Krüptoorhidism - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

cryptorchidism - kaasasündinud hälbe Urogenitaalsüsteemi meeste, mis väljendub undescended munand laskunud munandit. Erinevad vale ja tõelise krüptoorhidismi vahel. Esimesel munandil saab käsitsi meetodit edasi kanda munandikotti, teine ​​on kindlalt fikseeritud reie naha või kõhuõõnes.

Krüptoorhidismi põhjused

Kõige sagedasem krüptoorhidismi põhjus on kaasasündinud kromosomaalne patoloogia. See võib areneda naistest, mida raseduse ajal naine kannab. Selliste haiguste rühma, mis võivad kaasa tuua kaasasündinud krüptoršidismi, kuuluvad nakkushaigused nagu gripp, toksoplasmoos või punetised. Lisaks võib krüptoršidism tekkida mitmesuguste kemikaalide mõju tõttu lootele raseduse ajal. Kuna viimane võib tegutseda keemiliste värvainete, pesuvahendite, nafta rafineerimise toodete või teatud tüüpi ravimitena. Mis puudutab viimast, seoses cryptorchidism peetakse kõige ohtlikumaks mitte-narkootilised analgeetikumid: paratsetamool, aspiriin, ibuprofeen jms narkootikume. Sümptomid

cryptorchidism

Tavaliselt märke cryptorchidism ei jäta liiga palju küsimusi diagnoosimiseks. Sümptomid ilmnevad täiskasvanud munandite munandite tekkimisel poja sünnil. Haiglas on sageli jäetud tähelepanuta jälle imiku munandikotta ja neid lapsi ohutult kodus. Seejärel võivad tekkida tõsised probleemid, mistõttu on vajalik perioodiliselt uurida teie lapse munandit, et patoloogiat õigeaegselt kahtlustada.

Paljudel juhtudel isegi õigeaegne juurdepääs uroloogile ei aita munandit päästa. Kuid see ei tähenda, et sellist olukorda ei saaks jätta tähelepanuta. Fakt on, et kui undescended munand on lapse kõhuõõnde, seda saab aktiveerida immuunsüsteemi protsesse, mis on negatiivne mõju teistele sugunäärmete. Selle vältimiseks on vaja uroloogi õigeaegset konsulteerimist, mis võib õigesti valida sellise lapse juhtimise ja ravi taktikat.

Krüptoorhidismi diagnoosimine

laboriindeksid ei põe krüptoorhidismi ajal palju. Kui autoimmuunreaktsiooni ajal ei arene, võib patsiendi veres täheldada C-reaktiivse valgu ja teiste põletikuliste ainete hulga järsu suurenemise.

Krüptorhideemia ajal palju sagedamini, toodab .Tema ülesandeks on täpselt teada saada, kus asub lahutatud munandik. Muidugi, kui orel asub pubi või reide naha all, ei ole ultraheliuuringut vaja. Aga kui see asub kõhuõõnes, on ultraheli vaja lihtsalt. Selle uuringu peamine eesmärk on välistada patoloogia, mida nimetatakse munandimanimeeks. See probleem seisneb ühe munandite põnevas puuduses. Sellisel juhul ei ole kirurgiline sekkumine kasutatav, samas kui krüptoorhidismil on see lihtsalt vajalik.

Teine eriline uurimismeetod on vasogramm , mis koosneb kontrastieritud munandite radiograafilises uuringus. Selle meetodi abil on võimalik teada saada mitte ainult positsiooni keha, vaid ka aste oma anatoomiliste ja funktsionaalsete tähtaeg, mis vajavad samuti valida veelgi taktika patsiendi juhtimise.

Krüptoorhideemia ravi

Krüptoorhidismi ravi on jagatud kirurgilisteks ja konservatiivseteks. Patoloogia operatiivne korrigeerimine on rakendatud juhul, kui munandit ei lange esimese kahe eluaja jooksul ainult munandikotti. Sellisel juhul lahendatakse operatiivse sekkumise taktika protsessi käigus ise. Kui elund ei muutu, vaid lihtsalt ei asu, siis tehke orhidee operatsioon, kui munandit läbi munandite kinnitatakse reie nahale. Kui operatsiooni käigus avastatakse tõsiseid morfoloogilisi muutusi, kasutavad nad munandite eemaldamist.

Orchid-kirurgiline operatsioon

Praktika näitab, et parimad ravitulemused täheldatakse, kui orchipeksi manustatakse varases eas. Sellises olukorras peaaegu kõikidel juhtudel, takistades viljatus, korrigeeritud viltuste kubemesong, munandite torsioon on takistatud ning laps saab vähem psühholoogilise trauma, mis avaldub eriti kui selline tegevus toimub noorukieas.

Varasel lapsepõlves on krüptoršidismi korrigeerimine hormoonravi abil võimalik. Kooriongonadotropiini kasutuselevõtt algab 6 kuu pärast, kui on veel võimalik saavutada munandite munandite meelevaldne alanemine. Viimaseks tunnuseks loetakse kaheaastaseks, kui lõpuks tuleb otsustada kiire sekkumise vajaduse üle.

Toitumise ja elustiili omadused krüptoorhideemiaga

Cryptorchidism on üks neist patoloogiatest, mis ei vaja erilist toitumist. Elukvaliteedi puhul peaksid lapsed, kellel on sarnane probleem, olema paremini kaitstud ülemäärase traumaatilise olukorra eest, mis on eriti ohtlik, kui lahutatud matsikas on puusa- või kõhu naha all.

Sama kehtib operatsiooni järgse perioodi kohta, mille jooksul lapsi tuleks piirata liiga elavate mängudega. Vastasel korral võib puusaliigese külge kinnitatud munandite operatsiooniline haav või kõrvalekalle vahel olla erinev.

Rehabilitatsioon pärast haigust

Esmalt on psühholoogiline rehabilitatsioon pärast üleantud operatsiooni olemas. Eriti oluline on see, kui kirurgiline sekkumine toimub vanemas eas. Sellised lapsed satuvad tihti end tihti endasse, eakaaslastega vähem. See toob kaasa arvukate komplekside tekkimise, sealhulgas seksuaalse aktiivsusega seotud komplekside tekkimise. Sellepärast soovitavad uroloogid tungivalt selliseid kirurgilisi sekkumisi isegi enne lapse teadlikku elu algust, see tähendab varases lapsepõlves.

Kui mingil põhjusel ei toimi lapseea parandamine ja teismelisel on selline operatiivne sekkumine, siis on soovitatav alustada psühholoogilist taastusravi enne operatsiooni iseenesest. See aitab noortel oma probleemi nõuetekohaselt mõista ja eelseisva testi jaoks häälestada.

Reeglina on sellised lapsed seotud lastepsühholoogide ja psühhoterapeutidega. Selleks piisab, kui laps vaatab probleemi läbi erinevalt. Samuti oleks hea, kui kooliühing esitaks teise ametliku versiooni, kuna koolilaste reageerimine sellisele operatsioonile ei pruugi olla küllaldane.Üldiselt on psühholoogilise kontrolli probleem sel juhul üsna tõsine, kuid õige lähenemisega saab seda minimeerida.

Krüptoorhidismi ravi rahvatervisega

Rahvatervajate arsenalis on rahalisi vahendeid kõigil juhtudel. Krüptoorhidismi puhul pakuvad nad erinevaid losjoneid ja survesid, mis mitte ainult ei aita haige keha, vaid ka suudab lihtsalt tervislikku munandit kahjustada.Ükskõik mis see oli, isegi kui te ei ole traditsioonilise meditsiini järgijaid, on krüptoorhism raviks rahvakeelsete vahenditega rangelt keelatud. Sellises olukorras on parem mitte midagi teha, kui kasutada traditsiooniliste tervendavate ravimite mitteaktiivseid vahendeid.

Krüptoorhideemiast tingitud tüsistused

Spermatosoidide normaalseks arenguks on vajalik temperatuur 2 kraadi madalam kui inimese kehas. Just selline keskkond tekib mehe munandikogus, mis on fülogeneetiliselt kehast eemaldatud. Kui müku asub kõhuõõnes, ei pruugi see tavaliselt läbida spermatogeneesi protsesse, mis ähvardab mees viljatuse arenguga.

Lisaks sellele, et kannatab fertiilses funktsioonis, väheneb hormoonid järk-järgult. Ebapiisavad androgeenide kogused, mis ei ole võimelised munandikut arenema, mis paikneb kõhuõõnes, põhjustab teiseste seksuaalomaduste ebapiisavat arengut. Neil poistel pole vuntsid ja habeme, nende keha meenutab naissoost põhiseadust ning vanusega ja üldse kujuneb impotentsus.

Lisaks on mükoole mittetäieliku langetamise ajal kubemeväravad täielikult suletud, mis toob kaasa kubemestmesünni. Aja jooksul võib see kahjustada, mis nõuab kiiret operatsiooni, mille käigus saab läbi viia mitte ainult hernia, vaid ka munandite amputatsioon ise.

Pikaajalised uuringud on näidanud, et munarakkudel, mis on väljaspool munandikotti, on väga suur pahaloomulisuse oht. Selle organi pahaloomulised kasvajad krüptoršidismi korral esinevad 35 korda sagedamini kui munandite normaalsel asukohal. Sel juhul tekkivat kasvajat nimetatakse seminomaaks ja omandab väga agressiivse suuna.

Samuti, kui positsioon on vale, võib tihti esineda ka elundi vigastus või mutrivõti. Nii esimesel kui teisel võib olla kõige kohutavamad tagajärjed, mis võivad põhjustada munandite amputatsiooni.

Nagu juba mainitud, ajal kõhu asukoha muna võib häirida vere testise barjäär, tohutult antikeha toodetakse veres, mis on agressiivsed suhtes nagu patsiendile ja tervisliku munand. Selle tulemusena võib mõlemad elundid tagasi lükata.

ennetamine cryptorchidism cryptorchidism

Kui ravi on kõige parem teha vastsündinute küsimus peaks olema seotud ennetamise isegi nende emad, kuna haigus on puhtalt kaasasündinud ja sõltumatu mõju kahjulikke tegureid kehal rase naine.

Erilist tähelepanu tuleb esimesel raseduskuul, sest sel perioodil on järjehoidja kõik elundid lapse. Erinevad patoloogilised agensid, mis mõjutavad rasedust selles vanuses, võivad põhjustada lapse krüptoršidismi.

Selle vältimiseks on tarvis väga hoolikalt planeerida rasedust ja sünnitust tulevikus. Eksperdid soovitavad enne kontseptsiooni ravida kõiki kroonilisi infektsioone kehas ja vabaneda võimalikest viirushaigustest. Kaasaegne meditsiinitehnika võimaldab geneetilise nõustamise tulemusena, mis on võimalik teada tõenäosust laps, kas teised geneetiline defekt.

Lisaks tuleb raseduse ajal vältida kokkupuudet võimalike keemiliste mõjuritega. Eriti sageli juhtub see ohtlike ettevõtete remondi või töö ajal.

Samuti tuleb ettevaatusega võtta ravimit raseduse ajal. Teratogeensete ravimite koguhulga hulgas pööratakse erilist tähelepanu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmale. Kliinilised uuringud on suutnud tuvastada otsene seos paratsetamooli ja esinemist cryptorchidism vastsündinul. Seetõttu on raseduse ajal asendusravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.