Raviainete enteraalne( sisemine) manustamine

Meditsiiniliste ainete kasutuselevõtt on kõige tavalisem, samal ajal suhteliselt lihtne ja mugav viis nende sissevõtmiseks. Selle tee eelised on võrdleva ohutuse ja parenteraalseks manustamiseks tüüpiliste komplikatsioonide puudumine. Enteraalselt manustatavatel ravimitel võivad olla nii kohalikud( mõningad antimikroobsed ja anthelmintikumid) kui ka süsteemsed toimed.

1. Allaneelamine suu kaudu - suu kaudu .Siseorganite haiguste ravis tuleks suu kaudu manustada ravimeid, mis imenduvad hästi mao või soolte limaskestade kaudu. Seedeelundite ravimisel tuleb seedetraktist ravimi kontsentratsioon suureneda. Sellisel juhul kasutatakse vastupidi halvasti imenduvaid ravimeid, mis võimaldavad saada kohalikku efektiivsust kõrvaliste süsteemsete reaktsioonide puudumisel. Rasketel teatud haiguste korral on soovitav, et ravimi kontsentratsioon oleks kohalikus paikkonnas( näiteks soolestiku luumenis) ja veres.

Meditsiinilisi aineid manustatakse lahuste, pulbrite, tablettide, kapslite, pillide kujul. Et vältida teatavate ravimite ärritavat toimet maolugudele, kasutatakse tablette, mis on kaetud soolalahuses leeliselises keskkonnas lahustuva kattega. On olemas annustamisvormid( tabletid, millel on mitmekihilised membraanid jne), mis tagavad toimeaine järkjärgulise pikaajalise vabanemise, võimaldades seeläbi ravimi terapeutilist toimet pikendada. Mõned tabletid ja kapslid, mis on saadud lamades olevatel patsientidel, võivad jääda söögitorusse ja põhjustada haavandumist. Selle tüsistuse vältimiseks tuleb tablette ja kapsleid pesta rohke veega.

2. Keelte tutvustus - sublingvaalselt. Suuõõne limaskestal on rohkelt verevarustust, mis hõlbustab aine kiiret imendumist, siseneda süsteemsesse vereringesse. Sublingvaalse manustamise korral ei puutu ravimit seedetrakti ahjusse ja siseneb söögitoru veenide kaudu süsteemsesse vereringesse, mööda maksa, mis väldib selle biotransformatsiooni. Ravimit tuleb alles keele alla hoida kuni täielikku resorptsiooni. Neelamine süljega vähendab ravimi kasulikkust. Ravimite sagedase sublingvaalse kasutamise korral võib esineda suu limaskesta ärritust.

3. Sissejuhatus pärakusse - rektaalselt .Põletikul on tihe vere ja lümfisõlmede võrgustik. Paljud ravimained imenduvad imenduva limaskesta pinnalt hästi. Aine, mis imendub pärasoole alumises osas alumiste hemorroidi veenide kaudu, siseneb süsteemse tsirkulatsiooni, mööda maksa. Ravimite rektaalne manustamine võimaldab maohaärritust vältida.

Ravimite suukaudseks kasutamiseks vajalike ravimite puudused ja süsteemne toime on järgmised:

• terapeutilise toime suhteliselt aeglane areng;

• suured individuaalsed erinevused imemise kiiruses ja täielikus;

• toidu mõju, seedetrakti seisund, imendumise ravimid;

• võimatus kasutada ravimeid, mis on limaskestade poolt halvasti imendunud või hävinud mao ja soolte luumenis, maksa läbides või avaldades tugevat ärritavat toimet;

• suutmatus manustada ravimeid suu kaudu oksendamise ja patsiendi teadvuse puudumise tõttu.

Sellisel viisil võib ravimeid kasutada juhul, kui peros on raske või ebapraktiline( esineb iiveldust, oksendamist, spasmi või söögitoru obstruktsiooni).Selle teekonna puudused hõlmavad suuri individuaalseid kõikumisi ravimi imendumise kiiruses ja komplekssuses, psühholoogilisi raskusi ja kasutamiskõlblikkust. Rektaalselt süstitud ravimküünlad( ravimküünlad) ja vedelikud vahukestega. Seda manustamisviisi kasutatakse nii kohaliku( näiteks haavandilise koliidi) kui ka süsteemse toime saavutamiseks.