen virtsanalyysi proteiinille;
- hemostasiogrammi;
- silmälääkärin, terapeutin, nefrologin, neurologin kuuleminen.

Käsikäyttäytymisen hoito

Lievien liikesuhteiden - turvotuksen ilmenemismuodot hoidetaan avohoidossa. Nefropatian ja vaikeammat sairauden ilmenemismuodot on osoitettu kätilönosaston raskaana olevan naisen sairaalahoitoon.

Pieni turvotus ja tavanomaiset testit hoito gestosis on rajoitettu noudattaa elämäntapa ja ravitsemus suosituksia. Kun

turvotus c vaikea turvotus ja lievä muoto määrätty munuaissairaudet:

- rauhoittavat lääkkeet( tinktuurat motherwort, virmajuuri);
- disaggregants( Trental, Curantil) veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi;
- antioksidantit( A- ja E-vitamiinit);
- verenpaineen nousussa käytetään verenpainetta alentavia lääkkeitä, joilla on kouristuksia estävä vaikutus( Euphyllin, Dibasol);
- fyto- geenit, joilla on diureetti.

Vaikeissa nefropatia, pre-eklampsia ja eklampsia käsittely suoritetaan johon osallistuivat elvytystä tehohoidossa. Suorita infuusiohoito, jotta voidaan korjata aineenvaihdunta- ja elektrolyyttihäiriöt - pistää tuoretta jäädytettyä plasmaa, reopolygluksiini. Edellä mainittujen huumeiden ryhmien lisäksi vakavissa gestosseissa käytetään myös antikoagulantteja( hepariini).Veden suolamateriaalin metaboloitumista säätelevät diureetit( furosemidi) käytetään fytoosien sijaan.

kaikissa muodoissa gestosis, jotta uhka ennenaikaisen syntymän ja sikiön hypoksia, käytetty selektiivinen sympatomimeetit( ginipral)

o pienempi puristuksen kysymys menetelmä toimitus preeclampsia.

Jos tyydyttävä kunto raskaana ja sikiö ei vaikuta, on tietojen perusteella ja ultraääni KTG- toimitus suoritetaan emättimen. Jos terapian vaikutusta ei ole, ja sikiön vakavissa gestoosissa ja kroonisessa hypoksia, on osoitettu keisarileikkausosaa.

hoito preeclampsia tehdään paitsi ennen syntymää, mutta myös synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen loppuun vakausehto naisen.

Ravinto ja ruokavalio gestosis

Elämäntapa ja ravitsemus gestosi on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon. Eden ja epänormaalin painonnousun yhteydessä raskauden tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä sulkea ruokavaliosta akuutit, suolatut ja paistetut elintarvikkeet. Vähemmän kulutukseen suolaa. Etusija tulisi antaa keitetyille astioille, hieman suolattuja. Yritä kuluttaa sekä kasvi- että eläinperäisiä elintarvikkeita sekä hapan maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Keskimäärin raskaana oleva nainen, jolla on taipumus turvota, ei saa käyttää enempää kuin 3000 kaloria päivässä.On välttämätöntä rajoittaa paitsi ruoan kulutusta myös nestettä.On tarpeen juoda enintään yksi ja puoli litraa nestettä päivässä.Sinun on kiinnitettävä huomiota diureesiin - annettavan nesteen määrän pitäisi olla enemmän kuin humalassa.

Epämiellyttävä elämäntapa, stressi myös herättää gestosi. Toisen puoliskon raskauden aikana naisen tulisi nukkua vähintään 8-9 tuntia päivässä.Jos haluat nukkua päivällä, on myös parempi makuulle levätä.Mutta samaan aikaan istuntoinen kuva voi myös aiheuttaa gestossiä.Siksi naiselle on suositeltavaa ottaa päivittäin kävellä raitisessa ilmassa vähintään tunnin ajan, jotta raskaana oleville naisille tulisi erityinen kunto.

Folk korjaustoimenpiteitä raskausmyrkytyksel-

Perinteinen lääketiede hoitoon gestosis erittäin kiireellinen, etenkin vesipöhö, monet yrtit on diureetti vaikutus. Kun gestosis nimittää munuaisten teetä, karpaloa tai cowberry mors, decoction dogrose. Voit käyttää kasviperäisiä valmisteita, kuten Kanefronia tai Cystonia. Voiteluaineiden tai valerianin sedatiivisia tinktuureja voidaan käyttää raskauden 13-14 viikkoa raskauden ehkäisyyn ja hoitoon. Vakavilla gestoosimuodoilla kansanvastaiset lääkkeet ovat tehottomia, joten vain lääkkeitä käytetään.

Preeclampsian komplikaatiot:

- ennenaikainen toimitus;
- normaalisti istuvan istukan irtoaminen, joka johtaa sikiön kuolemaan;
- sikiön hypoksia, joka myös johtaa kohdunsisäiseen sikiön kuolemaan;
- verenvuoto ja verkkokalvon irtoaminen;
- sydämen vajaatoiminta, keuhkojen ja aivojen turvotus, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kehitys, maksa-kooma.

Preeklampsian ehkäisy:

- lisääntymistoiminta 35 vuoteen asti;
- kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, joka aiheuttaa gestossiota;
on terveellinen elämäntapa.

Kuuleminen Gynekologi myöhästyneistä preeclampsia:

1. Olen 38 viikkoa raskaana. Löysin pienen proteiinin virtsasta ja määräsin tiputtimeen. Mutta minulla ei ole turvotusta ja paineita. Tarvitsenko hoitoa minun tapauksessani?
Tässä tapauksessa hoito on välttämätöntä nefropatian kehittymisen estämiseksi. Ei ole tarpeen, että paine tai turvotus on olemassa.

2. Minulla on 37 viikkoa raskaudesta. Olen ollut sairaalassa 2 viikon ajan turvotuksen ja proteiinin takia virtsaan. Huolimatta hoidosta, turvotus lisääntyi ja proteiini oli niin jäljellä.Mitä minun pitäisi tehdä?
Sinun tapauksessasi, todennäköisesti raskausmyrkytys pidetään vasta syntymän jälkeen, mutta hoitoa jatketaan kunnes toimitus, säilyttää hedelmiä.Sinulle tärkein asia on nyt lääkäreiden valvonnassa.

3. Pitääkö minun mennä sairaalaan, jolla on suuri painonnousu?
Jos ei ole voimakasta turvotusta, paineita ja proteiinia virtsassa, niin se ei ole välttämätöntä.

4. Normaalisti minulla on paine 120/80.Kun se nousee 130/90, pää on hyvin kipeä.Mitä tehdä, mitä tehdä?
Tämä paine on normaalin ylärajan, mutta jos samalla päänsärky - se voi olla merkki komplikaatio preeclampsia, joten suosittelen koko ajan kuulla gynekologin suosittelevat ja jos - mennä sairaalaan.

5. Saisinko preeclampsia itse tai välttämättä tee keisarinleikkauksella poikkileikkaus?
Gestosis ei ole merkki keisarileikkauksesta. Toimenpide suoritetaan vain hätätapauksissa, joissa taudin eteneminen tapahtuu.

6. 28. viikolla on jo lisätty 10 kg. Lääkäri nimesi Euphyllin, mutta en halua juoda sitä.Kaikki testini ovat normaaleja. Voitko tehdä ilman Euphillinia?
Et voi käyttää Euphyllinumia vain, jos noudatat tiukasti ruokavaliota ja muita suosituksia liikalihavuuden vähentämiseksi.

7. Mikä on proteiinin riski virtsassa? Miten tämä vaikuttaa sikiöön?
Proteiini virtsassa osoittaa proteiinin menetyksen ja munuaisten vajaatoiminnan. Tässä tapauksessa hedelmillä ei ole tarpeeksi materiaalia omien solujen rakentamiseen. Tämä voi johtaa viivästymiseen sikiön kehityksessä.

8. Kuinka paljon voit juoda nestettä päivässä gestosiin?
Edeeman läsnä ollessa - enintään puolitoista litraa päivässä.

9. Minulla on turvotusta jaloillani. Lääkäri nimitti Trentalin. Mutta ohjeissa sanotaan monia tämän lääkkeen sivuvaikutuksia, pelkään juoda. Miten Trental vaikuttaa sikiöön?
Trental on turvallinen lapselle.

10. Mikä on hyväksyttävä proteiininormi virtsassa?
Normaalisti virtsassa ei saa olla mitään proteiinia.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos