Refluksi-ruokatorvi: oireet ja hoito, syyt, oireet

Mikä se on? Refluksiesofagiitin nykyaikaisen lääketieteen kutsutaan refluksitauti.

Se on krooninen tulehduksellinen reaktio, joka kehittyy ruokatorven seinämään, jossa jatkuva tai ajoittainen valu happaman mahan sisällön.

Tämän perusteella tauti on heikentynyt motiliteettia ruoansulatuskanavassa. Refluksi mahalaukun sisällön ruokatorveen voidaan tarkkailla ja normaali. Se on tunnettu siitä, että seuraavat parametrit:

1. 1) ei ole enemmän kuin 2 kertaa päivän aikana
   
2. 2) kesto kunkin jakson ei ole enemmän kuin 5 minuuttia. Fysiologinen

palautusjäähdyttäen ei aiheuta tulehdusreaktio ruokatorven seinämään toisin kuin patologinen. Luokitus

refluksitauti on luokiteltu erilaisia ​​lähestymistapoja:

1. 1) läsnäolosta riippuen komplikaatioiden eristetään monimutkainen ja mutkaton muoto.
   
2. 2) Tämä tauti voi esiintyä ilmiöitä ruokatorvitulehdus, ja ilman niitä.
   
3. 3) endoskooppinen positiivinen refluksiesofagiitin ja endoskooppinen negatiivinen.
   
4. 4) vakavuus erottaa neljä vaihtoehtoa. Ensimmäisen asteen on merkitty vain hyperemia limakalvon ruokatorven, kun taas toinen - on eroosio, joka on kolmannen asteen on jo yhdistetty, ja neljäs taso on tunnusomaista krooninen haavauma ja kuroumia.
   instagram viewer

syistä refluksiesofagiitin

tärkein etiopathogenic tekijät refluksiesofagiitin seuraavasti:

1. 1) spontaani relaksaatio alemman ruokatorven sulkijalihaksen
   
2. 2) vähentäminen aktiivisuutta neutraloivaa ruokatorven järjestelmien( tavallisesti se tuotti kemikaaleja, että happaman mahan sisältö muunnetaan neutraali, jamyös vähentää sen motiliteetin)
   
3. 3) lisääntynyt aggressiivisuus mahalaukun sisällön( korkea mahan happamuutta, korkea pitoisuus sapen ja haiman kanssaka on mahan sisällön)
   
4. 4) rikkominen normaalin rakenteen ruokatorven seinämän, joka vähentää sen vastus( tämä tapahtuu taustalla krooninen ruokatorvitulehdus, mikroverenkiertoa häiriöt, jne.).

Hyväksytty tarjota altistavia tekijöitä kehittämiseen refluksiesofagiitin. Niiden läsnäolo lisää todennäköisyyttä tämän sairauden kehittymiselle. Näitä ovat:

• synnynnäinen vika sileän lihaksen, joka muodostaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen
  
• synnynnäinen sen hermotuksen( esim aganglioz)
  
• tupakointi
  
• lisääntynyt kahvin kulutuksen
  
• alkoholismi
  
• tiettyjen lääkkeiden, joilla on rentouttava vaikutus lihaksiin ruoansulatuskanavan( kalsiumkanavan salpaajat, nitraatit, aminofylliini ryhmä bentsodiatsepiinit)
  
• raskauden
  
• skleroderma
  
• hiatushernia kalvon
  
• ereedanie
  
• pysähtyminen ruokaa vatsassa
  
• lihavuuden
  
• askites
  
• pitkäaikaista oleskelua vaakasuoraan asentoon.

oireet refluksiesofagiitin

refluksiesofagiitin voi tapahtua ilman oireita ja voi tuntea eri kliiniset oireet:

1. 1) Tärkein oire refluksiesofagiitin on närästys, koska vatsan sisältö on hapan ympäristö, epätyypillisiä ruokatorvi
   
2. 2) Röyhtäilylisäämällä pitoisuus ruokatorven putkeen ja venyttämällä sitä
   
3. 3) regurgitaatio, tapahtuu samasta syystä kuin röyhtäily
   
4. 4) kipu, paikallinen rinnassa( ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kipua angina pectoris, kotoRYH ne voidaan erottaa, koska patologisten tilojen hoitoon näitä kahta merkitsevää eroa)
   
5. 5) aiheutuva kipu niellä.

Huomaa, jos esität viimeinen oire todennäköisesti refluksiesofagiittia monimutkaistuessa muodossa, mikä voi johtaa arpia ja kaventuminen ruokatorveen.

diagnostisia menetelmiä

diagnoosin ruokatorven refluksitaudin ensinnäkin tulisi perustua kliiniseen kuvaan, koska tähystys ei ole aina mahdollista havaita tulehdukselliset muutokset ruokatorven seinämään, erityisesti alkuvaiheessa sairauden.

Joten, tilastojen mukaan oireita refluksiesofagiitti, joita esiintyy päivittäin, havaittiin 10% väestöstä planeetan, viikoittain kasvoillansa 30%, ja joka kuukausi - 50% ihmisistä.Kuitenkin

tähystys vahvistaa tauti on mahdollista ainoastaan ​​50%: lla potilaista. Jäljelle jäänyt suositellaan tilan Bernstein testi, joka käsittää käyttöön suolahappoa ja sen jälkeen Esophagoscopy.

tärkeimmät ominaisuudet ovat endoskooppinen refluksiesofagiitin:

• tulehdukselliset muutokset ruokatorven seinämän
  
• läsnä eroosioita ja haavaumia limakalvon ruokatorven.

Aiemmin diagnoosi tämän sairauden soveltaa röntgentutkimuksen röntgensäteitä läpäisemättömän aineita. Kuitenkin, se ei ole riittävän informatiivinen. Sen avulla voidaan löytää tai tiettyjä komplikaatioita refluksiesofagiitti tai taustatietoa edellytystä:

• palleatyrä
  
• rei'itys
  
• ruokatorven seinään Scarry ankara.

Tällä hetkellä arvokkain menetelmä diagnoosin ruokatorven refluksitaudin, kuten endoskopian ja sen negatiivinen muodot, katsotaan mahansisällön pH-mittari. Se järjestetään päivällä.Se voidaan arvioida:

• määrä johtuvat palautusjäähdyttäen raportointiaikaa
  
• niiden kesto
  
• heittää sisällön laatua( emäksinen tai hapan)
  
• refluksoituu tunnistaa viestinnän tietyn tekijän( ylensyöntiä, kalteva asento, jne.)
  
• valita yksittäiset aikalääkitys aikaan esiintymisen valu.

Refluksiesofagiitin hoito

tärkeimmät tavoitteet hoidossa refluksiesofagiitti, ovat:

• vähentäminen elintarvikkeista ja pommittivat refluksi jaksot
  
• vähentäminen heittämällä syövyttäviä ominaisuuksia sisältöä
  
• parantunut neutraloivien ruokatorven tarjota turvajärjestelmä
  
• ruokatorven limakalvoa.

Yhteinen toiminta, joita suositellaan noudattamaan aikaa, ovat seuraavat:

• oteta vaakatasoon välittömästi saatuaan
  
• ruokaa ei syö ruokaa 2 tuntia ennen nukkumaan
  
• nosti pään petin
  
• raja rasvaisia ​​ruokia ruokavalioon
  
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin kulutusta.

Joskus käy niin, että yleiset toimenpiteet on riittävä lievittämään tärkeimmistä oireita refluksiesofagiitin. Kuitenkin, jos ne epäonnistuvat, niin näyttää farmakologinen korjausta.


Toisessa vaiheessa, joka etenee tehottomuuteen käytettiin ensimmäisen prokineetit. Näitä ovat metoklopramidin tai Reglan. Ne auttavat palauttamaan vähensi ruokatorven sulkijalihaksen sävy ja normalisoida motiliteettia ruoansulatuskanavassa. Niitä käytetään samanaikaisesti antasidien( Almagel, Maalox) ja antisekretorisia( ranitidiini, omepratsoli) tarkoittaa.

metoklopramidi on suositeltavaa ottaa puoli tuntia ennen ruokailua saataisiin maksimoitua toiminnan tehokkuus. Se on määrätty 3-4 kertaa päivän aikana riippuen vakavuudesta kliinisiä oireita. Hoidon kesto 1-1,5 kuukautta. Lääkeaine erittyy munuaisten, joten munuaisten vajaatoiminta ja vähentää annosta sovitettava yksilöllisesti.

Kirurginen hoito refluksiesofagiitin, yleensä järjestetään kehitysvaiheessa komplikaatioita. Operaatio suoritetaan hätätapauksena jotta säästää potilaan elämän, varsinkin kun se tulee ruokatorven verenvuoto.

komplikaatioita refluksiesofagiitin

läsnä komplikaatioiden ruokatorven refluksitaudin, määrittää ennusteen tämän sairauden. Tärkeimmät komplikaatiot, jotka on kirjattu 10-15%: lla potilaista ovat:

• mahahaava
  
• ruokatorven kurouma( kaventaa)
  
• verenvuoto
  
• perforaatio - eheyden loukkaus ruokatorven seinään
  
• Barrettin oireyhtymä, joka on prekanseroosinen kunnossa. Tässä sairaudessa on metaplasia ruokatorven epiteelin suolen tyyppiä, jota ei ole suunniteltu olemassa tällaisessa ympäristössä.Siksi hyvin usein kehittää dysplasiaa, mikä lisää todennäköisyyttä sairastua ruokatorven noin

vnepischevodnyh ilmentymiä refluksiesofagiitin alkoi puhua vasta viime aikoina. Taustaa vasten tämän taudin lisää huomattavasti todennäköisyyttä seuraavien patologisten prosessien:

• toistumisen keuhkokuume
  
• krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiaalinen
  
• 
  
• palautusjäähdyttäen kurkunpään ja nielun tappio
  
• hammassairaus
  
• sydämen rytmihäiriöiden rytmihäiriöitä ja johtuminen häiriöitä.

punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Tätä varten juoin lasi ennen nukkumaanmenoa. ..

Kynsien sieni pelkää tätä tulenaiheena! Jos jäähdytetään viileään veteen. ..

Suolistosteet häviävät muutamassa päivässä!Tarvitsen vain kerran päivässä jalkojesi leviämisen. ..

"Dedovskiy" -menetelmä tupakoinnin lopettamiseksi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!