Lipoom( rasv, lipoblastoom, rasvkoe) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

lipoom( rasvhappe kasvaja, lipoblastoma, rasvhappe kasvaja) - healoomuline kasvaja( kasvaja), mis arendab rasvkoest.

lipoom on sagedamini naistel vanuserühmas 30-50 aastat. See kasvaja võib paikneda kus iganes Käesoleva rasvkoes: nahakoe( subkutaanselt, intramuskulaarselt, perirenaalsetes ja retroperitoneaalset), rinna-, kopsu-, keskseinandi( anatoomiliste ruumi keskel olevaid Rindkereõõs piirneb ees rinnale ja seljale lülisamba), elundidseedetrakt, müokardi( südamelihase vahekihiks moodustavaid suuremat osa tema mass), ajukelme, luu, piki suuri närve. Väga harva lipoom võib paikneda koljuõõnt, emaka-, maksas.

Sõltuvalt rakulise koostis lipoome on järgmised konkreetsed liiki:

• lipofibroma( soft lipoom esindavad peamiselt rasvkoes)
• fibrolipoma( Paks katsumisel lipoom, kuhu kuuluvad rasva ja sidekoe sideku ülekaal Viimasel)
• angiolipoom( lipoomsisu suur hulk veresooni)
• miolipoma( wen, mis sisaldab silelihaskiude)
• mielolipoma( haruldaste liikide milles rasvkoes segatakse krovetvorTeiseks koe võib esineda retroperitoneum ja vaagna, samuti neerupealistes).

Põhjustab Põhjused

lipoom lipoome on nüüd usaldusväärselt ja püsivalt ebaselge. Paljud teadlased usuvad, et peamine tegur arengu lipoome on vastuolus embrüogeneesis( omane inimese sünnist ebatüüpiliste rasvhapete nahaaluse rasva rakud).Samuti usutakse, et esinemise lipoome võib seostada süsteemne häire metaboolne( vahetus) toimuvate protsesside rasvkoes. Pealegi, ei takista arengut need kasvajad tõttu hormonaalsed reaktsioonid kehas, mis sisaldavad ja menopaus naistel kui korrigeerimist ja tuhmumise viljakuse ja kahju hüpotalamuse( aju piirkond), mis vastutab ainevahetusprotsesse organismis.

lipoom võib stimuleerida haiguse arenemisel pankrease ja maksa, funktsiooni langus kilpnääre ja ajuripatsi( aju täiendit vormis ümara moodustise, toodavad hormoone, mis mõjutavad kasvu, ainevahetus ja paljunemine ja on keskne organ endokriinsüsteemi).

Tihtipeale lipoome esineda taustal alkoholism, diabeet, pahaloomulised ülemiste hingamisteede. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse perekondlik juhtudel autosoomne dominantne päritavuse nahaaluse lipoome. Suurenemine suurus lipoome ei ole seotud üldist olukorda patsiendi keha: isegi kui ammendumine nad ei lakka koguneda rasva. Sümptomid

lipoom Kui vaadelda nahaaluse lipoom ümardatakse, liigub, ei joodetud ümbritsevate kudede ja naha, valutu formatsiooni. Kui venitades naha üle lipoom ilmuvad tagasivõtte tingitud lobulaarne Kasvaja struktuuri. Lipoom paikneb kus on rasvkude, sageli naha alla. Tüüpilised kohad lokaliseerimine nahaaluse lipoome - tagasi, ülemise ja alumise jäsemed, pea( tema karvane osa näost).Sageli juhtub mitu lipoom.

lipoom mõõtmed võivad varieeruda suurusjärku herne lapse pea, kuid tavaliselt vahemikku 15-50 mm. On ka hiiglasliku lipoom: nendel patsientidel kasvaja droops, moodustades kohas selle loomisest, õhuke jala naha, mis võib kaasa tuua paigalseisu verd, turse, nekroos ja haavandid. Vahel kasvaja suurust tingitud patsiendi kehakaal: patsiendi kehakaal suurenemise mõõtmete suurenemine ja rasvhappe kasvajad, kuid enamik selle kasv on kontrollimatu, mis ei sõltu kehakaalu muutusi. Tavaliselt

haridus on pehme, pehme elastne konsistents, ja kui väljendatud arengus oma sidekoe on oma pitseri. Enamik lipoome on asümptomaatilised, kuid mõnikord võib olla valulik, ebamugav, samuti tihendada lähedal elundeid. Patsiendid kaebavad üldjuhul kosmeetiline defekt, lisaks sellele, et koos vanusega on suurenenud suurus lipoome.

lipoom lipoome kaela

retroperitoneaalruum jõuavad üsna suur. Need kliinilised ilmingud on tingitud veeväljasurvega kompressioon( kompressioon) lähedal organitesse.

Infiltratsiooniline või intramuural, lipoma lokaliseerub lihasmassil, ilma selged piirideta.

Mitmed väikesed lipumid, mis paiknevad suurte närvide käigus, on mõnikord valusad, kuna surve tekitab vastava närvi. Diagnoos sügavalt asetsevate lipomaadega on piisavalt raske, seda saab üldjuhul kindlaks teha vaid histoloogilise uurimisega.

uuringule lipoom

pinna diagnostika asub lipoome on suhteliselt lihtne ja põhineb nende asukohast, myagkoelasticheskoy kooskõla, liikuvus seoses ümbritseva koe, valutu palpatsioon ja moodustamise iseloomulik tagasitõmbumise naha venitatud üle selle kasvaja.
Juhul kui lipoom on käeulatuses kompimisest kohtades( sees rinnus, liigeste, selgrookanalis), on vaja täiendavaid uurimismeetodeid: X-ray ja ultraheli( USA).

1. röntgendiagnoosimine pehmekoe wen põhineb kasutamise pikalainelise( "pehme") röntgenkiirguse, mis võimaldab hinnata pehmete kudede struktuuri organismis. Röntgenograafias on vajadus röntgenikiirguse kiirguse "jäikuse" suurendamiseks vajalikul määral lihasriba juures asuvas lubis. Saadud radiograafiast koosneb lipomahest valgustisus, mis on tavaliselt tavalise kujuga. Sellised pleegitamiseks moodustatud lipoom, tavaliselt ühtlane, kuid mõnikord võib tekkida väikeste portsjonitena lupjumine( lubjasetete koed).Sellise valgustatuse vorm sõltub elundite tihedusest, mille vahel rasv liigub. Korraldades

lipoom kõhuõõnes, retroperitoneaalruum või rindkere röntgeniuuring läbiviimiseks kasutatakse kunstlikku kontrastset gaas( loomise pneumomediastiinum, pnevmoretroperitoneuma jt.).

2. Kõige usaldusväärne meetod diagnoos sügavkülmutatud lipoome on röntgenkiirte kompuutertomograafia( CT), võimaldades eristuvad rasvkoest, mida iseloomustab madal imavusaste röntgenkiirtega tihedast pehmete kudede struktuurides.

3. Ultraheli( US) kuju on lipoom hypoechoic struktuurid peenikeste kapsel, mis asuvad rasvkoes on paksem.

4. Kahtluse korral healoomuline kasvaja omadustest kasutasid punktsioon( peennõela) biopsia aspiratsiooni tsütoloogia: kasvajad võetud osake, seejärel saadud bioloogilist materjali mikroskoopuuringutel peene nõelaga.

Laboratoorsed uuringud:

Laboratoorsed uuringud lipoamaga ei oma diagnoosimiseks iseseisvat väärtust. Juhul hospitaliseerimist täita plaanilist operatsiooni kohta lipoom läbis kliinilised laboratoorsed testid( täielik vereanalüüs( KLA), uriinianalüüs( OAM), verekeemiale( LHC), veresuhkru uuring HIV, süüfilis, hepatiit B), mis võimaldabEemaldage kirurgilise sekkumise vastunäidustused.

Kahtluse korral muude haiguste välistamiseks viiakse läbi punktsioonibiopsiast saadud materjali tsütoloogiline uurimine. Sel eesmärgil kantakse punktsiooniga saadud materjal objektiivsetele klaasidele, mida seejärel värvitakse kasutades Romanovski-Giemsa meetodit. Lõppenud ravimid, tsütoloog uurib mikroskoobi all. Määrdunud lipoamiga leitakse tavalisi rasvarakke( adipotsüüte), mille vahel on leitud mitmeid rakuväliseid vakuulle sisaldavate rakkude rühmi.

Ravi lipiidiga

Lipamiinide ravi on ainult kirurgiline. Vaht operatiivseks töötlemiseks lubiga on järgmised:

1. lipoami suuruse kiire progresseeruv tõus;
2. lipomaadi suur suurus;
3. Funktsionaalsed häired, mis ilmnevad ümbritsevate organite ja kudede surumisel;lipo haigestumatus, elundi funktsiooni kahjustamine;
4. Kosmeetiline defekt.

Väikeste kasvajate korral, kus on ligipääsetav asukoht, viiakse operatsioon läbi ambulatoorse( ambulatoorse) seadete kohaliku anesteesia. Suuremana lipoome ja lipoom lokaliseeritud rasketes anatoomiliste ruumides( nt lipoome kaela, kaenla), hospitaliseeritud patsientide ja kirurgilise ravi viiakse läbi tingimustes kirurgilise haiglasse.

Lipamiiniga on võimalik kolm kirurgilist võimalust:

1. lipoom väljalõikamist koos kapsli - esindab kõige radikaali meetod kirurgilist ravi. Lokaalanesteesias, lai sisselõige lipoom kestad ja eemaldatakse koos kapsli, seejärel suletakse õmblustega nahaaluses rasvkoes ja nahka. Juhul suurte kasvajate ühel või kahel päeval panna drenaaž voodi kaug lipoom. Selle eeliseks kirurgilise meetodi on kõrge radikaalsuse ja vähene tagasilanguse kasvajad ning puuduv - mitterahuldav kosmeetilise toimega. Lipoom väljalõikamist

kapsli

2. väheinvasiivsete( endoskoopiline) eemaldatakse lipoom: läbi väikese naha sisselõike pikkuseni 1 cm tehakse lipoom hävitamise ja eemaldamise kapsli sees, jälgides täielikuks eemaldamiseks viiakse läbi miniendoskopa( optiline seade uurimiseks kasutatakse õõnsa anatoomilistekooslused).Selline operatsioon on võimalik saavutada hea kosmeetiline efekt, aga see ei ole piisavalt radikaalne. Endoskoopiline eemaldamist

lipoom: 1 - lipoom;2 - Lipoma kapsel;3 - optiline toru;4 - videokaamera;5 töövahend;6 - lightguide.

3. Rasvaimu lipoom: läbi naha sisselõike 5 mm pikkused lipoom eemaldati kapslis lehe lipoaspiratora edasise kontrollida täielikuks eemaldamiseks. Vaatamata parim kosmeetika mõju, see kirurgilist tehnikat on tulvil suure tõenäosusega korduda lipoom.

Rasvaimu lipoom: 1 - lipoom;2 - Lipoma kapsel;3 - glubose kude;4 - nahk;5 - nahaalune koe;6 - imemistoru.

lipoome Tüsistused

tuleks märkida, et Wen tüsistused on väga haruldased.

1. Põletik. Kasvaja blushes, mahu suurenemise, muutub valulikuks. Kui pressitud vilt wen kõikumine( edastamine lained), st vedeliku juuresolekul kasvajasse.
2. Erijuhtudel, talk võivad viia vähi( liposarkoom).
3. Suur, olemasolevate pikka aega lipoome põhjustada nihke ümbritsevate kudede. Näiteks lipoom perifeersete närvide võib põhjustada valu, ja kui see on preperitoneal rasva, võib see kaasa aidata song linea alba.

ennetamine lipoome

spetsiifilisi ennetusmeetmeid, mis võivad mõjutada põhjus lipoom, ei ole olemas.

prognoos

lipoom kaua võib jääda muutmata või väga aeglane kasv suurus. Mõjutas trauma või ilma nähtava põhjus on pahaloomuline lipoom - omandada iseloomu pahaloomulised kasvajad( liposarkoom) koos idanemiseks ümbritsevatesse kudedesse.
Prognoosid raviks lipoome on tavaliselt soodne, kuigi lipoome võib korduda, sest kohapeal toiminguid, kui mitte eemaldada kõik ebanormaalne rasva rakud, ja uude asukohta.

Kirurg Kletkin ME