Tööjõu juhtimise tunnused emaka pikendamiseks

emakas hüperekstensioon võib olla põhjustatud Mitmikraseduste polühüdramnion, suur või hiiglaslik puu. Kui hüperekstensioon emaka sünnituse ajal täheldatakse sageli nõrkust labor, mida seostatakse emaka hüpotoonia, liigne venitamine kõhu eesseina ja märkimisväärselt erinevad Recti.emaka Hüpotensioon viib sageli tüsistused järjestus või varajase sünnitust, hüpotoonilist või rõhuta emaka verejooks.

Tavaliselt sünnib emaka arenev rasedate naiste hiline toksoos, mille ilmingud sünnitoimingu ajal kasvavad. Mis tahes päritoluga emaka ülemäära tõttu on tegemist uteroplatsentaarse vereringe ja loote hüpoksia rikkumisega.

Naised emaka venimist nähtusi ennetamiseks emakainertsust lõpus raseduse ja sünnituse ajal tuleb ette östrogeeni( 30 000-40 000 RÜ intramuskulaarselt).See suurendab tundlikkust neuromuskulaarse aparaadi Emaka bioloogiliselt aktiivsed ained, mis võivad kontraktsiooni. Samal eesmärgil kasutamiseks adjuvante erutuvus ja emaka võimekust ja taastamisest energiaallikad: Glükoosilahustega veenisiseselt ja askorbiinhape, vitamiin B1, ATP või kokarboksüülaasi ja kaltsiumglukonaatgeeli intramuskulaarselt).

ennetamiseks ja raviks hüpoksia loote kasutatakse ravimeid, mis parandavad emakasisese platsenta verevoolu ja hapnikuvarustust lootele:

• sigetin vasodilataatorite manustamisega;

• uue põlvkonna tokoolüütikumid( adrenomimeetikumid) - briikanil, ginipral - ainevahetuse aktiveerimiseks platsental;

• disaggregants( Trental, madala molekulmassiga dekstraane) ja antikoagulandi( hepariin), et parandada reokoagulyatsionnyh omadusi verest;

• ATP, kokarboksüülaasi, foolhapet, kontsentreeritud glükoosi-, metioniini, šokk annused vitamiin B12, galaskorbin. Kui

hüperekstensioon emaka vältimiseks hüpotensiooni või atoonia emaka on vajalik, et vältida kiiret tühjenemist ta. Näiteks ei tohiks olla teine ​​twin loote kohe pärast sündi esimese, välja arvatud juhtudel, kui on alust arvata, kiireloomuliste tarne naised( eklampsia, äge südamepuudulikkus, kopsuturse, jne).Samuti järkjärgult läbi pärast deflatsiooni amnionirakud membraanide avatav polühüdramnion nähtused. Juuresolekul suur või hiiglaslik lootele( loote kaalu 5000 g või rohkem) ei tohiks lubada liiga kiiret sündi. See järkjärguline vabanemine emakas selle sisust ja võttes teisi ennetavaid meetmeid( tühjendamine põie, emaka- vähendab ravimite kasutuselevõtu tõttu ja nii edasi.) Võib avaldumise vältimiseks hüpotoonilist ja atoonilised Emakaverejooksude.

Mitu rasedust tekitab rasedate hilistes toksoosides sagedamini kui tavalistes tingimustes, mille manifestatsioonid süvenevad sünnituse ajal. Ebatavaliselt, tihti mitmel rasedusel, on enneaegne sünnitus. Lisaks sellele, kui mitu raseduse esineb sagedamini tuharseisus esitluse või vale asend üks või mõlemad looted( kaksikud), samuti enneaegse irdumise tavaliselt asub platsenta, eriti pärast sündi üks kaksikud ja identsete kaksikute kui on üldiselt nii loodete Järelsünnitus. Neid tunnuseid tuleks meeles pidada tööjõu juhtimisega mitmetes rasedustes naistel.

tarne teise emane kaksikud puu( puudumisel oma hüpoksia) toimub 20-30 minutit pärast esimest sündi. Sündi teise twin loote esineb tavaliselt kiiresti pärast spontaanset või tehisava ja selle membraane, tingimusel, et see on pikisuunaline asendis. Juhul ristsuunas või kaldasendis kohe pärast avamist lootekestade vaja rakendada klassikalise( välimine-sees) omakorda säärel ja selle väljavõte vaagna otsas. Teise loote loote põder tuleb avada ettevaatlikult, eriti kui loote kõrgus seisab vaagna sissepääsu kohal. Pärast esimese loote sünnitust ja nabaväädi ületamist tuleb nabaväädi ema otsa hoolikalt siduda või tihedalt kinni hoida. See on tingitud asjaolust, et monozygotic kaksikute tingitud juuresolekul ühine nii puu- platsenta ringlust halvasti kinnitatud nabanööri veresoonte esimese loote teise puu kaotab verd ning kui see jääb avastamata, võib ta hukkub.

Kui suur ja eriti hiiglaslik loode sünnib, tekivad sageli sünnitubade ja lapse vigastused. Võimaliku vigastuse vältimiseks väljasaatmisperioodi viimasel etapil( loote pea pea embrüo ajal) on soovitav kõhukelme lõikamine. Suured ja hiiglaslikud lapsed on sageli sündinud diabeediga naistel. Seetõttu on vastsündinutel, hoolimata suurest sünnikaalust, erinev funktsionaalne ebaküpsus ja sageli hüpoksia all kannatav ja Apgari skaalal on madal skoor. Diabeedi ema ja talle sündinud laps peaks olema arst( sünnitusarst, neonatoloog ja endokrinoloog) erilise järelevalve all ning saama asjakohast ravi.