Munuaisten vajaatoiminta: oireet, syyt ja hoito
Mikä se on - munuaisten vajaatoiminta on vakava toiminnallinen munuaisten häiriö, joka johtaa veteen, elektrolyyttiin ja happo-emäksen epätasapainoon kehon.
Munuaisten vajaatoiminnalle on tyypillistä munuaisten erittämä virtsaan voimakas väheneminen, kunnes se on kokonaan poissa pitkään.
Tämän seurauksena henkilön kaikkien sisäisten elinten toiminta häiriintyy. Riittämätön ja oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa peruuttamattomaan munuaisten vaurioitumiseen, josta tulee todellinen uhka ihmisen elämässä.
Munuaisten vajaatoiminta on kaksi: akuutti ja krooninen. Ne eroavat toisistaan ilmenemissuunnitelmissa ja hoitomenetelmissä.Akuutti munuaisten vajaatoiminta( ARF) muuttuu joskus krooniseksi.
OPN voi esiintyä erilaisten genesis-sokkien, myrkkyjen ja myrkyllisten aineiden, infektioiden, munuaissairauksien ja lääkkeiden haitallisten vaikutusten vuoksi. ARF: llä on luokittelu, joka on eriytetty oireyhtymän ilmenemismuotoista riippuen.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta jakautuu siten:
KPN: ssä erotetaan sen neljä vaihetta:
Akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen ja kulkee läpi useita vaiheita sen kehityksessä, jolle on ominaista tiettyjä oireita.
Vedenpitäjä on neljä vaihetta:
1) Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ensimmäinen vaihe, oireet ovat heikot. Kliiniset oireet viittaavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, esimerkiksi myrkytyksen oireisiin, jotka johtuvat myrkkyvaikutuksen tai taustalla olevan taudin oireista. Täten ARI: n ensisijainen spesifinen oire on vain vähentynyt vapautuneen virtsan määrä.Tämä tila voi kestää useita päiviä, jolloin voi olla merkkejä myrkytyksestä vatsakivun, hieman turvotuksen ja kalpeus ihon.
2) Toisessa vaiheessa on merkitty oligurian jatkuva kehittäminen anuriaan asti - munuaisten täydellinen kyvyttömyys virtsan aikaansaamiseen. Oireet muuttuvat vaikeammiksi johtuen urean kertymisestä veressä.Joten, on rytmihäiriöitä, hypertensio, takykardia, joskus on kouristuksia. Ihmisen reaktiot ovat estyneet, uneliaisuus ilmenee. Lisäksi optisen hermorevyn turvotukseen liittyy laajoja turvotuksia. Potilaan maha-suolikanavasta( GIT) voi olla pahoinvointia pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
3) Kolmas vaihe on regeneratiivinen. Henkilö alkaa tuntea paremmin, koska munuaisten toiminta palaa asteittain normaaliin. Päihtymyksen oireet häviävät, kaikkien sisäelinten normaali toiminta palautuu. Elpyminen riippuu munuaisvaurion määristä, niveltulehduksen puhkeamisen syistä ja hoidon riittävyydestä.
4) Joskus asiantuntijat tunnistavat neljännen vaiheen, mikä merkitsee kaikkia prosesseja, joilla pyritään palauttamaan munuaisten toiminta ja tilanne alkuperäisiin parametreihin. Yleensä elpyminen voi kestää useita kuukausia.
Oireet kehittyvät vaiheittain. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa leimaa asteittain munuaisten väheneminen hitaasti etenevillä oireilla. Joten, henkilö voi kärsiä CRF: stä useita kuukausia ja jopa vuosia.
1) Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan piilevään vaiheeseen : lle on ominaista lievä oire. Kliiniset ilmiöt liittyvät useimmiten taustalla olevaan tautiin, josta tuli CRF-kehityksen syy. Kun krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, henkilö voi alkaa kärsiä lisääntyneestä väsymyksestä, joka on erityisen havaittavissa suurella fyysisellä rasituksella, heikkoudesta, uneliaisuudesta ja suun kuivumista, mikä lisää henkilön juomaveden tarvetta. Ehkäpä polyuria kehittyy - munuaisten erittämän virtsaan määrän kasvu.
2) : n seuraava vaihe on kliinisten ilmiöiden vaihe, jonka nimi puhuu puolestaan. Munuaisten toimintaan liittyy toiminnallisia toimintahäiriöitä, jotka ilmaistaan erittyy virtsaan voimakkaasti. Tämä merkitsee veren koostumuksen muutosta, kuten analyyseistä nähdään. Potilaan heikkous ja yleinen väsymys. Kuiva suu ja jano jatkuvat. Ruoansulatuskanavasta esiintyy sellaisia oireita kuin pahoinvointi, vatsan kipu, pahanhajuinen hengitys, ripuli ja oksentelu ovat mahdollisia. Voimakas ruokahaluttomuuden vuoksi henkilö voi merkittävästi laihtua. Neurologiset häiriöt ilmenevät myös, jotka ilmenevät unettomuus, päänsärky ja apatia. Mahdollisia sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, jotka ilmenevät rytmihäiriöissä ja takykardia. Lisäksi voi olla kipua luista ja niveleistä.
3) : n seuraava vaihe on de-assaminaatiovaihe, jolle on ominaista ylimääräisten toissijaisten oireiden liittäminen. Koska CRF-potilaalla on useimmissa tapauksissa vaikea vaikeusaste, angina pectoris, nielutulehdus ja akuutti hengitysvaikeudet, komplikaatioita keuhkokuumeeseen saakka ja keuhkoödeema ovat mahdollisia. Lisäksi voi olla useita muita komplikaatioita, joiden esiintyminen riippuu henkilön kunnosta.
4) Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeinen vaihe on merkitty useilla oireilla, jotka heikentävät merkittävästi henkilön elämänlaatua. Loppuvaiheelle on ominaista yleinen mielialan väheneminen neurologisten oireiden yhteydessä.Tulee voimakas turvotus, ihon väri on kellertävä.Virtsan, jota munuaiset eivät erittele, kulkee hiki, mikä selittää kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivän henkilön jatkuvan epämiellyttävän hajun.
Ruoansulatuskanavasta voi seurata oksentelua, närästystä ja ripulia. Kehossa on voimakas myrkytys, joka johtaa muiden elinten toimintahäiriöihin. Siten henkilö vähentää tarvittavien hormonien tuotantoa, vähentää yleistä immuniteettia, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen, joita henkilö ei kykene selviytymään omiinsa. Ilman hoitoa sisäisten elinten muutokset lopulta muuttuvat peruuttamattomiksi, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta on palautuva prosessi. Hoito koostuu ensisijaisesti niveltulehduksen syyn poistamisesta, joka välttää muita negatiivisia vaikutuksia munuaisiin. Tämä saavutetaan tehohoidon avulla. Normaali munuaisten toiminta palautuu hemodialyysin tai peritoneaalisen dialyysin takia, mikä mahdollistaa munuaisten täydellisen palautumisen. Laskurin ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito riippuu henkilön yleisestä tilasta, CRF: n syistä ja taudin laiminlyönnistä.On hoitoa, jolla pyritään hoitamaan CRF: n taustalla oleva syy sekä kaikkien ihmisen ruumiin metabolisten prosessien kohdistaminen.
Hoito tulisi myös pyrkiä hidastamaan munuaisvaurion etenemistä.Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti henkilöstä, eli siitä, kuinka vastuullisesti hän tulee täyttämään kaikki lääkärin määräykset. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeisessä vaiheessa tarvitaan säännöllistä dialyysihoitoa tai tervettä munuaisensiirtoa.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ennuste on varsin suotuisa, jos hoito aloitetaan kliinisten oireiden alkuvaiheessa tai vaiheessa. CRF: n ennuste lopullisessa vaiheessa riippuu munuaisensiirron mahdollisuudesta. Jos on tällainen mahdollisuus, se antaa ihmiselle mahdollisuuden pidentää merkittävästi elämää, mikä ei käytännössä eroa millään tavoin terveiden ihmisten elämästä.
Munuaisten vajaatoiminnalle on tyypillistä munuaisten erittämä virtsaan voimakas väheneminen, kunnes se on kokonaan poissa pitkään.
Tämän seurauksena henkilön kaikkien sisäisten elinten toiminta häiriintyy. Riittämätön ja oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa peruuttamattomaan munuaisten vaurioitumiseen, josta tulee todellinen uhka ihmisen elämässä.
Munuaisten vajaatoiminnan syyt
Munuaisten vajaatoiminta on kaksi: akuutti ja krooninen. Ne eroavat toisistaan ilmenemissuunnitelmissa ja hoitomenetelmissä.Akuutti munuaisten vajaatoiminta( ARF) muuttuu joskus krooniseksi.
OPN voi esiintyä erilaisten genesis-sokkien, myrkkyjen ja myrkyllisten aineiden, infektioiden, munuaissairauksien ja lääkkeiden haitallisten vaikutusten vuoksi. ARF: llä on luokittelu, joka on eriytetty oireyhtymän ilmenemismuotoista riippuen.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta jakautuu siten:
- 1) Prerenal, jossa munuaiset eivät toimi verenkiertohäiriöiden vuoksi;
- 2) Munuaiset, joissa munuaiset eivät toimi vaurioidensa vuoksi;
- 3) Postural, jossa munuaiset toimivat normaalisti, mutta virtsateiden vika on.
KPN: ssä erotetaan sen neljä vaihetta:
- 1) Latentti, jossa ei ole erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voivat antaa henkilön ymmärtää hänen tilansa;
- 2) kliinisten ilmenemismuotojen vaihe, jolle on ominaista kehon myrkytyksen ilmeneminen;
- 3) Decompensation, joka ilmenee muiden oireiden ilmenemisenä tilan komplikaatioina;
- 4) Terminaalivaihe, jonka tulos on henkilön kuolema, ellei toteuteta terveiden munuaisten siirtoistutusta.
Munuaisten vajaatoiminnan oireet
Akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen ja kulkee läpi useita vaiheita sen kehityksessä, jolle on ominaista tiettyjä oireita.
Vedenpitäjä on neljä vaihetta:
1) Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ensimmäinen vaihe, oireet ovat heikot. Kliiniset oireet viittaavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, esimerkiksi myrkytyksen oireisiin, jotka johtuvat myrkkyvaikutuksen tai taustalla olevan taudin oireista. Täten ARI: n ensisijainen spesifinen oire on vain vähentynyt vapautuneen virtsan määrä.Tämä tila voi kestää useita päiviä, jolloin voi olla merkkejä myrkytyksestä vatsakivun, hieman turvotuksen ja kalpeus ihon.
2) Toisessa vaiheessa on merkitty oligurian jatkuva kehittäminen anuriaan asti - munuaisten täydellinen kyvyttömyys virtsan aikaansaamiseen. Oireet muuttuvat vaikeammiksi johtuen urean kertymisestä veressä.Joten, on rytmihäiriöitä, hypertensio, takykardia, joskus on kouristuksia. Ihmisen reaktiot ovat estyneet, uneliaisuus ilmenee. Lisäksi optisen hermorevyn turvotukseen liittyy laajoja turvotuksia. Potilaan maha-suolikanavasta( GIT) voi olla pahoinvointia pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
3) Kolmas vaihe on regeneratiivinen. Henkilö alkaa tuntea paremmin, koska munuaisten toiminta palaa asteittain normaaliin. Päihtymyksen oireet häviävät, kaikkien sisäelinten normaali toiminta palautuu. Elpyminen riippuu munuaisvaurion määristä, niveltulehduksen puhkeamisen syistä ja hoidon riittävyydestä.
4) Joskus asiantuntijat tunnistavat neljännen vaiheen, mikä merkitsee kaikkia prosesseja, joilla pyritään palauttamaan munuaisten toiminta ja tilanne alkuperäisiin parametreihin. Yleensä elpyminen voi kestää useita kuukausia.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet
Oireet kehittyvät vaiheittain. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa leimaa asteittain munuaisten väheneminen hitaasti etenevillä oireilla. Joten, henkilö voi kärsiä CRF: stä useita kuukausia ja jopa vuosia.
1) Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan piilevään vaiheeseen : lle on ominaista lievä oire. Kliiniset ilmiöt liittyvät useimmiten taustalla olevaan tautiin, josta tuli CRF-kehityksen syy. Kun krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, henkilö voi alkaa kärsiä lisääntyneestä väsymyksestä, joka on erityisen havaittavissa suurella fyysisellä rasituksella, heikkoudesta, uneliaisuudesta ja suun kuivumista, mikä lisää henkilön juomaveden tarvetta. Ehkäpä polyuria kehittyy - munuaisten erittämän virtsaan määrän kasvu.
2) : n seuraava vaihe on kliinisten ilmiöiden vaihe, jonka nimi puhuu puolestaan. Munuaisten toimintaan liittyy toiminnallisia toimintahäiriöitä, jotka ilmaistaan erittyy virtsaan voimakkaasti. Tämä merkitsee veren koostumuksen muutosta, kuten analyyseistä nähdään. Potilaan heikkous ja yleinen väsymys. Kuiva suu ja jano jatkuvat. Ruoansulatuskanavasta esiintyy sellaisia oireita kuin pahoinvointi, vatsan kipu, pahanhajuinen hengitys, ripuli ja oksentelu ovat mahdollisia. Voimakas ruokahaluttomuuden vuoksi henkilö voi merkittävästi laihtua. Neurologiset häiriöt ilmenevät myös, jotka ilmenevät unettomuus, päänsärky ja apatia. Mahdollisia sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, jotka ilmenevät rytmihäiriöissä ja takykardia. Lisäksi voi olla kipua luista ja niveleistä.
3) : n seuraava vaihe on de-assaminaatiovaihe, jolle on ominaista ylimääräisten toissijaisten oireiden liittäminen. Koska CRF-potilaalla on useimmissa tapauksissa vaikea vaikeusaste, angina pectoris, nielutulehdus ja akuutti hengitysvaikeudet, komplikaatioita keuhkokuumeeseen saakka ja keuhkoödeema ovat mahdollisia. Lisäksi voi olla useita muita komplikaatioita, joiden esiintyminen riippuu henkilön kunnosta.
4) Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeinen vaihe on merkitty useilla oireilla, jotka heikentävät merkittävästi henkilön elämänlaatua. Loppuvaiheelle on ominaista yleinen mielialan väheneminen neurologisten oireiden yhteydessä.Tulee voimakas turvotus, ihon väri on kellertävä.Virtsan, jota munuaiset eivät erittele, kulkee hiki, mikä selittää kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivän henkilön jatkuvan epämiellyttävän hajun.
Ruoansulatuskanavasta voi seurata oksentelua, närästystä ja ripulia. Kehossa on voimakas myrkytys, joka johtaa muiden elinten toimintahäiriöihin. Siten henkilö vähentää tarvittavien hormonien tuotantoa, vähentää yleistä immuniteettia, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen, joita henkilö ei kykene selviytymään omiinsa. Ilman hoitoa sisäisten elinten muutokset lopulta muuttuvat peruuttamattomiksi, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen.
Munuaisten vajaatoiminnan hoito
Akuutti munuaisten vajaatoiminta on palautuva prosessi. Hoito koostuu ensisijaisesti niveltulehduksen syyn poistamisesta, joka välttää muita negatiivisia vaikutuksia munuaisiin. Tämä saavutetaan tehohoidon avulla. Normaali munuaisten toiminta palautuu hemodialyysin tai peritoneaalisen dialyysin takia, mikä mahdollistaa munuaisten täydellisen palautumisen. Laskurin ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito riippuu henkilön yleisestä tilasta, CRF: n syistä ja taudin laiminlyönnistä.On hoitoa, jolla pyritään hoitamaan CRF: n taustalla oleva syy sekä kaikkien ihmisen ruumiin metabolisten prosessien kohdistaminen.
Hoito tulisi myös pyrkiä hidastamaan munuaisvaurion etenemistä.Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti henkilöstä, eli siitä, kuinka vastuullisesti hän tulee täyttämään kaikki lääkärin määräykset. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeisessä vaiheessa tarvitaan säännöllistä dialyysihoitoa tai tervettä munuaisensiirtoa.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ennuste on varsin suotuisa, jos hoito aloitetaan kliinisten oireiden alkuvaiheessa tai vaiheessa. CRF: n ennuste lopullisessa vaiheessa riippuu munuaisensiirron mahdollisuudesta. Jos on tällainen mahdollisuus, se antaa ihmiselle mahdollisuuden pidentää merkittävästi elämää, mikä ei käytännössä eroa millään tavoin terveiden ihmisten elämästä.