Kemiallinen polttaminen: hoito ja ensiapu
Kehon kudoksiin aiheuttamia traumoja aggressiivisilla aineilla kutsutaan kemialliseksi palovammaksi.
Kaikki kemialliset vauriot luokitellaan reagenssityypin, asianomaisten ruumiinosien alueen ja tilavuuden mukaan sekä useat muut kriteerit, riippuen siitä, kuinka uhrin tilan vakavuutta arvioidaan ja laaditaan hoitosuunnitelma.
Kaikki kemialliset vammat jaetaan kotimaisiin ja teollisiin. Jälkimmäiset liittyvät haitallisten aineiden nielemiseen työpaikalla tai kemiallisissa laboratorioissa, joissa käytetään usein erilaisia suuren pitoisuuden omaavia reagensseja. Kotitalouksien palovammat eivät yleensä aiheuta merkittävää vahinkoa ihmisten terveydelle.
Kemiallisten palovammojen vakavuuden arviointi perustuu kahteen pääkriteeristöön - leesion alueeseen ja syvyyteen. Ihovaurioiden alue määritetään suunnilleen palmun tai "yhdeksän periaatteen" perusteella. Ihmisen kämmen alueen arvioidaan olevan 1,2% koko ihon pinta-alasta. Pään ja kaulan ihon pinnan alue otetaan 1/9 osa, rintakehän pinta 2/9 jne.
Niin happo johtaa proteiinien hyytymiseen, siksi tiheän kuohun, joka hidastaa reagenssin tunkeutumista kehon taustalla oleviin kudoksiin. Alkalis päinvastoin pehmentää kuoria kun saippuoitavat rasvat ja liukenevat proteiinit, mikä edistää voimakkaampaa reagenssin tunkeutumista ja vaurion vakavuuden lisääntymistä.
Vaurioituneiden kudosten väri riippuu vahingoittavan reagenssin tyypistä.Joten valkoinen ruskeanruskea, joka muuttuu ruskeaksi tai mustaksi, on merkki rikkihaposta ja keltainen väri muodostuu suolahapon vaikutuksesta.
Harvoin esiintyvät palovammat voivat aiheuttaa fluoridien, fosforin, fenolin ja monia muita aineita. Erillisen ryhmän tulisi nimetä ryhmä kemiallisia sodankäyntiaineita rakkuloista( sinappiokaasu jne.).
Useita erinomaisia kliinisen kuvan koskettaa ihon öljytuotteiden( bensiini, kerosiini, jne) sekä mehu ja eteerinen höyryjä joidenkin myrkyllisiä kasveja( fraxinella, ukonputket jne).Jos palovammoja esiintyy, kerrotaan ihon pintakerroksien muodostumista, jolloin nestemäisiä kuplia muodostuu. Tällaisten vaurioiden ympärillä iho muuttuu usein pigmentoituna, tällainen "rusketus" voi kestää useita kuukausia.
Seuraavat kemialliset palovammat erotetaan aggressiivisen aineen kosketuspisteessä:
hoidon onnistumisen syövyttämis-, ja usein uhrin henki riippuu nopeudesta ja laadusta hätäensiapu. Siksi on niin tärkeää: mahdollisimman nopeasti poistaa aggressiivisten aineiden vaikutukset.
Saastunut vaatetus on poistettava huolellisesti, eikä se saa aiheuttaa lisävahinkoja vaurioituneelle iholle. Reagenssi on poistettava iholta huuhtelemalla tai ravistamalla. Useimmiten pestään vedellä, paitsi aineiden tukahduttamisessa, kostean reaktion ansiosta kosteassa ympäristössä lämmön vapautumisen( kalkki, väkevä rikkihappo jne.).
Hoito keinoilla, jotka estävät alueen kasvun ja reagenssin inaktivoimisen. Näin happojen kanssa hoito tulisi suorittaa heikosti emäksinen liuos( leivinjauhetta ja niin edelleen.), Kuten vastaan emäkset - liuoksia alhaisia pitoisuuksia happoa( etikkahappo, sitruunahappo, jne.).
Tietyt lääkeaineet sitoutuvat ja / tai inaktivoivat joitain reagensseja. Esimerkiksi, vaikutuksen alaisena kalkki tulisi pestä 20% siirappi, karboliöljyistä neutraloitiin glyseriini, valkoinen fosfori ja inhoaa 5% kaliumpermanganaattiliuosta.
Niin monet kemialliset reagenssit tunkeutuvat nopeasti kehon kudoksiin, mutta niiden toiminta ei pysähdy ihon pinnan nopeasta pesemisestä.Siksi useissa tapauksissa haava pestään jatkuvasti useita tunteja. Vaikka tämä ei johda reagenssin täydelliseen huuhtoutumiseen, sen pitoisuus pienenee, joten vahingollista kykyä vähenee.
Hoito tulee toteuttaa erikoistuneet laitokset( polttaa keskukset tai toimistoissa), niiden puuttuessa - kirurgisessa osastoilla tai muutoin, kun otetaan huomioon haavan päällä.Esimerkiksi potilas, jolla on kemiallinen kasvot, voidaan parantaa suuontelokirurgian osastolla.
Hoidon tulisi olla kattavasti:
Mutta mitä hyötyä palovamman asiantuntijoista saavutetaan, aina on välttämätöntä etukäteen huolehtia kemiallisten vaurioiden estämisestä.Katso myös auringonpolttama käsittely.
Kaikki kemialliset vauriot luokitellaan reagenssityypin, asianomaisten ruumiinosien alueen ja tilavuuden mukaan sekä useat muut kriteerit, riippuen siitä, kuinka uhrin tilan vakavuutta arvioidaan ja laaditaan hoitosuunnitelma.
Kaikki kemialliset vammat jaetaan kotimaisiin ja teollisiin. Jälkimmäiset liittyvät haitallisten aineiden nielemiseen työpaikalla tai kemiallisissa laboratorioissa, joissa käytetään usein erilaisia suuren pitoisuuden omaavia reagensseja. Kotitalouksien palovammat eivät yleensä aiheuta merkittävää vahinkoa ihmisten terveydelle.
Kemiallisten palovammojen vakavuuden arviointi perustuu kahteen pääkriteeristöön - leesion alueeseen ja syvyyteen. Ihovaurioiden alue määritetään suunnilleen palmun tai "yhdeksän periaatteen" perusteella. Ihmisen kämmen alueen arvioidaan olevan 1,2% koko ihon pinta-alasta. Pään ja kaulan ihon pinnan alue otetaan 1/9 osa, rintakehän pinta 2/9 jne.
Syvällä kemialliset palovammat jaetaan neljään asteeseen:
- 1) Ensimmäinen on pinnallinen palovamma. Vaikuttaa ihon ylimpään kerrokseen ilman syvää tunkeutumista. Ulkoiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin helppokäyttöinen lämpöpolttouuni: pieni punoitus ja turvotus. Elpyminen tapahtuu useassa kokonaisuudessa ilman seurauksia.
- 2) Toinen - ihon epiteelikerroksen tuhoutuminen ja osittainen vaurio ihon ylemmille kerroksille. Nektorin raja kulkee eri syvyyksissä, pinnallisen vaurion alueet vaihtuvat syvemmillä.Toisin kuin lämpöpalovammat, kuplien ulkonäkö on erittäin harvinaista. Ensinnäkin muodostuu nekroottinen pinnallinen ruoska, joka tuhoutuu usein useita päiviä märehtivaa aineen aiheuttaman loukkaantumisen jälkeen. Tämän seurauksena märkivä haava muodostuu lievän turvotuksen taustaa vasten.
- 3) Kolmas - kaikkien ihokerrosten tappio. Parantuminen päättyy yleensä pysyvien arpiaan, ihon palauttaminen on mahdollista vain palaneen alueen reunoilla.
- 4) Neljäs - ihon ja taustalla olevien kudosten( rasvakudos, luut, lihakset jne.) Tuhoutuminen. Harvoin esiintyy, erottuva piirre on kuolleiden ja vahingoittumattomien kudosten vuorottelu.
Niin happo johtaa proteiinien hyytymiseen, siksi tiheän kuohun, joka hidastaa reagenssin tunkeutumista kehon taustalla oleviin kudoksiin. Alkalis päinvastoin pehmentää kuoria kun saippuoitavat rasvat ja liukenevat proteiinit, mikä edistää voimakkaampaa reagenssin tunkeutumista ja vaurion vakavuuden lisääntymistä.
Vaurioituneiden kudosten väri riippuu vahingoittavan reagenssin tyypistä.Joten valkoinen ruskeanruskea, joka muuttuu ruskeaksi tai mustaksi, on merkki rikkihaposta ja keltainen väri muodostuu suolahapon vaikutuksesta.
Harvoin esiintyvät palovammat voivat aiheuttaa fluoridien, fosforin, fenolin ja monia muita aineita. Erillisen ryhmän tulisi nimetä ryhmä kemiallisia sodankäyntiaineita rakkuloista( sinappiokaasu jne.).
Useita erinomaisia kliinisen kuvan koskettaa ihon öljytuotteiden( bensiini, kerosiini, jne) sekä mehu ja eteerinen höyryjä joidenkin myrkyllisiä kasveja( fraxinella, ukonputket jne).Jos palovammoja esiintyy, kerrotaan ihon pintakerroksien muodostumista, jolloin nestemäisiä kuplia muodostuu. Tällaisten vaurioiden ympärillä iho muuttuu usein pigmentoituna, tällainen "rusketus" voi kestää useita kuukausia.
Seuraavat kemialliset palovammat erotetaan aggressiivisen aineen kosketuspisteessä:
- -ihovaurio.
- palovammat, ruokatorven ja vatsa. Ylempien hengitysteiden palovammat
- .
- kemialliset silmävammoja jne
- selkeä ja ymmärrettävä merkintä kaikista terveydelle haitallisista reagensseista.
- kielletään elintarvikkeiden saanti, mukaan lukien juomien käyttö kemiallisissa laboratorioissa.
- järjestelmällisesti todennettujen henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö aggressiivisten aineiden kanssa.
- : n saatavuus laboratoriossa ja ensiapupakkausten ensiapupakkausten haitallinen tuotanto.
- suorittaa säännöllisiä luokkia ensiavun antamiseksi kemiallisten palovammojen uhreille.
hoitoa ja ensiapua kemiallisia palovammoja
hoidon onnistumisen syövyttämis-, ja usein uhrin henki riippuu nopeudesta ja laadusta hätäensiapu. Siksi on niin tärkeää: mahdollisimman nopeasti poistaa aggressiivisten aineiden vaikutukset.
Tämän vuoksi on välttämätöntä poistaa reagenssi kosketuspaikasta nopeasti ja mahdollisimman täydellisesti. Avustavan henkilön on oltava varovainen olemasta itse uhria.
Saastunut vaatetus on poistettava huolellisesti, eikä se saa aiheuttaa lisävahinkoja vaurioituneelle iholle. Reagenssi on poistettava iholta huuhtelemalla tai ravistamalla. Useimmiten pestään vedellä, paitsi aineiden tukahduttamisessa, kostean reaktion ansiosta kosteassa ympäristössä lämmön vapautumisen( kalkki, väkevä rikkihappo jne.).
Hoito keinoilla, jotka estävät alueen kasvun ja reagenssin inaktivoimisen. Näin happojen kanssa hoito tulisi suorittaa heikosti emäksinen liuos( leivinjauhetta ja niin edelleen.), Kuten vastaan emäkset - liuoksia alhaisia pitoisuuksia happoa( etikkahappo, sitruunahappo, jne.).
Tietyt lääkeaineet sitoutuvat ja / tai inaktivoivat joitain reagensseja. Esimerkiksi, vaikutuksen alaisena kalkki tulisi pestä 20% siirappi, karboliöljyistä neutraloitiin glyseriini, valkoinen fosfori ja inhoaa 5% kaliumpermanganaattiliuosta.
Niin monet kemialliset reagenssit tunkeutuvat nopeasti kehon kudoksiin, mutta niiden toiminta ei pysähdy ihon pinnan nopeasta pesemisestä.Siksi useissa tapauksissa haava pestään jatkuvasti useita tunteja. Vaikka tämä ei johda reagenssin täydelliseen huuhtoutumiseen, sen pitoisuus pienenee, joten vahingollista kykyä vähenee.
Hoito tulee toteuttaa erikoistuneet laitokset( polttaa keskukset tai toimistoissa), niiden puuttuessa - kirurgisessa osastoilla tai muutoin, kun otetaan huomioon haavan päällä.Esimerkiksi potilas, jolla on kemiallinen kasvot, voidaan parantaa suuontelokirurgian osastolla.
Hoidon tulisi olla kattavasti:
- 1) poistaminen paikallisen altistuksen ja hitaampi imeytyminen kehoon ja reagenssin hajoamistuotteita vaikuttaa kudoksiin.
- 2) väheneminen koko toksinen vaikutus kehon( vieroitus, valvonta mahdolliset komplikaatiot - munuaisten toiminta, maksa, jne.). .
- 3) Infektioiden torjunta leesioon ja poistaminen suppurtumista.
- 4) Yleinen korjaava hoito.
- 5) Potilaan kuntouttaminen pääkäsittelyn päätyttyä.
Mutta mitä hyötyä palovamman asiantuntijoista saavutetaan, aina on välttämätöntä etukäteen huolehtia kemiallisten vaurioiden estämisestä.Katso myös auringonpolttama käsittely.