Portaali hüpertensioon: sümptomid, põhjused ja diagnoosimine
portaalhüpertensioonist meditsiinis tähendab survestatud sündroomi värativeen, mis oli tingitud halvenenud verevoolu portaali laevad, õõnesveeni ja maksa veenides.
Üldjuhul haiguse provotseerib põrna suurenemine( splenomegaalia), astsiit, veenilaiendite mao- ja söögitoru veenide hepaatilise entsefalopaatia või ebaõnnestumist.
Portaalveeni süsteem on normaalne rõhk 5-10 mm. Art. Kui selle märgi juures on rõhu ülejääk vähemalt 2 mm, on juba võimalik hinnata portaal-hüpertensiooni tekkimist. Kui indikaator ületatakse 12 mm. Art.esinevad veenilaiendid.
Portaal-hüpertensioon põhjustab maksa veresoonte struktuurilist patoloogiat, tsirroosi ja skistosomiasi.
Kui rõhk väiksele maksa veenile on 12 mm. Art.või kõrgem, siis on olemas süsteemne veenide võrk ja portaali süsteem tagantvahet. Need tekivad külgsugulased, tavaliselt vahetusse lähedusse asukohad oksad ja värativeenisüsteem võrgu( limaskesta söögitoru-, pärasooles või kõhu eesseina).
Ligikaudu 1% kogu elanikkonnast on altid portaali hüpertensioonile.
põhiteave Portaal-hüpertensiooni põhjused võivad olla järgmised.
- Maksa tsirroos.
- Verehüüvete veenisisene haridus.
- Veenide blokeerimine veres, mis kannab verd südamesse.
- parasiitnakkused.
Kuid mõnikord juhtub, et haiguse põhjus jääb teadmata.
tsirroos on portaal-hüpertensiooni peamine põhjus. Hepatiit ja halvad harjumused põhjustavad fibrootilisi muutusi maksa koes, mis on tsirroosi allikas. Tsirroosiga blokeerib verevoolu kiuline kude maksas.
varaste nähtude portaalhüpertensioonist ilmselge entsefalopaatia, kusjuures patsiendil on tuhmumise teadvuse või mäluhäired, mis tulenesid talitlusvigadega maksas.
Portaal-hüpertensiooni korral ilmnevad sümptomid ka sel viisil.
- Seedetrakti verejooks põhjustab mustusefektide defekatsiooni toodete oksendamist ja värvimist.
- Kõhuõõne vedeliku kogunemine, mis viib astsiidini.
- Laboratoorsetes vereanalüüsides leitakse valgete vererakkude sisaldus vähenenud koguses. Sellisel juhul põhjustavad trombotsüüdid verehüüvete tekke ja leukotsüüdid resistentse infektsiooniga.
Tuleb meeles pidada, et sellest tulenevad portaalhüpertensiooni sümptomid ei ilmne alati.Ärevus peaks peksma, kui diagnoositakse tsirroosi põhjustav maksahaigus. Sellised patsiendid kujutavad endast riskirühma.
Portaali hüpertensiooni etioloogia ja patogenees
Portugu hüpertensiooni korral on etioloogia järgmine.
- Maksa tsirroos on esimene põhimõte 80% juhtudest.
- Igasuguseid haiguseid pankrease sapiteede sfääri( parasiitse, traumaatiline, põletikuliste ja kasvaja).
- Maksa- ja madalate vena-cava kaasasündinud ja omandatud patoloogia.
- Omfaliidi migratsiooniprotsessid või nabaväädi veenide kateteriseerimise tagajärjed.
Portaalhüpertensioon - patogeneesis on otseselt seotud etioloogiaga tegurite ja anatoomiaga venoosse süsteemi.
Inimese venoosse süsteemi ja porolooside süsteemi anatoomia põhjalik uuring;erinevate organite venoosseinte struktuur - venoosse veri allikad portaalveeni süsteemile ja venoosse rõhu lubatud tase selles;erosiooni tekitavate tegurite mõjud veenilaiendite veenide katkestamisel;Lapse-Pugh'i meetodi maksapuudulikkuse kompenseerimise määr ja inimorganite ja -süsteemide adaptiivsete mehhanismide määr on portaal-hüpertensiooni probleemi uurimisel vajalik alus. Samuti on selle probleemi lahendamisel väga tähtis teada portaali anastomoosidest, mis ühendavad portaalveeni ja selle lisajõgesid õõnesveenide süsteemiga.
haiguse diagnoosimine
Kui haiguse portaalhüpertensioonist diagnoosi algab loomise kliinilise pildi patsiendi põhjal kaebuste ja sümptomid väljendatud erinevate patoloogiliste sündroomid. Uuritakse haigusseisundi täiendavaid võimalikke tegureid. Tuginedes andmetele objektiivse teadus- ja patsiendi läbivaatust ning moodustab tervikliku pildi haiguse igal üksikjuhul.
Instrumentaalne diagnostikatehnoloogiad:
- Doppler ultraheli
- röntgenläbivaatuseks
- endoskoopia
- splenoportography
- CT
- ülemine / alumine cavagraphy
- laboridiagnostikat.
Laste
portaalhüpertensioonist Portaalhüpertensioon lastel on esindatud maksavälistes kujul. Kõige sagedamini on selle põhjuseks kaevorniseerumine portaalveeni arengus. Mitte viimase rolli mängivad siin ja tromboos, mis on tingitud tromboos ubilikaalveeni kateeterdamisseadmed temaga vastsündinuperioodil.
põhjuseks portaalhüpertensioonist lastel on kaasasündinud ja omandatud maksahaigusi või hajusaastusest loote ja viirusliku hepatiidi vorme, holangiopatiya beebidele erineva hävitamine sapijuhade ja teised. Rõhutatud
periductular fibroos, mis on satelliit eespool protsesse, aitab oma lapse portaalhüpertensioonist. Splenomegaalia hüpersplenismi sümptomid on peamine märk maksavälistes kujul portaalhüpertensioonist lapsepõlves.