Neeru-tuberkuloos: põhjused, sümptomid ja efektiivne ravi

Neerutuberkuloos on neeru parenhüümi nakkushaigused, mille arengut põhjustavad tuberkuloossed mikroobakterid.

Haiguse etioloogia

Haiguse nakkuse peamine allikas on haige, kes sekreteerib tuberkuloosseid mikroobaktoreid keskkonda. Peamine viis bakterite neerude saamiseks on hematogeenne. Neerude tuberkuloos on väga nakkav ja infektsioon tekib kopsude nakkusfunktsiooni arengu faasis immuunsuse tõrke tõttu. Verevarustusega bakterite levik võib tekkida juba esimestel tundidel pärast õhus või seedetrakti nakkust.

Põhjustab neeru tuberkuloosi mükobakterite ja kuidas siseneda keha on seotud verevoolu funktsioone:

• suur lugu mikrotsirkulatsiooni - esinemine suure hulga väikeste arterite.
• Neerupuudmelike verevool on ebapiisav.
• Liiga tihedad kontaktid veresoonte ja interstitsiaalse kude vahel.

Need omadused suurendavad riski paljude primaarsete patoloogiliste fookuste tekkeks neis, eriti selle kortikaalses osas.

Haiguse sümptomid

Meditsiinis kasutatakse sageli haiguse liigitust, mis võtab arvesse neerutuberkuloosi kliinilisi ja diagnostilisi tunnuseid. Selle nimekirja järgi on see haigus on jagatud järgmist tüüpi:

• tuberkuloosi Neeruparenhüümiga, mida täiendab moodustus suur hulk kahjustusi medullaarsed ja ajukoore osa neerude kaudu.
• Tuberkuloosne papilliit, mida iseloomustab papillide kahjustus neerudes.
• Neerude tuberkuloosi kiudoptilise neopreeni kujul, mida iseloomustab neerupealiste hävitamine ja nende pinnal olevate õõnsuste välimus.
• Neerupuudulikkus - väljendub patoloogiliste fookuste, sealhulgas paljude kaltsiumsoolade, arenguga.

sümptomid neeru- tuberkuloosi varases staadiumis haiguse pruugi avalduda või iseloomustab üldine tervislik seisund rikkumise - nimelt, halb enesetunne, väsimus, kiire, õrn palavik ja äkiline kaalukadu.

Destruktiivseid muutusi iseloomustab valutu üldine hematuria, mis on põhjustatud papillide haavandumisest tingitud erosiooniprotsesside poolt. Tihti võib verejooksu asendada pyuriaga, mis näitab püelonefriidi tekkimist.

Patoloogilisest kattuvusest võib tuvastada nakkusliku mürgituse ja valu sümptomid nimmepiirkonnas. Valu on tavaliselt mõõdukas, sellel on igav valu, kuid uriini kõrvalekallete rikkumise korral võib see muutuda neerukoolikuteks. Kahepoolsete kahjustustega on esinenud kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Kui

patoloogia laieneb põie-, seejärel liitunud haigusele dizuricheskie sümptomid - sage urineerimine, näriv valu eespool tuppe, korduvad rasked hematuuria. Kui haigus algab, arteriaalne haigus areneb.

Haiguse diagnoos

Arvestades, et neerutuberkuloos võib esineda ilma sümptomite avaldumiseta, keskendub diagnoos laboriuuringute ja instrumentaalsete uuringute korraldamisele.

Neerudes esineva tuberkuloosi kahtluse korral on vajalik fütosiisiline konsultatsioon. Haigusjuhtumi andmete kogumisel tuvastatakse tuberkuloosi esinemine patsiendil, tema sugulastel ning tuvastatakse kontaktid haigete inimestega. Asteeniafüüsiga patsientidel võib arst tunda tihedalt tihendatud tuberous neerut. Uriinianalüüs

tuberkuloosi neeru iseloomustab järsk stabiilse happeline, proteinuuria, pyuria kontsentratsiooni tõus erütrotsüütide ja leukotsüütide. Kokkuvõtteks, mis käsitleb keha katkemist selle haigusega, aitab tuvastada bakterite esinemine uriinis. ELISA diagnoos annab võimaluse tuberkuloosi antikehade tekkeks.

Mõnikord on vaja teha tuberkuliiniga provokatiivseid katseid. Ultraheliuuring neeru aitab luua õõnsus, kahjustuste, et hinnata kahju suuruse Neeruparenhüümiga ja dünaamika parandada keha staatuse tuberkuloosi mõjul ravi neerud korraldatud. Neerude röntgenkiirgus

võimaldab hinnata parenhüümi, vaagna ja küünte, kusejõu ja põie üldist seisundit. Suur diagnoosimis roll on läbi viidud kompuutertomograafia ja MRI neerude jaoks.

Biopsia neeru on ohtlik, kuna leviku riski infektsiooni protsess, kuid sõltuvalt tähisega võib teostada tsüstoskoopiat koos biopsia limaskestast põit. Saadud proovide morfoloogiline uurimine aitab tuvastada patoloogiliselt muundatud rakke.

haiguse ravi Neeru tuberkuloosi ravi võib olla kombineeritud või ravim. Narkootikumide ravi seisneb erinevate tuumorivastaste ravimite manustamises kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul. Hea raviefekt saadakse, kombineerides fluorokinoloone sisaldavaid tuberkuloosivastaseid ravimeid. Antituberkuloosiravimite liiga pikk ravi võib põhjustada raske soolehoogu ja ülitundlikkusreaktsioonide tekkimist.

puhul rikkumisega uriini eritumine neerudes võib vaja paigaldada stent kusejuhe või organisatsiooni ncerulehtri. Närvi destruktiivse lokaalse protsessi moodustamisel peab konservatiivseks raviks kaasnema kahjustunud ala ravimine või neerupaagi osaline ekstsisioon. Kogu neerukahjustusega on vajalik nefrektoomia.

prognoosid ja ennetamist

peamine prognostiliste kriteerium renaalse tuberkuloosi - haiguse staadiumis. Varajane diagnoos neeru- tuberkuloosi puudumine hävitava muutused neeruvaagna ja tassid, kusejuhe ja põie ette korralikult suurusega ja adekvaatset ravi keemiaravi võib viia täielik taastumine.

Ebasoodsad prognostilised märkid on kahepoolsed neerukahjustused, millel on neerudes selgelt parenhüümi kahjustus.

Patsiendid, kellel on olnud tuberkuloos neerud, tuleb registreerida TB spetsialist ja nefroloogi ja läbima korralise kontrolli. Patoloogia vabanemise indikaatorid on: uriini testide taastamine, patoloogiliste retseptsioonide puudumine vastavalt röntgenülevaate andmetele kolme aasta jooksul.

vältida renaalse tuberkuloos on hoolikalt meetmed mittespetsiifilise ja spetsiifilise vältimise selle haiguse kohta, mis soovitab raviarst.