Kirurgias, traumatoloogias ja intensiivravi osakondades töötavad põhikorraldused

1. tellige NSVL Tervishoiuministeeriumi number 408 1989 "On meetmeid, et vähendada esinemissagedus viirushepatiit riigis."

epidemioloogia, kliiniline diagnoos, ravitulemuste, arstlik läbivaatus patsientide viirushepatiit A, B, delta ja teised.

A-hepatiit A-hepatiit( HA) viitab perekonna picornaviruses sarnaselt enterovirus. HA viirus võib säilida mitu kuud temperatuuril 4 ° C, mitu aastat temperatuuril -20 ° C, toatemperatuuril mitme nädala jooksul. Viirus inaktiveeritakse keetmise teel.

On teada ainult üks HA viiruse seroloogiline tüüp. Alates määrati spetsiifiliste markerite olulisem on antikehade olemasolu HA Ig klassi M( viirusevastast HA IgM), mis näivad vereseerumis haiguse varases staadiumis ja püsivad 3-6 kuud. Tuvastamine anti-HAV IgM näitab hepatiit A ja kasutatakse diagnoosida haigus ja tuvastada nakkusallikas koldeid. GA

viirusantigeen leitud väljaheites patsientide 7-10 päeva enne kliiniliste sümptomite ja identifitseerimiseks kasutatakse nakkusallikas.

Anti-HA IgG detekteerida 3-4 nädala haiguse ja püsib kaua.

nakkusallikana on patsientidel igasuguse ägeda nakkusliku protsessi.

Haiguse vormid: kollane, kollatõbi, subkliiniline, inaparantne.

Ülekandemehhanism - fekaal-oraalne. Selle realiseerimine toimub sooleinfektsioonide kaudu: vee, "mustad käed", toiduained, kodutarbed. Inimeste vastuvõtlikkus infektsioonile on universaalne. Immuunsus pärast pikaajalist haigust, ehk kogu elu.

inkubatsiooniperioodi 7-50 päeva, keskmiselt 15-30 päeva.

preicteric period( prodromaal- periood) - äge algus, temperatuuri tõusuga kuni 38 ° C ja üle, külmavärinad, peavalu, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Paremas hüpohoones on tundlikkuse raskustunne. Keel on kaetud, kõhtu paistes, maksa reageerib kõhupaltseerimise ajal. Selle perioodi kestus on 5-7 päeva. Kriisistunud perioodi lõpuks muutub uriin tumedaks, õlle värv. Roojad muutuvad värvituks. Esineb subikeerset sklerat. Haiguse ikteriline faas algab.

Kollatõbi kasvab kiiresti, mitmete sümptomite nõrgenemist, et säilitada tunnet raskustunne paremal pool ülakõhus, nõrkus, isutus. Maksa mõõtmed suurenevad, sellel on sile pind, tihendatud. Põrna suurendatakse. Veres - leukopeenia, mõõdukas bilirubiini, suurendada ALAT ja ASAT.Kollane periood kestab 7-15 päeva.

sanatooriumide perioodi iseloomulik kiire kadumine kliiniliste ja biokeemiliste hepatiidi tunnused.

Kroonilised GA vormid puuduvad.

anicteric A-hepatiidi viiruse vormid omavad sama kliinilise( va kollatõbi) ja biokeemiliste( va kasvades bilirubiinisisaldusel) omadused.

Kustutatud vormid on need, milles kõik kliinilised tunnused on minimaalselt väljendatud.

Inaparantnye vormis - asümptomaatiline kelgu, mis tuvastatakse ilmumine ALT aktiivsuse seerumis ja juuresolekul anti-IgM ja IgG.

Diagnoos põhineb kliiniliste andmete ja avastamine seerumi antikehade HA klassi M immunoglobuliin( HAV-IgM) klassi ja G( HAV-IgG) ja aktiivsuse suurendamise ALT ja AST ja bilirubiini tase.

patsiendid haiglas nakkusliku osakonna haigla. Taaskasutamine toimub tavaliselt 1. .. 1,5 kuu jooksul pärast haiglast väljastamist.

haigusjärgse paranemise CAA uuringu käigus täheldatud nakkushaiguste kus arstlik läbivaatus on 1 kord kuus. Registrist kustutamiseks pärast 3 kuud kaebuste puudumine normaliseerimiseks maksa suurust ja funktsionaalsete testide.

Ravi, ennetamine

Hepatiidi A kergeid vorme ei vaja ravi. Piisavalt tuleb järgida toitumist, poolkaitset dieeti, palju joomist;keskmisel vähetõsine lisati sisseviimine võõrutus tähendab: intravenoosselt manustatavaid 5% glükoosi lahus, Ringeri lahus

500 ml, lisades 10 ml 5%, kuid th askorbiinhappe lahust.

Raske vormid on väga harv: peate pidama intensiivsemat infusioonlahusele.

Ennetusabinõud

- manustamist immunoglobuliin vastavalt epidpokazaniyam kuni 3,0 ml. Andmed immunoglobuliini profülaktikaks sõlmitud raamatupidamise vormi number 063 / y ja 26 / u. Ravimi sisestamine on lubatud mitte rohkem kui 4 korda vähemalt 12-kuuliste intervallidega.

Isikud, kes olid HAV-iga patsientidega kokku puutunud, jälgitakse( üks kord nädalas 35 päeva jooksul).

hepatiit B( HBV) - sõltumatu haiguse põhjustatud hepatiit B viirus, mis kuulub perekond gepadnavirusov.Äärmiselt stabiilne väliskeskkonnas.

HS allikaks on patsiendid igasuguse ägeda ja kroonilise hepatiit B ja krooniline "kandjad" viirus. Viimased on nakkuse peamised allikad. Patsient võib nakatuda juba 2-8 nädalat enne haigusnähtude ilmnemist.

Inkubatsiooniperiood on 6-120 päeva.

Pre-irooniline periood. Haigus algab järk-järgult. Patsiendid kaebavad isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, vahelduvad kõhulahtisust. Sageli mures valu liigestes, sügelev nahk, suurenenud

ülekandemehhanismi - parenteraalne:

• vigastatud naha kaudu ja limaskestade;

• transplaceptic;

• vereülekandega;

• seksuaalselt.

maksa suurus, mõnikord põrn. Veres leukopeenia. In vitamiini ensüümide aktiivsus AlAT ja AsAT aktiivsus vereseerumis suureneb. Selle perioodi kestus on 1 päev kuni 3-4 nädalat. Kollatähtaeg on pikk, seda iseloomustab haiguse kliiniliste sümptomite raskusaste ja püsivus, kipub see suurenema. Kollatäiusus jõuab maksimumini 2-3-ndal nädalal. Paremal hüpohondriumil on pikk valulikkus, maks on sile, laienenud. Veres: leukopeenia, lümfotsütoosiga on oluliselt suurenenud bilirubiini suureneb ALT ja AST seerumis.

Akuutne hepatiit B esineb tavaliselt mõõdukates kuni rasketes vormides, sageli rasketes vormides.

Fulminant( lightning) vormid on haruldased.

Tüsistused: maksa kooma, entsefalopaatia. Tihti

kroonilise hepatiidi vorme B.

rekovalestsentsii periood on pikem kui kui CAA, kliiniliste ja biokeemiliste sümptomid püsivad kaua.

konkreetseid meetodeid laboridiagnostikat - olemasolu antigeeni hepatiidivastased( HBsAg), mis ilmub veri ammu enne algust kliinikus.

piiritlemine HBsAg kandjat seisundi äge infektsioon on vajalik uuring seerumi anti-HBsIgM puudumine selliseid antikehi on tüüpiline vedamiseks.

Väljavõte taastusravihaiglate hepatiit B toimub samadel kliinilistel näidustustel nagu A-hepatiidi Umbes avaldust haigusjärgse paranemise kes HBs-antigeeni määramine toimub endiselt pikka aega, siis tuleb teavitada kliinikus nakkushaiguste arsti ja linnaosa sanitaar-epidemioloogiline jaama.

tulemusi ägeda viirushepatiit:

• taastumine;

• kõrvaltoimed:

• pikaajaline taastumine;

• hepatiidivastane hepatosplenomegaalia.

jätkati infektsiooni ajal käik:

• pikaleveninud hepatiit;

• krooniline püsiv hepatiit;

• HBs-antigeeni asümptomaatne vedu;

• krooniline aktiivne hepatiit;

• maksa tsirroos;

• esmane maksavähk.

Pärast haigla väljaviimist kontrollitakse patsiendi hiljemalt 1 kuu hiljem. Seejärel uuritakse seda 3, 6, 9 ja 12 kuu jooksul pärast tühjendamist. Kustutamise läbi ilma kroonilise hepatiit ja õppida kahekordselt negatiivne HBsAg läbi intervalliga 10 päeva.

ravi:

• detoksikatsioonravi sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest;

• reaferon( rekombinantne alfa-2 interferoon);

• sümptomaatiline ravi.

ennetamine on suunatud aktiivselt kindlaks nakkusallikas, on vaja läbi viia uurimus elanikkonna keskmise viirushepatiiti B ja kõigepealt uurida riskirühmadele.

Riskirühmad

1. Toetajad.

2. Rasedane.

3. Vere ja selle komponentide saajad.

4. Töötajad Blood Service institutsioonide hemodialüüsi osakondade, kirurgia, biokeemiline laborites, jaamad "Kiirabi", intensiivravi osakonnas.

5. Patsiendid, kellel on kõrge risk infektsiooni personali hemodialüüsi keskused, neerusiirdamist, südame-veresoonkonna ja kopsuoperatsiooni hematoloogia.

6. Patsiendid, kellel on krooniline patoloogia, pikaajaline statsionaarne ravi.

7. Krooniliste maksahaigustega patsiendid.

8. Narkoloogiliste ja naha-suguhaiguste apteekrite potentsiaal.

ennetamine töökeskkonna:

• kõik manipulatsioonid, mille jooksul saastumise käed või vereseerumis võib tekkida, läbi kummikindaid. Töö ajal hoitakse kõik kätes olevad kahjustused liimkrohviga. Vere hõõrumise vältimiseks peaksite töötama maskides;

• Kätehooldustooteid tuleb käte käes hoidmisel sageli vältida. Kätepesu kirurgid ei tohiks kasutada tugevaid harusid;

• kui saastumist verega kätte tuleb otsekohe desinfitseeriva lahusega( 1% kloramiini lahus) ja kaks korda neid pestakse vee ja seebiga, kuivatada ühekordselt isiklikud salvrätik;

• tööpinkide pind, kui nakatatakse verega, mida kohe töödeldakse 3% klooramiini lahusega;

• tervishoiutöötajate kes on olemuse kutsetegevuse puutuda vere, mida uuritakse juuresolekul HBsAg kui kandideerite, ja siis - vähemalt 1 kord aastas.

1. Hepatiit B ennetamiseks kõigis tervishoiuasutustes:

• Kasutage ühekordselt kasutatavaid vahendeid nii palju kui võimalik;

• järgige rangelt meditsiiniseadmete desinfitseerimise, steriliseerimise ja steriliseerimise eeskirju;

• HBsAg kandjate haiguslugu tuleks märgistada.

2. OST tervishoiuministeeriumi NSVL 1985 42-21-2-85

Steriliseerimine ja desinfitseerimine meditsiiniseadmeid.

Meetodid, rajatised, režiimid:

• desinfitseerimine( meetodid, tööriistad);

• pre-steriliseerimine( astmed);

• steriliseerimine( meetodid, režiimid, vahendid);

• puhastusvahendid korrosioonist.

3. tervishoiuministeeriumi NSVL Tellimuse number 215 1979 "On meetmeid, et parandada organisatsiooni ja kvaliteedi parandamiseks eriarstiabi patsientidele mädane kirurgilise haigusi."

neid juhiseid korraldamise ja läbiviimise sanitaar- ja hügieenimeetmed, anti-epideemia režiimi kirurgilise osakonnad, intensiivravi osakonnas.

4. järjekord tervishoiuministeeriumi Vene Föderatsiooni № 295 1995. "On kord kehtestatakse kohustusliku HIV testimine."

töötajate nimekirja institutsioonide ja organisatsioonide, mis läbivad arstliku HIV nakkuse ajal kohustuslik peale tööhõive ja perioodiline tervisekontroll:

• arstid, keskel ja junior meditsiinitöötajad vältimiseks ja kontrolli AIDS, tegeleb otseselt uurimist, diagnoosi,immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud inimeste ravi ja hooldus;

• laborite arstid, kesk- ja nooremmeditsiinitöötajad;

• teadlased, töötajad ettevõtete tootmise immunobioloogiliste ettevalmistused, kelle töö on seotud materjali sisaldavad immuunpuudulikkuse viirus.

HIV-nakkuse avastamise kohustusliku tervisekontrolli läbiviimise eeskirjad.

1. Vere, sperma ja muude bioloogiliste vedelike, kudede, elundite doonorid on kohustuslik arstlik läbivaatus.

2. Vere seerumi uuring immunodefitsiidi viiruse antikehade olemasolu kohta viiakse läbi 2 etaanis.

I etapp - ilmneb HIV viiruse antigeenide antikehade kogu spekter ensüümi immuunanalüüsiga.

II faas - immuunoblot viiakse läbi immuunpuudulikkuse viiruse individuaalsete valkude antikehade määramiseks.

3. Kui HIV nakkuse töötajate üksikute ettevõtete( organisatsioonide nimekirjast heaks kiidetud RF valitsus), nad alluvad teisele tööle üleviimise, va tingimused HIV nakkuse.

HIV / AIDSi uuringu näidete loetelu diagnoosi kvaliteedi parandamiseks.

1. Patsiendid kliiniliste näidustuste puhul:

• palavikulist rohkem kui üks kuu;

• millel on laiendatud lümfisõlmede kahe või enama rühmaga üle ühe kuu;

• kõhulahtisus kestab kauem kui üks kuu;

• seletamatu kaalulangus;

• pikaleveninud ja korduvad kopsupõletik või kopsupõletikku, ei ole tavalisel viisil ravimisel;

• pikaleveninud ja korduvad mädane bakteriaalse parasiithaigused, sepsis;

• alaägeda entsefaliidi;

• koos lint leukoplaakia keeles;

• Taastuva püodermad;

• naiste krooniliste põletikuliste haigustega suguorganite tundmatu etioloogiaga.

2. Patsiendid, kellel kahtlustatakse või diagnoos kinnitatud järgmisi haigusi:

• sõltuvus;

• haigused, suguhaiguste;

• Kaposi sarkoom;

• lümfoom aju;

• T-rakuline leukeemia;

• kopsu- ja ekstrapulmonaale tuberkuloosi;

• Hepatiit B;

• tsütomegaloviirusnakkusega;

• üldine või kroonilised vormid herpes simplex;

• korduvad vöötohatis( isikute alla 60-aastased);

• mononukleoos;

• Söögitoru kandidoosi, bronhid, hingetoru;

• süvamükoos;

• aneemia erineva päritoluga;

• rase - juhul abortnoy ja platsenta vere kogumise edasiseks kasutamiseks toorainena tootmise Immunopreparat.

kohustuslik testimine HIV on keelatud.

kodeerimise patsientidel suunas oma HIV-uuring:

100 - kodanike Vene Föderatsiooni;

102 - sõltlased;

103 - homo- ja biseksuaalsete;

104 - patsientidel suguhaiguste;

105 - Isikud, kellel juhuvahekorrad;

106 - välismaal elavate isikute rohkem kui üks kuu;

108 - doonorite;

109 - rasedad( doonor ja platsenta vere abortnoy);

110 - saajate veretoodete;

112 - isikud, kes olid vahi ohus;

113 - uuritakse, vaid see on kliiniliselt näidustatud( täiskasvanud);

115 - õed töötavad aidsihaigete või nakkusliku materjali;

117 - uuris kliiniliselt näidustatud( lapsed);

118 - Muu( täpsustage tingimuslikud);

120 - meditsiini- kontakte AIDS;

121 - heteroseksuaalne partnerid HIV-nakatunud;

122 - homoseksuaalsete partnerite HIV-nakatunud;

123 - partnerid HIV-nakatunud süstivad narkomaanid;

126 - VCT;

127 - anonüümne uuring;

200 - välisriikide kodanikud.

5. tervishoiuministeeriumi NSVL Tellimuse number 1002 aasta 09.04.87 "On nakkuse vältimiseks AIDSi meetmeid."

uurimine on:

• välismaalaste saabumist jooksul 3 kuud või rohkem;

• Venemaa kodanikud naasevad välismaalt reise kestusega üle ühe kuu;

• riskiga isikute, kes said ülekandmisest veri ja veretooted, sõltuvuses, homoseksuaalid, prostituudid;

• kodanikud, kellel on kokkupuude patsientidel või viiruse kandjateks;

• kes soovivad uurida.

6. Tellimuse № 286 tervishoiuministeeriumi Vene Föderatsiooni 07.12.93 ja tellimuse number 94 aasta 07.02.97, "On parandamisele haiguse kontrolli, sugulisel teel levivate infektsioonide."

patsiendi esmakordselt, kellel on diagnoositud aktiivne tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia, ureaplasmosis, Gardnerella urogenitaalne kandidoos, anourogenitalnogo herpes, kondüloomid, sügelised, trakoomaa, seenhaigus kättetoimetamiseni( vorm № 089 / Y-93).

teatamine toimub igas tervishoiuasutusi. Teatamine arsti. Juhul diagnoosi õed, tuleb patsiente suunatakse arsti.

Rakendada 100% katvus vere seroloogiline uuringud süüfilise patsientide ravil ravikulud, minna kliinikus esmakordselt sel aastal - kiire meetod;tuberkuloos, neuroloogilised, narkoloogilised patsiendid, doonorid - klassikalised seroloogilised reaktsioonid.

7. järjekord tervishoiuministeeriumi Vene Föderatsiooni № 174 dateeritud 05.17.99 "On meetmeid, et veelgi parandada ennetamist teetanuse vastu."

Teetanuse ennetamise kõige tõhusam meetod on aktiivne immuniseerimine teetanuse toksoidiga( AC).

kaitse teetanuse lastel loodud immuniseerimise DPT vaktsiini või Td toksoidi täiskasvanutele - Td toksoid või AC-toksoidi. Täidetud aktiivse immuniseerimise kursus hõlmab esmast vaktsineerimist ja esimest revaktsineerimist. Teetanuse esilekutsumise vältimiseks trauma korral on hädaolukorra vältimine vajalik.

Drugs kasutada tavapäraste aktiivseks immuniseerimiseks teetanuse:

• DTP - DPT vaktsiini, mis sisaldas 1 ml 20 miljardit inaktiveeritud läkaköha mikroobirakkude, 30 ühikut difteeria ja 10 teetanusetoksoidile siduva ühikut;

• Td - 1 ml sisaldab 60 ühikut difteeria ja teetanuse toksoid 20 ühikut;

• ADS-M - antigeenide sisalduse vähenenud sisaldus;

• Ac - teetanuse toksoid( 1 ml 20 ühikut).

Narkootikumide hädaolukorras kasutatavate Teetanuseimmunisatsiooni:

• AC - adsorbeerunud teetanusetoksoidile;

• ADS-M;

• IICC - vaarikuga seentest hobuste seerum, üks PSSi annus on 3000 ME;

• PCMI on teetanusevastane immunoglobuliin, üks annus on 250 RÜ.

hädaolukorra ennetamiseks teetanuse läbi:

• vigastuste häirega terviklikkuse naha ja limaskestade;

• II-IV kraadi põletamine ja külmutamine;

• ühenduse omandatud abordid;

• tarned väljaspool meditsiinilisi rajatisi;

• igat tüüpi gangreen, karbunknid ja pikaajalised abstsessid;

• Loomade hammustus.

Emergency teetanuse profülaktikaks on esmane kirurgiline haavade raviks ning samal ajal konkreetsed immuniseerimist. See tuleb läbi viia võimalikult vara ja kuni 20 päeva kahju tekkimise ajast.

ravimi manustamist ei teostata:

• laste dokumenteeritud tõendeid teostamiseks planeeritud profülaktilise vaktsineerimise vastavalt vanusele, olenemata selle ajavahemiku möödumist regulaarsel vaktsineerimiseks;

• täiskasvanutele, kellel on dokument, mis kinnitab immuniseerimise täielikku läbimist mitte rohkem kui viis aastat tagasi.

Sisestage ainult 0,5 ml AC-toksoidi:

• laste dokumenteeritud tõendeid kavandatud ennetava vaktsineerimise revaktsineerimine ilma viimase vanusest;

• täiskasvanud, kellel on immuniseerimiskursuse dokument üle viie aasta tagasi;

• igas vanuses, kes on saanud kaks annust mitte rohkem kui 5 aastat tagasi, või üks ei vaktsineeritud rohkem kui kaks aastat tagasi;

• lastele alates 5 kuud, sõjaväe, vaktsineerimine ei ole teada. Läbiviimine

aktiivse passiivse vältimise teetanuse:

• käigus aktiivse-passiivse teetanuse profülaktikaks manustatakse 1 ml AS, siis teine ​​süstal teises PSCHI kereosa( 250 ME) või pärast intrakutaansel test IICC( 3000 ME);

• aktiivse passiivne vaktsineerimine viiakse läbi isikutele igas vanuses, kes on saanud kaks annust rohkem kui 5 aastat tagasi, või kaks aastat tagasi, ühe nakatamist;

• vaktsineerimata inimestele, samuti inimestele, kellel puudub dokumenteeritud vaktsineerimise hoiatus.

täieliku kursuse immuniseerimise Teetanustoksoidiga ajavahemikul 6 kuud kuni 2-aastastel tuleb vaktsineerida 0,5 ml või 0,5 ml AS Td.

hädaolukorra ennetamiseks teetanuse korrata vigastused

Isikud, kes trauma vastavalt nende vaktsineerimine sai ainult AC( Td), korduvate vigastuste läbi hädaolukordade ennetamise nagu eelnevalt siiriku, kuid mitte sagedamini kui üks kord iga 5 aasta jooksul. Avarii

teetanuse profülaktika kiirgust termilise kahjustuste - 1 ml ja 250 AU PSCHI.

tingimused ja seadmed hädaolukordade ennetamise teetanuse

Võttes arvesse, et pärast kasutuselevõttu MES ja preparaadid, mis sisaldavad teetanusetoksoidile, eriti tundlikel inimestel võib tekkida šokk, iga siiriku on vaja korraldada tervise jälgimine tunni pärast vaktsineerimist. Enne AS süstimist loksutatakse ampulli, kuni saadakse homogeenne suspensioon. AC või PSS-ga avatud ampulli saab hoida steriilse koega kaetud mitte kauem kui 30 minutit.

Ravim võetakse süstlasse ampullist, mille pikk nõel on lai avatud. Süstimiseks kasutage teist nõela. AS-i manustatakse koguses 1 ml. Samaaegselt teistes kereosa 250 ME PSCHI manustada intramuskulaarselt, puudumisel manustada PSCHI 3000 MEPSS.Enne manustamist

SSS tingimata nahasisese katsetuses hobuseseerumi, lahjendatud 1: 100 määramiseks tundlikkus hobuseseerumi valgud( ampulli märgistatud punane).Intradermaalseks test ei ole määratud, kui ohver 1-3 päeva enne manustamist CAP viidi läbi proovi lahjendati 1: 100 marutaudi gammaglobuliinivaba.

Proovi paigutamiseks kasutatakse eraldi ampulli, steriilseid süstlaid ja õhukese nõela. Lahjendatud 1: 100 seerum süstitakse naha alla käsivarre paindes pinnale koguses 0,1 ml. Reaktsiooni võetakse arvesse 20 minuti pärast. Proov on negatiivne, kui läbimõõt tursete või punetuse süstekohal on väiksem kui 1 cm. Negatiivnekatsetada nahatestreaktsioonidega SSS( ampullide, sinisega märgitud) süstitakse naha koguses 0,1 ml. Kui 30 minuti pärast ei toimu mingit reaktsiooni, süstitakse seerumi järelejäänud annus steriilse süstlaga. Selle aja jooksul tuleks PSS-ga avatud ampull sulgeda steriilse koega. Avarii

ennetamisel uuestivaktsineerimine

AU AU manustatakse koguses 0,5 ml vastavalt juhendile ravimile.

Alati Vaktsineerimisjärgselt komplikatsioonide arenenud pärast pritsimist sisaldavate preparaatide teetanusetoksoidile, samuti manustamise järgselt SSS või PSCHI( šokk, seerumi tõbi, närvisüsteemi haigused) meditsiinipersonali viivitamata jaama tasemel.

8. 7. septembri 1997. a määrus nr 297 "Paranenud inimeste haiguste ennetamise meetmed marutaudi korral".

Venemaa Föderatsioon registreerib igal aastal 5 kuni 20 marutaudiga nakatumise juhtumit. Selleks, et parandada hoolduse kvaliteeti ja marutaudi parandada ennetamist inimese nakatumise marutaudi käsk:

• marutaudi keskused korraldada abi alusel meditsiiniasutustes, võttes selle koostist erakorralise meditsiini osakonda;

• korraldab igal aastal tervishoiutöötajatele seminare marutaudi ja marutaudi ennetamiseks;

• korraldada kohustuslik profülaktiline immuniseerimine marutaudi need, kelle erialane tegevus on seotud riski marutaudi viiruse;

• kontrollib ranget kontrolli marutaudivastaste ravimite ja nende ladustamistingimuste olemasolu üle tervishoiuasutuses;

• suurendada teadlikkust elanikkonna hulgas, kasutades massimeediat ja visuaalset agitatsiooni.

1. Loodud alusel raviasutuste, mis on oma koostiselt avariijuhtimispult või erakorralise meditsiini osakonda.

2. Keskuse juhataja ametisse trauma kirurg või kirurg koolituse korraldamisel ja abi osutamise kohta marutaudi.

3. Keskus olla kontaktis raviasutuste, SSES keskused, veterinaarteenistuse.

põhilised ülesanded ja funktsioonid kesklinnas:

1. Keskus teostab koordineerimine, organisatsiooniliste ja metoodiline, nõuandev ja praktilist abi raviasutuste kohaletoimetamise arstiabi isikud samuti riski marutaudi viirust.

2. Võtab ja arstiabi annavad ohvritele hammustab, otsarapaniya või lakub loomade, kes on olnud ohus marutaudi viirust.

3. Korraldab alalisi seminare spetsialistide koolitamiseks ja ümberõppeks, rahvastikurünnakutele.

4. Räägib piirkonna episootilise seisundi üle kogu teeninduspiirkonna ja teavitab seda veterinaarasutustega.

5. Organiseerib ja viib läbi sanitaarhariduslikku tööd marutaudi tõkestamiseks elanike seas.

õiguste keskus:

• saada vajalikku teavet raviasutuste, sanitaarteenistuse Center, veterinaarteenistus;

• aidata kaasa tervise asutused ettepanekuid parandada ja täiustada marutaudi tegevus hõlmab vajaduse korral konsultandid erinevates valdkondades.

Juhised, kuidas kasutada raviasutusse ja SSES keskused ennetamiseks marutaudi

haiguse esmaabi taotlevatele isikutele üle hammustab, otsarapaniya või lakub iga loom, samuti isikud, kes on saanud kahju naha ja sisestades pallitaoline limaskestadele kui lõikamine jalahkamine loomakorjuseid, lahangu inimesi, kes suri veekartusega, on kõik raviasutuste.

1. käigus ravi- ja profülaktilisi immuniseerimist määratud koheselt ning teostas-aspekti vigastus ja nende puudumisel jaoks operatsiooni eestkostetevad:

• loputada haavadele marrastused veejoa seebiga( või mõni pesuvahend) raviks haavaservad70% alkoholi või joodi Tinktuura, rakendage steriilset sidet. Servad põhjustatud haavade loomad, esimese kolme päeva ei aktsiise ja õmmelda, va kahju, mis nõuab erilist kirurgilist sekkumist, kuid elulisi;

• kui ulatuslikud haavad pärast eelnevat kohaliku haavaravisüsteem kehtestada mõned katsetamine õmblused;

• et peatada välise verejooksu läbi lavaažrakkudes verejooksu laevadel.

2. Teostatakse hädaolukorra teetanuse profülaktikat.

3. ohver saadetakse traumapunkti või kirurgilise haigla eesmärgil ja muidugi marutaudi vaktsineerimist.

4. Iga adresseeritud edastatud telefoni sõnum ja saatis kirjaliku "ekstra" teate( aruande vorm № 058u) 12 tundi keskmes Gossanepidnadzora, trauma keskused.

5. puudumisel traumapunkti arstipraksised ja kontorid:

• puhul esmane ravi ohvri anda talle esmaabi, kiiresti edastada telefoni sõnum saata kirjalik teade( kontonumber vorm 058 / y) kesklinnas sanitaarteenistuse( peatus);

• täita iga ohver "Card kasutades adresseeritud marutaudi"( rekord kujul № 045 / y) kahes eksemplaris;

• nimetab ja pakkuda käigus marutaudivastane vaktsineerimine vastavalt juhistele, sh nädalavahetustel ja pühade;

• pakkuda haiglaravi järgmistesse kategooriatesse ohvrite:

a) isikud, kellel on raske ja mitu ja nõelamise ohtlike lokaliseerimine;B) maapiirkondades elavad isikud;

c) pookimine korduvalt.