Kunstlik neer, kui seda kasutatakse ja kuidas see toimib

Kunstlik neer on seade, mille eesmärk on eemaldada toksiine inimese vereplasmast, mis on nende raske kahjustuse ajal neerudes akumuleerunud - tavaliselt krooniline ja äge neerupuudulikkus.

Seadme töö põhineb dialüüsi põhimõtetel - see on kolloidsete lahuste madala molekulaarsete ainete eemaldamine difusiooni ja tsellofaani poolläbilaskva membraani mõlema poole osmootse rõhu erinevuse tõttu.

Hemodialüüs on kõige populaarsem meetod neerupuudulikkuse arenenud vormide raviks. See protseduur võimaldab isikul jätkata aktiivse eluviisi juhtimist hoolimata neerude ebapiisavast toimimisest.

Regulaarne hemodialüüsi korraldamine eeldab rangelt raviskeemi järgimist, ravimite regulaarset manustamist ja toitumisalaste erireeglite järgimist.

Kui vajalik on hemodialüüs

Reeglina manustatakse hemodialüüsi isikule, kui tema neerud suudavad täita vaid 10-15% oma funktsioonidest. Lisaks sellele ilmnevad inimesel järgmised sümptomid - oksendamine, iiveldus, puhitus, kõrge väsimuse tase. Aparaat tehisest neerust võtab osa osa neerufunktsioonist - see kontrollib inimese vererõhku, säilitab kehas vedeliku normaalse suhte, mis võimaldab säilitada normaalse happe-aluse tasakaalu.

Arst määrab hemodialüüsi vajaduse vastavalt järgmistele teguritele: isiku üldine heaolu, neerufunktsiooni tase, sümptomid, isiku elukvaliteet ja tema isiklikud soovid. Tavaliselt hakkavad patsiendid protseduuri läbima juba ammu enne tüsistuste tekkimist, mis võivad tema elu ohustada.

Neerupuudulikkuse peamised põhjused on:

• Kõrgenenud vererõhk.
• diabeet.
• Põletik neerudes.
• Põletik veresoontes.
• polütsüstiline neeruhaigus.

On olukordi, kus neerufunktsioon on ootamatult häiritud, näiteks raske trauma, keerulise operatsiooni, südameataki ja muude tõsiste kõrvalekallete tõttu ägedas neerupuudulikkuse vormis.

Hemodialüüsi läbiviimine

Mõne inimese jaoks on ainus kindel lahendus elu pikendamiseks kunstliku neeruga ühendamisel.

See masin on masin, mille kaal on 80 kg. See töötab pumba põhimõttel - patsient võtab verd ja pärast puhastamist tagastab selle tagasi. Vere puhastamine viiakse läbi, kui see läbib spetsiaalset seadet dialüüsega. Dialüüri põhimõtteks on see, et see koosneb paljudest torudest - patsiendi veri voolab läbi nende. Väljastpoolt torusid pestakse spetsiaalse dialüüsilahusega. Torude seinad on valmistatud poolläbilaskvast membraanist, läbi selle läbi osmoosi ja difusioon dialüüsilahust tungivad läbi kahjulike ainete, samuti mikroelementide ülejääkidest vereringest. Seejärel tühjendatakse dialüüsilahus ja asendatakse uus.

Hemodialüüsi reeglina kestab kolm kuni seitse tundi ja mõnikord isegi kauem. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline neerupuudulikkus, siis toimub hemodialüüs ilma katkestusteta kaks kuni neli korda nädalas.

Kui isikul on akuutne neerupuudulikkus, võib protseduure korraldada iga päev kuni joobeseisundi protsesside kõrvaldamiseni ja neerude iseseisva toimetuleku saavutamiseni. Hemodialüüsi viiakse läbi nefroloogia ja hemodialüüsi spetsiaalsetes osakondades ja meditsiinikeskustes. Protseduuri peaks läbi viima nefroloog või resuscitaator. Kunstliku neeru aparaadi ravi andmete valimine peaks toimuma väga ettevaatlikult.

Ameerika teadlased leiutasid kunstliku implanteeritava neeru, mis paigaldatakse otse patsiendi kehasse. See seade võimaldab teil kergendada kroonilise neerupuudulikkuse teket ja kaotada vajadus jätkata hemodialüüsi haiglas.

Hiljuti on välja töötatud ja edukalt kasutatud kaasaskantavat kunstlikku neeru, mis annab patsiendile pideva dialüüsi. Neerupuudulikkusega patsiendid võivad seda seadet vöö kohta kandma.

Protseduuri riskid

Enamikul inimestel, kes vajavad kunstlikku neerutust, on palju tõsiseid terviseprobleeme. Hemodialüüs võib paljude inimeste elu pikendada, kuid sellegipoolest on nende inimeste eluiga, kes seda vajavad, ikkagi palju vähem kui kogu elanikkonnale.

Komplikatsioonid võivad olla hemodialüüsi või neerukahjustuse tagajärjed. Peamised tüsistused on järgmised:

• Vererõhu alanemine - hüpotensioon. See on kõige sagedasem negatiivne tulemus pärast hemodialüüsi, eriti suhkurtõve põdevatel patsientidel. Hüpotensiooni tavaliselt täiendavad sellised ilmingud nagu hingamisraskused, kõhukrambid, oksendamise iiveldus.
• Spasmid lihastes. Arstid ei saa öelda, et selle tüsistuse põhjuseks on hemodialüüs, kuid paljud kõrvaltoimed kaotavad seda kõrvalekallet. Mõnikord on spasmide hõlbustamiseks vaja vähendada protseduuri intensiivsust ja sagedust.
• sügelemine. Paljud hemodialüüsi läbinud patsiendid kurdavad naha sügelust, mis muutub protseduuri ajal või vahetult pärast selle lõpetamist tugevamaks.
• Sleep disturbance, sest valu lihastes ja alajäsemete tahtmatu liikumine häirivad normaalset une.
• aneemia - Punaste vereliblede kontsentratsiooni vähendamist peetakse neerupuudulikkuse kõige sagedasemaks hemodialüüsi komplikatsiooniks. Neerude puudulikkus viib tihtipeale erütropoietiini, hormooni, mis stimuleerib punavereliblede tootmist, tootmise vähenemist. Toidu piirangud ja vitamiinide ja raua elimineerimine hemodialüüsi käigus aitavad kaasa aneemia esinemisele. Vere kaotus hemodialüüsi ajal ja sagedased vereanalüüsid annavad samu tulemusi.
• luukoe patoloogia. Kui kahjustatud neerad on kaotanud võime nõuetekohaselt kasutada D-vitamiini, mis soodustab vere imendumist, muutuvad aja jooksul luud nõrgemaks.
• Suurenenud vererõhk - hüpertensioon. Suurenenud vererõhk on peamine neerupuudulikkuse põhjus. Kui ravi ajal patsient tarbib suures koguses vedelikku ja soola. See tervislik seisund võib märkimisväärselt halveneda.
• Perikardi põletik. Ebapiisav hemodialüüs või vastupidi. Liiga sagedased seansid võivad põhjustada perikardi põletikku. Seega süda ei suuda pumbata piisavalt vere koguseid.