Sapi ja sapiteede faas

I faas - sapi A - kaksteistsõrmiksoole sisu enne stimulaatori sisseviimist;20-40 minuti jooksul eraldatakse 15-45 ml sapi. Vähendades eritatud sapp I faasis näitab giposekre-mine, isolatsiooni ja kergemad sapi täheldatud kahjustuste maksa parenhüümi katkestades avatuse sapijuha. Selles faasis on hüpoekretsioon sageli täheldatav koletsüstiidiga. Hüpersekretsiooni võimalik pärast koletsüstektoomiaga, in osaline remissioon faasi ägeda koletsüstiit, sapipõie mittekasutamise ajal operatsiooni, hemolüütiline kollatõbi.

vahelduv valik näitab Oddi hüpertoonilist sfinkterit( duodeniit, angiokoliit, kivid, pahaloomuline kasvaja).Osa A võib puududa viirusliku hepatiidi keskel.

II faasi( suletud sulgurlihase Oddi) - puudumisel sapi kasutuselevõtu stiimulile enne sapi A1 - 3-6 min.

II faasi lühendamine võib olla tingitud Oddi sulgurlihase hüpotensioonist või rõhu suurenemisest tavalises sapitekis. Selle

pikenemine võib olla seotud Oddi sfinkteri hüpertensiooniga ja kaksteistsõrmiku papilla stenoosiga. Selle faasi pikenemine põhjustab ka sapiteede aeglustamist tsüstilise kanali kaudu, eriti koletsüstias.

III faas - sapi A1 - tavalise sapijuha sisu;3-4 minuti jooksul vabaneb sapikest 3-5 ml. Venivus III faasi kuni 5 minutit saab vaadelda või sapipõie atoonia blokaad spastilise või orgaanilise päritoluga( sapikivid).Saplipuur fraktsioon A: väheneb koos raskete maksakahjustusega ja suureneb koos tavalise sapijuha laienemisega.

IV faas - sapi B - sapipõie sisaldus;20-50 min sapphis vabaneb 20-50 min. Tulenenud B jaotamise aja kiirendamine näitab sapipõie hüpermotoorset düskineesiat, säilitades selle normaalse ruumala. Sapipõie hüpomotoorse düskineesia korral täheldatakse prolongeeritult sapiteede sekretsiooni ja selle sagenemist sagedamini. Ekstraheeritud sapiga vähendatud kogus vähendab sapipõie mahtu, eriti koletsüstiooniga, skleroossete muutustega sapipõies.

Biliaarfraktsioon B puudub koos:

■ kusepõie või kõhupuhitus;

■ sapipõie kontraktiilsuse kahjustus põletikuliste muutuste tõttu;

■ sapipõie võimetus sapi kontsentreerida põletikuliste muutuste tõttu;

■ puudumine nn "tsüstiline" refleks, st tühjendamise sapipõie vastuseks ühise stimulandid, mida täheldati 5% tervetel inimestel, kuid võib olla tingitud ka sapiteede düskineesia.

V faas - "maksa" sap, osa C - voolab pidevalt, kui sondi seisab;Maksa parenhüümi kahjustuse korral on täheldatud aeglast väljumist.

täielik puudumine sapi portsjonite kui sondeerida sondi oliivi- õigesse asendisse kaksteistsõrmiksooles võib olla tingitud:

■ compression sapijuha kivi- või kasvaja;

■ sapphiräärefunktsiooni lõpetamine maksa parenhüümi rasketes kahjustustes.