Anuria( uriini puudumine) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

anuuriana - on haigussümptomeid, mis avaldub täielik puudumine uriini põies ning selle tulemusena katkestamist tema kusiti.

põhjustel

Kuna anuuriana anuuriana on täielik puudumine on uriini põies, siis on loogiline, et probleem peitub eelkõige selles kehas, nimelt selles ureters või neerudega. Klassikalise näitena meditsiinilises kirjanduses nimetatakse anuuria põhjuseks kusepõie blokeerimist kuseteede kumerusega( "kivi").Kuid kui sa arvad, et uriini väljavool täielikult põiest välja tõmmata, on vajalik, et mõlemad ureterid blokeeritakse samaaegselt. Tuleb nõustuda, et selline kliiniline olukord praktilises meditsiinis on üsna haruldane, seetõttu tuleb seda hinnata maksimaalse kriitikaga.

Sageli esineb anuuria muudes haigustes. Näiteks vähi külgneva elundite kus kasvaja, ulatudes suuremad suurused võivad pigistada sümmeetriliselt ureters, blokeerides uriini neerudest põide.

Lisaks esineb anuuria sageli südame-veresoonkonna puudulikkusega patsientidel. Nagu teate, kui neeruarteri rõhu tase ei ületa 80 mm elavhõbedat, siis lõpetavad neerud uriini filtreerimise.

Lisaks võib alkoholi või metallide tugev mürgistus kaasa aidata filtreerimise rikkumisele ja selle tulemusena anuuria arengule.

ist. Vastava tohiks unustada neeruhaiguse nagu glomerulonefriit, krooniline püelonefriit või mis viivad järkjärgulist hõrenemine ja häireid Neeruparenhüümiga filtreerimise uriiniga. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval ei ole anuuria arengul enam tähtsust, on mõnikord sellised kliinilised näited.

Anuria võib areneda ka vereülekande tõttu, mis erineb retsipiendi verest rühmas või reesus. Sageli täheldati selliseid juhtumeid sõjaajal, kui veregrupi põhjalikku kontrollimist ei olnud piisavalt aega ja anamneesi andmete põhjal transfekteeriti bioloogiline vedelik.

Anuuria põhjustatud haigused

Esimene haigusseisund, mille korral sarnane kliiniline sümptom on täheldatav, on kardiovaskulaarsed häired. Patoloogia võib tunnetada haige inimese iseloomuliku väljanägemisega siniste sõrmedega, kõrvapõlvedega, huulte ja ninaga. Lisaks sellele kurdavad sellised patsiendid õhupuudust, kuivatatud köha, millega kaasneb väikese koguse röga ja valu südames. Sageli on neil patsientidel hüpertensiivsed kriisid, kuid anuuria ajal on veel üks haigusseisund - väljendunud hüpotensioon. Kui nende kaebuste taustal lõpetatakse uriini tühjendamine, peab selline patsient viivitamatult konsulteerima uroloogi ja terapeudiga.

Nagu juba mainitud, võib anuuria tekkida suurte kasvajate korral, mis suruvad südamete luumenit kokku. Sellisel juhul peaksid patsiendid muretsema kaebuste pärast püsivate valulike valu kohta alaseljaosas, kuna uriinipeetus ei arene mitte spontaanselt, vaid järk-järgult. Koos sellega võib märkida kaalukaotust, mis on vähkkasvaja üks mittespetsiifilisemaid märke.

Vaatamata asjaolule, et kahepoolne ureetra blokaad ei arene väga sageli, tuleb ka urotiaasi pidada üheks haiguseks, mille puhul võib täheldada ureemiat. Sellisel juhul on patsientidel tüüpiline nägemus neerukoolidest, kui nad kurdavad terava valu alaseljal, millega kaasneb uriini eritumise puudumine.

Kui räägitakse anüriaagi arengut põhjustavast püelonefriidist, siis tuleb meeles pidada, et selline kliiniline seisund areneb ainult haiguse kroonilistes vormides. Sellised patsiendid kurdavad perioodilist valu neeru piirkonnas, millega kaasnevad tavalised sümptomid ja palavik. Kuid glomerulonefriidi korral ei ole sellist sümptomaatika ja täpset diagnoosi saab teha ainult neeru parenhüümi histoloogilise uurimise tulemustest.

Anuria võib esineda mõne nakkushaiguse korral nagu kollapalavik, HFRS, leptospiroos, koolera.

Anuuria

kliiniline diagnoos

Tuleb märkida, et kui patsiendil ei ole ühtegi grammi uriini päevas, ei tähenda see, et tal on aneuria. Kõigepealt on vaja välistada ägeda uriinipeetus, mil ta vabaneb neerude, kuid ei tule välja põies otsa ploki tasandil eesnääre ja kusiti. Peale selle võib ekvatoriaalse kliima riikides minimaalse vedeliku tarbimisega tekkida uriini füsioloogiline puudumine, mida ei saa tõlgendada anuuriatena.

Seega anuuria diagnoosimiseks on vajalik läbi viia üks põhiuuringud uroloogias - eritributsioon( eritribur) - urograafia. Sel juhul, kui uriini ei vastandada üldiselt või on näha ainult neeru õõnsusest, see tähendab, et patsient tegelikult toimub anuuriana ja see on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid number selle põhjused.

erituselundite anuuriana kohta Tühjendamisega

Esiteks ultraheli neerude ja põie, mis võimaldab kõrvaldada mitte ainult urolitiaasiga, kuid igal onkoloogiliste protsesside vaagnaõõne.

Kui see meetod ei anu anuuria põhjuste kohta lõplikku vastust, peab patsient läbi viima mitmeid laborikatseid, mis aitavad kindlaks teha õige diagnoosi. Esiteks on üldanalüüsiks vaja koguda verd. Kui selles uuringus leitakse suur arv valgeid vereliblesid, siis võime rääkida haiguse põletikulistest põhjustest. Kinnitage, et uriini üldanalüüsi tulemuste eeldus on võimatu, kuna see bioloogiline vedelik ei paista lihtsalt välja.

Neutraalse haiguse avastamiseks ja neerukahjustuse kõrvalekallete välistamiseks viiakse läbi retroperitonaalse ruumi organite kompuutertomograafia. Selle meetodi abil saate hinnata ka neeruparenüümi seisundit ja määrata, kas see mõjutab pankrease protsessi.

Kui anuuriana on hädavajalik selgitada taset uurea ja kreatiniini kuna need on täielikult vastutavad neerufunktsioon ja näidata, kuidas see keha ei suuda toime tulla oma erituselundite funktsiooni.

tsüstoskoopiat kasutatakse sageli anuuria instrumentide diagnostikas. Just see, kes annab anuuria ja ägeda kusepeetuse selgeima diferentsiaaldiagnostika. Kui anuuriana eksponeeritud kogemata ja tegelikult on äge uriinipeetus, seejärel kasutuselevõtu tsüstoskoobile õõnsusesse keha, arst tuvastab täis põit. Kui anuuria on tõepoolest olemas, siis on urineerimisjääkide puudumine uriinist väljas. Tuleb märkida, et tsüstoskoopia võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka ravivõte. Näiteks kui anuuria põhjus on kiviajakesta obstruktsioon, siis saab seda küsimust lahendada, paigutades stenta kusepõie.

sümptomaatiline ravi anuuriana

Pärast kinnitades diagnoosi anuuriana, isegi enne täpse selle haiguse põhjuseks, kui patsient on juba läbi teatud tegevusi, mille eesmärk on kõrvaldada anuuriana. Kõigepealt on neil ette nähtud silma diureetikumid, näiteks furosemiid. Kui anuuria põhjus oli kardiovaskulaarsed häired, siis mõnda aega pärast furosemiidi manustamist oli võimalik saada esimene osa uriinist. Tõenäoliselt on täheldatud vastupidist olukorda, näiteks kahepoolsete kuseteede obstruktsiooniga. Pärast diureetikumi süstimist täheldatakse ainult kliiniliste sümptomite suurenemist. Mõnes mõttes on see teatud katse, mis võimaldab eristada neerupealiste neerupealiste anuuria.

Kui manustamise ajal diureetikumi kasvanud kliiniliste sümptomitega, siis pöördunud teise etapi sümptomiteraapia - kehtestamist ncerulehtri. Nefrostoom võimaldab neerut "tühjendada", mis põhjustab kliinilise seisundi kiiret paranemist urineerimisploki elimineerimise tõttu. Kui see

ureemia, mida seostatakse otseses vastuolus neeru- membraani ja ebaefektiivne selles olukorras, siis arstid endiselt üks ainus viis - kanda patsient tehisneeru. Pärast patsiendi seisundi paranemist saab ta läbi viia täiendava diagnostilise otsingu ja proovida teisi ravimeetodeid.

hemodialüüsi

anuuria

tüsistusedKuna

anuuriana otse neerufunktsiooniga on häiritud, siis valgu tooted ainevahetust, mis tavaliselt kuvatakse agentuuri jääda ja koguneda veres. See toob kaasa teise tõsise uroloogilise sümptomi - ureemia.

Kui see kliiniline seisund ei anna meditsiini- või riistvara korrektsiooni siis patsient on häiritud närvisüsteemi struktuure aju, mis omakorda viia mitmete neuroloogiliste sümptomite, mis leiavad oma loogilise koomas. Nagu teate, on ureemiline kooma väga tõsine mitte ainult ravi, vaid ka prognooside poolest. Isegi need patsiendid, kes suudavad vältida surmavat otsa, võivad tuua välja selge neuroloogilise defitsiidiga kooma.

Millise arsti paluda anuuriana

Loomulikult uroloogi konsultatsiooni on väga oluline nendes kliinilistes situatsioonides, kuid mõnikord on aegu, kui see on lihtsalt aja raiskamine nii patsiendi ja arsti. Näiteks, kui patsient päeva jooksul, kuumas kliimas või on aktiivselt tegelenud füüsiline töö, kasutatud väike kogus vett, siis ta ei ole midagi muretseda väike kogus uriini. Järgmisel päeval peate tegema vähe uuringuid - kogu päeva jooksul kogutud vedeliku kogus registreeritakse. Viimasele tuleb lisada hõrenemisele ja hingamisele kaotus 300 ml. Kui nimetatud numbrid on ligikaudu ühesugused, tähendab see, et neerud töötavad täiesti normaalselt. Selles olukorras, kui summa vedeliku tarbimine oluliselt ületada uriinieritust ja seega patsiendi keha näha selgeid märke turse, siis peab kulgema kohe vastuvõtul uroloog.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.