Esimene hädaabi mitmekordsetele ja kombineeritud vigastustele( vigastustele)

Kombineeritud ja mitmed vigastused on ühed kõige raskemad vigastused, mille suremus on nii eelhospitalia kui ka haiglas.

ühendab helistada sellise kahju, mis koos kahju kõhu või rindkere õõnsusi, aju on kahjustatud lihasluukonna.

mitmuse kõne selline vigastus, kui on kaks või enam kahju ühe elundite ja kudede süsteemid( mitmekordne ribi luumurrud, murrud kaks või enam segmenti jäsemete jne).

Sellised vigastused tekivad taotluse traumaatilisest jõud suur ala, kaal või liigub suure kiirusega( kukkumine suur kõrgus, auto ja lennuki crash, loodusõnnetuse, maavärin, üleujutus jne).

Sümptomid võivad olla väga erinevad ning sõltuvad lokaliseerimist ja esinemise kohta traumaatilise šoki, hemorraagia, kraniaalhäirete, ägeda hingamispuudulikkuse, peaaegu alati komplitseerib omakaalu vigastused.

Kliiniline pilt määratleb juhtiva kahju, mis on suurim ohtu ohvri elule. Juhuslik kahju võib olla mitu ja nende järgi liigitatakse kahjustused järgmiselt:

• kaasnevad koljurauma;

• lihase-skeleti süsteemi kombineeritud trauma.

Kombineeritult trauma kolju on mõõduka kuni raske peavigastusega, millega kaasneb jäsememurdude, vaagna, lülisamba- ribi luumurde. Siin on esiplaanil kliiniliselt esineva ajukahjustuse kujul sopor, kooma. Lisatakse tserebraalhäireid, verevarustuse häired, hingamisteede depressioon, millega kaasneb šokk, mis on alati koos kombineeritud trauma.

Kombineeritud traumajärg, millel on kõhu kahjustus, võivad olla seotud sisemise verejooksu või siseorganite kahjustusega.

trauma lihasluukonna võib olla juhtiv ainult tohutu vigastused vaagna, lülisamba murdude seljaaju vigastus, tulevad välja jäseme.

vigastuse korral on vaja tuvastada suuri kahjustusi ja juuresolekul eluohtlikud seisundid -. Shock, äge verekaotus, ägeda hingamispuudulikkuse jne Uuring viidi läbi samaaegselt algust ravivõtted, kiiresti, hoolikalt, ilma rahmeldama. Olukorra hindamine Parameditsiinitöötajate põhineb peamiselt järgmisi parameetreid: teadvuse( tuimestus, tardumus, kooma), ringlust( pulss, vererõhk), hingamist( mitmeid hingetõmmet, esinemine patoloogiliste liiki hingamine, võõrkehade suuõõne, neelu, takistades või lõpetades hingamist).

Ohvrit pannakse kanderaamile( soovitavalt kõvasti).hingamisteede haigused võivad olla tingitud ummistust hingamisteede okse, veri, proteesid, samuti zapadenii alalõualuust keelel. Suuõõne ja neelu puhastati kas imemisega või marli klambri, sõrme või haavakoega. Vajadusel avage suu rotaatoriga. Seejärel alustage kunstliku hingamise või seadmete( näiteks CI-ZM) või "suust suhu"( puudumisel spontaanne hingamine).Kui ülaltoodud meetmed viiakse läbi õigesti, taastatakse ise hingamine, sageli pärast seda, kui ohver saab teadvuse.

Samaaegselt kunstlikku hingamist algab booli poliglyukina( 400 ml i.v.) või ropoliglyukina( 400 ml), prednisooni( 60-300 ml), hüdrokortisooni( 125-250 mg);Suurte arterite haavamisel rakendatakse žoket. Kui seisund on äärmiselt tõsine, pulsi ja vererõhu madalal tasemel, teisel punkteeritud veen ja vala 100 ml 40% glükoosi 10 ühikut insuliini, jätkates bolusena poliglyukina hormoon. Mis mõningane vererõhu stabiliseerumine tasemel 70-80 mm Hg. Art.ja välimus impulsi perifeerias( radiaal- arteri) suunduda liikumisvõimetuks murrud reie-, sääre-, õlale küünarvarre, samuti liigesesisesene vigastused põlve hüppeliigeses küünarnuki ja randme liigesed. Kulutamisaeg väikeste luude lõikamisel ei ole seda väärt.

Ulatuvate haavade korral rakendatakse steriilseid sidemeid, tugevdades neid võrguliste sidemetega, väikeste haavade jaoks - steriilseid puhastuslappe, tugevdades neid liimkrohviga. Kõhuõõne trauma puudumisel süstitakse intravenoosselt promedooli 2% 1-2 ml;Omnopon ja morfiin on vastunäidustatud kõhuõõndehaiguse korral, sest need põhjustavad hingamisdepressiooni. Sellisel juhul peate sisestama analgiini 50% - 2-4 ml;baralgiin - 5 ml;maxi grammid - 3-5 ml;trigane - 3-5 ml intravenoosselt. Kui kombineeritud trauma korral esineb kõhuõõneelementide kahjustuse absoluutsed nähud( soolekeerme haava, omentumi, urineerimisvoo, sapi jms) kahjustused, võib ravimeid manustada ja neid tuleb manustada. Mitme- ja kombineeritud vigastuste ohvrite haiglaravi tehakse intensiivravi osakonnas. Transportimise ajal jätkub vereainete intravenoosne infusioon. Hingamisteede puudumine või hingamisteede rikkumine - ventilatsioon läbi maski. Võimalusel kutsub parameditsiin spetsialiseerunud intensiivravi meeskonda.