Eakate haigused

Eakatel on sagedamini järgmised haigused.

Arteriaalne hüpertensioon on vererõhu stabiilne tõus üle 140/90 mm Hg. Art. Geneetilised tegurid ja keskkonnategurid mängivad arteriaalse hüpertensiooni arendamisel juhtivat rolli. Välised riskifaktoriteks on: vanus üle 55 aasta meestele, kes on vanemad kui 65 aastat naistel, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase üle 6,5 mmol / l, ebasoodsate perekonnas on esinenud südame-veresoonkonna haigused, mikroalbuminuuria( koos sellega kaasneva diabeet), sensitiivsust häireglükoos, rasvumine, kõrge fibrinogeen, vähe aktiivne eluviis, kõrge etniline, sotsiaalmajanduslik, geograafiline oht.

Vanemas eas hüpertensiooni esineb sagedamini tulemusena aterosklerootiliste kahjustuste veresoonte( kõige sagedamini esineb aordi koronaararterite ajuarterites).Eraldada

aterosklerootiliste hüpertensiooni - on eakate inimeste hüpertensioon, milles soodsalt suurendab süstoolne vererõhk ja diastoolse vererõhu jääb normaalsel tasemel, mis viib suure vahe süstoolse ja diastoolse rõhu all. Süstoolse vererõhu tõus normaalse diastoolse rõhu korral on tingitud ateroskleroosist suurtes arterites. Kui aordi ja arterite üllatunud ateroskleroosi, nad ei ole piisavalt paindlik ja mingil määral kaotavad võime venitada ja lepingu süstoli diastoolsesse. Seetõttu mõõdame vererõhu mõõtmisel suurt erinevust süstoolse ja diastoolse rõhu vahel, näiteks 190 ja 70 mm Hg. Art.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioonis on isoleeritud 111 kraadi vererõhu tõus.

I aste: vererõhu numbrid 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

II aste: vererõhu numbrid 160-179 / 100 - 109 mm Hg. Art.

III aste: vererõhu arv üle 180/110 mm Hg. Art.

kliiniku vererõhku patsiendid peavalu, pearinglus, võivad olla müra kõrvus, vilkuv "lendab" ees oma silmad. Siiski tuleb märkida, et tugev peavalu kaasneb pearinglus, iiveldus, tinnitus, on märkimisväärne vererõhu tõus numbrid ja saab ilming Hüpertensiivne kriis. Samuti võivad patsiendid häirida sagedaste südametegevuse( tavaliselt sinus tahhükardia), südamepiirkonna erinevate valu.

Eakatel patsientidel, kellel on ateroskleroosne hüpertensioon, ei leita objektiivseid sümptomeid, nagu peavalu, pearinglust. Enamik kaebusi ilmneb vererõhu näitajate märkimisväärse tõusuga.

Sageli patsiendid Eakatel ei koge ebameeldivaid sümptomeid märkimisväärse vererõhu tõus numbrid patsiendid võivad tunda head ja arteriaalse rõhu 200 ja 110 mm Hg. Art. Hüpertoonia diagnoosiga selliseid patsiente sageli paigutatakse juhuslikult identifitseerimiseks kõrge vererõhk( meditsiinilise läbivaatuse, hospitaliseerimist teiste haigus).Paljud neist arvavad, et kõrge rõhu all ebameeldivate tunnete puudumine näitab haiguse healoomulist liikumist. See usk on põhimõtteliselt vale. Sellised varjatud( peidetud) hüpertensiooni põhjustab see isik ilma valus, valus sümptomid, pole motivatsiooni uuringutele ja ravile, mille tulemusena antihüpertensiivse raviga, nagu patsiendid alustavad läbi hilinemisega või üldse mitte läbi. Nüüd, kui on tõestatud, et risk haigestuda veresoonkonna sündmuste( müokardiinfarkt, äge insult, trombemboolia) neil patsientidel on palju kõrgem kui inimesed normaalse vererõhuga numbrid. Omadused

vererõhk eakatel patsientidel: eakad saab väljendada paksenemine seina õlavarrearterisse seoses ateroskleroosi arenguga ta. Seetõttu on skleroositud arteri kokkusurumise korral vaja manseti kõrgemat survet. Selle tagajärjel ilmneb vererõhu arvutuste vale ületamine, nn pseudohüpertensioon.

nähtus psevdogipertenzii tuvastasime vastuvõtu Oslcr selles vererõhku poolt õlavarrearterisse mõõdetakse palpatory ja kuulatlusleiud meetodit. Kui vahe on suurem kui 15 mm Hg. Seetõttu kinnitatakse pseudohüpertensiooni fenomeni. Nende patsientide tõelist vererõhku saab mõõta vaid invasiivse meetodi abil.

ka eakatel võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, nii vererõhku tuleb mõõta lamavasse asendisse.

Hüpertensioon ravi vajab pidevat, regulaarne tarbimine ravimeid. Patsiendid, kellel on hüpertensioon esiteks näitab aktiivset mootori režiimis hea toitumine, seoses töö ja puhkeaja, kehakaalu kontrollimisel, vältida alkoholi, suitsetamise. Soolatarbimine päevas ei ületa 4-6 g

In kõrgvererõhutõve kasutada erinevate gruppide narkootikume, enamasti ACE inhibiitorid( kaptopriil, enalapriil, prestarium, lozinopril), diureetikumid( hüdroklorotiasiidi, furosemiid, indapamiidi), beetablokaatoreid( atenolooli, Inderal, egilok, KONKOR), diureetikume( furosemiid, hüdroklorotiasiid, indapamiidi), rahustid( palderjani, passifit, afobazol).Nende ravimigruppide kombinatsiooni kasutatakse sageli. Arteriaalne hüpertensioon eakatel patsientidel pikenenud, kuid healoomulise kui hüpertensiooniga noores eas.

angiin on üks kõige levinumad südame isheemiatõve. Peamine sümptom on valu tüüpiline stenokardia - see pressimine, pressides valu rinnus, mis tekib siis, kui väikese füüsilise pingutuse( Kõnnite 200-1000 m, sõltuvalt funktsionaalse klassi) dokkida rahuolekus või keelealune nitroglütseriini pärast 3-5 minutit. See valu võib kiirguda vasakusse õlga tera, õla, lõualuu. Selline valu tekib koronaararterite ebapiisav hapniku südamelihases kui vajadus selle järele suurenenud( nt füüsilise pingutuse, emotsionaalne ülepinge).Angiin võib ilmneda ka siis, kui kõndides külm tuuline ilm või külma jooki jooki.patsiendi tavaliselt teab, kui koormus tekib angiin: kui kaugele ta võib minna põranda üles. Sellistel patsientidel peab alati olema nitraate sisaldavaid ravimeid.

tuleks meelde tuletada nn ebastabiilne stenokardia, kus rünnaku valu rinnus võib oluliselt muuta oma iseloomu: väheneb vahemaa võib patsient käia ilma valu, tööta enne tõhus nitroglütseriini või on suurendada annust, valule. Kõige ohtlikum, kui valud hakkavad ilmuma öösel. Ebastabiilne stenokardia alati pidada Pis ja patsient vajab kohest haiglaravi. Kui väljendatakse valusündroom, tuleb patsiendile manustada nitroglütseriini keele alla, siis ei ole vaja, et saada patsiendi mitmest tabletist või andes neile pidevalt: 1-2 tuleks tableti, oota 10-15 minutit, siis teine, ootama jälle 10-15 minutit, ja nii edasi.e. Suurtes annustes nitroglütseriini võib anda ainult kontrollides vererõhku - see ei tohiks vähendada.

kauakestva stenokardia, ebapiisav ravi või selle puudumine võib hiljem põhjustada arengut südamepuudulikkuse, müokardi infarkt.

oluline teada, et mitte kõik valu südames võib olla angiini päritolu. Sageli eakatel patsientidel levimus valu vasakul rinnaku, pidades pidevalt, valutavad looduses, mida süvendab teatud liigutusi. Kui kombates käigus ribid või selgroost saab tuvastada valupunktide. Sellised valud on tüüpiline osteokondroos, interkostaalneuralgia neuralgia, müosiit. Mõnikord süvenevad nad külmetushaiguste taustal. Sellised valud on hästi töödeldi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( näiteks diklofenak, ibuprofeen).Vahel valu rinnus esinevad pärast rasket sööki pärast poevshy läks magama. Selline valu võib tekkida kõhulihase distention( Remgelta sündroom) ja seotud membraanid pinget. Ka eakad on üsna tavaline diafragmaalsongast, laienedes hiatal ja horisontaalne osa kõht liigub rinnaõõnesse. On valusid, mis lähevad püstiasendisse. Patsiendid võivad valu tõttu põhjustada pool magavat.

Naised menopausi koos tüüpilised sümptomid nagu tunne kuumahood näole, tunde torkiv jäsemete, rahutustunde, motiveerimata bouts külmavärinad, võib esineda ka Diverse valu südames.nad ei ole tavaliselt seotud füüsiline tegevus, vaid vastupidi, kipuvad tekkida rahuolekus, võib segadust tekitada üsna pikka aega, kella ei tööta. Eemalda need valud tavaliselt aitab valokordin, Corvalol, palderjan, samas nitroglütseriini neile mingit mõju.

Stenokardia ravi hõlmab peamiselt selliste ravimite rühma nagu nitraadid. Nitraadid hõlmavad nitroglütseriini, nitrosorbiidi ja eriniiti. Vastuvõtmine nende ravimite võivad põhjustada tõsiseid peavalu, et vähendada selle ebameeldiva kõrvaltoime võttes nitraadid koos validolom. Samuti kasutatakse raviks ravimitega, mis alandavad kolesterooli - statiinid( mille hulka Vasilip, atorvastatiin), ravimid, mis vähendavad vere viskoossuse - antikoagulante( aspiriin, tromboass, cardiomagnil).

Südamepuudulikkus - patoloogiline seisund tingitud nõrkus kokkutõmbumisaktiivsuse südame ja suutmatus pakkuda piisavat ringlusse. Südamepuudulikkus on tavaliselt sekundaarne seisund, mis raskendab südame, veresoonte või muude organite esmast kahjustamist. Põhjuste südamepuudulikkus on järgmised haigused: südame isheemiatõbi, väärarendid südames, hüpertensioon, müokardiit, degeneratiivsed muutused kardiomüopaatia, hajus kopsuhaigus.

algfaasis südamepuudulikkus, südame lődvestumisvőimet on purustatud, on diastoolne düsfunktsioon, vasaku vatsakese Kambri vähem täis verd, mis vähendab vere mahtu eemalepaiskuvatest vatsake. Kuid rahu korral süda õnnestub, vere maht kompenseerib vajadused. Treeningu ajal kui südame löögisagedus suureneb, heiteliigid vere väheneb ja keha hakkab hapnikuta ja patsiendil on nõrkus, õhupuudus mis tahes pingutuse. Südamepuudulikkust iseloomustab patsiendi tavalise füüsilise aktiivsuse talutavuse vähenemine.

Isoleerige ägedat ja kroonilist südamepuudulikkust.

äge vasaku vatsakese puudulikkus tekib koormus vasaku vatsakese( see võib põhjustada hüpertensiooni, aordi väärarenguid, müokardi infarkt) ja juuresolekul provotseerida tegurid, nagu füüsiline ja emotsionaalne stress, infektsioonid. Kliiniliselt

äge vasaku vatsakese puudulikkus avaldub südameastmat või kopsuturse.

südameastmat areneb akuutselt avaldub suurendades õhupuudus, hingeldamine, lämbumine. Lisaks nendele sümptomid võivad ilmuda köha röga röga esimese valgust ning seejärel võib selguda veres veenides. Auskultatsiooni kopsude auscultated raske hingamine, alumises osas - märg peenelt vilistav. Patsient istub voodis oma püksid alla jalad - see olukord soodustab patsiendi seisundi tõttu mahalaadimise maloyu ringlusse. Kui ravi puudub ja haigus progresseerub, võib tekkida kopsuturse.

Kopsuödeem võivad esineda mitte ainult siis, kui vasaku vatsakese puudulikkus, kuid ka kopsupõletik, võõrkeha bronhid, järsu vähenemise normaalrõhul. Kopsuturse - äge seisund, mis nõuab kiirabi, sest sümptomid arendada nii kiiresti, et ebasoodsa tulemuse võib esineda üsna kiiresti. Ootamatult sageli öösel, taustal stenokardia teke patsiendil esineb järsk õhupuudus( isegi lämbumist), on kuiv köha, mis on kiiresti asendada märja haru vahuse verise röga. Patsient võtab sunnitud poolistuvas või istuvas asendis, väiksem jalgu, puhkavad oma käed voodi, tool, on hinge lisandid lihaseid kaasatud. Seal on üldine põnevus, tunne surmahirmu. Nahk muutub tsüanootseks. Kõikidel kopsu väljad auscultated kirev niiske räginaid, hingamissagedus suurendamisega kuni 40-45 hingetõmmet minutis.

Kopsude turse on alati raske, prognoos on väga tõsine. Isegi positiivse tulemuse korral on ravi ajal alati võimalik haigusseisundit taastada.

In ägeda vasaku vatsakese puudulikkus kasutatud keelealused nitroglütseriinitablettide 10 mg iga 10 min vajatakse vererõhumonitooringul intravenoosse narkootilised analgeetikumid( 1-2 ml 1% morfiini), veenisisene diureetikume( 2,0-8,0ml 1% lahuse furosemiidi), veenisisene südame, eelistatavalt ouabaiin või Korglikon manustamist väikestes annustes( 0,25-0,5 ml 0,05% lahus), kombineerides neid ravimeid kaaliumi ja magneesiumi parandamiseks metaolizma südamelihases.

Krooniline südamepuudulikkus tekib aeglaselt, sageli põhjustab see on hüpertensioon, südame isheemiatõbi, aordi defekte.

Kardioloogilise südamepuudulikkuse

kliinil on kolm etappi. Etapis I

ülekaalus sagedasemad sümptomid: väsimus, lihtne väsimine, õhupuudus kogunemise kiirendab südame löögisagedust füüsilise tegevuse ajal. Mõnikord võib ilmneda akrotsüanoos. Maksa mõõtmed ei muutu. Kõik need nähtused kulgevad iseseisvalt pärast füüsilise tegevuse lõpetamist. II etapis

kõigi sümptomite hakata esineda juba madalamal kehaline koormus: Suurendab hingeldus, tahhükardia suureneb, siis võib kuiv köha. On kohaliku sümptomid( akrozianoz) täheldatud alajäseme turse, mis ei lähe hommikul veelgi turse võib suurendada( kuni arengule hüdrops - voolavat kõik õõnsused: astsiit, hüdrotooraks, hydropericardium).Maks suureneb, muutub tihedaks. Kopsudes on kuulda niiske peenelt mullivarjuga. Kui riik on dekompenseerunud, on patsiendid sunniviisiliselt asetatud: nad istuvad voodis, kus jalad on tasased.

Etapis III( lõplik düstroofsete) vastu kõigi väljendunud kongestiivse ebaõnnestumise tekib tugev pöördumatuid muutusi siseorganites rikkudes nende funktsiooni ja dekompensatsioonile. Neeru-, maksapuudulikkus areneb.

Mittefarmakoloogiline ravi seisneb füüsilise aktiivsuse piiramises, vee-elektrolüütide ainevahetuse korrigeerimises. Vajalik on voodipesu ja vedelate ja lauasoolade sissetõmbamise piiramine. Igapäevast diureesi tuleb arvestada, patsient peaks pidama päevikut, kus arvestatakse puhta ja eritunud vedeliku kogust. Päevas puhaste vedelike hulga kindlaksmääramine tuleb seda arvesse võtta kõigil patsiendi poolt võetud toodetel.

Kui ravimit on vaja:

• ravida põhihaiguse mille tulemusel on CHF( etioloogialise ravi);

• suurendab vasaku vatsakese( südameglükosiidide) vähenenud kontraktiilsust;

• vähendada tsirkuleeriva verre( diureetikumid, vasodilataatorid) suurenenud maht;

• elimineerib või vähendab perifeerset ödeemi ja ummistusi siseorganites( diureetikumid);

• vererõhu langus( AKE inhibiitorid);

• Vähendage südame löögisagedust( beetablokaatorid, südameglükosiidid, verapamiil);

• parandades ainevahetusprotsesse südamelihases, suurendades kokkutõmbumise oma( kaaliumi preparaate, magneesiumi, Riboxinum).

Kõigist rütmihäired, eriti levinud eakate on kodade virvendus ja täielik blokaad südame juhtesüsteemi. Need kaks rütmihäiret on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis omakorda võivad põhjustada surma. Kodade virvendus võib esineda igas vanuses, kuid selle esinemissagedus suureneb koos vanusega, kuid täielikult blokaadi südame juhteteede ülimat eakate haigus.

Kodade virvendusarütmia on atriumide sagedane ebaregulaarne aktiivsus. See tekib siis, elektriliste impulsside riigist "juht" rütmi õigus aatrium, on hakanud ümber käimiseks südame juhtesüsteemi kujundada või tühistada ühe teise läbi, samas on kaootiline kodade vähendamise üksikute rühmade kiududest, mille sagedus 100-150 lööki minutis. See patoloogia esineb sagedamini orgaaniliste südamehaiguste: cardiosclerosis, kardiomüopaatia, südamehaigused, südame isheemiatõbi. Esinemise kodade virvendus võib tuvastada ja täiendavaid juhtiva talad( kaasasündinud defekti, tavaliselt tunnustatud suhteliselt noores eas).

Täieliku blokaadi südame juhteteede süsteemi kodades impulsi jõuab vatsakese. See viib asjaolu, et rütmi alla kuuluvad atria lepingud ja vatsakesed - omaette, harvemad kui tavaliselt. Samal ajal lakkab süda reageerima, suurendades vastuseid vajadustele( näiteks füüsilise koormusega).Kodade virvendus võib olla konstantse ja paroksüsmaalne.

Paroksüsmaalne vormi iseloomustab asjaolu, et taustal on provotseerida tegur( näiteks: füüsilise pingutuse, emotsionaalne stress) esineb sageli rünnata ebaregulaarne südametegevus. Sellel hetkel kannatab patsient subjektiivselt südame töö häired, õhupuudus, nõrkus, higistamine. Selline rünnak võib toimuda kas üksinda puhata või ravimite võtmisel - sellisel juhul taastatakse siinusrütm. Mõningatel juhtudel võite proovida rünnaku kaotada, silmaümbruse tugevat surumist või ülakeelse ala massiliselt masseerimist, viies patsiendi kiiresti oma haardetesse. Sellised meetodid võivad positiivselt mõjutada südame aktiivsust( kuni arütmia kadumiseni).

Konstantset arütmia vormi iseloomustab püsiva arütmia südame löögisageduse olemasolu, seda tüüpi sinusurritust ei taastata. Sel juhul tagavad nad, et rütm ei ole kiire - mitte rohkem kui 80-90 lööki minutis. Kõigi kodade virvendusarengu püsiva kuju korral kannatab patsient alati südamehaiguste ebaregulaarsuse, füüsilise koormuse düspnoe. Pulsi uurimisel määratakse erineva täidisega impulsi lained, mitte rütmilised. Kui võrrelda südame löögisagedust ja südame löögisagedust, saate kindlaks teha nende vahe südame löögisageduse suurendamise suunas. Seda nähtust nimetatakse "impulsi puudujääk" ja määratleb ebaefektiivsus südame löögisagedus - südame kodade ei ole aega, et täita verega, ja seal on tühja "Cotton" vastavalt ei kõik kärped on läbi perifeerse laevad.

Jätkuv kodade virvendusarütmia voog põhjustab südamepuudulikkuse progresseerumist.

Kodade virvendusarütmia ravis kasutatakse südame glükosiide: korglikon, digoksiin;beeta-adrenoblokaatorid: atenolool, concor;Cordarone isoptiin, etatsetsiin.

Südame juhtivate mooduste täieliku blokeerimisega väheneb äkki vererõhk, südame löögisagedus väheneb - kuni 20-30 lööki minutis südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad. Patsientidel, kellel on äsja diagnoositud täielik südame löögisagedus, vajavad kohustuslikku haiglaravi, sest sel juhul on võimalik möödu mitu südameinfarkti arengut kaotada. Praegu selle haiguse ravimiseks on paigaldada patsiendi stimulaator, mis tekitavad elektrilahunduste juhtmetele sisestatud süda veeni kaudu, see stimuleerib südame kokkutõmbeid. Kunstliku rütmijuht on patsiendile õmmeldud 5-8 aasta jooksul. See tuleb patsienti eemale piirkondadest suure magnetvälja( tööstus trafod, kõrgepingeliinid, kasutamise juhtmeta ja kärgsidesüsteeme jne), saab ta "segada" raadio- ja telesaadete, kui asub antenn.

Krooniline bronhiit on bronhide puu põletikuline difuusne kahjustus. Bronhiidi arengu põhjustajaks on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kokkupuude mürgiste ainetega, suitsetamine. Eakatel kannatavad kroonilised suitsetajad sageli kroonilist bronhiiti.

Krooniline bronhiit, nagu iga krooniline haigus, esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, mis esineb sagedamini külmhooajal.Ägeda haigusega patsiendi vaatlusaluse köha( kuiv või röga), õhupuudus kõndimisel, temperatuuri tõstmisega kuni subfebrile, nõrkus, higistamine. Ausklatsusega kuulda kõva hingamist, kuiva hingeldamist kõigis kopsupõletikes. Kroonilise bronhiidi pidev kulg, piisava ravi puudumine, pideva ärritava teguri esinemine viivad seejärel emfüseemi, pneumoskloosi, kopsu südame arengu arenemiseni.

Ravi peaks kõigepealt kõrvaldama ärritavad ja provotseerivad tegurid. Patsiendil tuleb voodipesu. Täida järgmisteks rühmadeks ravimid: antibakteriaalsed, rögalahtistid( mukaltin broomheksiinhüdrokloriid), taimeteed( rindkere kollektsiooni № 3, 4), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( aspiriin, ortafen, nize).

Tihti põhjustab kroonilise bronhiidi pikaajaline areng kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkimist. Haigust iseloomustab düspnoe, kuiv paroksüsmaalne valulik köha. Pärast röga lahkumist paraneb patsiendi seisund, muutub see hingamise hõlbustamiseks. Lokaalselt võib märkida akrotsüanoosi, sageli on naha värvus musta värvi, sõrmed on tibupähkli ja küünte kujul. Sellistes patsientides on auskultuurselt kuulda kõva hingamist, kuiva hingeldamist kõigil väljadel, pikaaegset väljahingamist.

Ravis nendel patsientidel kasutatakse antimikroobsed rögalahtistid, inhalatsioon beroduala, salbutamool, inhaleeritavaid kortikosteroide. Sageli manustatakse sellistel patsientidel suukaudseid glükokortikosteroide.

Füsioteraapia, kõvenemine, füsioteraapia mängivad olulist rolli hingamisteede haiguste ravimisel.

eakad peaksid olema kaitstud tõmbetuule, kuid ruumi, kus on eakad patsiendid, peaksid olema hästi ventileeritud, tuleb regulaarselt pesta. Sellised patsiendid peaksid kõndima sagedamini - 30-40 minutit päevas tuleb välitingimustes.

Diabeet - haigus, mida iseloomustatakse rikkumise assimilatsioon glükoosi rakkudesse, mille tulemuseks progresseeruv suurte ja väikeste veresoonte. I tüüpi ja II tüüpi diabeedi isoleerida, kellel on täiskasvanutele iseloomulik II tüüpi diabeet. II tüüpi diabeet tekib paljude faktorite kokkupuute tagajärjel, mille hulgas on suitsetamine, alkoholism, tõsine stress.

Diabeetikud ilmuvad genitaalide sügelus, janu, nad hakkavad tarbima palju vedelikku, ja seal polüdipsiast( patsientide süüa palju), polüuuria( patsiendid toodavad palju uriini).Kuid eakatel patsientidel ei avaldata kõiki neid sümptomeid. Täpsed diagnostilised kriteeriumid patsiendil diabeeti on nimetada kõrge veresuhkru sisaldus( ülal 6,0 mmol / l) biokeemilistes uuringutes vere uuring veresuhkru profiil, samuti juuresolekul suhkru uriinianalüüs.

Diabeedi ravis on väga oluline järgida toitu, mis jätab välja suhkru, süsivesikuid sisaldavad toiduained. Patsientidel soovitatakse kasutada suhkruasendajaid - sahhariini ja aspartaami. Vere glükoosisisaldust tuleb regulaarselt kontrollida kliinikus või kodus.

patsiendid on välja kirjutanud hüpoglükeemilised ravimid: glibenklamiid, manniil. Rasketel juhtudel, kui veresuhkru taseme korrigeerimine suhkrut vähendavate ravimitega ei ole võimalik, tuleb insuliini manustamist määrata operatsioonide käigus.

Eakate diabeeti põdevate patsientide esinemine raskendab alati südame isheemiatõbe, arteriaalset hüpertensiooni. Kuna põeb diabeeti väikeste ja suurte laevade tundlikkust sellistel patsientidel on vähenenud ja paljud kliinilist haigust tekib tüüpiliselt mitte rohkem hägune. Nende patsientide müokardi infarkt võib näiteks esineda vähem intensiivse valu sündroomiga. See võib kaasa tuua patsiendi arstiabi ja patsiendi surma enneaegse osutamise.

diabeet võib tekitada hüpoglükeemilist seisundit, mis võib viia kooma ja hüperglükeemilise kooma.

Hüpoglükeemia korral on patsiendil ärevushäire, kogu keha ärrituvus, näljahäda. Ta saab kaetud külma higi, seal on nõrkus, segadus. Sellises olukorras peab patsient saama keelega suhkrut, mis parandab tema tervislikku seisundit. Hüperglükeemilise seisundi korral korrigeeritakse glükeemia taset veresuhkru kontrolli all oleva insuliini hoolikas manustamine.

Pikemas diabeedi patsientidel areneb alajäsemete veresoonte haiguse - diabeetiline angiopaatia alajäsemete. See haigus põhjustab esimese külmalaine jalgade ja jalad, tuimus, valu tekib siis, kui jalgsi, mis toimub, on vaja, et peatada isik( "vahelduv lonkamine").Seejärel vähendati alajäseme naha tundlikkus, valu ilmub rahuolekus, haavandi ja nekroosi esineda ja jalgade. Ravi puudumisel põhjustab alajäseme isheemiline kahjustus jala amputatsiooni.

lüüasaamist väikeste veresoonte et sööda närve, mille tulemuseks on kaotus jala naha tundlikkust, häireid toiteallikas, arendada "diabeetilise jala".Sellisel juhul patsient tunneb valu alates väikeste haavade, marrastuste, et muutuda pikaajaliseks mitte-haavandite. Kombineerides alajäseme isheemiaga või ilma, võib "diabeetiline jalg" põhjustada amputatsiooni.

Diabeetiliste jalgade raviks kasutatakse vesinikfluoriidhapet vasoprostane.

Teil on vaja ka korralikku jalgade hooldust. Iga päev peske jalad sooja veega ja seebiga, kandke sooja puuvillase sokke ilma kummivarjundita. Jalad peaksid olema kaitstud hüpotermia, kanda mugavad, pehme, netesnuyu kingad, hoolikalt jälgida ohutuse pügamisel küüned, laadimise tema partner või hooldajale, käsitseda küüntald joodi lahusega. Hõõrudes peate kasutama erinevaid kreeme.

krooniline püelonefriit - mittespetsiifilised nakkusliku neeruhaigus mõjutavate Neeruparenhüümiga. Tekkimist haiguse eakatel kaasa juuresolekul neerukivid, eesnäärme adenoom, diabeet, puuduliku hügieeni genitaale. Haigus kestab pikka aega koos remissiooni ja ägenemisega.Ägenemise ajal ilmub väike palavik, nüride valu nimmepiirkonda, sagedased valulik urineerimine. Eakatel patsientidel võib haigus esineda ilma tõsiste temperatuur, mõnikord on muutused psüühikas - viha, ärrituvus.

ravis püelonefriit kasutada antimikroobseid aineid, uroseptiki, tasud neeru maitsetaimed. Sellised patsiendid peaksid vältima hüpotermiat, jälgima isiklikku hügieeni.

Krooniline neerupuudulikkus on tingitud pikka käigus krooniliste haiguste Urinaarsüsteemi( püelonefriit, glomerulonefriit, eesnäärme- adenoom), diabeet, hüpertensioon või tulenevad vananemisest( sklerootiliseks toimuvad muutused neerude laevad).

Seda haigust iseloomustab asendamiseks sidekoest nephrons, põhjustades neerud ei saa enam toimida adekvaatselt, nende funktsioone järkjärgult süvenev.

Alguses patsientidel haiguse märgatavate nõrkus, polüuuria, öine, aneemia võib tuvastada. Kroonilise neerupuudulikkuse ainsaks sümptomiks võib pikka aega olla püsiv vererõhu näitajate suurenemine.

diagnoositakse biokeemilistes vere uuringu, kus selgus kõrgenenud uurea ja kreatiniini uriini uuritavaid kus selgus proteiini olemasolu, vähenedes suhteline tihedus uriiniga.

juuresolekul hüpertensiooni suhkurtõvega patsientidel ilma adekvaatse ravi, infektsioon, krooniline neerupuudulikkus algab edasiliikumiseks üsna kiiresti. Patsientidel esineb tugev nõrkus, iiveldus, oksendamine, talumatu naha sügelus, unehäired. Oli oluline vähenemine uriinieerimisvajadust arendab ülehüdratsiooni korjamise aneemia, asoteemia, hüperkaleemia. Patsiendil on südamepuudulikkuse sümptomid: õhupuudus, tahhükardia. Patsientidel on iseloomulik nägemine: nahk on kollakas-kahvatu, kuiv, kriimustusjäljed, märgatav turse. Haiguse edasine areng võib viia ureemilise kooma tekkimiseni.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravis kasutatakse hemodialüüsi "kunstliku neeru" aparaadis. Kuid see ravimeetod on üsna kallis, hemodialüüsi mõjutab eakaid patsiente tõsiselt. Seetõttu kasutatakse eakate ja vanillipatsientide jaoks praegu kõige sagedamini konservatiivse ravi meetodeid. Esmalt tuleb ravida neid haigusi, mis võivad viia arengut krooniline neerupuudulikkus: arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, kroonilised püelonefriit, eesnäärme- adenoom. Väga oluline on nende haiguste varajane avastamine ja nende piisav ravi. Selliseid patsiente tuleb jälgida elukohajärgses polikliinikus, korrapäraselt läbima eksami, et õige ravi.

Vähendamaks neerupuudulikkuse süvenemise, ACE inhibiitoreid kasutatakse( enalapriil kaptoptriil, fosinopriil), vereliistakute vastased toimeained( plavike) sorbendid( enterosgel, Polyphepanum).Samuti kasutatakse ravis ketoanalogi aminohappeid( ketosteril) 8-12 tabletti päevas, aktiivsüsi ja 10 g päevas või Enterodesum 5-10 g päevas. Oluline on toitumine piirang soola ja valgu( vähendatud tarbimist liha ja kala), koos piisava koguse vedelikuga kohustuslikult kontrolli diureesi ja süsivesikuid. Kõik see võimaldab parandada patsiendi elukvaliteeti ja sageli pikendada patsiendi elu mitu aastat.

krooniline koletsüstiit - põletikuline haigus sapipõies seina. See häiritud võime sapipõie lepingu ja vabastab sapi vajalik nõuetekohase seedimist. Selle tagajärjel võivad sapikivide luumenis tekkida sapikivid - koletsüstiline haigus. Põhjuste koletsüstiit hulka võivad kuuluda: bakteriaalsete infektsioonide, viirused, võimalikke toksilisi või allergiline olemuselt mõnikord - ebatervislik toitumine.

haigus esineb koos remissiooniperioodid ägenemine, väljendatud juuresolekul valud paremal hypochondrium pärast treeningut, vead toitumises( tarbimise praetud, soolatud, suitsutatud), iiveldus kibedus suus. Kui ummistust sapijuha kivi millel teravad paroksismaalse valu paremal pool ülakõhus tüüpi sapikoolikute võivad ilmuda kollatõbi naha ja limaskestade - sellisel juhul vajalikud operatsiooni.

Komplikatsioonita koletsüstiidi ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, spasmolüütikke, kolinolüütilisi ravimeid. Peaksite järgima ka dieeti, välja arvatud alkohol, praetud, rasvased, soolased, vürtsised toidud.

eesnäärme adenoom on eesnäärme healoomuline kasvaja. Seda esineb meestel üle 50 aasta vanustest keskmes on haiguse puhul vanusega seotud muutused hormonaalses tasemed, mille tulemuseks on kinnikasvamist eesnäärmekudet häirega põie tühjendamine.

Patsiendid kurdavad sagedast urineerimist väikestes kogustes, urineerimine öösel, võib hiljem esineda kusepidamatust.

Varem kasutati ainult haiguse kirurgilist ravi. Praegu on olemas ravimeid, mis võimaldavad teil vähendada operatsiooni ilma eesnäärme suurust. Suurim taotluse saanud dalfaz, OMNIC - need ravimid vähendavad spasm kuseteede ja sel viisil kõrvaldada peamised sümptomid haiguse. Kui neid kasutatakse, võib vererõhku langeda, mistõttu neid ei soovitata kasutada väikeste annuste korral madalate vererõhu väärtuste korral.

Osteoartriidi deformeerumine on liigeshaiguste rühm. Selle põhjuseks on liigesekõhjustus, selle hõrenemine, luukoe kasv, mõjutatud liigesvalu. Tegurid esinemist deformeerimiseks osteoartriit eakatel on ülekaalulisus, kutsealase stressi ühine, endokriinsüsteemi häired.

Haigus progresseerub järk-järgult. Esialgu on patsientidel kiirelt lihaste väsimus ja liigesvalu pärast treeningut, liikumisel liigestes veidi kaldus, väike hommikune jäikus. Mis haiguse progresseerumist sümptomid veelgi süveneda, kasvab liigutuste piiratust liigeses on ühine inetus, lihaste atroofia. Kõige sagedamini kannatavad lülisamba, alajäsemete, põselihaste liigeste liigesed. Valdkonnas distaalse interfalangeaalliigeste liigesed ilmuvad tihe moodustumine, deformeerides vuugiga( Heberden tema sõlmed), ühine mahu suurenemise, saab värtnakujuliseks( Bouchard muhud).Kui selgrool kannatab, ilmneb lokikal valulikkus radikuliti näol, jäikus.

Ravi ajal kasutatakse ravivõimlemist, massaaži, dieedi kehakaalu parandamiseks. Suhe valu kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Nise, movalis, diklofenak. Ka ühenduses on toodud Kenalog ja hüdrokortisoon.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt.