Vaenlaste avaldus

Vastuvõttu, mis hõlmab mis tahes vedela aine sisestamist soolesse pärakus( vesi, ravim, õli jne), nimetatakse klistiiliks. See on meditsiiniline diagnostiline manipuleerimine, mis on sissejuhatus erinevate vedelike käärsoole alamossa.

Olenevalt otstarbest( eemaldada soole sisu või vastupidi, kusjuures imbuda see tahes aine) terapeutilise klüsmide jagunevad kahte liiki. Esimene tüüp sisaldab puhastamis- ja lahtivõetavaid klampaase, teine ​​tüüp - meditsiiniline, tilguti ja toitev.

Loodusliku jämesoole sisu ekstraheerimine - defekatsioon - kesknärvisüsteemi osalusel toimuv refleksrefleks. Peensooles sisalduv vedelik sisaldub soolestiku paksusosas, kus see jääb 10-12 tundi, mõnikord veelgi.

Kui paisunud soolestiku läbib, muutub see sisu järk-järgult tihedamaks tänu intensiivsele vee imendumisele, muutudes fekaaliks. Aastatel tühjendamise väljaheites liikuda distaalselt sooles peristaltilise kokkutõmbed lihaseid käärsoole-, laskudes alumises otsas sigmakäärsooleni ja akumuleeruvad seal. Edaspidi takistavad pärasoole kolmas sfinkter oma rektaalsust. Tühjenenõudmine tekib inimestel ainult siis, kui väljaheide jõuab pärasoole ja akumuleerub selle õõnsuses. Selle põhjuseks on pärasoole seina retseptorite mehaaniline ja keemiline stimulatsioon, eriti soolestiku ampulla venitades. Väljaspool sulgurite defekatsiooni( välimine - põiklihastikust, sisemine - silelihastest) on pidevalt toonikarikkumise seisundis.

Sulgurliha toon tõuseb, kui väljaheited sisenevad rektaalsele süvendisse. Kui tung ja defekatsiooni ajal on sphinctersi toon vähendatud refleksiivselt - nad lõdvestuvad. See eemaldab takistuse väljaheite väljumiseks väljastpoolt. Praegu vähendatakse pärasoole retseptorite stimulatsiooni mõjul soole seina ja vaagnapõhja rõngaslihaseid.

edendamine väljaheidetes sigmakäärsooleni sirgjooneliselt, ja viimane - väljapoole aitab kokkutõmbumine diafragma ja kõhu lihaseid, kui hoida oma hinge. Isik võib tühjendada või seda edasi lükata. Reflekti väljalangemine pärasoole ampullist põhjustab proksostaatilist kõhukinnisust.

ärritust pärasooles, eriti venitades teda ampullid, reflexively mõjutab funktsioonina seedesüsteemi Pealmine osakondades, elundid isoleerituse ja nii edasi. Sellisena mehhaanilise stiimuli toimib klistiiri. Lisaks aktiivsele peristaltilise kokkutõmbed lihaseid käärsoole seina, ja seal on anastaltic vähendamine, mis aitab kaasa asjaolu, et sisestatakse pärasoole isegi väike kogus vedelikku kiiresti satub Pealmine käärsoole osades ja on päris kiire pimesool.

Käärsooles esineb süstitava vedeliku imendumine ja see sõltub mitmest seisundist. Sellel juhul on suurim tähtsus vedeliku koostise ja mehaanilise ja termilise stimulatsiooni taseme ning soole enda seisundi kohta.

Soojad hüpotoonilised glükoosi lahused on kõige paremini imendunud - 1%, sool - 0,7%.Soolest jäetud soolvesi, kuigi see ärritab, imendub ka järk-järgult. Kui soolestike aotoonia suureneb, imendumine suureneb ja peristaltikli suurenemine esineb ebaolulisel määral ja pikaajaline spasm võib imendumine olla täielik.

Diagnostilised vaheseinad võimaldavad teil määrata jämesoole võimsust ja sisestada jämesoole röntgenuuringu kontrastaine.

kontrasti kleeppu kasutatakse soolestiku radioloogiliseks uurimiseks ja see võimaldab sisestada soolestiku luumenis kontrastaine( baariumsulfaat).Vaadates ekraani röntgenseade või kujutisvõimendi, arst saab kindlaks teha, milline kontrast mass edendamine soolestikus ja selgitada erinevate ebanormaalne moodustumise sisemuses või seinale.

Contrast

mass valatakse kolbi Bobrov aparaati, mis on ühendatud kummi torus ots sisestatakse sooles. Aparaat Bobrova - klaasi tank suur pudel, liibuv korgiga kahe klaastoruga( lühikesed ja pikad).Sulguri tihedust tagab pistikus olev kruviseade. Patsient pannakse tabeli röntgeniaparatuur, sisestatakse pärasoole sügavusele otsa 10-12 cm. Tänu puhumisseadme kolbi Bobrov tõuseb rõhk, mis laseb Seevastu massi ühendamiseks kummist toru soolestikus. Teostada baariumklistiiri piisab tavaliselt siseneda käärsoole valendikku 2L Seevastu mass.

klistiiri kasutatakse mehaanilist tühjenemist käärsoole kõhukinnisuse ja lükkavad tooli igasuguse päritoluga, toidumürgituse ettevalmistust kirurgilist sekkumist( mitte ainult seedetraktis), sünnitus, röntgeniuuring kõhu ja vaagna, samuti enne taotlusemeditsiinilised, tilguti ja toidulisandid. Vastunäidustused

klistiiri:

• äge mädane põletikuliste haiguste( pimesoolepõletik jne) ja haavandiline protsesse päraku ja käärsoole;

• kõhukelme põletik( peritoniit);

• mao- ja sooleverejooks;

• esimesed päevad pärast operatsiooni kõhuõõne organites;

• praod anuskas ja selle lõhe, rektaalse limaskesta prolaps.

On kaks võimalust kehtestada vedeliku pärakusse:

• mahutist asub kõrgemal keha, - hüdrauliline meetod;

• süstimine sobivate vahenditega - süstimismeetod. Teha

hüdraulilised klüsmide peaks olema:

• reservuaariks vedeliku manustamiseks( Esmarch kruus, klaaslehtrisse, kummi kruus), mille võimsus on 1-5 m;

• kummist lambist, juhtiva vedeliku ja pikkusega umbes 1,5 m ja diameetriga vähemalt 1 cm( paksuseinaline toru peaks olema);

• soolestiku toru - tip sisestati valendikku pärasoole valmistatud erinevatest materjalidest( paksuseinalistes kummi eboniit, klaas), pikkus 15 cm enterokilega ümardatud ots;

• vedeliku temperatuuri mõõtmiseks kasutatav termomeeter.

vahel kummi toru ja tip pannakse erilist ühendamiseks toru kraani, mille eesmärk on kontrollida vedeliku kogust kasutusele soolde. Kasutusele vedelad, pakkudes mehaaniliste, termiliste ja keemiliste toimete suurendab peristaltikat, lõdvendab rooja ja hõlbustab nende eritumist.

Klose mehaaniline toime on suurem, seda suurem on vedeliku kogus, rõhk ja manustamiskiirus. Täiskasvanud

klistiiri kulub keskmiselt 1 liiter vett( 750 ml kuni 2 L) imikutele - 30-150 ml, 1-5 aastat - 150-300 ml 6-14 aastat - 300-500 ml.

kõrgem statiivi ning seetõttu ripub kruusi Esmarch( 0,5-1 - 1,5 m), seda suurem on surve vedeliku süstida. Saabumise kiirust reguleerib kraana. Lisaks

mehaanilise tegevuse soodustab motoorikat suurendada madala temperatuuri vedeliku süstida. Atoonilise lukuga võib vedeliku temperatuur olla 20 ° C.Kui spastilise kõhukinnisuse kasutada kuuma klistiiri( 30-40-42 ° C), lõõgastav silelihaste sooles. Optimaalne temperatuur on 25-30 ° C.

oluline meeles pidada, et mida kõrgem on temperatuur vedelikuga ja kõrgemal asuvad kruusi Esmarch, seda suurem on tõenäosus imendumise läbi soole limaskesta vedeliku süstiti ning see omakorda põhjustab "fekaalse mürgistuse."

Korrates klistiire võib suurendada asukohast kruus Esmarch( buffee), aidates nii kaasa paremaks soole puhastust.

. Patsient, kelle jalad on painutatud ja kõhupiirkonnaga kinnitatud, pannakse vasakule servale lähemale diivanile või voodile;kui sa ei suuda liikuda, panid ta tema selga. Vastavalt tuharate ümbritsevad anumasse ja kummilehest, vaba serva mis langetatakse ämbrisse juhuks, kui patsient ei pea vett valatakse kruusi Esmarch 1-1,5 liitrit vett toatemperatuuril, püstitan selle, alandades tip alla, toota väikese koguse veega ning koossellega õhku. Süsteemi täitmine, ilma kruusid langetamata, sulgege kummitoru ventiil. Kontrolli terviklikkuse otsa, määritakse vaseliiniga ja selle parted tuharad patsiendi, lihtne pöördnurgad manustada otsa 10 sügavusele 12 cm 3-4 cm Esialgu otsa on kasutusele poole naba, siis -. Paralleelselt õndraluu. Pärast kasutuselevõttu otsa avanemiseni, lift kruusi Esmarch 40-50 cm ja vedel juhitakse järjest kõrgemate topsi kõrguseni 1 m. Kui vesi ei voola soolde, tuleb asendit muuta mitut käsiinstrument tõmmates seda 1-2 cm või suuremaltSurve, tõsta Esmarchi kruusid kõrgemale. Kui see ei aita, peate eemaldama otsa vee vooluga, et taastada läbilaskevõime ja uuesti siseneda. Infusiooni lõpus eemaldatakse ots otsekohe.

kasutusele vedelik võib tungida kõik jämesool, kuni pime, põhjustades suurenenud peristaltika ja tung Ulostaa, mis peab patsient 5-10 minutit.

Lapsed peaksid kandma vedelikku aeglaselt, ilma palju survet, ja pärast kaevandamise tip - pigistada tuharad lapse paar minutit, aidates tal hoida seda tung urineerida. Gaaside olemasolul ja lõhkemisjärgu välimus - lasta kohe voodikoha alla ja pärast seda, kui gaasid pääsevad välja, tõsta see järk-järgult üles. Jättes veest alla, et vältida õhu sisenemist soole, sulge kraan, mis reguleerib vedeliku voolu ja eemalda otsa. Soovitav on hoida 10 minutit vett. Selleks peab ta valetama oma selga ja sügavalt hingama.

Protseduuri lõpus peseb Esmarchi kruus, kuivatatakse ja mehaaniliselt puhastatakse, desinfitseeritakse ja steriliseeritakse.

Puhastusklamma seadistamisel tuleb jälgida, et samal ajal ei süstitaks rohkem kui 1,5-2 liitrit vedelikku.

sifoonpudelist klistiiri kasutatakse pesemiseks käärsoole( sageli Hirschsprung tõbi enne operatsiooni), neid kasutatakse kui tavaline klistiire ei ole tõhusad, samuti terapeutilistel eesmärkidel( kõrvaldada keeramata long sigmakäärsooleni).Sifoonipesuse südames on laevade edastamise põhimõte.Üks neist on sooled, teine ​​on lehter, mis asetseb jämesoolde sisestatud kummist toru välimisse otsa.

Põhinäitajad:

• Puhastust põhjustavate vaagnapõhjuste ja laktatiivsete ainete toime puudub;

• täiustatud fermentatsiooni- ja pookimise, limaskestade, põrnike, soolte suu kaudu sissetungivate toodete eemaldamine soolestikust;

• pärast kõhu operatsiooni( va sekkumise sooles), kui patsient ei saa aktiveerida tegu roojamine vähendades kõhu lihaseid.

vastunäidustused on samad kui klosantide puhastamisel. Suhe

sifooni klistiiri vajalikud steriliseeritud toru pikkus 75 cm ja läbimõõt 1,5 cm plastmassist välimisel ots lehtri, siis sisaldas umbes 0,5 liitrit vedelikku kruusi 10-12 l desinfitseeriva vedelikuga( nõrk naatriumvesinikarbonaadiga) või keedetud vett( isotoonilinelahus).Vedeliku temperatuur määratakse igal juhul arstiga.

Patsient paigutatakse vasakule või tagaküljele, tuubri alla asetatakse õlakott. Voodis asetage ämber kraanikaussi ja vedeliku jaoks. Lõpuks toru sisestatakse pärasoole tugevalt määrdunud vaseliiniga ja arenenud 20-30 cm. Veenduge, et telefon ei ole keerduv viaalis pärasoole kontrollib seda vajadusel asendit sõrme.

Lehter tuleb hoida pisut kõrgemal patsiendi kehast kallutatud asendis. Seejärel tõmba see järk-järgult vedeliku sisse, tõsta see üle keha kõrgusele 1 m. Vesi hakkab läbima soolestikku. Kui vesi satub taset alandav lehtri ahenemine, siis on lastud ämber( või vaagna), ilma keerates, kui vee sooled ei täida lehter. Selles asendis lehtri selgelt nähtav õhumullid ja muhud fekaalide - sisu valati ämber veega täidetud ja jälle lehter. Protseduuri korratakse mitu korda, kuni gaasid põgenevad ja puhas vesi ei kanna lehtritesse.

Pärast protseduuri, lehter eemaldatud desinfitseerida ja steriliseeritakse. Kummi katseklaasis 10-12 minutit jäänud pärasooles, vähendades selle välimise otsa basseini nõrguda jääkvedelik ja gazootvedeniya. Seejärel eemaldatakse puhastada, desinfitseerida ja steriliseerida.

Kids puhastus ja sifooni klistiir õde kulutab noorem õde. Seal peaks olema vaikne, lõõgastavat atmosfääri. Soovitav on teha klistiiri spetsiaalses ruumis. See võib olla vannitoa või pulbrina toas, kus on meditsiinilise diivan, vannituba, jne

Kui patsient ei saa liikuda, klistiiri saab läbi eestkostetava. Ideaalsetes tingimustes patsiendile peab olema spetsiaalne kasti või kambrisse. Kui patsient on üldine eestkostetava, patsientidel, kes on lubatud liikumine, paludes välja minna teatud aja.Ülejäänud jäävad kambrisse, patsiendi tarastamaks sõela. Enne protseduuri, õde teeb selgitav rääkida kõigile patsientidele, järgides kõiki eetilisi käitumisreeglid. Tilguti

klüsmide klassifitseerimise ravimiks klüsmide, kuna neid kasutatakse kompenseerimiseks verekaotuse või vedelikku( taastades kogus ringlevast vedelik, veri).Tavaliselt tilguti manustatakse 5% glükoosilahust isotooniline naatriumkloriidi lahus.

nautida samades instrumentides puhastamiseks. Seade tilguti klüsmide koosneb ringid douches, kummist torud, dosaatoreid, vahele oma segmentide ja ühendusteed soole torudesse. Enne tilguti tugevdada kummi toruklambrina. Sellega reguleeritakse vedeliku vool tilguti( täiskasvanud - 60-100 tilka, children - 15-20 tilka minutis).Patsient on mugavas asendis selili. Lahus valatakse kruusi, kuumutati 37 ° C, mis on täidetud toru, reguleerimissüsteem clamp tilga sagedusega. Siis, otsene patsiendi soolestikku süstiti soole toru sügavusele 20-30 cm. Toru on peatatud statiivile.

samades lahustes, samuti 15% aminohappe lahusega( toitainete klistiiri) võib manustada kummiballoonist pärasoole 2-3 korda päevas 150-200 ml. Säilituslaadimine klistiiri on tõhusam meetod kasutusele ravimitena meie kehavedelikes sisenemisest alates sooles tilgad ja leotatakse nad ei venitada sooles, ei suurenda soole peristaltikat ja ei kutsu esile tegu roojamine.

rectoclysis kergesti patsiendid taluvad, ei põhjusta valu ja võimaldab tutvustada suur kogus vedelikku ei pilgeni täis vereringesse. Kui ei ole vastunäidustusi, püsides läbi puhastust klistiir soovitav või sifooni klistiir, meenutades, et iga üks neist - kaasaskantav raske manipuleerimise patsiendile.

eesmärk lahtistit klüsmide - ole mehaaniline ja termiline stimuleerimine käärsoole ning koos sellega suurenemise soole peristaltikat ja lahtistava toimest, sttugevdamine sekretoorse funktsiooni soolestikus ja reguleerimise soole peristaltikat, mis ei tohiks olla vägivaldne.

menetluse käigus, mis kestab paar tundi, õde peaks vaatama üle selle:

• tõttu algustähega torud ei takistanud vedeliku soolde;

• säilitab teatud infusioonimäär;

• ei jahutatud, mis pandi kruus Esmarch puuvillast kotti, ja pannakse lahendus pudel sooja veega.

kasutatakse seda taimeõli, soola lahusekeskkonnast, mitmesugused infusiooni 100 ml, mis manustatakse kummivaltsid. Pärast protseduuri peab patsient pikali vaikselt, nii et vedeliku ei leki pärasoole. Tool näib, tavaliselt 12-16 tundi.

manustamisel raviained muul viisil võimatu, neid saab manustada rektaalselt. Absorbeeruv läbi hemorrhoidal veenid, nad mööda maksa ja kiiresti verre.

ravimite klüsmide jaotatakse kohaliku ja üldise.

Mastnye klistiiri annuse vähendamiseks kasutatakse käärsoole ärritusnähtude, põletik, kõrvaldama spastilise seisundist sisikonna osa tervendav erosioonid ja haavandid ja põletiku ravimiseks adrectal koe ja vaagnaõõs.Ühine

klistiir kasutatakse ravimite manustamisega või toitainete ja mõju organismi tervikuna.

30-40 minutit enne ravimi panna puhastust klistiir. Ravimeid manustatakse pärast roojamise.

Ravimpreparaadid - peamiselt mikrokristallid, nende maht ei ületa 50-100 ml. Raviaineid kogutakse 20-grammisesse süstlasse, Janeti süstlasse või 50-100 ml kummikorki. Raviaine temperatuur peab olema vähemalt 40 ° C.Madalamal temperatuuril on soov defekatsiooniks ja ravimil ei ole aega imenduda.

Patsient seisab vasakul küljel, jalad painutatakse põlvedes ja tõmbatakse maha. Vasaku käega lükates tuharad, kasutage täisnurkse suuna, et süstida 15-20 cm kateetrit pärasooles steriilse vaseliiniõliga. Siis kateetri on ühendatud süstla või spray, milles ravimaine ja aeglaselt pigistada lahus kateetri väikeste portsjonitena all kerget survet. Lisaks omamist ja pressimisega välimine ots kateetri vältimiseks vastupidine vedeliku väljuva see, eemaldage ettevaatlikult balloonikateetri õhku pumbati seda uuesti sisestada kateetri ja puhuti suruda ülejäänud vedelik seal. Et mitte põhjustada mehaanilist termiliste ja keemiliste ärritunud soole, ravimeid tuleb manustada suhteliselt väikestes kontsentratsiooni lahjendatud sooja isotooniline naatriumkloriidi lahus või kattematerjaliga( 50 g tärklist puljong).

Enamasti manustatakse mikroklisteritele valuvaigistavaid aineid, rahustavaid ja hüpnootiive. Tärklise klopid kasutatakse peristaltika vähendamiseks ja ägeda koliidi pehmendavaks pehmenduseks. Selleks 5 g tärklist( kartuli, riisi, maisi, nisu) lahjendatud 100 ml külma veega ning segamist, lisatakse järk-järgult kuni 100 ml keeva veega. Seejärel jahutage lahus temperatuurini 40 ° C ja sisenege päraku.

Kloralhüdraadi klosmaasid on ette nähtud krampidena ja äkiline ärritus. Vesinikkloriidi( 1 g) lahjendati 25 ml destilleeritud tärklis( põhinev 01:50), nagu Koraalhüdraadi on ärritaja toime limaskesta pärasooles.

Hüpertensiivsed kliimasid põhjustavad lõtvamat toimet ilma terava soolemotiliidita. Tavaliselt kasutatakse naatriumkloriidi 5-10% lahust, magneesiumsulfaadi või naatriumsulfaadi 20-30% lahust. Põletusruumis süstitakse 100-200 ml sooja lahust kummiga ballooniga - "pirn".Vastunäidustused: põletikulised ja haavandilised protsessid jämesoole alumises osas.

Rasvaseid klisasid kasutatakse jämesoole kõhukinnisuse korral, kui suurte vedelike kogus on ebaefektiivne või vastunäidustatud. Selleks kasutage taimeõlisid: päevalille, oliivi, kanepi, vaseliini.Ühe kloasi jaoks võta 50- 100 ml eelsoojendatud õli 37-38 ° C-ni.Õli on tavaliselt sisse läbi kummiballoonist, süstal või kateetri, edeneb see pärakusse 10 cm. Õli levib sooleseina, soole lihaskond lõdvestab, aidates kaasa eemaldamise roojas. Patsient peaks asuma vaikselt 10-15 minutit, nii et õli ei lekiks.

Valmistada 2 tassi kummeli infusiooni( 1 tl kummeli lilli 1 söögikorda keeva veega).1 munakollane vürtsikas 1 tl naatriumvesinikkarbonaati ja vala kummili infusioon, lisades 2 spl.vaseliiniõli või glütseriini supilusikatäis.

Juhtudel, kui tilgutamist ei saa süstida suu kaudu, süstitakse need läbi pärasoole. Toitaineliste vaenlaste kasutamine on väga piiratud.

Inimeste alumises osas imendub jämesool, vesi, isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoosilahused ja alkohol. Osaliselt imenduvad valgud ja aminohapped.

30-40 minutit enne toiduväärtuse kleepsu pannakse puhastusklammas. Toitaineklamuse maht ei tohiks ületada 1 tassi.

Kasutades kummikotti, laske soojas lahuses ja lisage 5 tilka oopiinkarbi. Toru pihustatakse vaseliinõliga, õhk vabaneb sellest ja sisestatakse pärasesse ossa. Vajutage õhupalli aeglaselt, nii et vedelik siseneb soolestikku järk-järgult, ärritamata limaskestalt. Pärast seda peaks patsient valetama vaikselt, nii et puudub vajadus defekatsiooni järele.