Polyhydramnios, hypochlorous - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

polühüdramnion - patoloogia raseduse mille juures kogunev lootevett - 1,5- 2 liitrit vedelikku. Seega oligohüdramnioos - on vähene lootevett, kusjuures summa lootevett on väiksem kui 500 ml.

Mõlemad tingimused on raseduse ajal väga ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ambulatoorne vesi( amnionivedeliku sünonüüm) mängib loote jaoks väga olulist rolli. Nad täidavad kaitsefunktsioon, mis takistab beebi kahjuliku mõju keskkonnale ja osaleda ainevahetust ja aitab kaasa tavapärase kohale.

Raseduse ajal on amniokivedeliku hulk pidevalt muutumas. Iga raseduse perioodi kohta on olemas amnionivedeliku normatiivid. Raseduse lõpuks on amnionivedeliku kogus normis vahemikus 600 kuni 1500 ml vedelikku. Nendest indikaatoritest kõrvalekaldumine suuremal või väiksemal määral põhjustab mitmehadruni või madala soolsuse.

Mis põhjustab võib põhjustada amniootilise vedeliku patoloogiat?

Rääkides polühüdramnion enamikul juhtudel tekib tänu nakkushaiguste ja viirushaiguste rasedatel, nagu klamüüdia, mükoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkusega ja nii dalee. Takzhe polühüdramnion võib põhjustada ema diabeet, reesus konflikt veri emale ja lootele, loote kaasasündinud väärarendid. Polyhydramnios on peaaegu alati leitud mitut rasedust.

oligohüdramnioos, samuti Hüdramnioni võib olla tingitud emade nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Teiste jaoks olulised faktorid, mis põhjustavad oligohüdramnioos, kõrge vererõhk rase, hilise preeklampsia, rasvumine emal, perenashivanie raseduse loote väärarengute, loote häirete Urinaarsüsteemi vereringehäired platsenta.

Kuidas multihüdronoomid ja hüpokondria ilmnevad?

Kui ei ole olulisi kõrvalekaldeid normist väärtused lootevesi, enamasti rase tunneb täiesti normaalne. Sellisel juhul on multihüdramnionid või hüpohondrid ultraheliga juhuslikult leitud.

Harva, tõsise alatoitumise korral võib kõhuvalu tekkida. Valu suureneb koos loote liikumisega. Naine võib märgata, et loode on väiksem kui tavaliselt, liigub, mis on häiresignaali ja vajab kohest ravi günekoloogi.

suurus mao oligohüdramnioos võib olla tavalisest väiksem tähtpäevaks mõõtmed. Siiski on selliseid kõrvalekaldeid üsna raske "lihtsa väljanägemisega" tuvastada.

Multikehad on väljendunud haiguse kliiniliste ilmingutega üsna selgelt. Rase naise kõhtu kasvab kiiresti, raskusjõu surve all langeb. Tavaliselt on valu alaseljal ja vahemerel. Lood käib aktiivselt.

Nende sümptomite korral peaks naine pöörduma oma sünnitusabi ja günekoloogi poole. Arst uurib rase naise, kuuleb loote südame löögisagedust. Kui oligohüdramnioos rase, siis kõrgus seistes emakas ja kõhu ümbermõõtu on väiksem kui need on tingitud ja puu on ilmselgelt tajutavaid tingitud mahu vähenemine lootevee. Loote südamepekslemine on selgelt kuuldav.

Polüahüdriidide korral on täheldatud vastupidist pilti. Amneetiliste vedelike rohkuse tõttu on beebi purpimine pehme. Fetus palpeerub raskustes. Kõhu ümbermõõt ja emakakaela kõrgus ületavad oluliselt normi.

Pärast ülevaatust viiakse läbi ultrazukovoe uurimine lootele, mis võimaldab teil selgelt aste polühüdramnion või malovodiya. Pri diagnoosimist, nagu oligohüdramnioos ja polühüdramnion kui toimus Doppler - uuritud verevoolu loote laevade nabanööri emakas.

ALATI cardiotocography( CTG) hinnata loote südametegevust last.

Põhineb ultraheli, CTG ja Doppler on võimalik kindlaks teha mõjutatud polühüdramnion või oligohüdramnioos aasta lapse arengut.

Et selgitada haiguse põhjus, lisaks ette vereanalüüsi loote infektsioon, võta tampoon tuppe uuringu seksuaalse infektsioonid. Kui rase naine omab reesus-negatiivset vere, kontrollitakse antikehade suhtes reesus-testi.

Ravi oligohüdramnioos ja polühüdramnion

Sõltuvalt tuvastasime patoloogia ettekirjutusele. Aga kui haiguse uuringus on tuvastatud, ja kui polühüdramnion või oligohüdramnioos ultraheliga mõõdukas ja puu ei mõjuta ravi ei manustata. Kuvan dünaamiline vaatlemise günekoloogi.

Kui oligohüdramnioos leitud mahajäänud loote areng ja rikkudes emakasisese platsenta verevarustust seejärel ette vasodilaatorid( tugevuse, Trental), beeta-adrenergiliste agonistide( ginipral);parandada glükoosi omastamist ja hapniku manustada Aktovegin. Määrata ka vitamiine C ja E.

Ravi ajal, veepuudus, põhjalikku seiret hemodünaamikaprotsesside parameetrid lootele. Kõik rasedate loote väärarenguid haiglaravi on sünnitusmajas.

Kui on positiivne trend raviks ja loote seisundi on rahuldav - naine võib sünnitada vaginaalselt ajalistel tiinus. Kuid kahjuks mõnikord on negatiivne trend, kui loote seisund halveneb, vee kogus on vähenenud, mis võib viia loote surma. Sel juhul näidatakse erakorralise keisrilõiget.

väljendatud polühüdramnion ravi hõlmab diureetikumid( Hypothiazid) ja vitamiine sünnitusmajas. Kui väljendatakse

polühüdramnion amniogentees läbi - lennuki amnionist, st suurrasvik ultraheli kateetri eemaldati ja teatud kogus lootevett.

prognoos polühüdramnion on soodsam kui kuivadel aastatel. Raseda polühüdramnion sageli sünnitama vaginaalselt, kui muidugi, ajal sünnitust tüsistusi ei teki. Kuid sünnitust olid pikemaajalisema kui tavaline, kuna overstretching emaka ja vähendada selle kontraktiilne võimsust. Et stimuleerida tööjõu polühüdramnion sageli kulutada amniotomy( purustada kotti vetes).

tõttu kõhupuhitus kui polühüdramnion, naha kõhul raseda tõsiselt venitatud - on striiad( venitusarmid), nii ennetamise venitusarmid kõik naised polühüdramnion, on soovitatav kasutada spetsiaalset kreemi venitusarmide nagu "Sanosan", "Vichy", "Avent"," 9 kuud "ja nii edasi. Kreemi tuleb kasutada alates 2. trimestril et sünnitusjärgsel perioodil, kaasa arvatud.

Edukaks raviks nii veepuuduse ja polühüdramnion nõuab korrigeerimist kaasuv või ravi ei pruugi olla täiesti tõhus. Näiteks, kui teil on diabeet vaja kontrollida glükoosisisaldust, rasvumine - spetsiaalne dieet, infektsioonile - antibiootikumid, ja nii edasi.

Üldiselt prognoos on soodsam neid raseda naise, kes on polühüdramnion või oligohüdramnioos arenenud lõpus raseduse. Kui need haigused arendada teisel trimestril, tüsistuste riski raseduse ja sünnituse ajal on oluliselt suurenenud.

Võimalikud tüsistused:

- kui polühüdramnion: enneaegne sünnitus, raseduse katkemine hiljem raseduse enneaegse rebend membraane, emaka verejookse sünnitusjärgsel perioodil, sest emaka hüpotoonia, puudulik eraldamine platsenta pärast sünnitust, südame-kopsu puudulikkus ema,tavaliselt paikneva platsenta püstine;
- koos oligohüdramnioos: hilinenud kasvu ja loote areng, loote hüpoksia, kui oligohüdramnioos tõttu pidevalt trauma võimalik kõverust loote lülisamba ja reieluu liigesed;liidete moodustumise vahel amnionist ja loote nahk, loote kasvu juures neid ribasid võib viia amputatsiooni loote jäsemete;emakasisene loote nakatumist, emaka, hiline nurisünnituse, loote surma, loote surma esimestel elupäevadel pärast sündi.

perekonnad koos polühüdramnion või oligohüdramnioos

Lootevesi oluline roll sünnitusel. See on kuni summa lootevee zavisit- suutma Rasedate füüsilisest algust tööjõu või see nõuaks amniotomy. Tavaliselt, kui tavapärane kogus vett ja ajalistel raseduse liitumisel emakasisene toimetamiseks surve all esineb spontaanne rebend membraane, lootevett ja kokkutõmbed valati usilivayutsya. No temperatuuril polühüdramnion ja oligohüdramnioos on mõned sisenemistõkkeid normaalset sünnitust. Mis on nendega seotud?

oligohüdramnioos Kui on veepuudus ees, mis on vees asub otse laupa ploda. Iz käesoleva kest membraanide "venitatud" juht lootele, moodustades "lameda koti vetes."Flat loote emakasisese rõhu mull ei purune oma, kuna see juhtub normaalne, ja seetõttu sündi protsess on peatatud ja uute emadele emakainertsust. Sellistel juhtudel tekitab tingimata amniotoomia, et tugevdada tööjõudu ja "alustada" kokkutõmbeid.

Polüahüdriidide korral on täheldatud vastupidist olukorda. Suure hulga esmaste vete surve all võib loote põder laguneda enne aega. Vesi valatakse suurtes kogustes ja järsult. Selle tagajärjel võib lootel olev nabanöör, käepide, jalg välja kukkuda. Sellise olukorra vältimiseksenne töö algust amniotoomia. Kui loote põder on avatud, vabaneb amniootiline vedelik aeglaselt ja õhuke vool. Tänu amütotoomiale suureneb emakas ja kontraktsioonid süvenevad.

ennetamine polühüdramnion ja oligohüdramnioos:

- õigeaegne läbivaatamine ja nakkusliku ja põletikuliste haiguste seksuaalse sfääri enne planeeritavat rasedust;
- endokriinsete häirete korrigeerimine, eriti diabeet ja rasvumine;
on regulaarne dünaamiline vaatlus sünnitusabi ja günekoloogi poolt raseduse ajal.

Konsultatsioon oligohüdramnioos ja polühüdramnion:

1. I Raseduskestus 30 nädalat. On diagnoositud USA-d - mõõdukad mitmehüdrimased, kuid mis tahes ravi ei ole määratud ega määratud. Kas see on õige?
Korralikult, mõõdukate mitmehüdrimastena, ravi ei määrata, kui lootel ei ole seda. Kuvatakse dünaamiline ambulatoorne seire.

2. Mul on mõõdukas hüdromeemnoos. Günekoloog ütles, et peate minema haiglasse ja ravima antibiootikumidega. Kas see on tõsi?
Ei. Mõõdukaid mitme hüdrimonnioone ei saa antibiootikumidega ravida, välja arvatud juhul, kui teil on loomulikult diagnoositud infektsioon.

3. Kui tihti saab teha ultraheli vaadata dünaamika, kuidas arendada oligohüdramnioos või polühüdramnion?
Kaks korda kuus, kui vaja, saate sageli.

4. Kui diagnoositakse "polühüdramnion", on võimalik, et vee kogus normaliseerunud, kui seda ei ravita?
Tõenäoliselt, eriti kui teil on mõõdukas hüdramnioos.

5. Mul on mõõdukas veepuudus, kuidas see võib beebi mõjutada?
Mõõdukas hüpotensioon ei mõjuta tavaliselt looteid. Loote liikumise jälgimiseks peaks lootel tavaliselt liikuma vähemalt 10 korda päevas. Samuti on soovitatav teha CTG üks kord nädalas.

6. Kas ma pean haiglasse minema tõsise alatoitumisega? Nõutav
.Lisaks ravile on teie juhtumi puhul vaja teha CTG iga päev.

7. Mul on mõõdukas veetõve ja vaagnaelu loote esitlus. Arstid veenavad mind keisrilõikele langema. Võib-olla võin end sünnitada?
Loote varieeruv esitus ja kerge veenisisest kinnipidamine ei ole keisrilõike näitajad. Võibolla on muid tõendeid, mille jaoks soovite tegutseda, näiteks suur puu või kasvupeetust.

8. Kui kaua saab laps olla pärast amniotoomia ilma amnion-vedelikuta?
umbes 12 tundi.

9. I torgatud kott vetes, öeldes, et ma ei saa sõlmida oma töö, sest asjaolu, et mul on vähe vett ees. Kas see on tõsi?
Jah.

sünnitusabi-günekoloog, Ph. D.Christina Frambos