Endomeetriumi polüpid: sümptomid, põhjused ja ravi
Mis on see - endomeetriumi polüübi on lokaalne kujul hüperplastilistes protsessid sisemise kihi emakas.
See on seisund, mille levik endomeetrium ühes kohas, mille tulemusel moodustus pluss kangast, millel on erinevad suurused.
nähud puududa juba pikka aega või vahetult avalduvad kujul raske menstruatsiooni või intermenstruaalsest verejooks.
on seetõttu vajalik, kuna antud Haigust diagnoositakse varem, mis peaks naine regulaarselt külastada günekoloogi ja täita kõik antud nõuanded neile.
tekkepõhjused endomeetriumi polüüpe võivad olla erinevad. Kuid kõikidel juhtudel on rohkesti östrogeeni organismis, eelistatavalt monoform( östroonil).
See võib olla nii suhteline kui vähendatud progestogeenid sünteesi ja absoluutne, milles progestiin on normaalne ja östrogeenide toodetud minimaalses koguses. Peamiseks põhjustavatest faktoritest, mis viivad hyperestrogenemia nüüd:
Sümptomid endomeetriumi polüübi sõltub selle asukoha emakas ja suurusega. Väike polüübid, mis asub kõrgel emakakaela ja katseklaasist eemaldatud nurgad, kaua ei kuvata. Seetõttu võib avastati juhuslikult ajal ultraheliuuring.
Muudel juhtudel seda patoloogilist seisundit võib avalduda sellised omadused nagu:
diagnoosi polüüpide lehe tupe uurimine ei ole alati võimalik.Üldiselt, kui vaadata peeglist saab tuvastada ainult neid polüübid, et tungida emakakaelakanalist ja tupe valendiku.
Kuid nad on kergesti segi ajada emakakaela polüübid, kui visualiseerida jalg ei ole võimalik. Seetõttu on diagnoosimise peamine meetod ultraheli.
Seda saab kasutada, et hinnata:
Hiline diagnoosi ja seega hilinenud ravi, võib põhjustada arengu mitmeid tüsistusi endomeetriumi polüüpe.
Nende hulka kuuluvad:
Ravi endomeetriumi polüüpe toimub ühendati. See tähendab, et alguses nende eemaldamise on näidatud, ja siis - konservatiivne ravi. Eemaldamise polüüpide
tehtud diferentsiaalselt diagnostika- ja terapeutilistel eesmärkidel Seda protseduuri võib läbi viia blind( curettage) või hüsteroskoopia teostatud üheaegselt hysteroresectoscopy. Viimane meetod on kõige eelistatum, kuna see võimaldab eemaldada polüübi ja jalg, mis võib aluseks kordumise haigusprotsessi.
eemaldamist bioloogilise materjali peab tingimata saadetakse histoloogiliselt. See on vajalik, et välistada iseärasusi onkoloogiliste protsessi( endomeetriumvähi või vähieelsete protsessid).
Alles pärast seda saab määrata, milline konservatiivne ravi, kuna see põhineb eesmärgil - hormoonpreparaadid pikemas perspektiivis. Ja kui on teada, suguelundite kasvajad, enamikul juhtudel on östrogeeni sõltuvate nii puudumisel histoloogilisel võib vallandada vähi arenemist protsessi.
valik hormonaalsete ravimite sõltub naise vanus. Peamine eesmärk, milleks ta on määratud - paranduse, mille suhteline või absoluutne hyperestrogenemia aluseks endomeetriumi hüperplaasia. Alguses, keskmine fertiilses eas ja alaealiste periood, näitab kasutamist östogeen-progestiini ettevalmistused.
Noorem naine, seda väiksem on östrogeenisisaldusega koostises võib olla. Seetõttu tüdrukud alla 18-aastastel peaks eelistama väikeses annuses kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.Ülejäänud peaks võtma ravimeid. Progestiinil ravimid( need ei sisalda östrogeeni), hiline reproduktiivses eas levinud. In perimenopausaalses periood võib jaguneks progestageenideks ja estrogengestagennye narkootikume hormoonasendusravi( hormooni annus, mis on mitu korda madalam kui suukaudse rasestumisvastase).
kestus hormoonravi on 3 kuud kuni 12. Ajal konservatiivset ravi on näidatud mahuga dünaamilise ultraheli kontrolli, et hinnata staatuse endomeetrium mis näitab selle tõhusust.
Korduv polüübid, histoloogiliselt kinnitatud, ebaefektiivsust käimasoleva hormoonravi on märge hüsterektoomia naistel, kes on mõistnud, reprodutseerimise( sünd lastele ja ei taha).See on tingitud asjaolust, et suur risk pahaloomuliste kasvajate( pahaloomulise) antud juhul.
ennetavaid meetmeid endomeetriumi polüüpe on:
See on seisund, mille levik endomeetrium ühes kohas, mille tulemusel moodustus pluss kangast, millel on erinevad suurused.
nähud puududa juba pikka aega või vahetult avalduvad kujul raske menstruatsiooni või intermenstruaalsest verejooks.
on seetõttu vajalik, kuna antud Haigust diagnoositakse varem, mis peaks naine regulaarselt külastada günekoloogi ja täita kõik antud nõuanded neile.
põhjustel endomeetriumi polüübi
tekkepõhjused endomeetriumi polüüpe võivad olla erinevad. Kuid kõikidel juhtudel on rohkesti östrogeeni organismis, eelistatavalt monoform( östroonil).
See võib olla nii suhteline kui vähendatud progestogeenid sünteesi ja absoluutne, milles progestiin on normaalne ja östrogeenide toodetud minimaalses koguses. Peamiseks põhjustavatest faktoritest, mis viivad hyperestrogenemia nüüd:
- 1) FOLLIKULAARTSÜST munasarjatsüstide
- 2) rasvumus( vastavalt viimasele teaduslikke andmeid, rasvkoes on aktiivselt kaasatud sünteesis östroonil, mis viib endomeetriumi paksus)
- 3) Neuroendokriinsed sündroomid.
kliinilisteks ilminguteks
Sümptomid endomeetriumi polüübi sõltub selle asukoha emakas ja suurusega. Väike polüübid, mis asub kõrgel emakakaela ja katseklaasist eemaldatud nurgad, kaua ei kuvata. Seetõttu võib avastati juhuslikult ajal ultraheliuuring.
Muudel juhtudel seda patoloogilist seisundit võib avalduda sellised omadused nagu:
- kõhukrambid kõhuvalu, eriti kui rikkumine polüübi või toru nurgad, kas emakakaelakanalist
- valuna alumises
- mao intermenstruaalsest verejooksu
- kontakt veritsust kui polüübitungib vaginaalseks valendiku
- raske menstruatsioon, nagu taustal polüüp ole tervikuna tagasilükkamine endomeetrium.
diagnoos endomeetriumi polüübi
diagnoosi polüüpide lehe tupe uurimine ei ole alati võimalik.Üldiselt, kui vaadata peeglist saab tuvastada ainult neid polüübid, et tungida emakakaelakanalist ja tupe valendiku.
Kuid nad on kergesti segi ajada emakakaela polüübid, kui visualiseerida jalg ei ole võimalik. Seetõttu on diagnoosimise peamine meetod ultraheli.
Seda saab kasutada, et hinnata:
- polüübi suurusest
- oma asukoha
- saada kaudset teavet histoloogilise
- struktuur teatud määral tõenäosus eristada healoomulisi pahaloomulise protsessi
- komplikatsioone.
Tüsistused
Hiline diagnoosi ja seega hilinenud ravi, võib põhjustada arengu mitmeid tüsistusi endomeetriumi polüüpe.
Nende hulka kuuluvad:
- Emakaverejooksude mis võib ohustada elu naist
- hemorraagilise aneemia, mis väga sageli raskekujuline tõttu kordumise verejooksu
- sagedased kombinatsioonis emakamüoom, mis arendab ka taustal sugulane või absoluutse suurenemise organismis östrogeeni
- arengut vähieelsed protsessid rikkudesrakujagunemise
- endomeetriumi polüübi
- pigistamist emakakaelakanalist või kõvad nurkades
- isheemilise muudatusi nekroosi tekke polüübi Endometriya, mille vastu on põletikuline reaktsioon organismi
- sündi polüübi on suur.
Ravi endomeetriumi polüüpe
Ravi endomeetriumi polüüpe toimub ühendati. See tähendab, et alguses nende eemaldamise on näidatud, ja siis - konservatiivne ravi. Eemaldamise polüüpide
tehtud diferentsiaalselt diagnostika- ja terapeutilistel eesmärkidel Seda protseduuri võib läbi viia blind( curettage) või hüsteroskoopia teostatud üheaegselt hysteroresectoscopy. Viimane meetod on kõige eelistatum, kuna see võimaldab eemaldada polüübi ja jalg, mis võib aluseks kordumise haigusprotsessi.
eemaldamist bioloogilise materjali peab tingimata saadetakse histoloogiliselt. See on vajalik, et välistada iseärasusi onkoloogiliste protsessi( endomeetriumvähi või vähieelsete protsessid).
Alles pärast seda saab määrata, milline konservatiivne ravi, kuna see põhineb eesmärgil - hormoonpreparaadid pikemas perspektiivis. Ja kui on teada, suguelundite kasvajad, enamikul juhtudel on östrogeeni sõltuvate nii puudumisel histoloogilisel võib vallandada vähi arenemist protsessi.
valik hormonaalsete ravimite sõltub naise vanus. Peamine eesmärk, milleks ta on määratud - paranduse, mille suhteline või absoluutne hyperestrogenemia aluseks endomeetriumi hüperplaasia. Alguses, keskmine fertiilses eas ja alaealiste periood, näitab kasutamist östogeen-progestiini ettevalmistused.
Noorem naine, seda väiksem on östrogeenisisaldusega koostises võib olla. Seetõttu tüdrukud alla 18-aastastel peaks eelistama väikeses annuses kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.Ülejäänud peaks võtma ravimeid. Progestiinil ravimid( need ei sisalda östrogeeni), hiline reproduktiivses eas levinud. In perimenopausaalses periood võib jaguneks progestageenideks ja estrogengestagennye narkootikume hormoonasendusravi( hormooni annus, mis on mitu korda madalam kui suukaudse rasestumisvastase).
kestus hormoonravi on 3 kuud kuni 12. Ajal konservatiivset ravi on näidatud mahuga dünaamilise ultraheli kontrolli, et hinnata staatuse endomeetrium mis näitab selle tõhusust.
Korduv polüübid, histoloogiliselt kinnitatud, ebaefektiivsust käimasoleva hormoonravi on märge hüsterektoomia naistel, kes on mõistnud, reprodutseerimise( sünd lastele ja ei taha).See on tingitud asjaolust, et suur risk pahaloomuliste kasvajate( pahaloomulise) antud juhul.
ennetamine
ennetavaid meetmeid endomeetriumi polüüpe on:
- normaliseerimiseks munasarja menstruaaltsükli regulaarne
- arstliku läbivaatuse günekoloog( kord aastas)
- kaalukaotus, kui selle liigse rasva kudede on saidi östrogeeni sünteesi.