Sünnitus

sünnist nimetatakse loote väljutamiseks loote emakast ja pärast - lapse koht, membraanid, nabaväädi. Normaalsed sünded tekivad tavaliselt pärast 40 rasedusnädalat ja neid kutsutakse kiiremaks. Varasemal sünnil laps kutsutakse enneaegseks.

Täispika lapse kaal on üle 2800 grammi. Lapsed, kes kaaluvad 2500 grammi või vähem, peetakse ennetähtaegseks, kuigi nad arenevad enamasti hästi.

Emak on tarneajaks pirnikujuline lihasorgan. Puuviljad on loote põie täidetud amniokivedelikuga. Vee kogus varieerub tavaliselt 0,5-1,5 liitrini. Emaka kehas on tugevalt arenenud lihastik. See on emaka kõige aktiivsem osa sünnituse ajal. Allpool asuv emakakaelas on naha kiht. Emaka lootel on tavaliselt pea, mille põhjuseks on pea suurem raskus võrreldes teiste kehaosadega.

Loote normaalset positsiooni emakas vaadeldakse ka selle vaagnapuu lõppu( vaagna esinemine).Selline lootearetus on 3,5% sündides. Sageli esineb naistel sünnitust ja enneaegset sünnitust.

Toitained ja hapnikuveekodud jõuavad ema verd läbi beebi koha( platsenta).

Välimuselt on platsenta sarnane ümaratele kookidele. Sünnituse ajaks jõuab platsenta läbimõõt 15-18 sentimeetrit, paksus 2-3 sentimeetrit, kaal - 500 grammi.

Lood on ühendatud platsenta nabanööri( nabaväädi) abil. Vereanumad läbivad seda, mille kaudu emata vere voolab platsentast lootele ja veri voolab tagasi ema juurde. Nabaväädi pikkus on umbes 50 sentimeetrit, keskmine paksus on 1,5 sentimeetrit.

Mõnikord ei arenda emakas mitte üht, vaid mitu puu, sagedamini kahte kaksikut. Kahe ja enama puuviljaga rasedust nimetatakse mitmetasandiliseks, mitmest rasedusest sündinud lapsi kutsutakse kaksiks. Dünni sünd on keskmiselt 70-80 sünnil.

Mitu rasedust võib põhjustada kahe või enama samaaegselt küpse munemise või ühe viljastatud munemise väetamise selle erilise purustamise tulemusena. Igal kujunevatel lootel on reeglina oma loote põder ühes ühises platsentas või teise platsenta juuresolekul.

Mis põhjustab emakaga kokkutõmbumist, mis põhjustab loote väljasaatmist? Seda seisundit soodustavad muutused sisesekretsiooni näärmete aktiivsuses, närvisüsteemi seisundis ja erinevate stiimulite suurenemises emadele, nii toodetud kehas kui ka loote küljelt. Raseduse viimastel nädalatel on amnionivedeliku arvu vähenemine ja emaka seinte intiimsem loote katvus.

Lisaks töö ettevalmistamisele rase naise kehas sünnituse ajal toimub muutusi, mis mängivad kaitsvate tegurite rolli, vere hüübivuse suurenemine, koguarvu suurenemine ja vere biokeemiline koostis.

Raseduse lõpus märgivad mõned naised aeg-ajalt rütmihäiret iseloomustavat tunnet. Need aistingud on seletatavad emaka ähmastunud kontraktsioonidega. Kuid isegi need takistamatute lühendid viivad siiski emaka alaosa seinte venitamiseni ja aitavad kaasa loote pea langetamisele. Kui kukkumine tekitab emale survet emaka seintele, tekib neile uus ärritus.

Tööjõu alguses esinevad haruldased, lühiajalised, kuid korrapärased kokkutõmbed.Üldine aktiivsus esineb sagedamini öösel, une ajal. See sündimuse tunnus sõltub rasedate naiste enne sünnitust muutustest keskmises

närvisüsteemis. Nagu tööjõu tegevus areneb, muutuvad kauakestvad sündmused pikemaks ajaks ja lühemaks. Arenenud tööalase aktiivsusega kontraktsioonid kestavad 40-50 sekundit ja tekivad iga 2-3 minuti järel.

Osaliselt naistel sünnitusprotsessis esineb kõrvalekaldeid emaka kokkutõmbumisel. Sageli on nad nõrgemad - nad tulevad läbi aeglasemate intervallide ja vähem kestusega. Vähem sagedased kontraktsioonid kannavad konvulsiooni. Tööjõupuudused viivad tihti sünnitoimingute patoloogilise liikumiseni, suurendavad laste suremust ja emade esinemist sünnitusjärgsel perioodil.

põhjus rikkumise emaka kokkutõmbed rütm on tavaliselt alaareng reproduktiivset süsteemi, või kogu organismi naised, väsimus pikaajalisel sünnituse ajal, samuti suurenenud erutuvus, närvisüsteemi naiste sünnituse ajal. Naiste põnevus tööjõus loob eeldused sündi käitumise valulikuks kulgemiseks. Sellistel naistel teostatud anesteesia on sageli ebaefektiivne.

rasedate ebastabiilne närvisüsteem, eriti poeginud, raseduse tuleks hoolikalt läbi sünnieelne psychoprophylactic ettevalmistuskursus sünnituseks.

Loodus, mis läbib pehmeid geneerilisi ravimeid( emakas, tupp), peab läbima luu vaagna. Lese pea läbib esmalt peavalu. Normaalselt arenenud naise korral on vaagnal sellised mõõtmed, mis võimaldavad täiskoormusega looma pea läbida luukõng ilma raskusteta.

Lisaks on loote peal võime muuta oma kuju emaka seinte rõhu mõjul sünnitustegevuse ajal. See muudab selle läbimise läbi sünnikanali lihtsamaks. Elastsust pea tõttu erikonstruktsiooniga kolju luud: õhuke kolju luud on omavahel sildadega. Membraane nimetatakse õmblusteks ja fontanellideks. Pea kuju muutmine töö ajal on ajutine;mõni päev pärast sündi on see ümardatud.

läbipääsu loote sünnitusteedest läbi võtab üsna kaua aega sünnitanutest esmakordselt, tööjõu kestab keskmiselt 16-20 tundi neile, kes sünnitab korduva

kuid -7-12 tundi. See asjaolu avaldab positiivset mõju sünnituse tulemusele. Kiired sünded on lapsele kahjulikud ja liiga pikad. Sünnituskanali struktuuri iseärasuste tõttu jätkub sünnitus järk-järgult ja rütmiliselt, mis on lapsele ja emale kõige soodsam.

Esimene loote liikumise takistus on emakakaela, mis on väljaspool rasedust ja enamus naisi on suletud. Raseduse lõpuks saab kudede lahtilõikamise tõttu kael oma kergemaks. Loote edasilükkamiseks on vajalik, et emakakael oleks täielikult avatud. Esmakordsete naiste puhul muutub emaka emakaks loote muna rõhu all kõigepealt õhemaks( tasandatakse) ja siis avaneb.

Tupe seinad on hästi venitatavad ning seetõttu ei kujuta loote läbikukkumist takistavad takistused. Veidi pea enne loote pea sünnitamist on vaja ületada perimeeslihaste( vaagnapõhja lihased) resistentsust. Akuabrikad püüavad aeglaselt "eemaldada", nii et perimeesi kuded võivad venitada nii kaugele kui võimalik. Pea eemaldamiseks kulub tavaliselt 20-30 minutit. Mõnikord, vaatamata kõigile ettevaatusabinõudele ravimi saamisel, on isegi korralikult sündinud kudedes endiselt pisarad ja pisarad. Nad taastatakse õmblusmaterjaliga. Rikkumine terviklikkuse lahkliha või tupe esineb sagedamini patsientidel, ei järgi arsti ettekirjutusi või ämmaemand kui ka naiste allumatu koe või armid pärast sünnitust varem. Perekondadest

jaotada kolme perioodi: esimene - periood avaldades teine ​​- loote väljaheitmist jooksul kolmas - järjestusega.

Esimesel perioodil avaneb kael. Esimese tööperioodi kestus on keskmiselt 14-17 tundi esimesel sünnil ja 6-9 tundi korduva tööga.

Teine tööperiood, nn loote väljasaatmise periood, algab emakakaela täieliku avalikustamise hetkest. Selles ajavahemikus emaka kokkutõmbed - võitleb - liidetakse kõhu kokkutõmbed, on katsed.Ühes katses lööb loote põie membraanid välja ja tekib amnionivedelik väljavool. Katsed spontaanselt, kui vastust peas survet tupe seina, kuid kõik on sama naist tööjõu võib osaliselt kaotada need soovid. Ta võib lisaks suruda ennast, et suruda end väljapoole. Pingutuste kestus sõltub tööjõu arengust.

Esmakordselt väljasaatmise aeg kestab ligikaudu 2-3 tundi, taaselustamisel - 0,5-1 tundi. On

võimalik maha suruda emad ühel või teisel määral jõudu katsed põhinevad määruse tööjõu. Selle tagajärjel võite aeglustada pea liikumist ja tõmmata seda välja kõige mugavamal ajal. Sünnitusabi ajal nimetatakse sellist sekkumist üldise seaduse käigus.

Tavaliselt on loode emaka pikisuunas. Madalaim lamav osa on pea ja tavaliselt on see painutatud. Loote kuklit ja tagakülge saab sagedamini pöörata ühe emaka külgseinale. Kui teine ​​tööperiood algab, muutub pea pea veelgi. Kui ema sünnikanalid liiguvad, hakkab vilja samaaegselt muutma pöörlevaid liikumisi ja kui pea jõuab vaagnapiirkonnast väljumiseni, siis on selle kuklakülg pööratud ettepoole. Siis jääb pea selja vastu ema vaagnapõhjaliigese liigutamist ja, järk-järgult pehmendamata, hakkab pea kõigepealt kriimustama ja seejärel purunema. Selle sünteesimehhanismi abil läbib pea ema väikest ümbermõõtu läbi vaagna. Loote asend peapinnaga on kõige ebasoodsam nii ema kui ka loote jaoks.

Pärast pea on sündinud tüvi. Tulenevalt tupe sissepääsu esialgsest venitusest, kus loote kõige mahukaim osa - pea - õlad läbivad peaaegu raskusteta.Ülejäänud pagas on tavaliselt veelgi lihtsam.

Esimeses vaagna esinemisosas on sündinud tuharad, pea on sündinud viimaseks.

Pärast loote sünnist tuleb kolmas tööjõu - järjestikune. See kestab alates lapse sündi hetkest kuni sünnijärgse sündimise lahutamiseni. Pärast sünnitust eraldatakse ja eritub tavaliselt emaka väikesed korduvad kokkutõmbed. Välistpoolt väljapoole eraldamiseks peab sageli naine naine tavaliselt suruma. Sügise väljaheitmise ajal on väike verekaotus, sageli mitte üle 200 milliliitri.

Pärast sünnituse vabanemist algab sünnitusjärgne periood.

Tööjõu eripära ja nende tulemus sõltuvad mõnel määral emadelt: tema käitumisest sündimuse ajal, arsti juhiste õigsuses jne. Naine peab aktiivselt osalema üldises protsessis.