Herpes kastmed: fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Herpes zoster ehk vöötohatis - patoloogia, mis on põhjustatud viiruse Tuulerõuged, Herpetiformne iseloomustab lööve nahal, kahjustada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ja arendab nõrgenemine immuunkaitse keha.
Patoloogia ei ole haruldane, seega meelitab tähelepanu mitte ainult dermatoloogid ja neuroloogi, kuid ka teiste arstide.
Viirused, mis on põhjustatud samast viirusest nagu kanarakk. Infektsioon toimub kontaktist või õhus olevatest tilgadest. See viirus võib jääda inimkehasse varjatud olekus aastaid ja aastakümneid.
Kui ajaloo olnud tuulerõuged, mis tavaliselt mõjutab lapsi, saad vöötohatis isegi vanas eas, mis on väga levinud ja toimub põhimõtteliselt. Ja selle põhjuseks on erinevate tegurite mõju tõttu immuunsüsteemide kaitse vähenemine. Kehasisene nakkus, mis pole paljude aastate jooksul kliiniliselt avaldunud, aktiveeritakse, kaasates ganglionid ja närvijuureid protsessis.
Herpes zosteri kõige sagedasemad põhjused on: kortikosteroidide või immunosupressantide pikaajaline kasutamine
Täiskasvanutel sümptomite kliinilise pildi koosneb nahahaiguste ilmingute ja neuroloogiliste häirete puhul. Tüüpiline haigus on spetsiifiline märk - ühepoolne lüüatus. See tähendab, et lööbed lokaliseeritakse ühe poole keha piki närvide reast ja ei esine kunagi teisel küljel.
Esmalt ilmneb haigus tulevikus esineva lööbe piirkonnas äkilist põlemist ja talumatuid valusid. Selles ajavahemikus, mis võib kesta 1-2 päeva kuni 10-12 päeva, pole väliseid sümptomeid. Valusündroom on suurenenud mõju all erinevaid stiimulitele( pesu touch, temperatuuri mõju) sulavad intensiivsem öösel, ja sageli kaasneb vegetatiivse veresoonkonna düstoonia.
Allavoolu oksad mõjutatud sensoorse närvi tekib punetus ja infiltratsiooni, üksikute mullide näi 3 mm läbimõõduga, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga. Aja jooksul hakkavad nad hõivata üha suuremat naha pinda, mis on üksteisega tihedalt seotud, kuid mitte ühinevad. Vesiklaaside sisu muutub hägusaks ja pärast 8-10 päeva kuivatamist moodustuvad koorid, mis kaovad ligikaudu kuus hiljem. Nende asemel on lühiajaline punakaspruun pigmentatsioon.
Enamasti ilmub kehale ja jäsemetele välimus, kuid võib-olla on see näo ja pea nahal. Sellisel juhul mõjutavad kolmik- ja näo närvid. See haigusvorm võib põhjustada närvide neuralgia ja halvatus, mille kestus on kuni mitu nädalat.
Koos väljavalamisega võib esineda ka teisi herpes zosteri sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: palavik 39 ° C, lümfisõlmede suurenemine, tundlikkuse häire ganglioni kahjustuse piirkonnas, peavalu ja üldine halb enesetunne. Haiguse raskusaste on seotud lööbe kohaga. Eriti ohtlikud on eksanthema lokaliseerimine näol ja peanahal, sest seerumi meningiidi areng ei ole välistatud.
Pärast herpes zosteri haigestumist hakkab tavaliselt püsiv remissioon ja haigus läbib tagajärgi. Kuid mõnel juhul võivad valulikud aistingud( postherpeetiline neuralgia) kesta mitu kuud või isegi aastaid.
Vaadake ka suguelundite herpes sümptomeid.
Haiguse kopsude variante ravitakse tavaliselt ambulatoorse ravi korral. Infektsiooniosakonna hospitaliseerimine on näidustatud silmade ja aju mõjutamise ohuga. Täiskasvanute herpes zosteri ravi on suunatud valu vähendamisele, vesikulaarsete sekundaarse infektsiooni vältimisele ja tüsistuste ennetamisele. See saavutatakse viirusevastaste, analgeetikumide, antidepressantide, ganglioblokatorovide kasutamisega.
Viirusevastased ravimid vähendavad valu komponendi raskust, haiguse kestust ja takistavad ka postherpetilise neuralgia tekkimist tingimusel, et neid kasutatakse 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist. See hõlmab atsükloviiri ja famtsükloviiri. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.
Valuvaigistid annavad võimaluse liigutada ja hingata normaalselt, mis sageli muutub võimatuks vahepealsete ganglionide kahjustustega. Tavaliselt kasutatakse tugeva valu eemaldamiseks mittedetraktilisi analgeetikume: ibuprofeen, ketorolak, ketoprofeen. Valgkomponent eemaldatakse ka ganglioni blokaatorite ja antikonvulsantide( karbamasepiin) abil. Mõju on täheldatud 3-5 päeva jooksul alates taotluse algusest.
Täiendav ravimeetod on perkutaanse elektrostimulatsiooni protseduur, mis viiakse läbi närvide töö normaliseerimiseks. Samuti on näidatud valu ravimite süstimine närvide ümbritsevates kudedes.
Haiguse alguses, kuni lööve on möödas, ei ole soovitatav võtta vett või pesta dušiga. Kuid kui on ägeda vajadus, on parem dušš võtta, pärast seda tuleb kahjustatud nahapiirkonnad rätikuga õrnalt segada.
Kuigi pärast ravi on pikaajaline remissioon, on täiskasvanutel võimatu täielikult vabaneda herpes zosterist ning immuun- või närvisüsteemi signaalist võib viirus aktiivsesse vormi muutuda, mida tuleb uuesti ravida.
Vaadake ka seda, kuidas herpesid huulte korral korralikult ravida.
Selle haiguse vältimiseks on vaja minimeerida provotseerivate tegurite mõju ja tugevdada immuunsust. Samuti on olemas spetsiaalne vaktsiin, mis on näidustatud üle 60-aastastele täiskasvanutele, olenemata sellest, kas neil on herpes zoster või mitte.
Praktikas on vaktsineerimine selle haiguse vastu väga haruldane, kuna patsiendid ja arstid ei suuda seda vaktsiini vajadust arusaadavaks pidada ega ebapiisavalt korraldatud infrastruktuuri.
tüsistused Kui ravi algas õigeaegselt, on haigusel soodne suund ja kestab ligikaudu 2-4 nädalat. Kui arst viivitamatult pöördub, langeb herpes zoster ja võib tekkida neuralgiat.
See on kõige levinum komplikatsioon, mis võib pikka aega valu põhjustada viimase lööbe kohas. Valu säilitamine toimub viiruse poolt kahjustatud närvide häirete tõttu.
Lisaks tüsistustele on:
Patoloogia ei ole haruldane, seega meelitab tähelepanu mitte ainult dermatoloogid ja neuroloogi, kuid ka teiste arstide.
Herpes zosteri põhjused
Viirused, mis on põhjustatud samast viirusest nagu kanarakk. Infektsioon toimub kontaktist või õhus olevatest tilgadest. See viirus võib jääda inimkehasse varjatud olekus aastaid ja aastakümneid.
Kui ajaloo olnud tuulerõuged, mis tavaliselt mõjutab lapsi, saad vöötohatis isegi vanas eas, mis on väga levinud ja toimub põhimõtteliselt. Ja selle põhjuseks on erinevate tegurite mõju tõttu immuunsüsteemide kaitse vähenemine. Kehasisene nakkus, mis pole paljude aastate jooksul kliiniliselt avaldunud, aktiveeritakse, kaasates ganglionid ja närvijuureid protsessis.
Herpes zosteri kõige sagedasemad põhjused on: kortikosteroidide või immunosupressantide pikaajaline kasutamine
- ;
- on pidevas seisundis;
- alarõhutõstmine;
- nakkushaigused, mis ähvardavad immuunsüsteemi( kurguvalu, gripp);
- pahaloomulised kasvajad;
- ultraviolettkiirgus( päike, solaarium);
- keemiaravi;
- omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.
sümptomid vöötohatise
Täiskasvanutel sümptomite kliinilise pildi koosneb nahahaiguste ilmingute ja neuroloogiliste häirete puhul. Tüüpiline haigus on spetsiifiline märk - ühepoolne lüüatus. See tähendab, et lööbed lokaliseeritakse ühe poole keha piki närvide reast ja ei esine kunagi teisel küljel.
Esmalt ilmneb haigus tulevikus esineva lööbe piirkonnas äkilist põlemist ja talumatuid valusid. Selles ajavahemikus, mis võib kesta 1-2 päeva kuni 10-12 päeva, pole väliseid sümptomeid. Valusündroom on suurenenud mõju all erinevaid stiimulitele( pesu touch, temperatuuri mõju) sulavad intensiivsem öösel, ja sageli kaasneb vegetatiivse veresoonkonna düstoonia.
Allavoolu oksad mõjutatud sensoorse närvi tekib punetus ja infiltratsiooni, üksikute mullide näi 3 mm läbimõõduga, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga. Aja jooksul hakkavad nad hõivata üha suuremat naha pinda, mis on üksteisega tihedalt seotud, kuid mitte ühinevad. Vesiklaaside sisu muutub hägusaks ja pärast 8-10 päeva kuivatamist moodustuvad koorid, mis kaovad ligikaudu kuus hiljem. Nende asemel on lühiajaline punakaspruun pigmentatsioon.
Enamasti ilmub kehale ja jäsemetele välimus, kuid võib-olla on see näo ja pea nahal. Sellisel juhul mõjutavad kolmik- ja näo närvid. See haigusvorm võib põhjustada närvide neuralgia ja halvatus, mille kestus on kuni mitu nädalat.
Koos väljavalamisega võib esineda ka teisi herpes zosteri sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: palavik 39 ° C, lümfisõlmede suurenemine, tundlikkuse häire ganglioni kahjustuse piirkonnas, peavalu ja üldine halb enesetunne. Haiguse raskusaste on seotud lööbe kohaga. Eriti ohtlikud on eksanthema lokaliseerimine näol ja peanahal, sest seerumi meningiidi areng ei ole välistatud.
Pärast herpes zosteri haigestumist hakkab tavaliselt püsiv remissioon ja haigus läbib tagajärgi. Kuid mõnel juhul võivad valulikud aistingud( postherpeetiline neuralgia) kesta mitu kuud või isegi aastaid.
Vaadake ka suguelundite herpes sümptomeid.
Herpes zosteri ravi
Haiguse kopsude variante ravitakse tavaliselt ambulatoorse ravi korral. Infektsiooniosakonna hospitaliseerimine on näidustatud silmade ja aju mõjutamise ohuga. Täiskasvanute herpes zosteri ravi on suunatud valu vähendamisele, vesikulaarsete sekundaarse infektsiooni vältimisele ja tüsistuste ennetamisele. See saavutatakse viirusevastaste, analgeetikumide, antidepressantide, ganglioblokatorovide kasutamisega.
Viirusevastased ravimid vähendavad valu komponendi raskust, haiguse kestust ja takistavad ka postherpetilise neuralgia tekkimist tingimusel, et neid kasutatakse 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist. See hõlmab atsükloviiri ja famtsükloviiri. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.
Valuvaigistid annavad võimaluse liigutada ja hingata normaalselt, mis sageli muutub võimatuks vahepealsete ganglionide kahjustustega. Tavaliselt kasutatakse tugeva valu eemaldamiseks mittedetraktilisi analgeetikume: ibuprofeen, ketorolak, ketoprofeen. Valgkomponent eemaldatakse ka ganglioni blokaatorite ja antikonvulsantide( karbamasepiin) abil. Mõju on täheldatud 3-5 päeva jooksul alates taotluse algusest.
Täiendav ravimeetod on perkutaanse elektrostimulatsiooni protseduur, mis viiakse läbi närvide töö normaliseerimiseks. Samuti on näidatud valu ravimite süstimine närvide ümbritsevates kudedes.
Haiguse alguses, kuni lööve on möödas, ei ole soovitatav võtta vett või pesta dušiga. Kuid kui on ägeda vajadus, on parem dušš võtta, pärast seda tuleb kahjustatud nahapiirkonnad rätikuga õrnalt segada.
Kuigi pärast ravi on pikaajaline remissioon, on täiskasvanutel võimatu täielikult vabaneda herpes zosterist ning immuun- või närvisüsteemi signaalist võib viirus aktiivsesse vormi muutuda, mida tuleb uuesti ravida.
Vaadake ka seda, kuidas herpesid huulte korral korralikult ravida.
ennetamine
Selle haiguse vältimiseks on vaja minimeerida provotseerivate tegurite mõju ja tugevdada immuunsust. Samuti on olemas spetsiaalne vaktsiin, mis on näidustatud üle 60-aastastele täiskasvanutele, olenemata sellest, kas neil on herpes zoster või mitte.
Praktikas on vaktsineerimine selle haiguse vastu väga haruldane, kuna patsiendid ja arstid ei suuda seda vaktsiini vajadust arusaadavaks pidada ega ebapiisavalt korraldatud infrastruktuuri.
tüsistused Kui ravi algas õigeaegselt, on haigusel soodne suund ja kestab ligikaudu 2-4 nädalat. Kui arst viivitamatult pöördub, langeb herpes zoster ja võib tekkida neuralgiat.
See on kõige levinum komplikatsioon, mis võib pikka aega valu põhjustada viimase lööbe kohas. Valu säilitamine toimub viiruse poolt kahjustatud närvide häirete tõttu.
Lisaks tüsistustele on:
- kahjustus tundlikkus;
- vähendas nägemist;Bakteriaalse nakkuse kinnitumise tulemusel on
- nõtkumus;
- kuulmis- ja näo närvide põletik;
- liikumisraskused kuni käte ja jalgade halvatuseni;
- herpesviiruse levik sisemisse organi;
- meningiit, entsefaliit( harva).