Virtsatietulehdukset( munuaiset, virtsarakko, virtsaputki) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
virtsaelimet Vahinko - tietokannan elinvauriot toiminnasta aiheutuva mekaanisen voiman ulkoisesta ympäristöstä.Riippuen kyseinen elin on jaettu munuaisvaurion, trauma, virtsarakon ja virtsanjohtimen vahinkoa. Muiden elinten vahingoittumista ei oteta huomioon niiden harvinaisten tapahtumien vuoksi.
Syitä traumaattinen
virtsateiden elinvaurioita Yleisin syy Munuaisvaurioita on tylppä vaikutus lantion alueelle. Useimmiten tämä tapahtuu, kun henkilö putoaa selkänsä lumilaudasta, rullalaudasta tai polkupyörästä.Lisäksi tällaisia munuaisvaurioita on usein diagnosoitu katutaisteluiden jälkeen.
aiheuttaa vahinkoa virtsarakon , yleensä ammuttu suprapubic alueella. Useimmissa tapauksissa elimen repiminen tapahtuu vain silloin, kun jälkimmäinen on täynnä virtsaa. Soveltamalla samoja vaikutuksia tyhjään rakko voi uhata vain limankalvonalainen hematooma, joka ratkaisee muutaman viikon kuluessa ilman mitään seurauksia.
aivan erityisiä vammoja Virtsa- on kuilu virtsaputki. Sen syy on usein putoaminen polkupyörän runkoon tai avoimeen viemäriin.
Urogenitaalisen järjestelmän tylpien tai suljettujen vammojen lisäksi on myös avoimia. Niiden syy voi olla pilkottu, leikattu, repeytynyt tai ammuskelu. Sodan aikana traumoireyhtymä virtsatietojärjestelmän elimiin johtui useimmissa tapauksissa miinojen repeämistään. Useimmiten nämä olivat tunkeutuneet virtsarakon ja virtsaputken haavoihin, joissa kaivosten palaset laskivat.
Oireita traumaattiset virtsateiden
tärkeimmät oireet tylppä munuaisten trauma on kipu lannerangan alueella, rikkoo virtsaaminen ja verta virtsassa. Kipu on pääsääntöisesti akuutti ja lokalisoitu sivulle, jossa vaikutus ilmenee. Se lisääntyy liikunnan ja virtsaamisen aikana. Joillakin potilailla tällä alueella on erilainen hematooma ja muoto. Virtsaaminen häiriöt munuaisvaurion voidaan liittää väheneminen virtsaneritystä ja usein tarve refleksi, joka joissakin tapauksissa voi olla jopa pakollinen, eli eristämättä virtsaan. Verivirtsaisuus tai verta virtsassa voi vaihdella vähäinen pohjasakan koko nippuina, joka voi olla merkki läpäisyvuotoja.
verenvuotoon retroperitoneaalitilan
myös usein kehittyy, kun trauma munuaisten munuaisten verenpainetauti, joka on pahanlaatuinen luonne ja hyvin huonosti lääkehoitoon.
: n virtsarakon repeämiseen liittyy virtsan sisään tuleminen vatsaontelossa. Lyhyessä ajassa tämä johtaa ulkonäön hajanainen peritoniitti virtsarakon joka hoitamattomana väistämättä päättyy kuolemaan. Tällaisessa tilanteessa potilaalle akuuttia vatsakipua, lihasjännitystä vatsaontelon etuseinämään ja kiireellisyyden puuttuminen virtsata. Jos virtsa erittyy, niin hyvin pieni määrä, sekoitetaan verta ja pussi. Kun
traumaattisen vamman virtsarakon rikkomatta kliinisiä oireita huonompi. Trauma ilmenee vähäisillä kipuilla pubis ja sama vähäinen virtsaaminen. Joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa pienestä veren määrästä virtsan sedimentissä.
Vaikka lannerangan tai lantion alueella on vähäisiä vaurioita, urologin välitöntä kuulemista tarvitaan. Se, että oireet traumaattinen vamma voi esiintyä jonkin ajan kuluttua vamman. Urologin tulisi määrittää vakavuusaste komplikaatioiden mahdollisuuden laskemiseksi.
Diagnostics vammat virtsateiden
Aluksi vika diagnoosi suoritetaan virtsaelimissä tavallinen röntgenkuvaus vatsaonteloon. Se antaa mahdollisuuden tunnistaa jonkin kolmannen osapuolen eriä ja traumaattisten aineet vatsaonteloon ja retroperitoneaalitilan.
Tarkempia tietoja voidaan saada : n -excretory-urografiaa suoritettaessa. Oletetaan, että hän ei osoita rakenteellisia muutoksia munuaispuheen parenkyymissä, vaan antaa mahdollisuuden arvioida elimen toiminnallista tilaa. Tyypillisesti, ruhjeiden munuaissuodatusta rikkoo havaittiin yhdessä elinten, kun taas tauon virtsanjohtimen näkyvä kontrasti poikkeamatta virtsanjohdin.
Retroperitoneaalisen tilan -elinten ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden määrittää munuaisten morfologinen tila. Tällöin suurin huomio kiinnitetään kapselin tilaan, joka voi olla repeytynyt tai yleensä rikki. Ultrasuurien tuloksia koskevien oletusten vahvistamiseksi voidaan käyttää munuaisen angiografiaa, joka osoittaa tämän veren virtauksen luonnetta tässä elimessä.Vahvista
virtsarakon repeämä soveltaa hylkääkö cystography , jonka ydin koostuu käyttöön katetrin kautta virtsaputken varjoainetta ja läpivalaisun runko-osan kautta-röntgenlaitteen. Virtsarakon seinämän murtumisen tapauksessa on havaittu varastoväliaineen kaataminen pienen lantion onteloon. Myös ilman röntgenlaitteen että rakko repeytyy voidaan diagnosoida käyttämällä tavanomaista formulaatiota "tönäisi" katetrin vatsaonteloon, joka, patologiasta jaetaan virtsa, veri värjätään.
rako virtsaamista cystogram
joukossa nykyaikaisten diagnoosi traumaattiset virtsaelinten olisi jaettava tietokonetomografia kontrastin .Se antaa tarkempia tuloksia, toisin kuin edellä mainitulla ultraäänellä ja excretory urografialla, jolla on paljon puutteita.
Virtsatietojärjestelmän avoimien vammojen läsnä ollessa, kun on haava-kanava, käytetään -fistulografiatekniikkaa .Se koostuu haavoittokanavan täyttämisestä timanttiväreillä tai metyleenisinillä jälkimmäisen tarkistamiseksi.
vammojen virtsateiden
Ehdottomasti kaikille potilaille, traumaattiset virtsa- ja sukuelinten riippumatta niiden kliinistä tilaa, vaativat pakkohoito profiili osastolla .Täällä niitä seurataan huolellisesti komplikaatioiden tunnistamiseksi ja oikean hoidon taktiikan määrittelemiseksi, mikä voi olla konservatiivinen tai toiminnallinen.
- munuaisten traumaattinen repeytyminen : llä hoidetaan operatiivisella toimenpiteellä, jonka aikana orgaaninen vika on ommeltu tai jälkimmäinen poistetaan. Toimenpide päättyy pääsääntöisesti virtsan evakuointiin, joka jatkuu jatkuvasti postoperatiivisen haavan alueelle. Toiminnan aikana pehmytkudosten perusteellinen tarkastus on suoritettava ulkopuolisten esineiden läsnäollessa, jos se on avoin trauma munuaiseen.
Virtsarakonmurtuman hoito koostuu toimenpiteestä, jolla seinämän viat ommellaan. Käytetään tavallista kaksirivistä saumaa, joka tiivistää rakon ontelon. Leikkauksen jälkeen erittäin tärkeä hyvä evakuointi virtsan rakosta, jotta ei lisätä painetta kehossa, mikä voi edistää eroavaisuuksia saumoja määrätty sen seinälle.
Periaatteessa käyttökelpoinen -hoito ureterin repeämien ja virtsaputken -hoidossa ei ole mitään erityistä.Täällä vika on myös ommeltu, jota seuraa riittävä vedenpoisto.
Urogenitaalisen järjestelmän kaikkien vammojen konservatiivinen hoito koostuu antibakteerisen ja analgeettisen hoidon nimittämisestä.Ensimmäisenä voidaan käyttää sellaisia lääkkeitä kuin Ceftriaxone, Gatifloxacin tai Ofloxacin, ja toisena - Analgin, Diclofenac tai Ketanov. Varovaisen hoidon kulku riippuu traumaattisen vamman vakavuudesta ja potilaan subjektiivisista tuntemuksista.
Urogenitaalisen järjestelmän vammojen hoito kansanviljelyaineilla
Pakoputkien käyttö vähäisten vammojen traumaattisen vamman alueella voi tuottaa positiivisia tuloksia. Ne lievittävät kipu-oireyhtymää ja edistävät hematooman resorptiota kiihdyttämällä jälkimmäisen läsnäollessa. Näiden menetelmien käyttö rikkoo tai verenvuoto ei ole vain hyödytön, vaan myös vaarallinen, koska se viivästyttää pätevän lääketieteellisen hoidon käyttöä.Siksi pakkohoitoja ja muita kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää vain urologin kuulemisen jälkeen.
Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet
Rajoita ruokaa elimistöön, joka kärsii vatsavaivoista elimistöön, vain jos leikkaus suoritetaan. Tällöin annetaan ruokavalion numero 0, mikä tarkoittaa täydellistä paastoa ennen leikkausta. Tämä tehdään odottamalla, että potilaille anestesian aikana on usein refleksin oksentelua, mikä vaikeuttaa käyttöprosessia.
Kuntoutus vamman jälkeen
Potilaita kehotetaan suorittamaan fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä jälkikäteen. Lääkärit uskovat, että UHF: n ja darsonvalisaation suorittaminen nopeuttaa paranemista ja elpymistä.
Myös pakollista, kuten muillakin muilla sairauksilla, on määrätty hoito lääkkeillä, jotka sisältävät edullisia bakteereja. Tämä tehdään sillä perusteella, että potilailla, joilla on pitkittynyt antibioottiterapia, normaali suolistofloora häiriintyy.
vammat Komplikaatiot virtsaelimet
Kaksi vaarallisimmista komplikaatioita trauma tietojen - tässä verenvuotoa ja peritoniitti. Ensimmäinen voi kehittyä minkä tahansa näistä elimistä tappion ollessa kyseessä suuren aluksen murtumisen tapauksessa. Tällöin veri vapautuu virtsarakon tai retroperitoneaalisen tilan onteloon.
Peritoniitti kehittyy virtsarakon seinämän perforaation taustalla. Virtsan nopeasti täyttää kaikki tilat ja lattiat vatsaontelon, mikä johtaa kehitystä vaikea tulehdus, joka voi olla jopa kuolemaan johtavia.
vammojen ehkäisy virtsateiden
vaarallisimmista ammateista kannalta vammojen elinten virtsanerityselimistö pidetään kuskit ja rakentajia. Siksi työn aikana on suositeltavaa noudattaa turvallisuusmääräyksiä ja käyttää henkilönsuojaimia.
Lisäksi munuaisvammoja esiintyy usein auto-onnettomuuksissa. Turvatyynyjen asentamista voidaan siten pitää eräänlaisena virtsajärjestelmän vamman estämiseen.
Rev.lääkäri urologi Astashin Е.Е.