Mitte-lümfoblast-leukeemia üksikute vormide tunnused
Äge diferentseerumata leukeemia( M0): blastrakud veres 20-97%, neutrofiilide arvu varieerusid 2-60% lümfotsüütide - 0-75%.Luuüdi korral on võimalik põie hüperplaasia, erütro- ja megakarüootsütoosi vähenemine. Blastseid rakke eristatakse suurte polümorfismide järgi, seal on makro- ja mesoformid läbimõõduga 12-14-20 nm.
äge müeloidne( M1, M2) ja müeloplastiline( M4) leukeemia on peaaegu identsed morfoloogilised tunnused ja ei erine kliinilise pildi haigus. Need moodustavad 62-73% kõigist onLL-ist. Kuid äge müeloidne leukeemia võib olla esindatud blastrakud kuuluvate mieloblas-monoblastam seal, kuid rohkem blaste selles leukeemia vorm on tsütokemikaalseks omadusi nii monotsütaarsed ja granulotsüütse seeria. Akuutse müelogeense ja müelomonoblast-leukeemia remissiooni sagedus kaasaegse ravi tingimustes on 60-80% [Vladimirskaya E.B.et al., 1998].Remissiooni kestus on 12-24 kuud ja patsiendi oodatav eluiga võib ületada 3 aastat.10% juhtudest on taastumine märgitud.Äge promüelotsüütleukeemia( M3).Rakusubstraat käesoleva leukeemia vorm laseb moodustavad iseloomustab rikkalik asurofiilsetes meenutav jonn ja promüelotsüüte. Blaste on suured( 15-20 nm) ja suur ekstsentriliselt paiknev tuumas ebakorrapärase kujuga, Bikromaatilise mõnikord, pehme kromatiini struktuuri. Tuuma tuum ei ole alati selgelt piiritletud. Asrofiilset granulaarsust sisaldavate lööverakkude arv on vähemalt 50%.Arvatakse, et kui teralisust avastatakse 30-40% blaste ja rohkem - see promüelotsüütleukeemiat, kui vähem kui 20% - müeloblast-.Võimalikud tsütoplasmaatilised väljakasvused, millel puudub graanulid. Tsütoplasma basofiilia ekspresseeritakse erineval määral. Punane luuüdi tähistab täielikku infiltratsiooni promüelotsüütidega. Vere hulk on 40-85% [Morozova VT, 1977].Erütropoees ja megakarüo-tsütopoeesia on järsult alla surutud.Ägeda promüelotsüütleukeemia tekib 5. .. 10% -l ONL-i juhtumitest. Kliiniline pilt haiguse iseloomustab raskekujuline hemorraagilise sündroomi, mis näib taustal mõõduka trombotsütopeenia( 20-100h109 / l).Hemorraagilise
sündroomi areng tuleneb ICE-st ja hepariinisarnaste ainete vabastamisest leukeemia rakkudest.
äge erütroleukeemia( Di Guglielmo haigus, M6) on haruldane leukeemia vorm( 5% kõikidest juhtudest).Muutused luuüdi punktides ei erine M2-st. Verepildis haiguse varases staadiumis võib olla aleukemic kuid haigus esineb leukemization: erythrokaryocytes asub verd ja / või laseb. Tavaliselt on aneemia kergelt hüperkromiline, normoblastid on veres tuvastatud, retikulotsüüdid on alla 1%.Leukopeenia ja trombotsütopeenia tekivad sageli haiguse alguses.