Hemorraagilise vaskuliidi efektiivne ravi ja diagnoosimine

Hemorraagiline vaskuliit on haigus, mille all kannatavad peamiselt naha, liigeste, seedetrakti ja neerude kapillaarid.

Patoloogia põhineb immuunkomplekside suurenenud tootmisel, vaskulaarset seeni läbitavust, komplemendi süsteemi akumuleerumist, kapillaarseinide kahjustust.

See haigus võib alata sõltumata patsiendi vanusest. Kuid eksperdid märgivad, et alla 3-aastastel lastel on see haigus väga haruldane. Statistiliselt esineb kõige sagedamini hemorraagiline vaskuliit nelja kuni kaheteistkümnele lapsele.

Tüüpiliselt hemorraagilise vaskuliit täiskasvanutel ja lastel avaldub läbi 1- 4 nädalat pärast SARS, kurguvalu, sarlakeid või muu nakkushaigus. Mõnedel patsientidel on haiguse arengu katalüsaator vaktsineerimine, ravimi talumatus, toiduallergia, trauma või hüpotermia.

Sümptomid ja haiguse sümptomid

Enamikus lastel algab see haigus iseloomulike nahalööbetega. Viimased on väikesel määral asetsevad jämedad elemendid, millel on sümmeetriline paigutus, mis pressimise ajal ei kao.

Sageli lööve lokaliseeruvad jäsemete ekstensiivpindadele, liigeste ja tuharate ümber. Näo ja kere naha, jalgade ja peopesade nahalööve on märgistatud palju harvemini. Lööbe intensiivsus võib olla erinev - alates üksikutest kohtadest kuni mitme elemendini, mis kipuvad ühinema.

Lööve väljalangemisega võib täheldada ülejäänud pigmentatsiooni, mis sageli kordub ja põhjustab naha koorumist. Liigeste lüümist võib nimetada haiguse teiseks tunnusmärgiks. Seda sümptomit täheldatakse 2/3-l patsientidest. Reeglina ilmneb samaaegselt lööve haiguse algfaasis või hiljem.

Liigese kahjustus varieerub laias vahemikus: lühiajalistest ebameeldivatest ja valulistest tunnetest kahjustatud liigeses kuni väljendunud põletikuni. Enamasti hemorraagiline vaskuliit mõjutab suuri liigeseid, eriti pahkluude ja põlved.

Turse käes areneb turse ja täheldatakse liigese kuju muutusi, samuti selle valulikkust. Liigeste valu võib tunda paar tundi paar päeva. Samal ajal ei esine liigeste kahjustust, mis rikub funktsionaalsust hemorraagilise vaskuliidiga.

kõhuvalu on kolmas avastamis- määr haigussümptomeid hemorraagilise vaskuliit. See sümptom võib esineda nii kombinatsioonis teiste haigusnähtudega kui ka enne nende ilmnemist.

Kuid mõned kaebavad patsiendid Kerge valu kõhus, ei kaasne söömishäired ilma põhjustades palju kannatusi.

Reeglina läbivad sellised valud mõne päeva jooksul iseseisvalt. Teised patsiendid kurdavad paroksüsmaalse iseloomuga valu, mis sarnanevad soolekolikaga, millel pole täpset lokaliseerimist. Selliseid valu rünnakuid võib korrata mitu päeva.

Lisaks teatavad paljud patsiendid palavikku, ebastabiilset väljaheitet, iiveldust ja oksendamist. Harvadel juhtudel on patoloogilise kliinilise pildi taustal märgitud mao- ja soolestiku verejooksude episoode.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse puhul on täheldatud mittespetsiifilisi muutusi laboriparameetrites. Hemorraagilise vaskuliidiga võib ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemine olla võimalik, samuti alfa-2-globuliini suurenemisega seotud disproteeemia.

Mittespetsiifiliste näitajate suurenemist täheldatakse ka põletikulise protsessi esinemist iseloomustavatel kategoorialadel. Immunoloogilised muutused väljendatakse suurenemine IgA taset ning suurendades ringleva immuunkomplekse ja krüoglobuliinide.

Immunoglobuliin G ja komplemendi aktiivsuse tase sageli väheneb. Raske haiguse korral on täheldatud hüperkoaguleeritavuse laboratoorsed nähud.

hemorraagiline vaskuliit ja rasedus

Nagu enamik autoimmuunhaigused jaoks hemorraagilise vaskuliit iseloomustab välja sekundaarne antifosfolipiidsündroomiga( APS).Viimane võib omakorda põhjustada mitmeid täiendavaid tüsistusi raseduse ajal.

Seega, kui ASF võib platsenta puudulikkus, preeklampsia, emakasisese kasvupeetuse ja loote kasvu, müokardi ja platsenta irdumise.

Tasub täpsustada, et APS võib tekkida ka sõltumata haiguse mis tahes järgus raseduse ajal. Spetsialistid soovitavad ASF-is ja teistest rikkumistest süvaanalüüsi läbi viia ja läbi viia kõik asjakohased analüüsid sellise kontrollimise raames. Väljaselgitamisel hemorraagilise vaskuliit taustal raseduse, tavaline määratud saada hepariini ja aspiriini väikestes annustes.

Efektiivne ravi täiskasvanutel

Sõltuvalt konkreetse patsiendi ja faasid Haiguse ravimiseks seda patoloogiat läbi kasutades erinevaid tehnikaid. Mis tahes vormis selline rikkumine nagu hemorraagiline vaskuliit - ravi hõlmab antiaggreggantide kasutamist.

Raske haiguse korral võib selle meetodi efektiivsuse suurendamiseks kasutada kahte sama toimega ravimit.

Antikoagulantide annus valitakse igal üksikul juhul eraldi.Õige annuse valimisel juhivad spetsialistid olemasolevate sümptomite positiivset kliinilist dünaamikat ja laboriparameetrite stabiliseerumist.

Oodatava kliinilise ja laboratoorse toime puudumisel suureneb annus järk-järgult. Näiteks keskmise haigusseisundi korral kestab ravi tavaliselt 28-30 päeva. Uimastite eemaldamine toimub ka järk-järgult.

Ravi hemorraagilise vaskuliit lastel

Rasketel haiguse lastel lehe vereülekannet 1-2 nädalat ägedas perioodiga haigused, millega kaasnevad kõige ilmekam kliiniliste sümptomitega. Peale selle on hemorraagilise vaskuliidi raske kurss ette nähtud plasmaperesi.

See protseduur on suunatud puhastamise verest toksiine, bakterid, antikehi, immuunsüsteemi kompleksid ja krüoglobuliinide põletikuliste ainetega.

Antihistamiinid on efektiivsed lapsi, millel on toit, majapidamises või anamneesis esinev allergia, katarraalne eksudatiivsete diathesis, allergilisi haigusi, ja teised. Therapy selle rühmaga narkootikumide toimub üldiselt 7-10 päeva.

Haiguse võimalikud tagajärjed

Üldiselt on selle haiguse tulemused lastel üsna soodne. Pärast haiguse esimest ilmnemist täheldatakse täielikku taastumist 50% patsientidest.

võimalik üleminek ägeda haiguse pikaajalist korduvad etapis, kus retsidiivide määr varieerub ühekordne kuvatakse paar aastat enne iga kuu.

dieedile

Ekspertide sõnul järgimine teatud toitumine haiguse on vajalik, nagu iga haigus, mis mõjutab seedetraktis.

Seega põhjustab hemorraagilise vaskuliidi ravi patsiendi toitumise korrigeerimist.