Hüpopatiad - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
hypospadias - on anomaalia peenise kui väline avamine kusiti ei ole avatud peenise pea ja pagasiruumi viimane. Sellisel juhul kaotab uriinivoog oma füsioloogilise suuna ning patsient kogeb urineerimise ajal teatavaid raskusi.
tüübid Põhjustab hypospadias hypospadias
hypospadias kaasasündinud väärarengu täieliku arengu, mis avaldub laste sünnist. Selle patoloogia ainulaadset põhjust on raske välja tuua, sest on palju tegureid, mis võivad mõjutada loote organite normaalset munemist raseduse ajal.
Esmalt tuleb välja selgitada nakkushaigused, mis võivad põhjustada kaasasündinud väärarenguid. Tänaseks on tokso-plaasi ja tsütomegaloviiruse roll osutunud arenguhäirete anomaaliateks. Seetõttu peaksid kõik rasedad naised raseduse ajal mitu korda võtma nende patogeenide katseid. Lisaks on vaja jälgida ka kaasasündinud süüfilist ja AIDSi, mis on ka paljude puuduste põhjustatud tegurid.
Lisaks nakkushaigustele võivad kaasasündinud arenguhäirete põhjused olla erinevad füüsikalised ja keemilised tegurid. Seega ei soovitata rasedatel tegeleda liikuv töö või põhjendamatult kokku kemikaalidega nagu pesupulbrid, puhastusvahendid, värvid, lakid ja muud.
suur hulk väikelastel hypospadias täheldatud aladel radioaktiivsete ainetega saastunud, mis võimaldab teha järeldusi negatiivseid mõjusid kiirguse loote arengus.
Mõned ravimid, nagu kemoteraapia ja tuberkuloosiravimitega võib olla ka põhjus hypospadias vastsündinu, nii et sa pead olema väga ettevaatlik, kui kasutate ravimit tiinuse ajal.
sümptomid hypospadias
ainult kliinilisi tunnuseid on juuresolekul hypospadias meatus ei ole hetkel pea peenise ja selle pagasiruumi või munandit. Põhimõtteliselt määratakse hüpospadia vorm kindlaks sellel, kus auk asub. Haiguse kõige kergemal kujul on ureetra auk pea peal, vaid natuke alla tavapärase asukoha. Samal ajal ei muutu uriinivoog ja see haigus jääb märkamatuks isegi enne puberteeti.
Raskemaks on haigus, kui uriinivool väljub peenise pagasiruumist või isegi munandikotti. Limaskestad puuduvad ja naha püsiv uriin peagi on ärritus ja põletik. Kui see tekib vastsündinud perioodil, siis lapse üldine seisund halveneb. Ta muutub vallatuks, keeldub oma rindast, halb kaalu saavutamine. Sellise käitumise põhjus on kohe tuvastada raske, kuna laps urineerib mähe ja vanemad ei näe oma uriini joot. Intertrigo puhul peetakse üldiselt naha punetust suguelundite piirkonnas.
Vanemas eas laps mõistab oma probleemi ja isegi õpib uriinima sujuvalt. Ainult sellel taustal kujundab ta psühholoogilisi komplekse, mis kasvavad eriti noorukieas, kui tema eakaaslased hakkavad seksuaalselt elama.
Kui sarnane probleem leiab teie lapsel, tuleb see uroloogile viivitamatult näidata, et ta valiks õige ravi taktika.
hüpospadia diagnoos
Reeglina on haiguse kliiniline pilt õige diagnoosi andmiseks ja ravi taktika määramiseks piisav. Kuid on vaja välistada teine patoloogia, nagu näiteks kusejõulised fistulid, mis võivad anda sarnase kliinilise pildi.
Selleks viiakse läbi selline uuring nagu ureetrograafia. Meetodi sisuks on kontrastaine intravesikaalne manustamine, mille järel urineerimise ajal viiakse läbi väikese vaagna radiograafiline uuring. Pildil näete ureetra kulgu ja selle avamise kohta peenis.
Uretroskoopia, mis tundub olevat tõhus haigusjuhu diagnoosimise meetod, ei kasutata üldse, sest see on suur oht, et see kahjustab luuüdi seina.
hüpospatade ravi
Ainus tõhus ja põhjendatud patoloogia korrigeerimise meetod võib olla ainult kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ulatus sõltub haiguse spetsiifilisest vormist, kuid kõigil juhtudel on uroloogi põhiülesanne taastada normaalse ureetra vorm.
Kui tegemist golovochnoy hüpospaadia kus avatakse kusiti avaneb peenise pea, plastist toimub eranditult enda kudesid. Selleks, limaskestade vajalikus kohas, antakse välja ava, mille kaudu eritub endise fikseerimise kohast varem mobiliseeritud kusepõsk.
Keerukamate vormid hüpospaadia kusiti avamine avamisel pagasiruumi peenise või munandit enda kudesid, siis tavaliselt ei ole piisav, et hoida plastist kusiti tõhusalt. Sellistes olukordades kasutatakse mitmesuguseid sünteetilisi proteesi, mis on valmistatud hüpoallergeenilisest materjalist. Kirurgiline ravi
hypospadias
Taastusravi pärast
haiguse Õigete moodustumist kusiti esimest korda pärast operatsiooni patsiendid toodavad vaheetappide kusiti kateetri urineerimise evakueerimiseks. Sellisel juhul on patsiendi ülesandeks kateetri nõuetekohane hooldamine, et vältida suuõõne haavandit. Patsiendile tuleb öelda, et toru tuleb vahetada peaaegu iga kolme päeva tagant ja iga päev süstida antiseptilisi lahuseid põieõõnes.
Psühholoogiline taastusravi pole vähe oluline, kuna paljudel patsientidel on seksuaalelu rikkumisega seotud kompleksid. Noortel lasub eriline tähendus, kui seksuaalelu probleemid lähevad peaaegu esiplaanile. Nende lastega töötavad psühholoogid tavaliselt, selgitades neile vajadust ajutise kateetri kandmise järele ja teostatud operatsiooni tähtsust.
Sekundaarse infektsiooni antibakteriaalne profülaktika viiakse läbi antibiootikumide ja antiseptikumide lahuste intravenoosse ja intravesikaalse manustamise abil. Selleks võite kasutada furatsilliini, furamagit või kloorheksidiini, mis on efektiivsed nii gram-positiivse kui gramnegatiivse floora suhtes.
toitumis- ja elustiili omadused Pärast eelmist operatsiooni patsiendid ei vaja erilist dieettoitu. Reeglina koosnevad nad üldisest suure kalorsusega laudist nr 15, mis sisaldab toidulisandeid, mille koostis on valku, rasvu ja süsivesikuid.
Nagu juba mainitud, on elustiili omadused seksuaalvahekorras hoidumiseks, kui tegemist on täiskasvanud patsientidega. Et vältida erektsiooni, mis võib põhjustada ureetra anastomoosi purunemist, määratakse patsiendile broomil põhinevad sedatiivid.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Kuna hüpospadia on puhtalt kirurgilised patoloogiad, ei ole vaja rääkida rahvatervise meetoditest. Ainus asi, mida patsientidele võib soovitada, on peenise ja munandikotti peenestatud naha losjonite kasutamine kummeliga.
Tüsistused hypospadias
Nagu juba mainitud, kõige levinum tüsistus hypospadias võib pidada nahaärritus ja dermatiit, mis toimub tänu pidevas kontaktis oma uriini. Esiteks on näidatud kerge nahapunetus ümber ureetra ja saab hiljem liikuda nekrotiseerivast põletikku mädaste naastude. Kui esimene samm haiguste raviks saame piirata kasutada kohalikke antiseptilised lahused, kui mädane põletik tuleb läbi esmane kirurgiline ravi haava. Selle eesmärk on täielikult eemaldada muutunud kude ja rakendada aseptilist korrastust, mis takistab sekundaarset nakatumist.
Haiguse psühholoogilised komplikatsioonid ei ole vähem tähtis. Tõsiste hüpospadia vormide korral tekivad sageli urineerimisel tavaliselt raskused. Patsientidel on riided pidevalt uriiniga rikutud. Halbad lõhnad ei leia meeskonnas alati arusaamist. Sageli muutub see sügavate depressioonide põhjuseks, muutudes ägedaks psühhoosiks. Kirjandus on tuntud juhtudest, mil hypospadias sai enesetappude põhjustajaks. Tasub märkida, et selliseid olukordi kõige sagedamini täheldatakse düsfunktsionaalsete perekondade puhul, kus lapsed ei pruugi teada enne sündimata anomaaliat arengust enne, kui nad kasvavad.
hüpospatade ennetamine
Hüposadiaadi ennetamine on kõigepealt rase naine, kes peab aktiivselt raseduse ajal valmistuma lapse sünniks. Eelkõige peab ta läbima kõik testid infektsioonide jaoks, mis võivad viia kaasasündinud väärarengute tekkimiseni. Tuletame meelde, et sellised haigused hõlmavad punetisi, herpese, toksoplasmoosi, tsütomegaloviirust, süüfilist ja AIDSi.
Kui rase naine elab suure radioaktiivse saastusega piirkonnas, siis on parem, kui ta raseduse ajal oma elukohta muudaks.
Raseduse vältel on vajalik minimeerida kokkupuudet mitmesuguste kemikaalidega nagu värvid, lakid, pesuvahendid ja puhastusvahendid. Kui see ei ole võimalik, on sarnaste ainetega töötamisel soovitatav kasutada kummikindaid.
Hypospadias prognoos
Elu prognoos on haiguse vormist olenemata soodne. Isegi kui te ei võta mingeid meditsiinilisi protseduure, ei ohusta haigus patsientide tervise tugevat halvenemist ja eriti nende surma.
Taastumise prognoos on suhteliselt soodne. Hoolimata tänapäevase operatsiooni võimalustest on haiguse vormid, kus isegi kirurgiline sekkumine ei saa täielikult kõrvaldada peenise naha kosmeetilisi defekte.
töövõime prognoos - soodsad. Sõltumata haiguse vormist ja teostatud kirurgilistest protseduuridest võivad hüpospadiaga patsiendid tegeleda mis tahes tööga.
Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.