Quincke turse - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

angioödeem( teiste nimede - äge angioneurootiline ödeem, angioödeem, turse trofonevrotichesky, angioödeem) - arenev äkki piiratud või hajusa turse nahaaluse rasvkoe ja limaskesti. Täiskasvanutele ja lastele mõjutab Quincke nahka, kuid sagedamini esineb haigus noortel, eriti naistel. Lapsed ja eakad on harva näha.

põhjustel angioödeem

Aluseks allergiline turse on allergiline reaktsioon antigeen-antikeha kompleksi. Vabanenud eelnevalt tundlikuks keha bioloogiliselt aktiivseid aineid - mediaatorite( histamiini, Kiniinide prostaglandiinide) põhjustada lokaalseid laienemine kapillaarid ja veenid, on suurenenud mikrovaskulaarsel läbilaskvus ja turse kudedes. Põhjustada allergilisi turseid võib olla mõju konkreetsete toitude( munad, kala, šokolaad, pähklid, marjad, tsitrusviljad, piim), ravimid ja teiste allergeenide suhtes( lilled, loomad, putukahammustuste).

patsiendid nonallergic angioneurootiline ödeem haigus on põhjustatud pärilikkusest. Pärand on domineeriv tüüp. Patsientide seerumis alandati C-esteraaside ja kallikreiini inhibiitorite taset. Angioödeemi sarnaseid allergiline turse arendab mõjul ained, mis põhjustavad teket histamiini - sama allergeenid. Turse areneb ülitundlikuks organismi mõjul konkreetsete allergeenide: lilled, loomad, toit, ravimid, kosmeetika või mittespetsiifilised: stress, mürgistus, infektsioon, hüpotermia. Toetav teguriteks võivad olla maksa-, kilpnäärme-( eriti selle alanenud funktsiooniga), mao-, verehaigused, autoimmuunhaiguste ja parasiithaigused. Sellisel juhul tekib haigus sageli korduvaid korduvaid ravimeid.

Mõnel juhul tekkinud angioödeemi põhjustada võivate ei ole võimalik kindlaks( nn idiopaatiline turse).

Turse sümptomid Quincke

Haigus algab äkki. Mõne minuti jooksul, vähem harvemini tundides, ilmneb selgelt ödeem erinevates nägemispiirkondades ja limaskestadel. Tegemist võib olla lokaalne huulte, silmalaugude, munandikott ja limaskestade suuõõne( keel, Pehmesuulae, mandlid), hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalpiirkonda. Tursega kaasneb harva valu, sagedamini kurdavad kudesid pingeid. Valdkonnas koeödeemi täheldatud pinge elastne konsistents, rõhul šahtidesse jääb, palpatsioon( tunne) valutu turse.

kõige sagedamini angioödeem asub alahuul, silmalaugude, keele, põsed, kurgu ja kõri turse ja keele võib põhjustada lämbumist - on hingamisraskused, arendada aphonia, tsüanoos keele. Kui jaotavad

turse ajus ja ajukelme ilmuvad neuroloogiliste häirete( epileptiformne krambid, afaasia, hemipleegiat jt.).

angioödeem võib mahutada võtta vastu mõned tunnid või päevad ja seejärel kaob, kuid võib korduda perioodiliselt.

komplikatsioonid angioödeem

kõige riskantsemaks tüsistus võib olla arengut kõritursega suurenevate sümptomite ägeda hingamispuudulikkuse. Harvapõletiku ödeemi sümptomiteks on hääle hoorus, hirmu köha, progresseeruv hingamisraskus.

Turse limaskesta seedetrakti suudab jäljendada ägeda kõhu patoloogia, häirete võib tekkida kõhulahtisus, tugev kõhuvalu, suurenenud roojamist, mõnikord - peritoniit sümptomeid.

kaotusega urogenitaalsüsteemi avaldub sümptomite ägeda tsüstiidi ja võivad põhjustada ägedat uriinipeetus.

kõige ohtlikum on lokaliseerimine näoturse, sest see on võimalik kaasatust välimus Ajukelme meningeaal- sümptomeid või labürintjamaid süsteeme, mis avaldub sümptomid Meniere'i sündroomi( pearinglus, iiveldus, oksendamine).Hädaolukorras kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võib selline turse põhjustada surma.

Võimalik on kombinatsioon ägedatest nõgestõstudest ja Quincke turse.

Quinck

paistetus

Eristusdiagnoos sisaldab lümfostaasi kollateraalstandardid turset periostiit, roosi, Melkersson-Rosenthali sündroom. Kui Melkersson-Rosenthali sündroom koos turse huulte krooniline kulg identifitseerib lõhelise keelel ja neuriit näonärvi. Erüsiipel huule on õhetus( punetus) on kahjustus moodustada tuld. Hädaabi

esimese angioneurootiline ödeem

• Kui vererõhku alandava - süstiti subkutaanselt 0,1-0,5 ml 0,1% adrenaliinilahuse;Kui
• lämbus( turse hingamisteede limaskesta) süstimise teel epinefriini;Hormoonravi
• : glükokortikoidide( prednisoloon 60-90 mg / m või / in; deksazon 8-12 mg / in;)
• desensitiseerivad ravi: antihistamiinid( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin ZyrtecAerius, Telfast).
• Diureetikumid: Lasix 40-80 mg / stuyno 10-20 ml füsioloogilist lahust;Preparaate
• proteaasiinhibiitoreid: contrycal - 30000 U / 300 ml füsioloogilist lahust, epsilon-aminokapronhappe 5% - 200 ml / tilguti, siis - 100 ml 4-tunniste või 4 g per os 4-5 kordapäevas kuni täieliku reljeefi reaktsiooni;
• võõrutus ravi - hemosorbtion, soolestikus;
• hospitaliseerimist allergia osakond.

turse etapiviisilise Ravi:

• Elimineerides kontaktis allergeen;
• retseptide parandada toonust sümpaatilise närvisüsteemi( kaltsiumi preparaadid, askorbiinhape, efedriin);
• vähenemine parasümpaatilise aktiivsuse( atropiini) ja histamiinitasemeid( difenhüdramiini Suprastinum, Tavegilum);
• vaja vitamiini - Ascorutinum ettenähtud vähendades veresoonte läbilaskvust;
• näidatud desensitiseerimisel ravi( ACTH, kortisooni, prednisolooni) katserühma B vitamiine ja gammaglobuliinidega
• alustalaks raviks pärilike vormide angioneurootiline ödeem on ravimid prepraty suurendades tootmist organismis puuduva C1 inhibiitor

ravimiseks hormooni puudumisel vastunäidustused hormoonravi soovitataksehaiglasse. Ennetamine

ainult heli ennetamine on vältida kokkupuudet allergeenidega.

terapeudid Naumenko Œ