Spermatogeenne granuloom - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Spermatogeenne granuloom on granulomatoosse koe patoloogiline moodustumine munandist parenüühmas, mis areneb sperma läbitungimise tõttu.

Spermatogeense granuloomi põhjused

haiguse etioloogia muutub selgeks isegi selle nimega. Selle haiguse peamine põhjus on spermatosoidide sisenemine vasdeferentidest munandite stroomasse. See võib tekkida munandite traumaatilise kahjustuse või munandite operatsiooniga.

Selles olukorras areneb aseptilise kroonilise põletik, sest sperma on munandist parenhüümi võõraine. Pärast põletikulise protsessi taandumist hakkab seemnerakkude sissetungi alguses tekkima sidekoe, mis, kasvatades, surub vasdeferensi. See toob kaasa spermatosoidide stagnatsiooni nende tekkimise kohas.

Spermatogeense granuloomi sümptomid

Haiguse algfaasis hakkavad patsiendid muretsema igapäevaste valulike valude pärast ühes munasarja pooles. Nad suurenevad rõhuga sellele anatoomilisele kohale, samuti ejakulatsiooni ajal. Aja jooksul hakkab munandim suurenema. Selles staadiumis on juba võimalik palpata elastset või kivist moodustumist, mis asub munandite ühel poolel. Kui esialgsel etapil tekitab antud hariduse palpatsioon patsiendile endiselt ebamugavust, siis lõpuks muutub granuloom, nagu munand, valutuks.

Koos valusündroomiga ilmnevad ejakulatsioonihäire sümptomid ja progresseeruvad patsiendid. Kui ejakulatsiooniga haiguse esialgsetes etappides esineb ainult vähest valulikkust, hakkavad patsiendid kaebama seksuaalvahekorra lõpuleviimise keerukuse ja väikese koguse sperma vastu. Kui patoloogiline protsess on kahepoolne, ilmnevad need sümptomid mitu korda kiiremini kui spermatogeensete granuloomide lokaliseerimine ainult ühel küljel.

Kui suurus on suur, võib patoloogiline neoplasm põhjustada mehaanilist toimet kusejõule ja selle tulemusena on urineerimisprotsess häiritud. Sellised sümptomid võivad simuleerida eesnäärme adenoomi kliinilist pilti, mis mõnikord tuleneb sobimatust ravist.

Kui patsiendil on see kliiniline sümptomoloogia, peaks ta otsima uroloogi abi, et vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Spermatogeense granuloomi diagnostika

Spermatogeensete granuloomide diagnoosimiseks piisab mõnikord ainult patsiendi anamneesist ja kliinilisest uuringust. Kuid on ka vaieldavaid juhtumeid, kui granuloom tuleks eristada tuberkuloosist, sy fi iitidest või onkoloogilisest patoloogiast. Sellises olukorras viiakse selle koosseisu biopsia läbi patoloogiliselt muudetud kudede väikese pinna. Biopsiaproovi mikroskoopilise uurimisega saab tuvastada suures koguses granuleerimiskesta ilma süüfilise või tuberkuloosi bakterideta. See pilt näitab spermatogeenset granuloomi.

Spermatogeenne granuloom mikroskoobi all

Molekuli ultraheliuuringu abil saab moodustumise piire kindlaks määrata. Seda tuleb teha, kui patsient valmistub vahetult sekkuma.

Spermatogeense granuloomi ravi

Ainus põhjendatud meetod selle haiguse raviks on operatsioon. Operatsiooni maht koosneb munandite naha lõikamisest, ligipääsust patoloogiliselt muundatud kudedesse ja viimase eemaldamiseni. Sellisel juhul on vajalik olla äärmiselt ettevaatlik, sest munandikoore on immutatud suure hulga veresoonte ja närvidega. Esimesel lõikamisel võib tekkida tõsine verejooks ja kui teine ​​on kahjustatud, on munandite ja peenise inervatsioon häiritud.

Spermatogeensete granuloomide eemaldamise operatsioon

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Mitte mingil juhul ei tohiks teil kasutada spermatogeense granuloomi ravimeetodeid. Reeglina soovivad ravitsejad moodustumise lahustamiseks kasutada survesi. Tuleb meeles pidada, et selle kehaosa survestused võivad ohustada steriliseeritava mehe, sest seemnerakke tuleks hoida jahedas keskkonnas. Ja temperatuuri tõusu tõttu need deaktiveeritakse, mis viib ajutise ja isegi püsiva viljatuseni.

Toitumise ja elustiili omadused

Pärast operatsiooni patsient ei vaja erilist toitumist ja režiimi. Alles esimestel päevadel on võimalik patsiendile soovitada ujumistrikke, mis aitavad vähendada kortikosteroidi turset, mis reeglina areneb postoperatiivsel perioodil.

Rehabilitatsioon pärast haigust

Soovitatava füsioteraapia läbiviimiseks soovitatakse kiiret taastumist ja haava piisavat paranemist viimase patsiendi asemel. Praeguseks on kasutatud UHF-i ja darsonvaliseerimise mõju. Mõned uroloogid on sellist ravi vastased, motiivides seda asjaolu, et munandid peavad olema madalama temperatuuriga keskkonnas. Seetõttu kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure ainult probleemsete tervendavate haavade jaoks.

Spermatogeense granuloomi

tüsistused Selle haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on viljatus. See reeglina areneb kahepoolsel protsessil. Vas deferensi ploki tõttu esineb seemnerakkude seisund munandikus. Aja jooksul suurte arvu tõttu lihtsalt ei toodeta, mis on spermatogeense epiteeli atroofia põhjus. Ja isegi pärast edukat operatsiooni ei lähe munandid enam oma funktsiooni spermatosoidide tootmiseks.

Spermatogeense granuloomi ennetamine

Esmalt tuleb hoida ära haiguste arengut soodustavaid tegureid. Enamasti see traumaatiline kahjustus munandikotti. Seetõttu peavad sportlased, kes tegelevad traumeeritava spordialaga, näiteks hokimängijatega, tuleb kanda isikukaitsevahendeid. Kui trauma on aset leidnud, siis haiguse vältimiseks on vajalik uroloogiaga perioodiliselt kontrollida haiguse õigeaegset avastamist.

Rev.arst uroloog Astashin Е.Е.