Arteriaalse impulsi uurimine patsiendil
Pulse olemus sõltub südame vere väljavoolu suurusest ja kiirusest, samuti arteri seina seisundist, peamiselt selle elastsusest.
pulse uuritakse tavaliselt radiaalses arterites;Selleks vastab paremal käeliste sõrmede õde patsiendi käe randmekomponendi piirkonnas. Esimene sõrm asub käsivarre tagaosas ja II-V sõrmed vajuta radiaalset arterit raadiusele.
Tuleb määratleda järgmised impulsiomadused: rütm, sagedus, pinge, täidis, suurusjärk.
1. Rütm. Määrake aga pulssväljade vahelised intervallid. Arteriseina pulseerinevused peavad ilmuma regulaarselt - rütmiline impulss. Rütmi ebaregulaarsusega on impulsslainete ebatavaline vaheldus - pulss on ebaregulaarne.
2. Südame löögisagedus. See loendatakse 1 minut. Kui puhata, on terve inimese pulss 60-80 lööki minutis. Suureneva südame löögisageduse( tahhükardia) korral suureneb pulssväljade arv. Tervetel inimestel võib suurenenud pulss esineda emotsionaalsel ja füüsilisel koormamisel, palavikuga seisunditega, hüpertensiivsetel ja isheemilistel südamehaigustega patsientidel. Südame rütmi aeglustumist nimetatakse bradükardiaks. See tekib mõne nakkushaiguse, mürgituse, külmakahjustusega.
3. Impulsspinge. Määratakse tugevus, mille abil radiaalset arterit suruda, et täielikult peatada impulsside kõikumine. Impulsi pinge sõltub peamiselt süstoolse vererõhu suurusest. Kui arteriaalne rõhk on normaalne ja arter surutakse mõõdukate jõupingutustega, siis räägi mõõduka stressi pulssist. Kõrge arteriaalse rõhu korral on arter raskem pigistada - seda impulssi nimetatakse pingeks või kõvaks. Kui rõhk on madal, arter lepingub kergesti - pulss on kerge.
4. Impulsi täitmist iseloomustab arteri täitmine verega ja sõltub peamiselt südame väljundi hulgast, stalates vere kogusest, mis visatakse süstolini arteriaalsesse süsteemi, samuti tsirkuleerivast verest koguhulgast vaskulaarses süsteemis. Kui südame väljund on normaalne, siis pulss on lõppenud. Kui vereringe rike, suur verekaotus, impulsi täitumine väheneb. Selline pulss nimetatakse tühjaks.
5. Impulsiväärtus sõltub pingest ja täitumisest. Mõnikord võib impulsi lainete suurus olla nii ebaoluline, et neid on raske kindlaks teha. Sellist impulssi nimetatakse lõimavaks.
Lisaks radiaalsele arterile uuritakse impulssi ka teistel veresoontel: ajalised, stenokardia, reieluudi, põlvekaelte arterid, jala tagumise osa arterid.
Sünnitusarterite korral tuleb impulssi mõlemas suunas vaheldumisi läbi vaadata ilma tugeva surveeta. Südamekujulise aktiivsuse järsul aeglustumisel kuni südame seiskamiseni ja vererõhu langusesse on märkimisväärne surve südame arteritele. Uuritaval võib olla pearinglus, minestamine, krambid.
reieluuarteril uuritakse impulsi kõhupiirkonnas sirgjoonelise reiega, kergelt pöörates väljapoole. Apopulaarse arteri korral määratakse pulss, mis asub lülisamba põlvepõie piirkonnas, patsiendi asendis.
Pöördelise sääreluuarteri pulsi uuritakse sisekõrva taga, surudes sellega arteri.
Suu tagumise osa arterite pulsi uuritakse jalaliigi tagapinnas esimese rakuvälise ruumi proksimaalses osas.
Radioloogilise arteri pulsi uurimisel saadud andmed registreeritakse haiguslugu, mis näitab rütmi, sagedust, pinget ja täitmist. Lisaks sellele tähistatakse impulsi kiiruse andmeid veerus P( pleegitus) temperatuuri lehel punase pliiatsi iga päev.