Põhi meditsiiniline dokumentatsioon operatsiooni ja apteegiõe töös

Documentation

operatsiooni ühiku

1. Operating ajakiri.

2. Vereülekande ajakiri.

3. Narkootiliste ainete register.

4. Bakterioloogilise kontrolli ajakiri.

5. Ajakirja raviainete, lahuste ja valmististe heidete kohta.

6. Eelse steriliseerimispuhastuse juhtimiskiri.

7. Inventari logi.

8. Broneeri raamatupidamise steriliseerimine( kui steriliseerimine toimub tööüksuseks).

9. Histoloogilise uurimise juhiste registreerimise register.

10. Ajakiri bakterioloogiliste uuringute kohta.

11. Materjalide registreerimise raamat.

12. Üldise puhastamise ajakava.

Operating

samamoodi täitub kohe pärast operatsiooni. See tähistab nime.patsiendi, aasta pärast tema sündi arv haiguslugu ja House, anesteesias, diagnoosimiseks, nimi operatsiooni ja selle lühikirjeldus, aeg operaator nimi ja tema abilised, anestesioloogi ja anesteetikumi perekonnanimi õed, samuti operatsioonisüsteemi nime õde. Kindlasti lisage operatsiooni kuupäev ja selle osalejate murumudelid.

Vereülekandeteenistuse Magazine

Täitke kui patsient ajal( enne või pärast) operatsiooni, vereülekandeid. Need täidetakse vereülekande eest vastutava arsti juhendamisel. Märkida kuupäeva, kellaaja, vereülekanne, nimi veregrupi ja Rh faktor nii doonori ja retsipiendi;reservakude vereülekanne, vereülekanne eesmärgil( st diagnoosi ja näidustused vereülekande) kogus vereülekandeid vereproov individuaalsele ja bioühilduvus;samuti vereülekande transfusioonkomplikatsioonide graafik. Käesolev ajakiri täidab õde eraldades vereülekanne juhendamisel arst, ja kuna eraldatus ja post - tegutsevad õega.

narkootikume Püügipäevik

loeb seda ajakirja on täis standard kava vastu kõik haiglad: Nimipatsiendi täielikult aasta pärast tema sündi, korruselisus haiguste ja koda, diagnoos, ravimi nimetus, annus ja manustamisviis;narkootilise väljaõpetanud arsti allkiri ja õde, kes seda süstib.

Teataja bakterioloogiliste kontrolli steriilsus

bakterioloogiline laboratoorium sanitaar-epidemioloogiline ja desinfitseerimine jaamad läbi bakteriaalse kontrolli vähemalt 2 korda aastas;bakterioloogiliste laborites raviasutuste kontrollitud hügieenitingimused( saastumise erinevate objektide ja õhu) 1 kord kuus ja kontrolli steriilsus vahendeid, haavasidemete, kirurgilise voodipesu, kirurgi käte ja naha kirurgilise valdkonnas - 1 kord nädalas.

Bakterioloogilise kontrolli objektide nimekiri.

1. Operatsioonisüsteem:

• töölaua anesthesiologists;

• töölaud;

• vaakumpumba voolik;

• Hapnik torustikuvoolik;

• operatsioonis osalejate kätte loputamine;

• operatsiooniala nahk.

2. kastmed:

• diivan kastmed;

• Käterätik töötajatele;

• pintsli kraanikauss;

• hooldekreemi;

• töötav meditsiiniline laud;

• külmiku sisemus ravimite hoidmiseks.

Proovivõtt steriilsetes mahutites kooskõlas rangeimate aseptikat vahetult enne operatsioon viidi läbi alluvuses Õde Operating Officer bakterioloogiliste laboris. Bakterioloogilise steriilsuse kontrolli tulemused registreeritakse logi.

5. droogi ekstrakti samamoodi, lahused ja preparaadid( nõuded apteegist).

Täidab teater õde allkirja peakontor kahes eksemplaris, mille tulemuseks on nimekiri nõutud lahendusi, alkohol, narkootikumid ja nende kogus.

6. Eelsteriliseerimispuhastuse kontrolli ajakiri.

täidetud identne kirjeldatud peatükis "Dokumenteerimine kirurgiliste osakond."

7. Inventari logi.

Salvestatakse vanemas töötavas ões. See on nummerdatud lehtedega sülearvuti, kus on loetletud kõik operatsioonisõlmes olevad seadmed: töölaud, lambid, väljaheited, diivanid jms.

8. Sülearvuti steriliseerimiseks.

Praegu toimub steriliseerimine tsentraalselt. Töötav õde täidab pre-steriliseerimispuhastust ja paigaldab helmed, mis sisenevad operatsiooniruumi steriilsetena. Mõnes väikeses töötlemisüksuses teostab steriliseerimine operatsiooniüksust. Sellisel juhul luuakse steriliseerimise kontrollimiseks sülearvuti, kus on näidatud steriliseerimise tüüp, temperatuuri režiim, kokkupuude( hoideaeg) ja steriliseerimisobjekti nimi.

9. Histoloogilise uuringu juhend.

Täidetakse töötav medõde arsti juhendamisel. See näitab üleandmiskuupäeva,patsient, tema sünnikuupäev, ruumide arv ja haiguslugu, diagnoosimine, elundi või kudede lokaliseerimine, kus uurimisobjektid on võetud, kirurgi nimi.

10. Bakterioloogilise uurimise juhiste registreerimine( külvamine haavast) on täidetud samas vormis.