Krooniline hepatiit: sümptomid, põhjused, tüübid, ennetamine, ravi ja nakkuse tõenäosus

Krooniline hepatiit on haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi põletik ja nekroos, mis kestab kuus kuud või rohkem. Kergematel juhtudel ei suurene haigus ega progress, kuid aeglaselt. Raske juhtudel põhjustab krooniline vorm maksa fibroosi ja maksatsirroosi.

Erinevad järgmised haiguse tüübid:

• krooniline viirus;
• on krooniline autoimmuunne;
• krooniline mürgine;
• on idiopaatiline krooniline seisund.

Lisaks võib tekkida hepatiit ja ainevahetushäired. Kõik nende kliinilised ilmingud on üksteisega väga sarnased.

Nn kroonilist püsivat hepatiiti rahvusvahelisele klassifikatsioonile iseloomustab mittespetsiifiline maksakahjustus, millel on tulevikus hea prognoos. Seda tüüpi haigus võib olla aktiivsema maksahaiguse passiivne faas.

Kas krooniline hepatiit on nakkav?

B- ja C-hepatiit on nakkavad ja edastatakse teisele inimesele vere ja sugulisel teel. Mürgine ja autoimmuun teistele ei ole ohtlik.

Krooniline autoimmuunne hepatiit

Kõige sagedasem haigus esineb naistel. Seotud hüpergammaglobulineemiaga, peamise koesobivuskompleksi antigeenid ja järgmised autoimmuunsed sündroomid: haavandiline koliit, türeoidiit, Sjogreni sündroom. Sellisel juhul määratakse haigusele iseloomulikud seerumi antikehad: anti-LKM, ANA, silelihaste antikehad, lahustuvad maksapõletikku ja maksa antigeenid. Anti-mitochondriaalsed antikehad ja hepatotroopsete viiruste seroloogilised markerid puuduvad.

Sellisena ei ole veel tõestatud autoimmuunprotsessi käivitavad tegurid. Need hõlmavad keskkonnategureid ja nakkusohtlikke aineid. Vastavalt seroloogilistele ja kliinilistele ilmingutele on autoimmuunne hepatiit heterogeenne. Erinevalt viiruslikest liikidest annab immuunsupressantide ja kortikosteroidide preparaatide kasutamine kiire positiivse mõju.

Krooniline integratiivne hepatiit

Nagu püsivalt integreeruv krooniline hepatiit, on soodne suund. See liik esineb tavaliselt ilma ilmsete ilminguteta. Mõnedel juhtudel kurdavad mõned patsiendid nõrkust, söögiisu vähenemist, kergekujulist valu maksas. Objektiivsel uuringul ei näidanud patsiendid nende seisundis olulisi muutusi. Kuid peaaegu alati on hepatomegaalia ja väga harvadel juhtudel ebaoluline splenomegaalia. Põrna ei laienenud. Tavaliselt jäävad labori parameetrid normaalseks või normi ülempiiriks, alaniinaminotransferaasi tase ei suurene ega pisut suurem. Sellisena ei muutu immunoloogilised parameetrid.

Krooniline hepatiit:

põhjused Siiani ei ole kroonilise autoimmuunse hepatiidi põhjuseid täielikult välja toodud. Kliiniliste vereanalüüside tulemuste kohaselt tuvastatakse erinevate maksaväliste valkude autoantikehad.

Peamised põhjused:

• pärilik eelsoodumus;
• alkoholi kuritarvitamine( toksilised liigid);
• pikaajaline ravimite manustamine( toksiline vorm) ja teised.

Uimastitega provotseerivad ravimid on peamiselt tuberkuloosivastased ravimid. Lisaks on rohkem kui tuhat meditsiinilist ravimit, mis võib põhjustada ravimite põhjustatud hepatiiti. Ravimite kasutamise algusest kuni ravimi liikide arenemiseni kulgeb aeg mitu päeva kuni mitu aastat.

Krooniline hepatiit:

sümptomid Kroonilise seisundi peamised sümptomid sõltuvad maksapuudulikkuse suurenemisest. Haiguse alguses võib muuta ainult laboratoorsed näitajaid - maksaensüümide( ALT, AST) tõus. Juba hilisematel kui maksapuudulikkuse korral on täheldatud iiveldust, üldist nõrkust, raskust paremas hüpoglüosioonis, maksa suurenemist ja ikterust naha sügelusega.

diagnostika. Ravi. Ennetamine

Kui te kahtlustate maksahaigus, arst läbi põhjalik kontroll, et määrata kindlaks suuruse maksa ja põrna kaudu Kõhu palpatsioon. Enne kui külastate arst, see tuleks koostada nimekiri ravimitest, kes oli haige hiljuti. Edasine kliinilisel testid avastamis- viirushepatiidi üksikasjalik biokeemiliste vereanalüüsil ning näidatakse näitajad maksafunktsiooni( bilirubiin, AST, ALT, GGT Gamma-valgu, aluseline fosfataas, albumiin ja muu) ning autoantikehade analüüsiks. Samuti kulutavad kogu kõhu ultraheli, maksa biopsia ja mõningatel juhtudel kompuutertomograafia.

Ravi meetod sõltub kroonilise hepatiidi variantist. Ravi ajal kasutada Alfainterferoonide, tsütostaatikumid, glükokortikoidid, sümptomiteraapia. Mis puutub autoimmuunivormi, siis nõuab ravi hormonaalset ja tsütostaatilist ravi. Eriti rasketel juhtudel tehakse isegi maksa siirdamist. Ravis mürgine

liiki peamine eesmärk on kõrvaldada kokkupuutumine mürgiste tegurid. Maksa ise - unikaalne keha, sest see on võimalik taastada oma funktsiooni ka pärast suhteliselt raske kaotustest. Seoses sellega lõpetamise kokkupuutumine mürgiste ainetega koos vastuvõtu maksa sageli võimaldab ravida patsienti.

ennetamine toimub ainult arsti järelevalve all. Selle peamine tee - kinnipidamist ja dieettoitude toitumise, samuti eelsoojendatud mineraalvee joomine vetes, nagu Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya jne). .Kursuseid korratakse 2 korda aastas. Ennetavalt kasutada cholagogue ettevalmistused, gepatoprotektory, kelaatorid läbi spaa ravi.

Praeguseks arenenud ennetamiseks B-hepatiidi vaktsiin hepatiit C ja D ei ole veel loodud. Uimastite ja toksiline hepatiit on kooskõlas üldiste eeskirjade säilitamise hepatotroopne mürgid, samuti ametisse narkootikumide, arvestades nende farmakokineetika. Autoimmuunhepatiidi ennetamine pole veel välja töötatud.