Anafülaktilise šoki sümptomid

anafülaksia - kiiret tüüpi allergilise reaktsiooni, mille arengut seostatakse korrati allaneelamine allergeenile.

anafülaksia on kõige tõsisem ilming allergiline reaktsioon, mis arendab vastuseks võõr valgud, orgaanilised kemikaalid. Eriti sageli viimasel ajal registreeritud anafülaktiline šokk pärast manustamist teatud ravimid. Raskusest patsiendiks otseses sõltuvuses aine liigist mille sisseviimise on kaasnenud areng allergilisi reaktsioone, annuse ja manustamisviisi, kuna vastavalt staatiliste andmete seisukorras, eluohtlik, sagedamini täheldatud pärast ainete manustamine parenteraalselt erinevad enteraalsest.

Et eristada variante anafülaktiline šokk, sõltuvalt konkreetsest sümptomid, tuleb esile: tüüpiline, südame-, kõhu-, aju-, osmootse.

Sõltuvalt kestus kerge perioodi eelse anafülaktilise šoki, tavaliselt eristatakse:

• pikne kuju( ilmutati 1 2 minutit pärast sissevõtmist allergeeni);

• raske vorm( 5-7 minuti järel);

• anafülaktiline šokk mõõdukalt tugev( allergilised reaktsioonid tekivad poole tunni jooksul alates hetkest kokkupuute allergeeni);

• kerge anafülaktilise šoki vorm.

iseloomulikud sümptomid anafülaktiline šokk on:

• säilimise teadvuse( aju vormis võimalikult teadvusekadu);

• ärevus, erutus;

• naha punetus;

• valu südames;

• kokkuvarisemine;

• bronhospasm;

• ekspiratoorne düspnoe;Kliinilised ilmingud

anafülaktiline šokk esindavad erinevaid kombinatsioone nähud ja sümptomid nagu generaliseerunud punetus, lööve, väljendunud ärevus, kramplik köha, ebanormaalne hingamine rütmi võib oksendamine, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus - 90 lööki minutis, arütmia. Kõige sagedamini täheldatud kombinatsiooni hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemi funktsioon. Peamine surmapõhjus anafülaksia lastel on kõri. Nagu täiskasvanutele, neil on koos turse ülemiste hingamisteede täheldatakse südame rütmihäired. Kestus anafülaktiline šokk sümptomid varieeruda ja võib ulatuda mõnest sekundist kuni 30-40 minutit ning seda kiiremini šoki arenedes prognoos on raskemad. See on tingitud asjaolust, et arengus shock sel juhul on massiline vabanemine Kiniinide ja histamines vere mis häirivad veresoonte läbilaskvust ning põhjustades bronhospasm juhtima koeödeemi.

Kiirabi:

• lõpetamist ravimi manustamist, mis on põhjustanud arengu allergilised reaktsioonid;

• patsiendi liikumine horisontaalasendisse;

• manustamist subkutaanselt süstekoha ümbrusesse ravimaine 0,1% adrenaliinilahuse soolalahuses. Manustamises adrenaliinilahuse füsioloogilise erinevatele kehaosadele normaliseerimiseks veresoonte toonuse;

• glükokortikoidi ravimid: prednisoloon 90-120 mg, 600-800 mg hüdrokortisooni intravenoosselt või keele alla;

• harv hingamine;

• kõhuvalu;

• iiveldus, oksendamine;

• tahtmatu tegude urineerimine ja roojamine;

• peavalu;

• pearinglus. Antihistamiinikumid

• pärast taastamist vererõhu: 3-4 ml 1% difenhüdra lahuse või 2 ml 2% lahuse suprastina intravenoosselt või intramuskulaarselt;

• eemaldamiseks toksiine organismist naatriumtiosulfaadi 30% 10ml veenisiseselt;

• tähistusele 1 ml 0,06% naatriumkloriidi Korglikon lahendus normaliseerida südame aktiivsust;

• arengu anafülaktiline šokk vastuseks kehtestamine penitsilliini penitsillinaasita tuleb sisestada 1 miljon ühikut soolalahuses.

kohustuslik anafülaktiline šokk on kõne "kiirabi" ja haiglaravi patsiendi haiglasse.

anafülaktilise šoki prehospital kiirabi on toodud järgmises järjestuses:

• blokeerida venoosne väljavool eespool süstekohal või hammustada jäseme žgutt rakendatakse;

• 0,5 ml lahjendatud adrenaliini 1: 1000 manustatakse subkutaanselt, sama kogus süstitakse süstimise või hammustamise kohta. Kui mõjutatud süstoolne vererõhk on alla 100 mm Hg.st 0,5 ml annuses adrenaliini süstitakse aeglaselt intravenoosselt 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusesse;

• vältimiseks esinemise virvenduse vastuseks hapnikupuudusest tingitud kõritursega ja vererõhku alandav patsient saades hapnikku, kuna enamikel juhtudel südame häire on surmapõhjus anafülaktiline šokk;

• kui väljendatakse kõriturse ja hingamisteede obstruktsiooni peab täitma konikotomiyu kaudu Dufour nõel mis seejärel sisestage kateeter, mille kaudu saab hinge.

Pärast toiminguid ülalnimetatud tegevused patsiendi saab transportida haiglasse, sest vastasel juhul:

• nagu anafülaktiline šokk ja väheneb vere mahtu, siis on soovitav epinefriini või poliglyukina;

• Bronhospasmi leevendamiseks manustatakse intravenoosselt 2,3% eupülliini lahust mahus 5-10 ml;

• antihistamiine manustatakse nahalööbe raviks;

• intravenoosselt süstitakse kortikosteroide.