Reumatoidartriit: sümptomid ja ravi, diagnoosimine
reumatoidartriit - on patoloogia sidekude, mis esineb kõige sagedamini kandjaid spetsiifiliste geenide pärast provotseerida faktorit ja seljas süsteemsust.
peamiselt mõjutavad mitmed väikesed liigesed, mis arendab Erosiivse-destruktiivne protsess, mis kannab pöördumatu. Samuti on põletikuvastased ekstra-artikulaarsed fookused. Naised on enamasti vanemad kui 40 aastat.
artriit ja artroos erinevuse?
Mõlemal haigused esineda liigesehaigus, kuid põhjuste, mehhanismide arengu ja ravi nende patoloogiate on suured erinevused.
kaaluda detailsemalt vahe artroosi ja artriidi:
| võrreldakse tähisega | Artriit | osteoartriit |
| sisuliselt | protsessi põletikulist protsessi, mille käivitab põletikud - lokaalne või üldine, samuti antikehad reljeefne vastuseks nakkusele | degeneratiivne protsess, kus kangasühine puruneb tõttu vereringehäired |
| «lemmik" vanus | võib tekkida igas vanuses | sagedamini eakatel. Ohus on need, kes on juba pikka aega tegelenud tegevust, millega kaasneb korduv stress liigestele |
| sidumine kahe | patoloogia võib olla tüsistus osteoartriidi | ei arene tõttu artriit |
| põhjustel | infektsioon; korrata vigastused; ainevahetushäire; allergia autoimmuunne protsessid organismis | pärilik eelsoodumus; suurenenud koormus ühine; rikkumise verevarustus ühine; vigastus; jäsemete Alljahutus |
| Sümptomid | liigesevalu, mis suurendab füüsilise pingutuse, pikk viibimist ühes asendis. Kohalik temperatuur tõuseb üle ühise | Arthritic valu rahuolekus vähenenud või kaob suurendab muutuvate ilmastikutingimuste. Samuti registreeritakse prõks, ebaõnn, tunne hõõrdumist liigestes. Temperatuur üle vuugi normaalne( artriit puudub) |
| laboratoorne diagnoosimine | Täisvere analüüs näitab põletikulist protsessi iseloomulikud muutust Revmoproby | nr spetsiifilisi hälbeid |
| Therapy | põletiku- ja antibakteriaalset ravi nihutatakse soovita protokolle Loomulikult põhjuste täielik regressiooni | haiguse põletikuvastaseid ravimeid kasutataksevaluvaigisteid. Kõhre kaitsvad( glükosamiini ja kondroitiini ettevalmistused) võib peatada protsessi nimetati ainult siis, kui liigesekõhre |
diagnostika artriidi Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi on pakutud teatud kriteeriumid reumatoidartriidi diagnoosimisel, mis on olulised meie aja.
Kui leiate neli seitsmest kriteeriumid Seda diagnoosi:
- 1) Jäikus liigesed hommikul, mis kestab rohkem kui 1 tund 6 nädalat;
- 2) sümmeetria lüüasaamist, et on liigesehaigus sama vasakul ja paremal;
- 3) Positiivne reumatoidfaktorit
- 4) võita kolm või enam liigesed;
- 5) lüüasaamist käes liigesed;
- 6) reumatoidsõlmed;
- 7) iseloomulik röntgenileiu muutusi.
Aga kahjuks need funktsioonid võib leida ainult hilisemates etappides haigus.
reumatoidartriidi sümptomeid
On mitmeid vorme reumatoidartriit, sõltuvalt kliinilised sümptomid on sellel olulisi erinevusi. Classic
praeguse versiooni, kui esialgse haiguse sümptomeid avalduvad peaaegu alati algab külmal aastaajal pärast provotseerida tegurid, mis hõlmavad:
- infektsioon - viiruslik või bakteriaalne;
- vigastus;
- allergilised reaktsioonid;
- kirurgilised sekkumised.
Esimesed reumatoidartriidi nähud on väsimus, nõrkus, liigeste ja lihaste vähesed valud. Siis tuleb esile valu ühes või mitmes liigeses( tavaliselt mõjutab käte, jalgade, randmeliigese, küünarliigesest):
- pidevalt;
- mürarikas;
- võimendab õhtul;
- kui ilm muutub, siis nad korduvad;
- liigendid on sageli sümmeetriliselt - paremal ja vasakul jäsemetel.
Haigus hakkab harvemini arenema harvemini.Ühel juhul väga kiiresti, ilma prodromaalsümptomiteta võib tekkida tingitud mitme liigesed. Teises - valu, turse ja jäikus on avastatud ainult üks, tavaliselt suur, ühine.
lisaks valu reumatoidartriidi iseloomustab liigeste jäikus: teisel poolel öösel ja pärast magab inimene tunneb, et see on raske teha liikumist liigeses seejärel( tund või rohkem), siis läbib.
Raskemaks haiguse määrale on pikem jäikus tunda. Artriidi progresseerumisel liigenduvad liigesed pöördumatult, muutuvad täielikult liikumatuks.
liigeste kahjustused, mis koos teiste reumatoidartriidi sümptomeid on märk:
- vahel kämbla ja falangeaalset luudest II ja III sõrme harjad;
- esimese ja teise falanki vahel jalgadel;
- randmepael;
- ulnar;
- põlved;
- pahkluu.
Koondhapped, mida võib mõjutada: ristluu ja küünarliigese vahel paiknev
- ;
- õlavarre ja ristluu vahel;
- on üks kõri liigestest.
liigesed, mida reumatoidartriit ei mõjuta:
- viimase ja eelseimatud falanginaalsete luude vahel;
- pintsli harjaga.
Variatsioon koos ühe või väikese arvu liigeste kahjustustega( oligo- või monoartriit) erineb veidi selle sümptomite arengus. Sel juhul algab haigus ägedalt, kusjuures kehatemperatuur ja -valu suureneb ühes või mitmes liigeses. Valud on ebastabiilsed, nad rändavad. Täheldatakse 1-1,5 kuud, seejärel tekib haiguse klassikalisele vormile iseloomulik sümptomatoloogia.
variant psevdosepticheskim sündroom tekib ebatavaline: keha temperatuur tõuseb kuni suurtes kogustes, on palavik, higistamine.
Inimesel on raskelt kaalulangus, ta areneb lihaste atroofia ja vere tüsistused. Selles taustal muutub valu või jäikus liigestelus taustal.
On ka teisi variante tõbi, kui on kombinatsioon liigesesündroomist kõhrekahjutustega mitmesuguste organite:
Skin:
- õhem;
- muutub kuivaks;
- väikesed hemorraagid ilmuvad naha alla;
- naelte lähedal võib tekkida naha nekroos.
Lihase kaotamine nende atroofia kujul.
põletikku GI mis võivad esineda:
- kõhupuhitus;
- vähendas isu;
- kõhuvalu;
- raskusest "kõhus".
lüüasaamist Bronhopulmonaalsed süsteemi kujul pleuriit või kopsupõletik. Neerudes, võib areneda autoimmuunne põletik - glomerulonefriit;neerupuudulikkus võib tekkida aeglaselt. Reumatoidartriit võib avalduda ükskõik milline kahjustus südame membraane.
Loe ka, kuidas ravida artriiti põlve. Reumatoidartriidi ravi
Diagnoos "reumatoidartriit" kinnitab:
- juuresolekul reumatoidfaktorit veres kõrge tiiter;
- kõrgtiitri antikehade tsitrulliin sisaldava valgu( anti-CCP);
- tüüpiline pilt liigeskahjustuste( nende välimuse ja radioloogiliste);
- juuresolekul nahaaluse mügarikud, mis on sellised omadused: tihe, mobiilseks valutu;
- hommikul liigeste jäikus ei ole väiksem kui 1 Chasa;
- tegur, mis oli põletik vähemalt kolm "tüüpiline" liigeste ja see võtab vähemalt 6 nädalat.
Esiteks reumatoidartriidi algab sihtkoha põletikuvastased ravimid( "Indomethacin", "Ortofen", "Ibuprofeen");Lisaks liigesesisesene glükokortikoidid, hormoonid( "Kenalog", "Hüdrokortisoon-") viiakse läbi mitu korda.
Kui haigus ikkagi edenedes teine rida ravimeid, niinimetatud alustest. On aeglase toimega, kuid efektiivne põletikuvastased ravimid:
- «Hingamin";
- «Arava»;
- «Plaquenil";
- «salazosulfapiridina", "salazopiridazina";
- kullapreparaatide( "Krizanol");
- Penitsillamiin;
- regulaatorina diferentseerumise T-lümfotsüütide tase "halofuginoonikogus";
- vastased antikehad tuumorinekroosifaktor-alfa, "etanercept", "infliksimabravi".Kui ülaltoodud ebaefektiivsust
ravimeid hinnati pärast kuuekuulist pideva ravi arstid kumid:
- 1) "MTX";
- 2) "Klorbutin";
- 3) "prednisoloon" või teise neerupealise hormoone. Lisaks
uimastiravis teostati ka:
- plasmafereesil;
- keharavi;
- balneotherapy;
- mudaravi;
- massaaž;
- kirurgilise ravi - taastada, säilitada ja parandada liigese funktsiooni.
Loe ka, mida reumatoidartriit.
tüsistused reumatoidartriit
Nad jagunevad tinglikult süsteemse ja lokaalse. Kaasata kohalikud kontraktuurideni, liigeste deformatsioon, mis viib patsiendi puude. Süsteemne ilmingud hõlmavad neid, mis arenevad 1-1,5 aastakümneid elutähtsates elundites:
1) Felty sündroom - rikkumine põrna funktsiooni, mis viib suurenenud hävitamine punaseid vereliblesid. Sellepärast kasvab:
- trombotsüütide arvu vähenemist, mis on tulvil verejooks;
- arvu vähenemine vere punaliblede ja hemoglobiini, mis on põhjus, miks arendada väsimus, väsimus, hüpoksia organid;
- vähenemine leukotsüütide arvu, mis viib langus immuunkaitse.
2) Amüloidoos - ladestumine ebanormaalsed valgud neerudes - amüloidi. Seda toodetakse maksas pikaaegsel krooniliste haigustega ning sattumist neeru, normaalsetest struktuuridest blokeeritud. Selle tulemusena neerude järk-järgult kaotada oma funktsiooni.
3) Silmahaigused: sklcriit, episkleriidi, Sorgena sündroomi( autoimmuunne põletik pisaranäärmete).
4) vaskulaarse põletiku - vaskuliit. Protsess võib hõlmata naha veresooned, silmad, närvid, südame.
5) Osteoporoos.
Reumatoidartriidi vastaselt tekivad pahaloomulised verehaigused sageli: lümfoomid, müeloomid, müelodüsplastiline sündroom.
Reumatoidartriidi
ennetamine Selle haiguse vastu vaktsiini ei ole. Isegi kui defektse geeni kandja väldib vigastusi, nakatumisest põhjustatud haigusi, mürgistus, stressi, hüperinsurance kogu eluea jooksul, ei päästa teda reumatoidartriidi tekkest 100% ulatuses. Haiguse retsidiivide ennetamine võib:
- regulaarne füüsiline aktiivsus( ujumine, jalgrattasõit);
- hüdroteraapia;
- mudavannid;
- tarbib arvukalt marju, pähkleid ja puuvilju, omega-3 rasvhapetega tooteid( sojauba, lina seemned, kõrvits, punased kalad);
- erand kergesti seeditavate süsivesikute toidust, rasvade söötmine