Astigmatism: sümptomid, fotod, põhjused ja ravi
Silm on tegelikult optiline süsteem, mis koosneb mitmest murdumisvahendist. Nende keskkondades ümberlõigatud esemete pilt keskendub tavaliselt võrkkesta külge.
Astigmaatiline nägemisteravuse patoloogia, milles optilisel süsteemil puudub ühtne fookus, seega ei ole võrkkesta selge kujutis keskendunud.
Selleks, et paremini mõista, mis astigmatism on, peate tundma kliinilise refraktsiooni kontseptsiooni. See termin tähistab silma fookuse positsiooni võrkkesta suhtes.
Kui fookus on võrkkestas, siis on murdumine emmetropiline( normaalne).Kui pilt on suunatud võrkkestale - refraktsioon-hüpermetroopia( kaugelenägemus) ja võrkkesta on lühinägelik. Vaadake( lühinägunemise põhjused).
Ühes silmas astigmatismiga on samaaegselt erinevaid murdumisvõimalusi või ühe liigi, millel on erinev murdumisvõime.
põhjused Kuidas astigmatism areneb silmis ja mis see on? Astigmatismi peamine põhjus on nägemisorgani optilise süsteemi vale konfiguratsioon. Seda on täheldatud sarvkesta ebaregulaarse kumerusega või ebaregulaarse läätse kujuga.
Omandatud astigmatismi põhjusteks võivad olla:
Sarnase astigmatismiga sümptomid ei ole väga spetsiifilised. Nad hakkavad ilmuma juba enne koolieelset ajastut. Laps kaebab kehva nägemise eest, segab kirju ja muudab neid kohas.
Võib põhjustada peavalu, kiiret visuaalset väsimust. Mõnikord on silmades "liiv".Patsientidel võib olla raskusi prillide võtmisega, neid tuleb sageli asendada.
Täiskasvanud patsiendid kaotavad häguse nägemisega. Objektid näivad olevat inimese ebaühtlased, ebamäärane ja deformeerunud. Põlemine ja silmavalu, nende punetus on sageli häiritud. Suurenenud visuaalse koormuse korral ilmneb kahekordne nägemus, mis on kaugel objektidest.
Nägemise selguse parandamiseks sageli püstitavad patsiendid pea külili, keerutavad silmad üles või lasevad ala silmalau alla. Täiskasvanutel võib astigmatismi üheks sümptomiks olla krooniline blefarokonjunktiviit, mida on raske ravida.
Läbi silma on võimalik meelevaldselt juhtida mitmeid meridiaane( tasapindu), mis läbivad tagumise ja esiserva ning asuvad peamisel optilisel teljel.
Paremal meridiaanil lööb see kõige nõrgemaks ja risti sellega kõige tugevamalt. Vale astigmatism tekib järgmistel juhtudel:
Lihtne astigmatism võib olla müoopiline( ühes meridiiaanis on refraktsioon normaalne, teises - müopiline) ja hüpermetroopne( ühe meridiaani refraktsioon - normaalne, teine - hüpermetroopne).
Kompleksset astigmatismi mõlemas peamist ristlõikega lennukites on üks erinevus murdumisastmest. Segatud astigmatismi iseloomustab hüpermetroopne refraktsioon ühes meridiaanis ja jäljendus mõnes teises piirkonnas.
Sõltuvalt esinemise põhjustest ja ajastust eristatakse omandatud ja kaasasündinud astigmatismi. Samuti võib see olla füsioloogiline( kui meridiaanide refraktsiooni erinevus ei ole suurem kui 1 diopter ja see ei mõjuta nägemisteravust) ja patoloogiline( erinevus on suurem kui 1 diopter, nägemine on nõrgenenud).
Astigmatismi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid.
Astigmatismi ravi ja sellele järgnevat korrektsiooni võib läbi viia kontaktläätsede, klaaside ja mikrokirurgiliste meetoditega.
Astigmaatiline nägemisteravuse patoloogia, milles optilisel süsteemil puudub ühtne fookus, seega ei ole võrkkesta selge kujutis keskendunud.
Selleks, et paremini mõista, mis astigmatism on, peate tundma kliinilise refraktsiooni kontseptsiooni. See termin tähistab silma fookuse positsiooni võrkkesta suhtes.
Kui fookus on võrkkestas, siis on murdumine emmetropiline( normaalne).Kui pilt on suunatud võrkkestale - refraktsioon-hüpermetroopia( kaugelenägemus) ja võrkkesta on lühinägelik. Vaadake( lühinägunemise põhjused).
Ühes silmas astigmatismiga on samaaegselt erinevaid murdumisvõimalusi või ühe liigi, millel on erinev murdumisvõime.
põhjused Kuidas astigmatism areneb silmis ja mis see on? Astigmatismi peamine põhjus on nägemisorgani optilise süsteemi vale konfiguratsioon. Seda on täheldatud sarvkesta ebaregulaarse kumerusega või ebaregulaarse läätse kujuga.
Enamasti on see patoloogia pärilik. Aseingimus võib tekkida silmalau, luustiku ja silmahaiguse lihaste kaasasündinud ebaühtlase rõhu tõttu.
Omandatud astigmatismi põhjusteks võivad olla:
- erinevad vigastused, mille tagajärjeks on sarvkesta armistumine või läätse subluksatsioon;
- oftalmoloogilised operatsioonid;
- trauma ja anomaalia dentoalveolaarses süsteemis( avatud hammustus, prognathia, paljude hammaste kaasasündinud puudumine);
- düstroofsed protsessid sarvkesta( keratokonus, keratoglobus);
- sarvkesta läbipaistmatus põletikulise protsessi tulemusena( herpeetiline keratiit, blenorea jne).
Astigmatismi sümptomid
Sarnase astigmatismiga sümptomid ei ole väga spetsiifilised. Nad hakkavad ilmuma juba enne koolieelset ajastut. Laps kaebab kehva nägemise eest, segab kirju ja muudab neid kohas.
Võib põhjustada peavalu, kiiret visuaalset väsimust. Mõnikord on silmades "liiv".Patsientidel võib olla raskusi prillide võtmisega, neid tuleb sageli asendada.
Täiskasvanud patsiendid kaotavad häguse nägemisega. Objektid näivad olevat inimese ebaühtlased, ebamäärane ja deformeerunud. Põlemine ja silmavalu, nende punetus on sageli häiritud. Suurenenud visuaalse koormuse korral ilmneb kahekordne nägemus, mis on kaugel objektidest.
Nägemise selguse parandamiseks sageli püstitavad patsiendid pea külili, keerutavad silmad üles või lasevad ala silmalau alla. Täiskasvanutel võib astigmatismi üheks sümptomiks olla krooniline blefarokonjunktiviit, mida on raske ravida.
klassifikatsioon
Läbi silma on võimalik meelevaldselt juhtida mitmeid meridiaane( tasapindu), mis läbivad tagumise ja esiserva ning asuvad peamisel optilisel teljel.
Peamised on perpendikulaarsed meridiaanid, millel on suurim murdumisvõime. Sõltuvalt sellest eristatakse õigeid ja valesid astigmatismi tüüpe.
Paremal meridiaanil lööb see kõige nõrgemaks ja risti sellega kõige tugevamalt. Vale astigmatism tekib järgmistel juhtudel:
- refraktsioon ühe peamise meridiaani üleminekul teisele muudab pigem hüppelisi kui järk-järgult;
- peamised meridiaanid üksteise suhtes ei ole risti;
- ühe meridiaani ajal on refraktsioon erinev.
- vastupidine;
- sirge;
- koos kaldus telgedega;
- lihtne( müopiline ja hüpermetroopne);
- kompleks( müopiline ja hüpermetroopne);
- segatud;
Lihtne astigmatism võib olla müoopiline( ühes meridiiaanis on refraktsioon normaalne, teises - müopiline) ja hüpermetroopne( ühe meridiaani refraktsioon - normaalne, teine - hüpermetroopne).
Kompleksset astigmatismi mõlemas peamist ristlõikega lennukites on üks erinevus murdumisastmest. Segatud astigmatismi iseloomustab hüpermetroopne refraktsioon ühes meridiaanis ja jäljendus mõnes teises piirkonnas.
Sõltuvalt esinemise põhjustest ja ajastust eristatakse omandatud ja kaasasündinud astigmatismi. Samuti võib see olla füsioloogiline( kui meridiaanide refraktsiooni erinevus ei ole suurem kui 1 diopter ja see ei mõjuta nägemisteravust) ja patoloogiline( erinevus on suurem kui 1 diopter, nägemine on nõrgenenud).
Astigmatismi diagnoosimine
Astigmatismi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid.
- 1) Visometry on kõige lihtsam viis. Patsient kannab spetsiaalset raami.Üks silm on suletud läbipaistmatu klapiga, ja teineteise järel on erineva murdumisvõimega läätsed paigutatud järjest. Nii määratakse mõlemas meridiaanis murdumine.
- 2) Skiascopy - murdumise määratlus, varju liigutades õpilasesse, kasutades liigutusi. Kasutatakse kaudset oftalmoskoopi.
- 3) Refraktomeetria on müdriaasi seisundi merdiaanide murdumisnäitaja mõõtmine( pupilli laienevad tilgad silma sattudes).
- 4) Biomikroskoopia - biomikroskoobi abil tuvastatakse haiguse võimalikud põhjused( sarvkesta või läätse põletikulised ja degeneratiivsed protsessid).
- 5) Otitalmomeetria koos silma ultraheli abil silma suuruse mõõtmiseks( silma telje pikenemine või lühendamine võib olla astigmatismi põhjustav tegur).
- 6) Oftalmoskoopia( põhja ja klaaskeha uurimine).
- 7) Arvuti keratotopograafia - kõige täpsem astigmatismi diagnoosimise viis koos selle tüübi ja astme määratlusega( murdumisjõud mõõdetakse 8000 punkti võrra).
Astigmatiseeriv ravi
Astigmatismi ravi ja sellele järgnevat korrektsiooni võib läbi viia kontaktläätsede, klaaside ja mikrokirurgiliste meetoditega.
- 1) kontaktkorrektsioon - püsiv kontaktläätsed - selle haiguse jaoks eelistatud tüübi korrigeerimine. Neid valmistatakse eraldi sarvkesta ebakorrapärasuse kompenseerimiseks.
- 2) Oftalmiline korrigeerimine - lihtsa astigmatiseerimisega kasutage sfäärilisi läätsi, kuna ühest meridiaanist on normaalne refraktsioon. Kombineeritud ja segatud astigmatismiga on vaja sfääriliste ja silindriliste läätsede kombinatsiooni. Korrektsioonipunktid valitakse rangelt ükshaaval vastavalt peamiste meridiaanide tüübile ja murdumisastmele.
- 3) Kirurgilised sekkumised - astigmatismi kirurgiline ravi hõlmab nii astigmotoomia kui ka eksimer-laseroperatsioone. Astigmotoomia korral rakendatakse sarvkestale mikroskoopilisi sisselõikeid, mis nõrgestavad tugevat meridiaani. Laserravi seisneb sarvkesta peenestamises teatud sügavusele. Seda operatsiooni viiakse sageli läbi ambulatoorsetel alustel. Patsient näeb nägemisteravuse paranemist peaaegu kohe.