Jade akuutti tubulointerstitial - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Tämä sairaus ei ole niin harvinaista kuin voit ajatella sitä.Ja diagnoosi ei aina asetettu tarkasti eikä aina ajallaan. Tämä tieto on hyötyä lääkäreille että jos äkillinen heikkeneminen munuaistoiminnan potilailla sisältyy luettelo mahdollisista syistä ja tämän patologian ja potilaat, jotka lääkäriin ajoissa ja älä unohda mainita, että yhä voivan aiheuttaa tautia.

Akuutti interstitiaalinen nefriitti( akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti) - diffuusi vaurion munuaisten ilmenee rajusti niiden funktion yhteydessä tulehdusta ja turvotusta munuaisten interstitiaalisen( solun ja veden tihkuminen välitilanesteisiin kudosta).

näin ollen ole vaikuttanut itse tangles "sisällä" ja kudosta, joka ympäröi heitä, ja suojeltava idea. Kuitenkin, tämä kudos( soluvälitilaan) turpoaa, häiritsee toimintaa glomerulusten ja tubulukset, mikä johtaa munuaisten toiminnan heikkenee.

Syyt Akuutin tubulointerstitiaalinefriitti

Mikä laukaisee sairauden, mikä on syy? Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti tapahtuu vaikutuksen alaisena on herättävä tekijä( lääkkeet, infektio).Tarkkaa kehittäminen interstitiaalinefriitti ei tunneta, on näyttöä kannattaa hänen immuuniperäiset, jollakin tavalla voidaan nähdä yliherkkyysreaktio( esim jotkut lääkkeet) yksilöiden välillä.

Yleisin syy tubulointerstitiaalinefriitti on tiettyjen lääkkeiden. Kirjo sellaisia ​​lääkkeitä on hyvin laaja, esimerkiksi lääkkeiden akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti voi aiheuttaa lääkkeet, kuten antibiootit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, diureetit, antihistamiinit, allopurinoli, aspiriini, atsatiopriini, kaptopriili, diatsepaami, Kiinan lääkkeiden yrttejä käytetään laihtuminen. Useimmiten, tietenkin, huumeista akuutti interstitiaalinen nefriitti aiheuttaa eri steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden( ns pillereitä "hampaan, päänsärky ja selkäkipu").

taudin kehitystä ei riipu lääkkeen annos, ja ennustaa mahdollisuutta ihmisen reaktio lääkkeen muodossa akuutin interstitiaalinefriittitapauksia ei voi olla, ellei potilas ole ollut samanlaisia ​​jaksoja historiassa. Kun läsnä on riskitekijöitä( maksasairaus, munuaissairaus ja hyponatremiassa hypovolemia aikaisempi hoito diureetteja, sydämen vajaatoiminta, immunologisten tautien, tilojen jälkeen kirurgiset toimenpiteet, vanhuuden), taajuus akuutti interstitiaalinen nefriitti kasvaa.

myös aiheuttaa kehittämistä tubulointerstitiaalinen nefriitti voi olla bakteeri- ja virusinfektioiden( kurkkumätä, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplasmoosi, joka on mykoplasman, riketsiat, kuppa, leptospiroosia, sytomegalovirus).

Jos ei diagnosoitu, koska taudin sanovat Idiopaattinen tubulointerstitiaalinefriitti.

Oireita akuutin tubulointerstitiaalinefriitti

tärkeimmät oireet:

Käynnistä akuutti, ilmenevät 1-30 päivää alkamisen jälkeen altistuminen etiologinen tekijä( syy).Siellä jano, polyuria usein( suuria määriä virtsaa), ihottuma( verenpurkaumat tai makulo-papulaarinen), kuume, joskus kipu lannerangan alueella. Vähemmän turvotusta voi esiintyä ja vähentää virtsaneritystä jopa sen puuttuminen( anuria).Turvotus ja suuria määriä proteiinia virtsassa on yleisempää akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti saannista johtuvaa NSAID.Munuaistulehdus turvotus eri etiologian usein poissa.

Self diagnoosi on äärimmäisen vaikeaa, on tarpeen nähdä asiantuntija( lääkäri, nephrologist) ja läpäistävä useita testejä tutkittava. Muista keskustella lääkärisi huomauttaa kaikki tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin: huumeita, kuljettaa eteenpäin tartunnan, käyttää erilaisia ​​yrttejä ja teetä laihtuminen ja muita tarkoituksia varten.

Mitä tarvitaan luomaan oikean diagnoosin?

diagnosointiin akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti on tarpeen tehdä useita testejä:

• CBC - pääsääntöisesti tauti liittyy eosinofiliaa, anemia. Myös tulehduksen oireita, kuten leukosytoosia ja ESR: n lisääntymistä, voi olla.
• biokemiallinen analyysi blood - ilmaisee vaurioita munuaisten kudosten ja määrittää vakavuus vaurion. Tunnisteet: nostamalla urean ja kreatiniinin usein - transaminaasiarvojen veren, muutokset veren elektrolyyttikoostumuksesta, metabolinen asidoosi.
• Virtsa - harvaan virtsaa, proteinuria, hematuria, cylindruria.
• USA: n munuaiset - tavanomaiset tai lisääntyneet koot.
• Tarvittaessa suorita nefrobiooppi. Morfologisesti: interstitiaalinen tulehdus eosinofiilien, lymfosyyttien infiltraatiota tubulusten, kuolion epiteelissä.

Akuutin tubulointerstitiaalinen nefriitti

pakollinen potilaan sairaalaan sairaalassa.

Ensinnäkin on syytä peruuttaa lääkettä, joka aiheutti sairauden( kipulääkkeet, antibiootit jne), tai lopettaa kosketuksissa myrkkyjä.On tärkeää käyttää nestettä riittävässä määrin. Seuraava, korjauksen aiheuttamien sairauksien munuaisten toimintahäiriö: asidoosi korjaus( sooda liuos laskimoon sairaalassa), anemian korjaaminen( rautavalmisteita, erytropoietiini), verenpaineen normalisoinnin( peroralnyeantigipertenzivnye valmisteet), korjaus neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä( hypokalemia, hyperkalemia).Akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoito itsessään: diureetit laskimoon( lasix);lääkkeet parantaa munuaisten verenkiertoa( pentoksifylliini, Trental, aminofylliini), antihistamiinit( Suprastinum, Tavegilum).

Koska vaikutus hoidon 7 päivä, tai kasvun kanssa munuaisten vajaatoimintaa pidetään alussa hoidon glukokortikosteroidien suoritusmuodon - prednisoloni 30-40 mg / päivä 60 mg / vrk 2-3 viikkoa vakavissa tapauksissa - 1000 mg pulssi -therapyin / 3 päivässä, annoksen pienentämisellä ja edelleen peruutuksella.

hoito folk korjaustoimenpiteitä ja yrttejä on täynnä vielä suurempi munuaisten toiminnan heikkeneminen, koska ei tiedetä, miten tulehtunut soluvälitilaan munuaiskudosnäytteillä reagoivat erilaisiin bioflavonoideja keskittynyt liemet.

Pääsääntöisesti hoidon taustalla munuaisten vajaatoiminta ratkaistaan ​​kuukauden kuluessa.

Kun kertyminen hoidon vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan: jatkuva oliguria, uremia oireet kasvaa 5-7 päivää, kaliumin tasot yli 6,5 mmol / l, metabolinen asidoosi, ei voida tutkia korjausta kreatiniinin ylittää 0,7 mmol / l lisää nesteytystäkliinisesti ja radiologisesti ilmenemismuotoja keuhkopöhön - potilas siirretään tehohoidossa ja hemodialyysihoitoja järjestetään. Jatkossa hoito suoritetaan tavalliseen tapaan.

Hoidossa suositellaan lepoa, säästävä ruokavalio ja pöytäsuolan rajoittaminen.

Mahdolliset komplikaatiot akuutin tubulointerstitiaalinefriitti Ilman ajoissa riittävää hoitoa mahdollisimman keuhkopöhön;taudin siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista. Jos päteviä hoito, hyvä vaste potilaan hoitoa ja peruutus saostamalla huumeiden munuaistoiminnan palautuu kokonaan.

jälkeen vastuuvapauden, potilas tarvitsee lääkärintarkastuksen 5 vuotta:

Tarkastus nephrologist 2 kertaa vuodessa( klinikalla tai keskustan Nefrologia).Verikokeiden( kliininen, biokemiallinen) valvonta, virtsa. Med.vodov rokotuksista 1-2 vuotta. Kunnostamiseen pesäkkeitä krooniset infektiot( hoito karieksen, nielurisojen, kroonisen pyelonefriitti ja sivuelintulehdus et ai.)

potilailla työkyvyn palautumista täysin palautettu. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilaan tutkimusten tiheys kasvaa 4-6 kertaa vuodessa.

ehkäisy akuutin tubulointerstitiaalinefriitti

vaikea ennustaa, miten ja mitä reagoida tällä hetkellä ihmiskehon. Sitä taustaa vasten epäsuotuisa ekologista tilannetta ja massa käyttöönotto eri lääkkeitä, niiden saatavuus ja aktiivinen mainonta - kaikki tämä johtaa toisinaan hallitsematon vastaanoton lääkkeitä että henkilö määrittää itselleen.

Tietäen kaikki tämä, sinun täytyy olla varovainen hoitaa kehoa ja toteuttaa useita sääntöjä:

1) Vältä tuntemattomia lääkkeitä, joita ei ole sertifioitu Venäjän markkinoilla, esimerkiksi kaikenlaisia ​​biologisia lisäaineita, kiinalaisia ​​yrttejä ja teetä laihtumiseen, "maagiset kapselit", jotka parantavat kaiken.
2) Älä käytä huumeita, jopa kaikkein "vaarattomia".Ei ole tarpeen millään kipuilla ottaa voimakas ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, erityisesti päivittäin. Jos jotain on hyvin häiritsevää, on parempi ratkaista tämä ongelma yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
3) Älä ota itseäsi diureetteja, ajattele, että tällä tavalla päästä eroon turvotuksesta ja näyttävät ohuemmilta. Nämä lääkkeet - vain neuvotella lääkärin kanssa.
4) Jos lääkkeeseen tulee reaktio ihottumaa, turvotusta, kuumetta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
5) Säilytä terveellinen elämäntapa, pidä se kunnossa, älä väärinkäytä tabletteja, mutta jos lääkäri määrää lääkärin ohjeiden mukaan, ota se suositelluksi terveytesi säilyttämiseksi.

Artikkelin kirjoittama lääkäri nefrolog