Katsetulemuste mõju kliiniliste otsuste tegemisel

tõlgendamisel laboris testib kasulik kasutada mõiste "lävi kliiniliste otsuste tegemisel."Viimase all mõeldakse laboritulemuste väärtust, mille puhul on vajalikud vahetuid meditsiinilisi toiminguid( tabel).Tavaliselt on see piirväärtus mis orienteerida kinnitus või välistus teatud kliinilised nähud või salvestava olulised füsioloogilised toimed esinevad juhul, kui teatud osa analüüsiti, mis tavaliselt osaleb Homöostaaside hooldamiseks, jõuab see väärtus. Enamikul juhtudel loetletud tabelis väärtused peegeldavad homöostaasi häired, eluohtlik patsient. Füsioloogiliselt rangelt kontrollitud parameetrid homeostaasi organismis( kaalium, naatrium jne) piirmäärad kliinilise lahendusi on tihedalt seotud referentsiaalset intervallidega. Uuritud parameetri väärtused on võrdluspiirist kõrgemad või madalamad ja moodustavad kliinilise lahenduse künnise. Tuleb meeles pidada, et paljude testide kliinilise lahenduse künnised on mitmete haiguste jaoks olulised.

kriitiline väärtus laborikatsete tulemuste, kus on vaja kohe tegutseda on vaja teada iga arst.

Lisaks ülaltoodud läheneb hindamise tulemuste laborikatsete tuleb meeles pidada ja järgmiseid aluspõhimõtteid.

■ vahemikke kontrollväärtused - statistiline väärtus 95% elanikkonnast, kõrvalekalded vahemikust väljapoole ei näita tingimata patoloogia. Analüüsi tulemused võivad jääda piires normväärtuse, kuid nad on eespool lähtetaseme( normaalväärtustest) patsiendi;nii et mõnedel juhtudel on tulemuste idee saamiseks vaja teha mitmeid analüüse.

■ Diagnoos ei põhine kunagi ühe uuringu tulemusel;on vaja kindlaks teha kalduvus saadud tulemuste muutmiseks. Mitme näitaja kõrvalekalded on alati usaldusväärsemad ja olulised kui ainult ühe näitaja kõrvalekalded. Kui kõrvalekalded kahe või kolme testid on tüüpiline selle haigusega, siis on tõenäolisem, et kinnitada diagnoosi, kui siis, kui kõrvalekalle avastatud ainult üks näitaja.

■ Mida suurem aste kõrvalekalle kontrollväärtusest tulemus, seda suurem on tõenäosus, kellel on haigus või see näitab, et praegune anomaalia on märkimisväärne. Oster

■ reegel: kui patsient on nooremad kui 60 aastat, proovige selgitada patoloogilist mõju ühe põhjusega, kui see ei õnnestu, siis otsige teine ​​põhjus.

■ Patoloogiliste tulemuste saamisel on vaja nende muutuste trendi kinnitamiseks ja kindlaksmääramiseks korduvaid uuringuid;Sellistel juhtudel on kõige olulisem aspekt laboratoorse kvaliteedikontrolli samaaegne läbiviimine.

Joon. Algoritm hindamiseks analüüsitulemuste( näiteks põhjuse kindlakstegemiseks suurendades leeliselise fosfataasi aktiivsuse seerum)

Joon. Algoritm hindamiseks analüüsitulemuste( näiteks põhjuse kindlakstegemiseks suurendades leeliselise fosfataasi aktiivsuse seerum)

Table of Critical väärtuste laboratoorsed tulemused neist vajalik viivitamatut tegutsemist [Sacher RA, 1983]

Table of Critical väärtuste laboratoorsed tulemused neist vajalik viivitamatut tegutsemist[Sacher RA, 1983]

■ tulemused laborikatsete saadud isegi parimates laborites, mitte absoluutne( st ei ole 100% Tundlikkusspetsiifilisus, PC), võivad nad mis tahes juhul haiglat eksitada.

Kui esitatud lähenemisviisid laboratoorsete uuringute