Kuidas vältida ootamatut imiku surma sündroomi

Kuni viimase ajani oli selle sündroomi mõte järgmine: "Keegi ei tea, miks see juhtub, ja lapsevanemad ei saa seda vältida".Uued teadusuuringud panevad selliseid süngeid avaldusi kahtluse alla. Vanemate jaoks, kes on mures selliste tragöödiate pärast, pakume värsket teavet selle sündroomi ja veelgi olulisemate viiside kohta, kuidas riske vähendada.

Enne jätkamist soovime hoiatada: järgmised andmed on esitatud, et teavitada ja mitte solvata;kasvatada optimismi ja mitte hirmutada. Olles mõistnud kõiki selle kohutava mõistuse üksikasju, vanemad muretsevad vähem. Teades, et nad saavad omaenda riski vähendamise programmi aktiivseteks osavõtjateks, ei tunne nad end nii abitutena. Me ei taha öelda, et kui te ei võta kõiki ettevaatusabinõusid, mida soovitame, võib teie laps sureb või kui teete kõik, nagu see on kirjutatud, ei saa seda juhtuda. Lisaks väikelapse äkksurma sündroomi - haruldane nähtus( vt kasti "Fakte väikelapse äkksurma sündroomi.").Kuid meie soovitused võivad vähendada teie lapse riski. Need põhinevad selle sündroomi kõige uuematel uuringutel ja meie enda katsetes. Kõik riski vähendamise näpunäited on põhjalikult uuritud, kuigi mõned uuringud pole veel lõpetatud. Kuigi uued uuringud ei ole aidanud meil seda tragöödiat paremini mõista ja vältida, anname teile hetkel kõige täpsema teabe.

alusel meie ohu vähendamise programmi

Meie programm, et vähendada riski imikute äkksurma põhineb järgmisega: võttes teatavaid ettevaatusabinõusid ja valides lähenemine lapse

põhineb kiindumust, vanemad saavad vähendada imikute äkksurma sündroomi. Täpsemalt öeldes on siin meie soovitused:

1. Tagage hea sünnitusjärgne hooldus.

2. Ärge suitsetage beebi lähedal.

3. Asetage laps seljale või oma küljele.

4. Imetamine.

5. Ärge unereage imiku ülekuumenemist.

6. Pange oma lapsele arstiabi.

7. Kindlustage koht, kus teie laps magab.

8. Harjuta lapsele keskendunud lähenemine, mis põhineb kinnipidamisel.

9. Pange laps tema kõrval magama.

Mõned neist soovitustest võivad tunduda enesestmõistetavad. Nii see ongi. Teised võivad teile tunduda uued, nii et me arutleme üksikasjalikult. Kuid selleks, et aidata teil mõista, kuidas me nende soovitustega jõudsime, tahaksime kõigepealt öelda, kuidas meie arusaam sellest sündroomist kasvas.

Minu enda tundmine selle teemaga algas minu pediaatrilise praktika esimestel aastatel. Uuringute käigus küsisin tavaliselt noortelt vanematelt, kui nad midagi muretsesid."Ootamatu lapsurma sündroom," vastas nad."Miks see nii juhtub?"

"Ma ei tea," murdsin ma.

Faktid imikute äkksurma sündroom( uneapnoe sündroom)

kätkytkuolemien( tuntud ka kui uneapnoe sündroom või surma võrevoodi) on defineeritud kui äkksurma laps alla ühe aasta vanused, mille põhjus ebaselgeks pärast täielikku surmajärgseuuringud, sealhulgas lahkamine, surmajuhtumi uurimine ja meditsiiniline kaart. Ameerika Ühendriigid alates imikute äkksurma sündroom tapab umbes üks laps välja viissada, tavaliselt vanuses kaks kuni kuus kuud ning kõige sagedamini vanuses kaks kuni neli kuud.Üheksakümmend viis protsenti juhtudest toimub kuni kuus kuud. Enamasti toimub see tragöödia keskööl ja kella 6-ks hommikul. Enamasti detsembris ja jaanuaris. Umbes seitse tuhat last sureb väikelaste äkksurma sündroomi Ameerika Ühendriikides igal aastal;see on peamine surma põhjus üheks kuuks kuni ühe aastani.

Kuigi enamik surmajuhtumeid sündroom imikute äkksurma lastel ei ole hoiatussignaale ja puudus riskifaktorite mõned lapsed ohtu imikute äkksurma sündroom on kõrgem kui teised. Nende hulka kuuluvad:

• enneaegsed imikud;

• lapsed, kellel esines esimestel elunädalatel hingamisseisundi( apnoe) episoode;

• lapsed, kelle elu on olnud alla selgesõnaline oht( näiteks on juba Kui te lõpetate hingamine, kui laps välja helesinist nägu ja kõik lonkama);

• lapsed, kelle emadel on sünnitusjärgset ravi vähe või üldse mitte;

• lapsed rasketes sotsiaalmajanduslikes tingimustes perekondades;

• nooremad vennad ja õed lapse surmast äkkselt imiku surma sündroomist.

tuleb märkida, et isegi lapsed kuuluvad riskirühma risk surra imikute äkksurma sündroom on vähem kui 1%.Ootamatu surmajuhtumi sündi ei põhjustanud tuimastuse, kinnipidamise või lapse hingamise tõttu lämbumine;ja see pole nakkav.

Erakorralise imiku surma sündroomi põhjus on seni teada. On palju teooriaid, kuid ükski pole tõestatud. Ootamatu imiku surma sündroomi levimus kui une rikkumine. Uuringud näitavad, et lapsed, kellel on selle sündroomi oht, on sündinud teatud füsioloogiliste omadustega. Väljastpoolt tunduvad need lapsed tervena ja käituvad nagu teised lapsed, kuid tegelikult on neil lastel ohtlik hingamisteede reguleerimissüsteem. Iga inimese aju sügavustes on hingamisteede keskus, mis on väga täpsed juhtimiskeskused ja mille ülesandeks on signaalide vastuvõtmine ja hingamise reguleerimine. Näiteks kui küttesüsteemis boiler olema täpne juhtimiskeskus, mis peaks sisaldama katelt koos selle keelamiseks temperatuuri tõusmisel või langeb

üles- või allapoole etteantud tasemel.

Samamoodi on inimese ajus asuv hingamisteede keskus hapniku taseme säilitamiseks veres eluks vajalik. Kui tase veres hapnikku langeb väga madal või väga kõrge tõusu veres süsihappegaasi( mis tekib, kui isik hingamise või hoiab oma hinge), hingamisteede keskusest automaatselt sisse ja stimuleerib hingamist. See kaitsemehhanism töötab tavaliselt siis, kui inimene on sügaval magamas. Kuid mõnele lapsele ei tundu mingil põhjusel hingamine automaatselt sisse. Teisisõnu, mõnedel lastel, kes surid äkkselt lapsepõlves surma sündroomi, oli ärkamise mehhanismi häired unis.

"Kas on midagi, mida me saame selle ära hoida?" - nad pidevalt küsisid.

"Miski, millest ma ei tea," keerutasin ma.

Igal korral, selle tühja dialoogi lõpus, tundsin, et ma lasin vanematele alla. Käed kukkusid, sest pole mingit võimalust riski vähendada. Ma kogesin erilist šokki, kui proovisin lapsevanematele, kes kaotasid lapse surma ägeda sündroomi tõttu, rahulolu. Ma kurtun nendega nende kaotuse üle ja kurvastasid minu võimetust selgitada, miks see juhtus ja mida nad saaksid teha, et seda tragöödiat uuesti ei juhtuks. Vanemana tahtisin teha nimekirja asjadest, mida ma võin teha, et kaitsta ennast minu laste lapsepõlve järsu sündimuse sündroomist. Pediaatrina soovisin, et oleks olemas nimekiri, mida uuringud kinnitavad. Nii et ma kohustusin sellist nimekirja tegema.

järgmise kümne aasta jooksul õppisin enim usaldusväärseid uuringuid imiku äkksurma sündroomi kohta. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole see sündroom mitte nii salapärane. Tõesti on palju teada, et see sündroom esindab ennast ja mis mitte.

Need uuringud on ilmne kaks fakti: see juhtub unistus, ja see juhtub kõige sagedamini vanuses kaks kuni neli kuud. See sündroom võib olla erinevaid põhjuseid, kuid kas ei oleks loogiline eeldada, et enamik lapsi, see sündroom on oluline rikkumine magada? Ja miks täpselt kaks kuni neli kuud? Määlesin endale eesmärgi vastata neile küsimustele. Leidsin, et teadlased on jagatud kahte gruppi, teadlased ja eksperdid, kes tegelevad uuring võimalike füsioloogiliste omaduste lapsed, kes suri imikute äkksurma sündroom ja statistika, mis üritavad välja selgitada, millistel tingimustel neid tragöödiaid esineda ja millised on riskifaktorid. Kuigi mõlemad lähenemisviisid on mõistuse lahendamiseks vajalikud, tundsin, et ma vajasin teistsugust lähenemist. Tahtsin teada saada, milline mõju võib lapsevanematele ohustada, eriti kõrge riskiga( magamuse ajal) ja kõrge riskiga( esimese kuue kuu jooksul).Ma tahtsin täita seda teadlaste jäetud lõhet.

Kuna imikute äkksurma sündroom, ilmselt on unehäire, mõtlen, võiks vanem enamasti ema, mõjutab kiirust ärkamine lapsele, tehes muudatusi une organisatsioon. Ma esitasin hüpoteesi: Ühine uni võib vähendada ootamatu imiku surma sündroomi ohtu.

Siin on esimene juhtum, mille me õppisime selle hüpoteesi testimiseks. Kõrge riskigrupi liikme lapse lähedale paigaldati monitooriitor, kui ta magamisvarrastuses magas. Kui laps oli umbes kolm kuud vana, hakkasid hingamisstandardist tingitud äratuse signaali sagedamini kuulama. Aga kui ema võttis lapse voodisse ja magas tema kõrval, oli häire vaikselt. Kui laps jäeti jälle ümber mõnda eraldi magamiskohta, kasvas sireen uuesti.

Üheksa vähendada nende laste riski imikute äkksurma

Tuginedes viimaste uuringute imikute äkksurma sündroom - sealhulgas meie endi - et kuidas saate kaitsta oma last.

1. Tee endale head sünnitusjärgse

teha kõik selleks, et teie rasedus oli normaalne, ja saada täielikku sünnitusjärgse. Alates imikute äkksurma sündroom, uuringud on näidanud, et kõige sagedamini tapab lapsi, kelle emad raseduse ajal suitsetasid ja võttes sõltuvust tekitavate ainete, samuti need naised, kes ei saanud hea sünnitusjärgse. Miks sellised olukorrad

Kas programm annab hoiatuse ootamatu surmajuhtumi sündroomi kohta?

Muidugi, jah! Lõunaosas Uus-Meremaa pärast riigi haridusprogramm, toetavad nelja meetodit sündroom ennetamiseks imikute äkksurma( pane oma laps magada selili või küljelt rinnaga, ei küta beebi une ajal ja ei suitseta raseduse ajal), esinemissagedus sündroom ootamatulaste surm vähenes 80%.

lisada riskitegurid on teada, kuid tõenäoliselt on see tingitud krooniline hapnikupuudus need lapsed ja suurenenud risk enneaegse sünni.

2. Ära suitseta lähedal lapse

Uuringud on näidanud, et suitsetamine on peamine riskitegur ja kõik teadlased nõus, et see suurendab riski imikute äkksurma sündroomi. Risk on otseselt proportsionaalne lapse kokkupuutel sigaretisuitsuga ja iga päev suitsetatavate sigarettide arvu. Uus-Meremaale läbiviidud uuringud näitavad, et suitsetavate emade ja isade lapsed surevad seitse korda järsu surmajuhtumite sündmusest. Sellise suhte mehhanismi pole veel täielikult mõistetav. Tõenäoliselt on see kombinatsioon paljudest teguritest. Sigaretisuitsuga kokkupuutuvatel lastel on tunduvalt tõenäolisem hingamisteede turse. Hiljuti on teadlased näidanud, et suitsetamist omavate laste lastel on veres teatud kemikaalid, mis näitavad, et neil on krooniliselt hapnikupuudus.(Mõju passiivse suitsetamise väikelastele.)

3. Pane oma beebi magama

taga või küljel

Terve mõistus ütleb, et see on ohutum panna beebidele magada kõhuli. See tõestatud

põhineb

aega nõu, et kui laps srygnet või okse vedeliku sel juhul voolab suust toimel gravitatsiooni, samas kui laps lamab selili, see vedelik võib zatech tema kõri ja laps hingata seda oma kopse. Kuid uued uuringud panid selle nõukogu kahtluse alla. Esiteks, vastavalt teadlaste imikute äkksurma sündroom, see on äärmiselt ebatõenäoline, et laps lämbuda Röyhtäisy masside magades selili. Lisaks 1980ndate lõpus maailma laine retrospektiivse uuringu( peamiselt Uus-Meremaa, Austraalia ja UK), mis näitas, et lapsed, kes magavad kõhuli, imikute äkksurma sündroom võib ohustada rohkem kui lapsed, kes magavadseljal või küljel. Esialgu ei olnud need uuringud teaduslikele kogukondadele liiga muljetavaldavad, kuid ajakirjandus tõmbas neid avastusi välja ja avaldas nende laialdast reklaami. Flicked rasva pealkirju, nõustades vanemate mitte panna lapsed magama mao. Ja siis, ennäe, kas kokkusattumus või midagi muud mis tahes põhjusel, imikute suremus alates imikute äkksurma riikides, kus nad olid avaldanud Nende uuringute tulemused, on langenud 50% võrra. Teised teadlased imikute äkksurma olid endiselt tagasihoidlikud ja ettevaatlikud ja ei kiirusta keelata vanematel panna lapsi

lapsi, kes vajavad magada

kõhuga Kindlasti konsulteerida arstiga, et näha, kui teie lapsel on meditsiinilisi tõendeid, et tagadapanna ta magama magama. oli vaja kõhuõhtul magada:

• Eakamatele lastele viibides haiglas;kõhu magamine suurendab enneaegsete imikute hingamist.

• seedetrakti refluksi põdevad lapsed;Need lapsed asetatakse kõige paremini nende kõhtesse, tõstes oma pead kolmkümmend kraadi.

• lapsed, kellel on patoloogiliselt väikesed lõualuu luud või muud hingamisteede anatoomilised kõrvalekalded.

kõhuga, sest ajalugu näitab, et hukkunute arv imikute äkksurma sündroomi alati ajutiselt vähendatud pärast iga avaldamist, et juhtida tähelepanu sellele probleemile.

Miks, kui paned lapsed oma selja või külgi magama, võib see vähendada ootamatu imiku surma sündroomi ohtu, see pole teada.Üks teooria väidab, et lapsed on selles olukorras palju vähem tõenäoliselt ülekuumenenud. Kui lapsed lamada su kõrval või taga, siseorganid on avatum, ja see on lihtsam anda liigse soojuse kui kui lapsed asuvad tema kõht. Samuti on võimalik, et kui laps magab näo alla, võib ta vajutada oma pead pehmele pinnale, mis ümbritseb oma nägu taskus, milles koguneb süsinikdioksiid. Selle tulemusel hingab laps oma hingeldavat õhku. Tahaksin veenda vanemaid ja neile kinnitada, et mingil juhul ei tohiks sellest järeldada, et kui nad oma beebi magama kõhuli, ta kindlasti surema. Uuringud viitavad ainult statistilisele suurenenud ohule.

Pange lapsed oma selga või oma küljel?Üks põhjusi, miks mõned lugupeetud eksperdid eelistavad, et need jääksid selga, on mure, et lapsed, kes on paigas magama nende küljel, võivad rinnutada nende kõhtesse. Aga minu kogemus, saame öelda, et lapsed on tavaliselt üle külg taga, mitte tema kõhus, võib-olla seetõttu, et väljasirutatud käe tõkestab ja ennetab neid ümbermineku tema kõht. Leidsime, et meie esimestel kuudel magavad meie lapsed parimad oma külgedel. Kui paned lapse magama oma küljel, venitage oma alt üles ettepoole, nii et lapsel on vähem võimalusi kõhuga rullida.

4. imetada

viimased uuringud kinnitavad, mida ma olen alati kahtlustatakse: lapsed saavad rinnaga, sureb imikute äkksurma sündroom sagedamini.Ühes uuringus Uus-Meremaal leiti, et lapsi, kes on rinnaga toitnud, surevad selle sündroomi kolm korda sagedamini. Vanemad uuringud selles riigis näitavad ka seda, et imetavatele lastele esineb harvem imiku surma sündroom vähem. Isegi töötlemata arvutused, mida viivad läbi USA National Institute of Child Health and Human Development, näitavad, et lapsed on palju väiksem juhtumite arv suri imikute äkksurma rinnapiimaga, ja kui nad on ikka rinnapiimaga, siis võõrutatud alguses.

Kuidas imetamine imiku äkksurma sündroomi ohtu vähendab, pole teada, kuid minu arvates on siinjuures oluline roll järgmiste faktorite kombinatsioonis. Rinnapiimas sisalduvate nakkustõrjuvate ainete tõttu on lapsel vähem ülemiste hingamisteede põletikku( ägedad hingamisteede haigused), mille tõttu nina võib blokeerida ja hingata raskesti;hüpoallergilise piima tõttu hingamisteedel võib olla vähem turse;kunstlikes segudes puuduvad mitmed rinnapiima sisaldavad ained, mis mõjutavad füsioloogilisi protsesse, nn tegurid. Lisaks on võimalik, et rinnapiim sisaldab aineid, mis mõjutavad lapse une tsüklit ja võimaldavad teda ärkama kergemini tema elu ohustavatel asjaoludel. Näiteks hormoonprogesteroon on hingamiselundite stimulaator ja uuringud on näidanud, et rinnaga toitvatel lastel on selle hormooni tase veres suurem.

Kas see kõik võib olla rinnapiima olemusest? Gastroösofageaalne refluks( tuntud ka kui gastroösofageaalne refluks) võib suurendada sümptomaatilise sündmuse ägenemist. Piima väljaheide maost ülemisse hingamisteedesse võib põhjustada peegeldava hingamise peatumise. Rinnaga toitvatel lastel jälgitakse gastroösofageaalset reflukshaigust harvem. Kas on võimalik, et rinnaga toitvaid lapsi paremini koordineeriks neelamismehhanism ja hingamismehhanism? On teada, et imetavad lapsed imed ja neelavad erinevalt kui kunstliku söötmisega lapsed. Imetavad lapsed imenduvad tavaliselt sagedamini kui lapsed, kes saavad pudeli. Seega võivad neil olla rohkem praktika imemise mehhanismi ja hingamismehhanismi koordineerimisel. Lõpuks, last rinnaga toitmise ajal, eriti kui nad magavad ema kõrval emal, on muud magamisküpsud, sagedamini ärkavad oma rinnad ja tavaliselt magavad nende poolel ema ees. Võib-olla on nende uni ka tervislikum ja ohutum?

mõju imetamisele ema magades ja rinnapiima mõju lapse füsioloogiale on halvasti mõistetav;Nendes valdkondades tehtavad edasised uuringud, loodan, varem või hiljem selgitatakse uneapnoe sündroomi mõtetele.

5. Ärge unereage lapsele ülekuumenemist unerežiimil.

. Umbes ülekuumenenud lapsed on suurema riskiga. Olge eriti ettevaatlik, et laps ei kuumeneks üle, kui see magab teie kõrval. Vanema keha on kuumuse allikas. Kui paned lapse nii, et see paneks magama, siis lasks öösel teda oma voodisse vastavalt muuta. Uuringud on näidanud, et surmajuhtumite ootamatu sündimuse suremus on kõrgem riikides, kus lapsed on soojalt kokku pandud, võrreldes nende riikidega, kus lapsed on kergesti ja vabalt kaetud ja kus ruume soojendatakse ilmastiku järgi.Ülekuumenemise märke: higi, niisked juuksed, higistamine, kiire hingamine, rahutu une ja mõnikord ka kehatemperatuuri tõus. Nii ülekuumenemine kui ka hüpotermia kahjustavad hingamist.

6. Pange oma lapsele arstiabi

Kuigi ämmaemanda surma sündroom ei mööda ühtegi sotsiaalset kihti, on selle sündroomi suremus keskmiselt suurem sotsiaalselt ja majanduslikult ebasoodsas olukorras olevate ühiskonnarühmade laste hulgas. Kui teil on liiga palju töökohti ja teil on pidevad stressid rahaliste probleemide tõttu ja teie lapsele antava võimaluse tõttu on vajalik emade hooldus on piiratud, pöörduge abi saamiseks oma arsti ja sotsiaalhoolekande teenistuses. Uuringud on näidanud, et mida kõrgemad lapsega tegelevad lapsevanematega seotud oskused, seda väiksem võib olla surmajuhtum, mis on tingitud ägeda imiku surma sündroomist.Üks huvitav uuring, mis toimus Inglismaal Sheffieldis, kinnitas, et emad võivad olla oma lastele parimad kiirabi teenus. Teadlased jagasid väga suure hulga riskirühma kuuluvaid lapsi kahte rühma. Kohe pärast sündi sai üks rühm igakuiselt külastanud meditsiiniõde kodust. Selle grupi emad õpetati, kuidas ravida last, kuidas toita, kuidas sooritada hügieeniprotseduure ja tunnistada, kui laps on haige. Teises grupis ei saanud emad erilist tähelepanu. Teises rühmas oli lapse suremuse sündroomist surma saanud laste arv kolm korda suurem.

7. Kindlustage koht, kus teie laps magab

Pidage meeles, et peaaegu kõik lapsed, kes surid äkksest surmajuhtumite sündroomist, surid unes.

Kui paned lapse magama madratsi voodis, pane see tagasi või küljelt. Madrats peab olema kindel. Järgige sama ettevaatust, kui sõidate või ööl uues kohas.(Vt. Vt ka "Kuidas jagada unistus mingit ohtu" ja "Ohutus võrevoodi».)

8. Praktika lähenemine lapse põhineb

kiindumust me võib maksta hindu loobunud lähenemine lastele, mis andis meile jäädaaastakümneid? Ma olen kindel, et seda kinnitab teadusuuringud, mis kolme põhielemendid vanemliku lähenemine põhineb kiindumust - rinnaga nõudmisel co-magamis- ja veavad beebi süles või kotis - korraldada lapse füsioloogia ja arendada tundlikkust vanemad. Eluea esimestel kuudel on lapse kesknärvisüsteem ja hingamisteede reguleerimise mehhanism ikkagi ebaküpsed, neil puudub silmapilk ning une äratamine. Vanemate meelestamine annab lapse füsioloogilistele süsteemidele tervikliku reguleerimise ja see viiakse üle ka tema hingamismehhanismile.

Maanduvad vanemad nagu radar tunnevad oma lapsi.Üks kord, kui ma istusin kodus lauale ja kirjutasin, kutsusin ma vastuvõtukojasse, et kontrollida viie kuu vanust lapse, kellel oli hingamine. Laps ja vanemad külastasid sõpru. See oli aeg magada ja ema pani lapse magamistoas teise korruse juurde. Kogutud olid lärmakas lõbus, kui üsna ootamatult hirmus ema sees. Ta äkitselt mõtles: "Minu laps on väga müra suhtes tundlik. Miks ta ärkab? Ma oleks parem minna seda läbi. "Ta leidis, et ta on kahvatu ja elutu. Ta hakkas meeleheitlikult helistama oma abikaasale, kes tõi lapse tagasi elule, muutes temast kunstliku hingamise. Nüüd on laps elus ja tunneb end hästi.

9. Pange laps tema kõrval magama

See on koht, kus algab kuum arutelu. Kas ühine uni vähendab ootamatu surmajuhtumi sündroomi, kas see suureneb või ei muuda midagi? Oleme kindlad, et kui saate oma lapse teiega panna, saate riski vähendada. Kuid mõnede teadlaste vastupidine arvamus on. Sellistel juhtudel, kui vanemad purustatud lapse on peaaegu alati seotud ebatavalistes tingimustes, näiteks kui ema on mõju all narkootikumide või alkoholi või ühes voodis, liiga palju lapsi, või ettevaatusabinõud on, mida me eespool punktis 7. uuriminelastel

surmadest Mis on laste monitoride üle?

Kui teie lapsel on märke oht imikute äkksurma sündroom, võib arst soovitada teil osta koju beebi monitor - seade suurus väike kast, mis jälgib südamelöökide ja hingamise lapse une ajal ning sisaldab sireenion normidest kõrvalekalded. Kui sünnihetkel on märge, et laps on ohus( näiteks ta sündis enneaegselt või on toimunud apnoe episoodide) või on olnud hirmutav stop hingamine aasta esimestel kuudel, beebi saab testida, mida nimetatakse pneumograms. See erikontroll viiakse läbi kas vastsündinu või kodus. See on valutu ja see koosneb juuste kinnitamisest beebi nahale, mis registreerib muutusi südamelööke või hingamisrütmi.

Seiret tavaliselt keeldutakse seitsme-kaheteistkümne kuuni, sõltuvalt lapse hingamissüsteemi küpsusest ja reaalsete ärevushäirete arvust. Vanemad peaksid teadma, et laste monitorid põhjustavad tavaliselt tõsist ärevust. Sagedased valehäired, mis on tingitud tehnilistest probleemidest. Seetõttu monitorid on soovitatavad ainult riskirühmade lastele. Osa kodu seireprogrammi on juhendada vanemad elustamine ja lihtne meetodeid normaalsete hingamine, mis tavaliselt koosneb lihtsalt loksutades või ärkamine lapsele. Kuigi monitorid ei ole täiuslik, see seade on võimeline vähendada imikute äkksurma konkreetse lapse.

võrevoodi, kellel Uus-Meremaa, võttes arvesse paljud neist ettevaatusabinõusid, ka eemaldusid cosleeping riskitegurid ja nende leidude sattuda press, mis hirmutab vanemad ja teeb neist usuvad, et kui nad lasta oma lapse une oma voodis, siisohustab tema äkksurmade surma sündroomi. Kas täiesti loomulik lähenemine öösel, mida kasutatakse sajandeid, võib äkki muutuda ohtlikuks? Ainus väärt õppetunni, mis paistab silma selle

ekstrakt, meie arvates - see ei keela vanemad magavad lapsed ja õpetada neile, kuidas seda teha õigesti, ilma riski. Veenvad uuringud näitavad, et lapsed, kellel on ootamatu vastsündinute sündroomi oht, on vähenenud uinumisest. Sellest järeldub, et risk, mis võib aidata lapsel üles ärgata või ema tundlikkus lapsele une ajal, võib vähendada. See on nii, kui te magate oma lapsega.

Nagu co-magamine vähendab ohtu

sündroom imikute äkksurma on väga esimestel elukuudel kõige ööd lapse veedab aktiivses unistus - riik, kust laps pärineb või mis äratab lihtsam. See seisund võib "kaitsta" lapsi hingamisteede eest. Alates 1-6 kuu jooksul tugevaim muret väikelapse äkksurma sündroomi, kestuse aktiivse une protsentuaalselt väheneb ja kestust vaikne, või sügav uni suureneb. Seda nimetatakse küpseks uniseks, ja selle verstapost arengu vanemad ootavad alati kannatamatult - nüüd laps saab magada öösel ära. See on hea uudis. Siiski on muret, et kui laps hakkab sügavamalt magama, võib lapse suremise järsu sündroomi oht suureneda. Mitmed rahustab, et kui laps hakkab magama sügavamalt, samal ajal muutub küpsemaks kompenseeriv kardiopulmonaalne süsteemi kohandamine ja seega kuue kuu hingamisteede keskused on palju usaldusväärsem ja jätkata hingamine, kui see peatub. Aga ajavahemikku ühe kuu kuni kuus kuud, kui uni muutub sügavamaks ja heastamise mehhanismid ei ole auditeeritud, on aja haavatavust , mille jooksul lapsed on kõige suurem oht ​​imikute äkksurma sündroomi.Ühine magamine lahendab selle perioodi probleemi.

Ema -metroon

Kujutage ette, mis juhtub, kui ema ja tema beebi magavad kõrvuti. Tee oma beebi kõrval sooja keha, ja see inimene täidab rolli "hingamisteede metronoom", millega rütmi hingamisteede liikumist beebi, mis on nii oluline haavatavate esimestel elukuudel, kui mehhanism automaatse ümberlülitamise hingamine on lapse veel valmimata. Magamispaar on, nagu me seda nimetame, une järgi. Ema magab nagu laps, kuni laps on küps mäda, nagu täiskasvanu. Mõlemad liikmetele paar unefaasid asendatakse sünkroonis ei pruugi olla teine ​​teise, kuid üsna sünkroonis mõlemale tunda juuresolekul omavahel ja mõjutavad füsioloogia üksteist häirimata üksteist magades. Läbi selle vastastikuse tundlikkust vähendab juuresolekul ema lapse ärkamise läve, kaitstes seeläbi lapse puhul, kui on hingamispeetus.

Isegi kui laps magab ema suri imikute äkksurma sündroom( ja sellistel juhtudel on), ema on vähem piinab kahetsus, sest see oli lähedal. See organisatsioon on une ei tähenda, et alates

ema eeldatavasti olema kaitseingel terve öö kõigile esimese kuue kuu jooksul, või et ta on halb ema, kui ta otsustab teist võimalust. See kaotab vanemate õhtuse õhtuse ja täidab neid õudusega. Me räägime ainult sellest, et me unustame normid, mida ühiskond meie jaoks paneb, ja teeme seda, mida meie arvates kõige loomulikumad ja õiged. Ja ärge kartke, et te ei saa kunagi panna laps magama või et teil on vaja igal õhtul varakult magama minna, niipea kui saabub aeg panna oma laps. Aeg, mil ägeda lapse surma sündroom toimub kõige sagedamini - pärast südaööd.Ära unusta, imikute äkksurma sündroom - nähtus on suhteliselt haruldased, ja et osa on mõeldud ainult vastata küsimusele "Kas ma saan midagi teha, et vähendada riski kätkytkuolemien oma lapsele?»

fakte, mis kinnitavad meie hüpotees co-magamine

vanemakontrollid. Paljude aastate pediaatriapraktika puhul olin ma mitmel korral üllatunud paljud vanemate lugudega nende tundlikkuse kohta, kui nad magavad lapse kõrval. Paljud emad ütlesid mulle: "Ma ärkasin vahetult enne, kui minu laps ärkab;Ma toitan teda rinnaga ja me mõlemad jälle magame uuesti. "Paljudele vanematele pole kahtlust, et sõbra

olemasolu ja vastastikust tundlikkust vastasel juhul tunnevad nad oma lapsega magama. See tõi mulle selle hüpoteesi. Purists väidavad, öeldes, et see on lihtsalt anekdootlikke lugusid, aga ma juba ammu õppinud hindama tarkust ema, mis on tugev intuitsioon, mitte vähem kui kõige kõrgtehnoloogia uurimismeetodeid.

Meie isiklik kogemus. Me mõõtis rohkem kui neliteist aastat meie vennad meie voodis( ja magame koos nende neljakuulise tütre Laureniga).Kui ma vaatasin meie armasaid imikuid, kellega me unistuse jagasime, olin ma alati üllatunud, kuidas lapsed magavad automaatselt ema juurde. Tavaliselt magavad nad oma emaga näost näkku ja veedavad suuremal osal öölt. Kas rohkem füsioloogilisi protsesse ei esine, kui silm näeb? Võibolla positsioon näost näkku võimaldab ema hingamist stimuleerida last. Ma leidsin, et kui ma lapse põsele kergelt hingata, võtab ta sügavalt hinge. Kas ninas on andur, mis tajub teise inimese hinge ja stimuleerib lapse hingamist? Siis veel üks tähelepanek: kui meie laps magab kõrval ema, ta aeg-ajalt sirutab puudutab Martha, võtab sügavalt hinge ja jääb magama uuesti.Üldiselt tunnevad mõlemad pooled üksteist, ilma et nad teineteist häiriksid.

Meie katsed. Seitse korda mõõtsime impulsi Lauren pikka aega, vere hapnikutase, hingamine liikumise, õhuvoolu ja vaatasin tsükli une kahes kohas: ühel ööl, kui ta magas kõrval Martha ja teine ​​õhtul, kui ta magasteises toas. Seadmed ei põhjustanud lapsele mingit ärevust ega ebameeldivaid aistinguid, ja Lauren puhastas meelt kogu meie eksperimentides. Meie uuringud näitavad selgelt vastastikust tundlikkust. Kui Lauren magas Marta kõrval, tuli tema füsioloogia ja hingamine läbi positiivse muutuse. Hapniku tase veres oli magamamise ajal suurem.

Teadlased University of California, tegeleb selle hüpoteesi co-magamas paari ema - lapse une laboratoorsetes avastanud teatud sünkroonsuse muutuvas unetsükleid. Meie katseid ja teiste teadlaste veel liiga kaugel lõppastmes teha järeldusi ennetamisega seotud imikute äkksurma sündroom, kuid nüüd saame kindlalt järeldada: juuresolekul ema, magab kõrval beebi, tõesti mõjutada tema füsioloogia.

Uinakirurgia uuringud - äratatakse -d imikutele. Eksperimendid on näidanud, et lapsed, kes magavad oma ema kõrval, eriti kui nad saavad last rinnaga toitma, äratab

sagedamini kui lapsed, kes on teistes tingimustes.Ühes uuringus võrreldi teadlaste erinevates olukordades lastel ärkveloleku une tsüklit. Esimeses rühmas said lapsi rinnaga toitmise ajal esimesel päeval ja öösel ning magasin oma emade kõrval. Teises rühmas said lapsed rinnaga toitma, kuid emad olid otsustanud lapsepuid varakult lapsepuhkema ja lastele laskma eraldi magada. Kolmandas rühmas ei olnud lastel rinnaga toitmine ega emaga koos magamine. Lapsed, emad, kes said rinnaga toidet ja panid magama nende kõrval, ärkasid sagedamini ja magasid lühema ajaga;need lapsed, kes said rinnaga toitmist, kuid ei maganud oma emadega, enam magasid;ja need lapsed, kes ei saanud rinnaga toitmist ja magasid oma emadest kaugelt, magas kõige pikemat. Kas võib olla, et lapsed, kes magavad, õpetaksid ennast vara magama liiga kaua ja liiga sügavalt?

Surmajuhtumite sagenemine ägeda imiku surma sündroomist riikides, kus emad traditsiooniliselt koos oma lastega magavad. suremus imikute äkksurma sündroom on madalaim rahvaste seas, kelle vanemad on traditsiooniliselt panna oma lapsi magama tema kõrval, kuid see tase võib tõusta, kui esindajad need

rahvas muudab kultuurikeskkonda. Näiteks suremus imikute äkksurma sündroom on madal aadressidel USA Aasia päritolu sisserändajad, kuid hiljuti California uuringus leiti, et enam immigrandid elavad USA, seda suurem on suremus see sündroom, kuivõimalik, esindajad nende rahvaste vastu rohkem distantseerinud lähenemine lapse.

Ülaltoodud faktidest tehke järeldused. Kui oli vähem

cot, seal ei oleks olnud vähem surmajuhtumeid hällid?

Muidugi, ma ei taha veenda vanemaid, et eespool ettevaatusabinõud kaitsta last imikute äkksurma sündroom on 100%.Parim, mida me võime loota, on teha kõik, et riski vähendada. Sel juhul, kui laps ikka sureb see sündroom, vanemad võivad olla mõned lohutust tunda sügaval oma südames, et nad on teinud kõik, mis nende võimuses, et vältida selle tragöödia.