Syöpä rintakehän kohdussa, kohdun limakalvon syöpä - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
endometriumsyöpään - yksi yleisimmistä syövistä, jotka muodostavat, eri arvioiden mukaan 30% kaikista naistentautien syöpä sairaudet ja sijaitsevat 3-4 joukossa syöpätapausta naisilla rintasyöpä, paksusuolen ja keuhkojen. Erilaisten tietojen mukaan kohdun kehon syöpä vaikuttaa jopa 3 prosenttiin kaikista naisista. Keskimäärin tauti esiintyy yli 60-vuotiailla ihmisillä.
Tähän mennessä kaksi patologinen muunnos endometriumsyöpätapausta voidaan erottaa:
1. Nuoret naiset taustalla hyperestrogenia, kehittää taustalla kohdun limakalvon liikakasvua. Pääsääntöisesti hyvin erilaistuneilla on suotuisat näkymät.
2. Iäkkäillä potilailla - kohdun limakalvon atrofiaa vastaan. Tässä tapauksessa, kasvain on yleensä huonosti vaihteleva, ja sille on tunnusomaista pienempi suotuisa ennuste.
syistä
endometriumsyöpään Niistä riskitekijöitä voidaan tunnistaa:
• puute syntymä - 2-3 kertaa suurempi kuin kohdun syöpä naisilla ei synnytystä.
• Lapsettomuus, kuukautisten epäsäännöllisyys, anovulaatio.
• Myöhäinen vaihdevuosi. Uskotaan, että tämä johtuu kasvu anovulatorisille kuukautiskierron aikana sen jälkeen, kun 45 vuosi.
• Liikalihavuus. Jos paino ylittää standardin 20 kg tai enemmän kohdun limakalvon syöpä on 10 kertaa suurempi.
• Vaihtohormonihoito postmenopauseissa ilman progesteronia.
• Tamoksifeenin käyttö rintasyövässä.
• Diabetes
oireita endometriumsyöpätapausta
tärkeimmät kliiniset oireet:
1. ja tiputtelua päässä sukuelinten on kuukautiset tai vaihdevuodet. Tyypillisin oire, etenkin iäkkäille ihmisille, joilla on pitempi vaihdevuosien näkyvät menstrualnopodobnye verenvuotoa. Lisäksi kohdun limakalvon syöpä se voi liittyä myös vahinkojen sukuelinten, kohdun fibroidit, kohdun limakalvon polyyppi.
2. valitukset vatsakipu - harvinainen oire esiintyy, kun kohtu ja lisätä puristus viereisten elinten.
3. Hematometra tai pyometra - kertymistä vereen kohdussa, koska tukos kohdunkaulaa, mahdollisesti märkiminen. Se on tyypillistä vanhuksille, pahentaa ennusteita.
4. ummetus, virtsatieongelmat - kasvaessa ruumiin koon, hän puristaa lähellä peräsuolen ja virtsarakon.
kartoitus epäillään kohtusyöpä
diagnoosi ja asianmukainen tarkastusmenetelmien:
1. Sairaushistoria, tarkastus ja tunnustelu peilien
2. panee tahroja
3. Clinical and biohimecheskie verikokeita. Samaan aikaan, joskus CA-125: n taso nähdään, koskataudin loppuvaiheessa se voi olla suurempi. Kuitenkin kaikkein patognamonichen tämä indikaattori munasarjasyöpä, ja sitä käytetään edelleen paljon harvemmin kohtusyöpä.
4. ultraääni vatsan ja emättimen menetelmä - yksi tärkeimmistä tyyppisiä diagnostisia kohtusyöpä.
5. On välttämätöntä epäillään kohtusyöpä, erityisesti kun läsnä on valituksia verenvuotoa sukuelinten ottaen biapsiynogo materiaali - joko erillinen diagnostinen kaavinta kohdun onteloon, tai ottamalla ulos ontelosta, kun aspiraatissa kyvyttömyys hoitaa kyurretazha. Hysterskooppi on mahdollista suorittaa ennen kaavinta.
6. Rintakehän röntgenkuva - metastaasien diagnosointi keuhkoihin.
7. kystoskopia, sigmoidoskopiaa, irrigosokpiya, CT ja MRI vatsan ja lantion elimiä - mikäli se osoitetaan ja lääkärin määräämiä.
Vaihe kohtusyöpä( suuresti yksinkertaistettu):
Vaihe 0 - karsinooma in situ
vaiheen I - kasvain rajoitettu
kohdun runko Vaihe II - siirtymistä kohdunkaula poikkeamatta kohdun
Vaihe III - kasvain leviää sisällä lantion
Vaihe IV - kasvain tunkeutuu limakalvon virtsarakon tai peräsuolen, tai ovat etäispesäkkeitä.
hoito kohdun limakalvon syövän
1. Kirurginen hoito - ensimmäisen vaiheen hoitoon. Poistetaan kohtu, kohdunkaula ja appendanssit. Tämä taktinen hoito soveltuu I-II-vaiheen kohdun rungon syöpään. By viitteitä toiminta voidaan pidentää poistamalla syvä lantion ja suoliluun imusolmukkeista ja poistamalla rauhanen.
Koska imusolmukkeiden alkuvaiheessa tauti voi olla ainoa toiminta tarvittavaa hoitoa.
2. Sädehoito - alkuvaiheessa käytetään toista menetelmää, seuraavaksi kohtuun operatiivisen poiston jälkeen. Yleensä käytetään sekä intracavitary- että kauko-sädehoitoa.
3. Kemoterapia - käytetään aktiivisesti maassamme, usein pitkäkestoisilla hoitokursseilla. On mahdollista käyttää neoadjuvanttia( aiempi hoito ja tarkka vaiheistus) kemoterapia potilaille, joilla on myöhemmin taudin muodot.
4. Käytetään hormonihoitoa - progestogeeneja. Tehokkuutta ei ole osoitettu.
-ennuste
Mittasyövän syöpäpotilaiden ennuste riippuu vaiheesta, jossa hoito aloitettiin, erilaistumisasteella ja potilaan tilalla. Ensimmäisen vaiheen potilailla ja hyvin erilaistuneella kasvaimella eloonjääminen on 96% potilailla, joilla on neljäs ja matala asteinen kasvain, vain 18%.Viiden vuoden eloonjääminen kaikissa vaiheissa on 73%.On tärkeää korostaa, että mitä suurempi selviytyminen on, sitä suurempi kasvaimen eriytyminen( sen affiniteetti primäärikudokseen, josta se "tapahtui").Esimerkiksi, kuten edellä mainittiin, taudin neljäs vaihe, jolla on alhainen erilaistuminen, selviytyminen on vain 18%, kun taas hyvin erilaistunut kasvain samassa vaiheessa antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 36%!
On huomattava, että kaikki syöpätaudin sairastavat potilaat voivat hoitaa asianmukaisesti vain onkologisen sairaalan olosuhteissa tai yleisten sairaaloiden erityisasiantuntijan läsnä ollessa. Potilaita, joilla on syöpäpotilaiden diagnosointi, tulee sairaalaan mahdollisimman pian. Hoito on tehokkaampaa aikaisemmin kuin se on alkanut.
Taudin eteneminen tapahtuu neljännessä potilaasta, jotka on hoidettu kohdun syöpään.50 prosentissa tapauksista tämä tapahtuu ensimmäisten 2 vuoden aikana, 75% - 3. Tilan huononemisen diagnosointi on tarpeen hoidon jälkeen 2-3 vuotta 6 kuukauden välein. Gynekologinen tutkimus, pieni lantion ultraääni, keuhkojen röntgen( kerran vuodessa).
Lääkäreiden gynekologi Kupatadze D.D.