Süstimis- ja löögisüsteemid

helistamine ravim ampullis, süstalt võetud tabeli vasakpoolses avasse ampulli sisestatakse muljutud nõelaga( teise sõrme vasaku käe hoides ampull), parempoolse kolvi tõmmatakse tagasi, imemiseks sisu ampull. Nõela sisestamisel ampullsse, soovitatav mitte puutuda ampulli välisseintega.

Valmistatud steriilsete ravimitega pudelid on suletud kummikorgiga ja kinnitatud metallkorgiga. Enne süstimist, pärast etiketi lugemist ja ravimi läbipaistvuse tagamist avatakse viaal. Eelnevalt puderitakse viaali kork steriilse alkoholiga immutatud puuvillast palliga. Steriilsed pintsetid eemaldavad korki ringi ja pühkige pistiku avatud osa alkoholiga. Süstal, millel on paks nõel, kogutakse õhku koguses, mis on võrdne ettenähtud ravimilahuse kogusega. Kummikorgiga püüdke, sisestage nõel viaali. Pööra pudeli tagurpidi ja nõela eelmise positsiooni säilitades ravimi lahust.

Kuivate ravimitega pudelites sisestatakse ka steriilne lahusti, püüdes mitte luua jenit. Saadud lahust või suspensiooni loksutatakse mitu korda ja asetatakse süstlasse. Kui pudel sisaldab üks annus lahendus, nõela saab eemaldada, kui neid on rohkem kui üks, siis nõel on pudelisse jätta, nii et läbi selle anna järgmine osa lahusest.

süstimine on tehtud erineva nõelaga, mitte sellega, millega kork oli läbistatud.Ärge kasutage sama süstlaga kahte või enamat süsti.

Te ei saa manustada korraga kahte ravimit, kuid võite sama nõelaga läbi viia.

võimatu segada lahendusi erinevate ravimite samas süstlas ja tutvustada neid samaaegselt, ilma erilise arsti loata.

Tuleb meeles pidada, et paljud ained on teineteisele antagonistlikud.

1. Raviainete intradermaalne manustamine. Intrakardinaalset süstimist kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, samuti kohalikuks anesteesiaks. Nõel tuleks valida mitte pikemaks kui 2-3 cm pikkuseks ja väikese valendikuga. Ravimite intradermaalseks manustamiseks valitakse tavaliselt käsivarre sisepind. Süstekoha nahka tuleb hõõruda alkoholi ja seejärel eetriga. Pärast kuivatamist sisestatakse nõel naha paksusesse madalasse sügavusele, nii et punkt siseneb ainult sarvkihist. Tuleb tagada, et nõel ei sattu nahaalusesse rasvkoesse, kuna eeldatavat toimet ei saavutata. Suunates nõela paralleelselt nahapinnale, see viiakse sügavusele 0,5 cm ja valatakse ettevaatlikult 1-2 tilka vedelik, mille tulemuseks on naha moodustatud valkja Tuberkkeli sidrunhappe kooriku. Nõela aeglaselt liikudes ja mõne tilga vedeliku väljapressimisega süstlast süstitakse kogu naha alla vajalik kogus. See meetod teostab diagnostilisi allergilisi analüüse ja määrab tundlikkuse ravimeid. Pärast 24-48 tundi ilmneb sobiva allergeeni( streptokokk, maja tolm jne) kohas punetus ja turse. Allergilise reaktsiooni puudumisel jääb nahk muutumatuks.

2. Raviainete subkutaanne manustamine. tõttu, et nahaaluse rasvkoe kiht on rikkalikult varustatud veresoonte, kiirem toime ravimiainest nahaaluse süstena. Tavaliselt süstitakse ravimilahuseid, mis imenduvad kiiresti lahtise nahaaluse koega ja millel ei ole kahjulikku toimet.

Kui subkutaanseid süstimiskohandeid tuleb vältida, on suurte veresoonte ja närvikandmete lähedus. Kõige mugavam süstekohtadeks - välispinna turjapiirkonnast küünarvarre või kiirguse, subscapular ruumi perednenaruzhnaya reied, külgpinna kõhu ja põhja kaenla. Nendes piirkondades on nahk kergesti kinni ja ei ole kahjustatud veresooni, närve ja nahaalust rasva.

Ei soovita süsti ja infusioonipiirkondadeks Turseseisunditega nahaaluse rasvkoe või pitsat pärast eelmise süsti. Kui imendumist nahaaluse ravimite manustamist, ja seega ravimõju on aeglasem kui Pärast lihasesse ja intravenoosseks, kuid need toimivad kauakestvam sel juhul.

Vahetult enne süstimist süstlast, nõel, hoides seda vertikaalselt üles õhu nihutatakse. Kui õhumulle lahendus väike, on vaja tõmmata kolvi nii, et nad sulanduvad üks suur ja seega liikumist kolvi lahti. Pind nahaga, mis hakkavad süstida kaks korda hõõrutakse steriilse puuvilla pallid niisutatud alkoholiga. Esimese pühkida pind 10 x 10 cm, teine ​​vati -. Otse punktsioonikohas 5x5 cm vasak käsi naha süstekohal kata voltimist mille põhi kiire liikumine süstiti nõelaga. Sul võib hoida süstalt ja teha naha punktsioon kahel viisil.

Esimese meetodi süstlatorus vahele kinnitatud I ja II-III sõrmede, IV ja V sõrmede kolvi ja kleepuma. Torgata aluse teha nahavoldid altpoolt ülespoole( patsiendi püstiasendis) nurga 30 ° pinnale õlga. Naha läbitöötamisel peaks nõela luumen alati olema suunatud ülespoole. In subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosse süstiga nõel ei ole täielikult sisestatud ligikaudu 2/3 pikkus alates selle Murdumine võib esineda vaid liitumispunktis paardumisstrateegiat. Võttes

punktsioon naha süstla üleminek vasaku käe, II ja III sõrmed tema parem käsi haaras velg silinder, kuigi ma sõrme surve rakendatakse käepideme kolvi, manustati ravimit.vasaku käega ja seejärel kohaldatakse värske vati leotada alkoholi, torgake koht ja kiiresti eemaldada nõel. Koht manustamist kergelt masseerida vatiga, nii et see on parem levitatakse koe ja ei tule tagasi. Naha punktsioonikoht lastakse joodi alkoholilahusega. Et vältida põletamine vati niisutatud alkoholiga Joodi, ei saa kaua hoida süstekohal. Teise meetodi

süstel toimus I ja III-IV sõrmede vertikaalselt allapoole nõela. Kiiresti nõela sisestamise, II sõrme vastu käepidet ja kolvi manustatakse ravimit, mille järel eemaldatakse nõel.

Tüsistused:

• rikkumise aseptilistes tingimustes ning vähene steriliseerimine lahendus võib viia kohaliku põletiku, kuni arengule sepsis. Kliiniliselt manustatav hüpertermia, hüperemia süstekohas, turse;

• ekslike sisseviimine naatriumkloriidi 10% lahuse( hüpertooniline lahus) teise asemel hüpertooniline lahus võib viia kohalike nekroos. Liiga kuuma lahuse( üle 40 ° C) sisseviimine võib põhjustada ka kudede nekroosi. Ekslike manustamine ravimitena ole arsti väljakirjutatud patsient vastunäidustatud see võib lõppeda surmaga;

• üks sagedasemaid( sagedam) tüsistus - infiltreeruvad - reaktiivsed reproduktsiooni koerakud koha ümber mehhaaniline trauma( tulemuseks tömbi süstlanõelale) ja keemilist ärritust ravimaine, eriti õline lahused ja suspensioonid;mis on tingitud mikroobse aine imendumisest. Infiltratsioon on kohalik tihenemine ja koe suurenemine. Halvasti lahustuvate ravimite kasutuselevõtt aeglustab nende imendumist. Kasutuselevõtu kiirendamiseks infiltraatide moodustatud, kohaldatakse kuuma kompress, füsioteraapia;

• mädanik - orgaaniliste mädakogumid kudedes tänu nende koepõletikuga sulatamisel ja moodustus süvend. Iseloomustab lokaalsete ja üldiste põletiku tunnuseid( valu, punetus, hüpertermia jne).See on vajalik kas kirurgia, või( kui patsiendi seisund) intensiivse konservatiivse ravi( antibiootikumiravi nõutav).

tähtis punkt - imbumise ärahoidmist ja abstsessid - Rangele aseptikat: ühekordse kasutusega süstlaid aegumata säilivusaeg, usaldusväärne steriliseerimise vahendid, töötlemisel õe käed patsiendi naha, ampullid ravimi 70% etanooliga ja steriilsed materjali, säilitades steriilsust instrumentide jaravimi lahus.

3. Raviainete intramuskulaarne manustamine. lihasesisene ravimi manustamist toime avaldub piisavalt kiiresti( lahustuva ravimi imenduvad 10-30 minutit).Süstitava aine maht ei tohi ületada 10-20 ml.Ärge süstige närvirakke ega -kihte. Ained, millel on ärritav toime, võivad kahjustada närvikiude. Ohtlikud võivad olla juhuslikud nõelakahjustused veresoontes või närvisüsteemi pagasiruumis. Intramuskulaarselt

uimasteid, mis manustatuna subkutaanselt toota tugevat ärritust( kvinakriin lahusega, magneesiumsulfaat, terapeutilise seerum) või imendub aeglaselt( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Lihasesiseseks süstimiseks võta 60-80 mm pikkune nõel piisavalt lai vaateväljaga. Kõige sagedamini tehakse need tuharateks. Kui see on võimatu( põletused), kasutage reie esiosa mitte-esiosa keskmist kolmandikku. On väga tähtis, et ravim manustataks lihasesse, mitte lihaste piirkonna nahaalusesse rasva. Süstitakse sääre ülemisse kvadrandisse, südame rütmihäire kaudu vertikaalset joont ja horisontaalset sümptomit suurema selgroo kaudu.Ülemise kvadrandi ala hõlmab suurt, keskmist ja väikest gluteuse lihaseid. Nad süstivad kvadrandi alumist osa, üritavad sattuda gluteus maximusesse, kuid nad satuvad sageli nahaalusesse rasvasse, kuna selles kohas on see väga hästi arenenud. Sellest piirkonnast võib ravim levida istmikunärvi lähedalt asuvasse piirkonda, põhjustades selle kahjustusi ja mitmeid muid komplikatsioone. Intramuskulaarset süstimist saab teha patsiendi asendis nii seisva kui ka istuva manustamisega. Parem on see, kui patsient langeb pikliku jalaga oma poolel, selles asendis on lihased võimalikult lõdvestunud. Kui süljepiirkonda ei ole võimalik süstida, süstitakse ravimeid reide - selle esiosa, samal ajal kui patsiendil on soovitatav, et see asetuks selga.

Süstla valmistamine, õde käte ja patsiendi naha ravi viiakse läbi vastavalt aseptika üldistele eeskirjadele.

Süstide tegemiseks on vaja ainult steriilseid kindaid [vastavalt korrale nr 408( viirusliku hepatiidi leviku tõkestamiseks riigis)].

Pärast ravimi manustamist süstlasse ravitakse patsiendi nahka 70% etüülalkoholiga. Peopesaga kõrgeima eraldatud pöidla kohaldada hip et ots pöidla jõudnud anteroinferior telje iliumi ja selle aluse puudutades ülemine serv suurem trohhanteril( liikumine puusaliigese aitab selgitada suurem trohhanteril).Nimetissõrm peaks olema trochanteri joonel. Parim koht intramuskulaarseks süstimiseks on joonise keskele( paralleelne keha pikiteljega), mis ühendab iluetiku ülemist serva ja suurt sülitust. Intramuskulaarse süste selle punkti ümber saab teha raadiuses 2-2,5 cm. Tuleb valvel süstimist lähedal pöörel hirm saada rikas veresoonte Periartikulaarse piirkonnas.

Süstla hoidmine süstlaga ületava süstlaga nõelaga süstida ja nahaaluselt rasva kaudu siseneda lihasele. Süstimise ajal surutakse vasak käsi naha ümber punktsioonikoha. On mitmeid meetodeid ravimi manustamise:

• naha üle saidi punkteerimiskohta venitada nimetissõrme ja pöidla vasaku käe ja parema käe süstiti;

• süstal tuleb hoida järgmiselt: II sõrm sisaldab kolbi, V-sõrm - nõel sidur ja ülejäänud sõrmed hoiavad silindrit;

• süstla asend peaks olema patsiendi kehapinna suhtes risti;

• Raske asteenia patsiendile süstimise tuharasse teevad, nagu reide: süstlaga mahuga pliiatsi nurga kahjustamise vältimiseks periost.

Pärast nõela sisestamist lihasesse tõmmake kolb, et tagada nõela ei ole veresoones( mitte ilmumisel süstlasse veri), alles siis vajutada kolvi nihutamiseks lahus järkjärgult kuni lõpuni. Eemaldage nõel kiirelt liigutusega, vajutage nahast alkoholiga sukeldatud vatitupsatust.

nõela purunemine tekib samadel põhjustel intramuskulaarse süsti nahaalune, kuid sageli seetõttu ootamatu lihastõmblused ajal rough sissejuhatuses defektsed tömbi nõelaga.

Kahjustused närvitüvedesse( istmikunärvi ja muud närvi oksad) võib olla mehaaniline( süstlanõela kui valesti valides asukoha süstimiseks), keemiatööstuses( tingitud ärritaja ravimi depoo asub närvi), veresoonte( tänu oklusioon laevad,toitmine närv).Närvikahjustused põhjustavad neuriiti, tundlikkuse ja liigeste halvenemist jäsemetes( paralüüs, paresis).Intramuskulaarsete süstidega seotud meditsiiniline emboolia on sagedasem kui subkutaansete süstide puhul, sest vaskulaarne võrk lihastes on arenenum. Kõigil komplikatsioonide tüüpidel esineb kõige sagedamini nakkuslikke( pankreas) tüsistusi. Infiltratsioon, mädanik - heledama näiteid Ebapiisava steriliseerimiseks süstlaid ja nõelu, ebapiisav puhastamine ampull enne avamist pinda, ebapiisavalt ettevaatlik käitlemise relvade õe ja patsiendi nahaga. Ei ole selge jaotus olemasolevate komplikatsioone mehaanilise, keemilise ja nakkusliku, sest seal on alati hetk, mil mehaaniline kahjustus võib arendada nakkuse - nagu verevalumid, moodustunud jäme kahju nüri nõelaga, et edendada suppuration.

Kõik intramuskulaarsetest süstimistest tingitud tüsistused võib jagada kolme rühma:

• mehaaniline;

• kemikaal;

• nakkav.

Kui mingit sekkumiste( subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt manipuleerimise) ei täida reegleid aseptikale on oht edastamise nakkushaiguste nagu viirushepatiit, AIDSi ja teiste vere kaudu levivate.

Tuleb meeles pidada võimalike allergiliste reaktsioonide esinemist mitmete ravimite kasutamisele, sealhulgas anafülaktilise šoki tekkimist. Mõned ravimid tuleb manustada ainult meetodiga Bezredko( osaline).Suurimat ohtu kujutavad välisvalgud( seerumid, immunoglobuliin, albumiin, vereplasma) ja kemoterapeutikumid( antibiootikumid).Kui seda või seda ravimit on vaja manustada teatud allergilise meeleoluga inimestele, viiakse läbi antihistamiinivastaste ravimite desensibiliseerimine.

4. Raviainete intravenoosne manustamine. Selle manustamisviisi korral siseneb ravim otse vereringesse ja on viivitamatu toimega.

ravimite kasutuselevõtu tõttu veeni, pakkudes täpsema formulatsioonidoose ning samuti võimaldab ainete manustamist, mis ei neeldu seedetraktist või limaskestale ärritavad seda.Ülemiste jäsemete veenide ja keelte verevoolu aeg on 13 ± 3 sekundit. Enamiku ravimite puhul on ravimi ühekordsel lahustamisel veres piisav manustamisaeg, mis on võrdne 4-5 tsükliga.

Intravenoosne manustamine toimub venipunktsiooni ja venesektsiooni teel. Venipunktuur - nõela sisestamine veeni läbi naha vere võtmiseks või infusiooniks ravimvorme, vere, vereasendajaid.

Intravenoosne infusioon tehakse tavaliselt luuaravi veeni. Asetage ettenähtud süstimine hoolikalt alkoholiga.Üle küünarnuki keskmisel kolmandikul õlarihmaga kantakse põhjustada turse veenid, on oluline mitte suruma arteri. Kandke žurki nii, et seda saaks hõlpsalt lahti saada. Venoosset seisundi suurendamiseks pakutakse patsiendile rõnga pealekandmist, et suruda ja vabastada rusikas mitu korda või alla panna kätt. Protseduuri ajal peaks ta istuma või valetama ja tema käsi lamama lauale või voodile küünarliigese maksimaalse pikenduse asemel;Selleks pange lame padi või rull, kaetud steriilse salvrätikuga või puhta rätikuga.

Intravenoosne manustamine toimub kas arsti või spetsiaalselt väljaõppe saanud meditsiiniõde. Intravenoossete infusioonide jaoks peab teil olema süstal mahuga 10-20 ml. On vaja järgida kõiki aseptika eeskirju. Ravimi süstimiseks intravenoosselt ja uurimiseks vajaliku vere leidmiseks on vajalik ainult kummikindad.

Intravenoossete infusioonide korral kasutatakse steriilseid selgeid lahuseid. Selle manustamisviisiga annustamine on subkutaanse süstiga annusest pisut erinev ja tugeva toimeaine manustamine on alati aeglane. On vahendeid, mida saab manustada ainult intravenoosselt, näiteks hüpertensiivsed lahused( 40% glükoosilahus, 10% kaltsiumkloriidi lahus jne).Raviainete ja hüpertensiivsete lahuste kõrged kontsentratsioonid lahjendatakse kiiresti verega ja neil ei ole veenisiseselt vaskulaarseina ja külgnevate kudede suhtes kahjulikke toimeid. Nekroosi ohu tõttu ei tohi neid manustada subkutaanselt ega intravenoosselt.

Enne dial lahus süstlasse, õed vältida vigu on kontrollida, kas lahendus on võetud, pärast selle tootmist, ja annuse, olemasolu või puudumine vastunäidustusi selle patsiendi jaoks ja allergiline eelsoodumus. Lahus süstlas kogutakse otse ampullidest läbi suure läbimõõduga nõela. On vaja eemaldada kõik õhumullid, mis võivad süstlisse ilmuda. Hoidke süstalt püstises nõela ülespidi, tõmmates kolbi kogutud peene mulliga suuremateks ja eemaldati läbi nõela sisemisel infusiooni. Olge ettevaatlik, et õhu emboolia ohtu ei satuks vere sisse isegi väikest õhku. Intravenoosse manustamise korral peate olema ettevaatlik: enne ravimi sissevõtmist peate veenduma, et nõel on veeni;raviaine allaneelamist perinsoolsele ruumile võib kaasneda tugev ärritus kuni koe nekroosi tekkimiseni.

Mõned ravimid, nagu südame glükosiidid, tuuakse väga aeglaselt, sest kiire kasv nende kontsentratsioon veres võib olla ohtlik patsiendi elu.madaltihe aeglaseks infusiooni vedelikuga( soolalahuse või glükoosiga) kasutada õhukest nõela kasutuselevõtu viskoosse vedelikud( veri, poliglyukina, Valguhüdrolüsaatidel) - nõela koos suure läbimõõduga( nt Dufour nõelaga).Üks lask meetod

Veenipunktsioon nõuab suurt oskust: purustada naha veeni samas teravnurk nõela ja naha ajal punktsioon väheneb. Veeni tungimine pärast kokkupuudet viiakse nõela asendiga peaaegu paralleelselt nahaga. Algajad on parem kasutada dvuhmomentnym viis: hoides nõela parema käega tükeldada paralleelselt kavandatud veeni ja terava nurga all naha, teha punktsioon - nõel asub kõrval ja paralleelselt veeni, siis purustada pool veeni. See loob ebaõnnestumise tunnet tühimikus, kui nõel on veeni, läheb veri. Vere puudumisel eemaldatakse seejärel nõel nahalt, tõmmatakse see veeni mitu millimeetrit, kinnitades selle asendisse. Needling

algab võimalikult distaalselt küünarvarre ja vajadusel uuesti süsti jätkus suunas küünarnuki, nii et juhul, veresoonte vigastus( tromboflebiit) ei blokeeri kogu kaugema veeni. Enne lahuse manustamist eemaldatakse jalgratta hoolikalt, seejärel tõmmatakse kolb veidi, nõela asend uuesti kontrollitakse. Lahenduse kasutuselevõtt algab alles pärast seda. Sissejuhatus on aeglane 1-2 minuti jooksul. Isegi minimaalsel hulgal ärritab ravimid ei kuulu ajal nahka nõela väljavõtte järgmiselt tõmmates kolbi neelavad ravimi jääb nõela süstlasse. Kolvi liigutamiseks tuleb ravimit süstides kasutada vasaku käe esimese sõrmega. Saate muuta süstla vasakpoolsel, õigus klamber velje silindri vahel II ja III sõrmed vajutades I käepidemel kolvi.

nihutamiseks süstal ühelt poolt teisele on väga hoolikalt sel hetkel, võib nõel välja tulema veeni - ilmub süstekohal turse ja patsiendi kaebab kõrvetustunne. Sellisel juhul on nõel eemaldamata vaja proovida veeni süstla lahust süstlaga imeda. Siis lahuta süstal ravimi kiiresti täita 0,25-0,5% lahus või novokaiinille lahus, isotooniline naatriumkloriidi teise süstlaga, et ühendada see nõel ja tutvustada mõne milliliitri lahuse alandada kontsentratsioon manustatud aine.

vedeliku infusioonid võimaldavad süstida suurtes kogustes vedelikku, ilma et see ületaks südame-veresoonkonna süsteemi. Manustatud vedela peaks olema kompositsiooni muutmata osmootne rõhk veres ja ei sisalda strong vahenditega põhjalikult steriliseeritud ja kuumutati 37 ° C juures

Intravenoosne ühekordselt süsteem, mis koosneb pürogeenivabal mittetoksilised plastist, steriliseeritud tootja poolt ning on saadaval steriilses pakendis koos viitega seeriast kuupäeva steriliseerimist. Need on ette nähtud ühe kummikorgiga suletud viaalide infusiooniks. Süsteem koosneb lühikese toruga nõelast, mis siseneb õhupudelitesse ja pikkade tilgutiga toru. Lühikese toru ühes otsas on nõel, teisel küljel on tolmu hoidmise filter. Pikkade torude koonusel on viaali kummist pistikust läbistamiseks nõel, teises otsas on veeni sisestatud nõel. Needlid on spetsiaalsetes korkides. Enne süsteemi paigaldamist kontrollige pakendikoti tihedust ja nõelte korki terviklikkust. Avage süsteem, pakkides pakenduskotti ära ja võtke see välja, ilma nõela eemaldamata. Pärast segamist sisu korgi töödeldakse alkoholi või selle joodi vallandav nõel kaitsekate, siis viiakse läbi viaali korgi niipalju kui võimalik. Nõela tühjendustoru on fikseeritud paralleelselt viaali seinaga. Pärast nõela vabastamist tilgutaja lähedale süstitakse see viaali korgiga viaali sisse, surudes süsteemiga tilguti üle, kasutades kotti plaatklambri. Pudel pööratakse tagurpidi, tugevdatakse statiivil ja tavaline viis on süsteemi täita. Filtrist ja tilgutilt õhk surutakse välja, tõstes süsteemi nii, et nailonfilter on ülaosas ja toru on allosas. Süstitav lahus täidetakse pooleks tilgaklaasist, seejärel langetatakse ja väljastatakse õhku toru alumisest osast, kuni lahus süstib nõelast voolu abil. Nõelale asetatud toru asetatakse klambrisse.

Enne punktsioonimist ravitakse nahka alkoholiga. Kui on veenide punktsiooni( nõela verd läbi) nõuetekohaseks läbiviimiseks kindel, on süsteem nõelaga ühendatud ja siseneb lahus veeni. Mõne minuti täheldati kas vedelik voolab naha alla( turse võivad tekkida), siis nõel on fikseeritud suunas liimplaaster veeni ning piirkond on suletud punktsiooni steriilse lapiga.

sisseviimisel lahendus peab järgima töö kogu süsteem: Ärge märjaks sidemega ei moodustata, kui infiltratsioon või turse vedeliku infusiooni tõttu laekumise veenid, kui fluidumivool tõttu peatatud kink või ummistus süsteemi torud veeni. Kui vedeliku vool peatub, kui see on põhjustatud veenitromboosist, ei saa te süsteemis rõhku tõsta ega proovida kanüüli puhastada. Infusioonikohta on vaja muuta, muutes uue veenipunktsiooni teises kohas. Kui vedelik jääb tilgakogusse voolavaks, katkeb tilgufusioon.

Meditsiiniõde protseduuri ajal peaks jälgima patsiendi välimust, pulssi, hingamissagedust, pöörama tähelepanu tema kaebustele. Kui haigus väheneb, kutsub ta arsti kiiresti.

Lahenduse sissejuhatus võib olla:

• Inkjet;

• tilguti. By

booli( 50 ml vedelikku) vajadusel abinõuna kiiresti kompenseerida mahu tsirkuleeriva vedeliku( massiivse verekaotuse lõikuse ajal, šokk või kollaps).Tilgutamismeetodiga süstitakse lahus aeglaselt, tilk vereringesse tilkades;tilkade arv on reguleeritav.

Vältige õhu sisenemist vereringesse peaks tilguti alati alla alumisse kanüüli. Intravenoosne tilkinfusioon toimub on pikk, nii et patsient peab looma mugavalt selili, jäsemete määrata pehme sidemega ja veeni läbitorka valida väiksema kaliibriga kui küünarluu( veenid jala või käeseljal).Infusioonilahusega mahuti asetatakse 1 m kõrgusele voodi tasemest ja süsteemi klamber on seatud nii, et vedeliku voolukiirus oleks 50-60 tilka minutis. Pärast lahuse süstimist eemaldatakse nõel veenist ja punktsioonikoht töödeldakse jooditukskuuriga või 70% alkoholiga.

Olulise tähtsusega on ravimite kokkusobivus infusioonilahustega. Infusioonilahendeid kasutatakse reeglina teiste ravimite kandjatena. Seega ravimi kontrollitud manustamine saavutatakse pikka aega ja alati on võimalik soovimatuid reaktsioone. Ettevalmistused tuleks lisada ainult tõeliselt vajalikes olukordades, kui nende efektiivsus on tagatud ainult pikaajalise infusiooniga. Erijuhtudel manustatakse infusiooni ajal infusiooniseadme kohas( torus) ravimeid, mis on selleks ette nähtud. Kui võimalik, siis tuleb lisada vaid ühe ravimi, sest kombinatsioon erinevaid ravimeid on alati oht vastuolu tõttu ettearvamatu koostoimete.

kompleksi ühilduv lahused elektrolüüdid või aminohappeid ja leelismetallilahused nagu naatriumvesinikkarbonaat sobivad vähem lisandi kui isotooniline lahused naatriumkloriid või sahhariidlahuse. Rasvemulsioon lahustena kandjat täiesti sobimatud, sest lisaaine võib häirida struktuuri emulsioon. Erandid on vitamiinid, mis lahustuvad rasvas( rasvlahustuvad vitamiinid).

Kõik vajalikud täiendused arsti poolt väljakirjutatud, tuleb läbi viia vahetult enne infusiooni, aseptilistes tingimustes ja läbi spetsiaalselt koolitatud õed.

peamised tüsistused Veenipunktsioon, veenisisese ja tõmmised järgmistest

• verejooks veeni punktsiooni, valulik turse;

• valang manustatud ravimi ümbritsevasse nahaaluse rasva, mille tulemusena nekroos võib tekkida;

• närvikoagrite kahjustus( läbitorke jõud või ärritav lahus);sõltuvalt kahjustuse astmest, areneb mõjutatud närvi funktsiooni häire( kuni halvatuseni);

• Intravenoossete infusioonitehnikate rikkumise tagajärjel tekkinud õhumembolism.

Kõik teave ravimite manustamise kohta koos isotooniliste lahustega tuleb registreerida infusioonipaagides ja haiguslugu( infusiooni alguse tüüp, kogus, aeg ja kiirus).Soovitatav on kasutada filtreid infusioonilahuse kaitsmiseks võõrkehadest. Erilist tähelepanu tuleb pöörata infusiooniseadme steriilsusele.

Lahust, milles ravimit on lisatud, tuleb kontrollida vastavalt tema füüsikalis-keemilistele omadustele: pöörata tähelepanu lahuse hägususele, sademe tekkimisele või värvi muutumisele. Selliste muudatustega lõpetatakse ravimite manustamine.