Palavikuga patsientide eest hoolitsemine

Sõltuvalt temperatuuri tõusust eristatakse järgmisi tüüpi lepras:

• subfebriil - 37-38 ° C;

• febriilne - 38-39 ° С;

• kõrge palavik -39-40 ° С;

• pürotehniline - üle 40 ° C;

• Hüperpireetiline - 41-42 ° C;sellega kaasnevad tõsised närvisündmused ja see on eluohtlik.

Palavikku iseloomustab mitte ainult palavik, vaid ka kõik kehasüsteemide häired. Temperatuuri tõus on oluline, kuid mitte alati kriitiline palaviku raskuse hindamisel.

Palavikuga kaasneb suurenenud pulss ja hingamine, madal vererõhk. Mürgistuse sagedased sümptomid, peavalu, nõrkus, kuumuse ja janu kuumenemine, suukuivus, isutus;vähenenud urineerimine, suurenenud ainevahetus kataboolsete protsesside tõttu. Kiire ja raske palavik( näiteks pneumooniaga) kaasneb tavaliselt külmavärinad, mis võivad kesta mõnest minutist kuni 1 tunnini, harvemini - kauem.

Tõsise ärritusega patsiendi välimus on tüüpiline: veresoonte terava kitsenemise( capillarospasm) tõttu muutub nahk kahvatuks, küünteplaadid omandavad tsüanootilise värvuse( tsüanoos);kellel tekib külmahäda, patsiendid värisevad, hambaid jutuvad.

Temperatuuri järkjärguliseks suurendamiseks iseloomustab kerge jahutus.

Kõrgel temperatuuril on nahal iseloomulik välimus: punane, soe( "tulekahju").

Lüütilise temperatuuri langusega kaasneb külluslik higi.

Palavikuga on kehatemperatuur tavaliselt kõrgem kui hommikul. Temperatuuri tõus üle 37 ° C annab põhjust kahtlustada haigust.

Kehatemperatuuri kõikumine päeva ja kogu perioodi vältel on väga tähtis.

Põhilised palavikuliigid

1. Palaviku palavik( febris continua) - soojus püsib kaua;päeva jooksul ei erine hommikuste ja õhtuste temperatuuride vahega 1 ° C;on iseloomulik šoki kopsupõletikule, tüüfuse II astmele.

2. Relatiivne palavik( febris remittens) - temperatuur on kõrge, temperatuuri kõikumine päevas ületab 1-2 ° C, hommikune minimaalne temperatuur on üle 37 ° C;on iseloomulik tuberkuloosile, pankrease haigustele, fokaalsete pneumooniale, kõhutõbi III astmele.

3. Intermittent febris( febris intermittens) - lühiajalised temperatuurid tõusevad kõrged numbrid rangelt vaheldumisi tavalise temperatuuri perioodidega( 1-2 päeva);on täheldatud malaariaga.

4. Laine( tsirkuleeriv) palavik( febris undulams) - toimub perioodiline temperatuuri tõus ja seejärel alumine tase normaalsetele arvudele;sellised "lained" järgivad pikka aega üksteise järel;on iseloomulik brutselloosi, lümfogranulomatoosi suhtes.

5. Reaktiivne palavik( febris recur / ens) - kõrge palavikuga perioodide vaheldumine febriilsete perioodidega, samal ajal kui temperatuur tõuseb ja langeb väga kiiresti;Palavikuga ja palavikuga faasid kestavad mitu päeva iga päev;on korduva tüüfuse iseloomulik.

6. Reverse tüüpi palavik( febiis inversa) - hommikune temperatuur on kõrgem kui õhtul;mõnikord täheldatud süüfilis, tuberkuloos, brutselloos.

7. Vigane palavik( febrisiiregularis) - erinev erinevates ja ebaregulaarsetes igapäevastes kõikuvustes;sageli täheldatud reuma, endokardiidi, sepsise, tuberkuloosi korral. Teist palavikku nimetatakse ebatüüpilisteks( ebaregulaarseteks).

Kõrgema temperatuuri järsk langus( mõne tunni jooksul) normini nimetatakse kriisiks, järk-järgult lüües( mitu päeva).

Mõnikord on lühiajaline temperatuuri tõus mitu tundi( ühepäevane või lühike, palavik - febris ephemera või febriculara);esineb kergete infektsioonide, ülekuumenemise ja päikese käes, pärast vereülekannet, mõnikord pärast ravimite intravenoosset manustamist.

Kuni 15 päeva pikkust palavikku nimetatakse ägeks, mis kestab üle 45 päeva - krooniline.

kõige tavalisem põhjus nakkushaiguse on palavik ja koe moodustumise lagunemissaadustest( nt fookuskaugusega nekroos müokardi infarkt).Palavik - kõige sagedamini keha reaktsioon infektsioonile. Mõnikord ei pruugi nakkushaigus ilmneda kui palavik või ajutiselt ilma temperatuuri tõusuta( tuberkuloos, süüfilis jne).Temperatuuri tõus sõltub suuresti patsiendi kehast: sama haiguse puhul erinevates isikud võib see olla erinev. Näiteks noorte kõrge reaktsioonivõimega organismi nakkushaiguse võib toimuda temperatuuril kuni 40 ° C-ni ja kõrgem, sest sama haiguse vanematel inimestel on nõrgenenud reaktsioonivõime - normaalse või madal palavik. Temperatuuri tõus ei vasta alati haiguse tõsidusele, vaid on seotud ka organismi vastuse individuaalsete omadustega. Temperatuuri tõus

noninfectious päritoluga täheldatakse sageli pahaloomulised kasvajad, koenekroos( nt südamelihase), hemorrhages kiire lagunemine vere erütrotsüütide kaotuse subkutaanselt või intravenoosselt VÕÕRDETAILID valgu päritolu. Tavaliselt on harvem palavik kesknärvisüsteemi haiguste ja reflektoorse päritoluga haiguste puhul. Sellisel juhul täheldatakse sagedamini päevavalguses temperatuuri tõusu, mistõttu on vaja tunnitermomeetrit.

Palavikuga katkestatakse igasugune ainevahetus. See suurendab juhitava lämmastiku uriiniga, hüperglükeemia arendab, mõnikord glükosuuria: täiustatud rasva ainevahetuse, häirega vee-soola tasakaalu.

1 ° C temperatuuri tõusuga kaasneb tavaliselt südame löögisageduse kiirendus 10 löögi võrra. Hingamine palaviku ajal suureneb paralleelselt südame löögisageduse ja kehatemperatuuri tõusuga.

Tõsise ajal eristatakse:

• temperatuuri tõusu aeg( staadion incrementi);

• kõrge temperatuuri periood( fastigium);

• temperatuuri languse aeg( tärnide vähendus).

Palaviku liik on jagatud kolmeks põhiperioodiks, mida õde peab teadma, kuna tema käitumise taktikal on oma iseärasused.

• 1. Periood - ajavahemik, palavik, külmavärinad, järsk, sinised huuled, tsüanoos jäsemete, peavalu ja üldine halb tervis, kui soojuse tootmise domineerib kiiratuvusega. Selle perioodi kestus on mitu tundi kuni mitu päeva ja isegi nädalat. Patsiendi kiire tõus on patsientide poolt kõige tõsisemalt talutav tohutu külmavärina, valude ja valude tõttu kogu kehas.

Selle aja jooksul, õde peaks KuuMAKAiTsEKiLPi patsiendi, kehtestada kütteseadmed, eriti jalad, juua magusat teed või muude kuumade jookide, tõmbetuule ärahoidmiseks ja järgige seaded patsiendi.

• 2. periood - maksimaalse temperatuuri tõusuperiood;iseloomustab toksilise seisundi suurenemine, peavalu, kuumuse tunne, kuivus suus, terav nõrkus, kogu keha levimine. Palaviku kõrgusel on võimalikud luuled ja hallutsinatsioonid. Suurenenud soojusülekanne ja soojuse tootmine on suhteliselt tasakaalus. Perioodi kestus on mitu tundi kuni mitu nädalat.

Lisaks termoregulatsiooni rikkumisele, palavikuga, on ainevahetus häiritud.Ühelt poolt suureneb põlemine ja teisalt seede- ja imendumisfunktsiooni vähenemise tõttu väheneb toitainete tarbimine. See viib asja juurde, et keha enda kuded, maksa süsivesikud, rasvkoe rasv hakkab "põletama".Valk on lagunenud. Patsient on ammendatud. Mida kõrgem on temperatuur, seda suurem on selle pikkus, seda kauem see kestab, seda suurem on kahanemine. Suurenenud erutusvõime tõttu on vaja luua meditsiiniõde või alaealine õde. Kui see ei ole võimalik, võib lubada sugulastele, kellega õde pidas vestlust, milles selgitatakse raskelt haigete hooldamise eripära. Sugulaste kaasamine nakkushaigusega( karantiini kehtestamisega) on võimatu. Sellisel juhul vaadatakse üle haigla personali nimekiri ning pakutakse raskelt haige hooldamiseks väljaõppe saanud isikud( õed).

Kui patsiendi seisund halveneb jälgimise ajal, on vajalik arst teavitada. Selle aja jooksul tuleb patsiendile manustada kõrge kalorsusega ja seeditav toit vedelas või poolvedel kujul väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas, ülemäärase joomise( puu- ja marja mahlade, puuviljajoogid, mineraalvesi).Patsientidel Kserostoomiaga tekib, praod on moodustatud huuled, nii et see on vajalik regulaarselt pühkida suud nõrk lahendus naatriumhüdrokarbonaati määrida huule rasva. Kui

tugev peavalu laubale asetatud jää mull( nagu jää sulamine on vaja muuta) või külma pakk volditud neli korda ja külmas vees leotada linasse või rätik.

Õde peab tagama, et ruum on soe ja vaikne, jälgida ka pulsi ja vererõhku.

• Kolmas periood on temperatuuri languse periood. Soojusenergia tootmine väheneb ja soojusenergia on suurenenud. Temperatuuri langus, eriti kriitiline, on patsientidel keeruline ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu. Temperatuuri kiire langus tavapärasest tasemest kaasneb patsiendi seisundi järsu halvenemisega. On tugev nõrkus, janu, külma tunne, külmavärinad. Mõnikord on nõrkus nii suur, et patsient ei saa kaevata ja reageerida keskkonnale. Tema nahk muutub kahvatuks, siis muutub siniseks, kaetakse külma higi ja jäsemete külm. Vererõhk järsult väheneb, impulsi muutub sagedasemaks, väike, pehme( "thready impulsi"), hingamine muutub pinnapealne ja kiirendab.Õpilased laienevad. Areneb äge vaskulaarne puudulikkus.

Kriis võib olla soodne, kui temperatuuri langusele on lisatud rikkalik higistamine;impulsi ja hingamist ei kiirendata, teadvus taastatakse ja palavikuga põnevust ja unetust asendab uni.

kehva kriitilises seisundis tunnimees õde või õde teavitab viivitamata valvearstid umbes halvendada patsiendi seisundist.Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse ägenemisega viivitamise ja enneaegse hoolduse korral võib lõppeda surmaga.

valvearst hindab patsiendi seisundit, annab hädaabi, kasutades asjakohaseid, täitmisega, et tunnimees õde peaks algama kohe. Reeglina viiakse nahka sisse vererõhku tõstvad ained: mezatoni, adrenaliini. Patsiendi obkladyvayut soojendid, anda tugev soe tee või kohvi, muuta oma emakeelena ja vajaduse korral voodipesu. Temperatuuri kriitiline langus võib olla krupoosne kopsupõletik ja mitmed nakkushaigused.

Keha temperatuuri järkjärgulist vähendamist nimetatakse lüütiliseks. Sellega kaasneb naha väikese higi esilekkimine ja nõrkus. Tavaliselt langeb patsient pärast temperatuuri alandamist magama.

Pikaajalise palavikuga patsientide puhul peab õde jälgima õde läbi naha pealistust. Sellise personaliõe puudumisel peaksid need funktsioonid üle võtma. Nende peamine sisu on rövibrooside vältimine. Kõik füsioloogilised kontrollid peavad tõsise palavikuga patsientidel toimuma voodis.