Rünnakud - peapööritus, ülemäärane nälg - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Binge söömine ja lõputu nälg on üldistatud ühe mõistega - bulimia. See on kontrollimatu vajadus saada lühikese aja jooksul suurt, mõnikord tohutut toitu.

Üksikannus on mõnikord kalorikas ja maht mitu korda suurem kui toidu igapäevane vajadus. Füsioloogilised tungid või patsiendi kutsumine ennast pärast söömist toimub mitu korda päevas. Kuid arstide arst peaks kaaluma bulimia palju laiemas tähenduses.

Toit ja kõik sellega seonduvad probleemid on selline häiriv manööver, mis varjates emotsionaalseid probleeme, mis varjutasid alateadvuses sügavalt. Lisaks on haigusel märkimisväärne mõju inimese, sugulaste ja kahtlemata patsiendi ravile. Silmukoiminen patsiendi mõtte juures söömine põhjustab asjaolu, et see muutub raske teistega suhelda, muutes huvid ja tulevikuplaanid, ei saa aru, ambitsioonid ei mõistnud unistused, kui patsient on suletud seinte oma vangistuses.

Kui ahnus võib pidada

patoloogia on väga oluline teha vahet tavaline ahnus alates liigsöömissööstud ( kompulsiivne liigsöömine).Üllatus ei ole iseenesest haigus.

vaimuhaiguse esinemist võib kahtlustada paljude konkreetsete sümptomitega, mis iseloomustavad bulimia. Sümtoomid on patsiendi spetsiifilised tunnused või kaebused, mis kirjeldavad haigust. Kui need sümptomid on vähesed, võite neid kombineerida sündroomiks ja seostada mis tahes haigusega. Seega on bulimia korral sümptomid järgmised:

- Toidu kontrolli puudumine - suutmatus lõpetada söömine, füüsiline ebamugavustunne ja valu.
- salajasus.
- ebatavaliselt suures koguses toidu söömine ilma ilmsete kaaluteguriteta.
- Toidu kadumine ja vargus, ebatervisliku toiduga kokkupuutuvate patsientide moodustamine.
- Üleöömise ja paastumise vaheldumine on söömise puhul "kõik või mitte midagi".
- patsient kaob pärast söömist ja üritab kutsuda esile oksendamist või klambrit.
- Oksendamise lõhn vannitoas või tualetti.
- Liigne füüsiline aktiivsus, eriti pärast söömist.
- oksendamise esilekutsumisel kõrituv mikrokreos või armid.
- "Chipmunk" põsed tänu oksendamise tursele.
- maohappega kokkupuutel värvunud või kollane hambad.
- sagedased kõikumised kaaluga kuni viis kilogrammi.

Kõik buliimilised rünnakud peegeldavad patsiendi tundeid ja on viis, kuidas negatiivsetest emotsioonidest lahti saada. Sel hetkel saate jälgida sarnasust sõltuvusega, näiteks narkomaaniaga. Esimesel etapil on ravimi kasutamisel positiivne mõju. Narkootikumide sõltuvuse korral võib buliimiaga kaasneda ka hoolimatu käitumine, isegi väikesed kuriteod( toidu või ravimite vargus).Patsiendid eitavad sageli, et on probleem, peidavad oma käitumist, püüavad teisi petta.

Probleemid bulimiaga on sageli keerulised teised. Perekonna konfliktid, sest söömine on palju toitu, sotsiaalne isoleeritus. Põhjuste liigsöömissööstud episoode

Teadlased usuvad, et ülesöömist - see on paanika, kompulsiivne( kontrollimatu) liigsöömine, mille põhjused peituvad geenide kombinatsioon negatiivsed emotsioonid. Aju struktuuride uuringud on näidanud, et haiguse moodustumine põhineb isutusprobleemide häiretel( kahjustunud funktsioon).Lisaks sellele mõjutab buliimia areng geneetilist sõltuvust soodustavat eelsoodumust, kasvatamist( kui perekondlikku toitu kasutatakse stressisituatsioonide leevendamiseks).

Kui on muid haigust mõjutavaid põhjusi, peetakse häiret "lahjendamata".See:
- kehas proportsioonid, kaugel füüsilisest ideaalist.
- madal enesehinnang.
- vaimne trauma või haigus minevikus.
- Elupartneri või pideva seksuaalpartneri puudumine.
- Tugevad muutused elus.
- puberteedi algusaeg.
- Avalik kutseala või tegevusala.

riskifaktorid tekkimist buliimia

näitas kuue tegurid, mis mõjutavad arengut söömishäirete, kõige olulisem on neli neist:

pärilik tegur.
Arvatakse, et haigus võib olla pärilik( faktor on seotud söömisega seotud mudelite ja standardite moonutatud vaatega).Topeltkirjanduses läbiviidud testid näitavad, et mõlemal patsiendil on eelsoodumus bulimia suhtes ja see on seotud 10. kromosoomiga.

Füsioloogiline tegur.
Bulimia mõjutab tugevalt organismi hormonaalset tasakaalu, seetõttu on äärmiselt raske kindlaks teha tõelisi endokriinseid häireid haiguse moodustumisel. On võimatu täpselt teada, kas haiguse või selle tagajärgede põhjuseks on madal hormoonide tase. Siiski on uuringud näidanud, et endokriinsed põhjused buliimia tuleks kaaluda:

- krooniliselt kõrgenenud stressihormoonide( hormoonid glükokortikoidide rühm on reguleerimise eest vastutavaid süsivesikuteainevahetuse);
- düsfunktsiooni neurotransmitterite( närviimpulsi saatja): serotoniini( meeleolu, ärevus, söögiisu), norepinefriini( stress) ja dopamiini( pooschritelya);
on nälja ja ainevahetuse eest vastutava hormooni ebanormaalne tase.

psühholoogiline tegur.
Isikuomadused ja emotsionaalsed probleemid aitavad oluliselt kaasa buliimia kujunemisele. Nagu väike enesehinnang, lootusetuse tunne, paanika hirm kaalutõusude järele, kontrollimatu käitumine, emotsionaalne ebastabiilsus.
Paljud inimese psüühika omadused on paljude aastate jooksul keskkonnamõju tagajärjed. Raske on mõista, mis mõjutab haiguse arengut rohkem, kultuurilisi või psühholoogilisi tegureid.

näited psühholoogiline mõju:
Uuringute kohaselt 40% kaalukaotust tüdrukud vanuses 9-10 aastat oli tingitud survel vanemad ja Üliemotsionaalse ema selles küsimuses;
Haigus on vähem levinud peredes, kus on traditsioone ja igapäevaseid rutiine ning sagedamini kui sugulased söövad harva sama lauaga koos;
Vägivalla ohvrite hulgas on buliimia 35% kõrgem.

Kultuuritegur.
Hindu tänapäeva maailmas peetakse inimese edukuse ja väärtuse näitajaks. Värvikad ajakirjad, televisiooniprogrammid ja ilutooted soodustavad habras. Seal oli stereotüüp, et ainult lohakas mees on ilus. Sport, töö ja loometegevus on sunnitud jälgima oma kehakaalu, säilitama oma kuju ja välimust. Seetõttu on buliimia kujunemise risk kõige suurem osalejate, televisiooni meeskondade, sportlaste ja tantsijate seas.

Haigused, mis võivad põhjustada rütmihäireid

Depressioon - meeleoluhäire, võib olla buliimia eellane.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on isiksushäire, mille puhul on võimalik kontrollimatu käitumine, näiteks gluttony.

skisofreenia - on üks vorm, kui patsiendid ei ole rahul oma keha proportsioonidega või usuvad, et nende toitmine kahjustab. Häirivad otsused ja toitumisest keeldumine, oksendamise provokatsioon on iseloomulikud.

Rasvumine on krooniline haigus, mis väljendub kehakaalu suurenemises. Kaalu langetamiseks võivad patsiendid kasutada selliseid meetodeid nagu oksendamise kutsumine või spetsiaalsete ravimite võtmine kehakaalu langetamiseks. Haigust saab muuta buliimiaks.

Suhkruhaigus - areneb hormooninsuliini puudumise tõttu. Patsiendid on eluaegset toetavat ravi spetsiaalse ravimiga. Tehisinsuliin põhjustab näljahäda patsientidel, võib esineda kõhklusi, rasvkoe kasvab.

Aju minev trauma ja hematoom( verejooks) põhjustavad ajutegevuse halvenemist. Selle tagajärjel võib tekkida orgaaniline isiksusehäire, kui patsiendi käitumine ei ole täiesti piisav. Võib esineda ülekuulamist või kroonilist oksendamist.

Sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest( alkohol, ravimid) - nende ainete kodeerimisel või pikaajalisel hoidmisel võib haigus sõltuda bulimia.

Kilpnäärme talitlushäire: Hüpotüreoidism - suurenenud isu suurenemine, meeste ja naiste suguhormoonide süntees on purustatud, patsiendid tunnevad end külmalt. Hüpertüreoidism - hormoonide sünteesi funktsioon on häiritud, patsiendil tekib vaimne defitsiit ja nad ei suuda oma tegevust täielikult kontrollida. See mõjutab närvisüsteemi ja seedetrakti, kõik metaboolsed protsessid aeglustuvad, patsient võib kaaluda.

insult - ajuverekahjustuse rikkumine, mis põhjustab tserebraalse ja närvisüsteemi funktsioonihäireid( frustratsiooni).Tulevikus on võimalikud kõrvalekalded söömishäirete normides.

Faktid ja müüdid Bulimia kohta.

Buliimia kohta on palju müüte ja valearvutusi. Me esindame kõige populaarsemat neist.

Müüt nr 1 - "Kui oksendust pole, pole mul buliimiat."
Oksendamine on kõige sagedasem sümptom, kuid on ka teisi, mis viitavad haigusele.

müüt nr 2 - Regulaarne oksendamine pärast iga sööki.
Buliimia all kannatav inimene võib süüa normaalselt ja see ei pruugi alati esile kutsuda oksendamist.

müüt # 3 - bulimia all kannatavad ainult teismelised tüdrukud.
On andmeid, mis näitavad, et 1. .. 3% meestest on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Praegu on kalduvus suurendada haigete vanust.

müüt nr 4 - keisrilõike, rasva all kannatav inimene.
Enamus bulimia põdevatel inimestel on kehakaaluga normaalsetes piirides.

müüt nr 5 - nad ei sure bulimiidist.
buliimia füüsiline mõju hulka elektrolüütide tasakaalu häireid( mis põhjustab probleeme südamega - nõrkus südamelihas ja viia müokardiinfarkti), kahju seedesüsteemi( sh mao- või söögitoru rebend).Sellised juhtumid võivad olla surmavad. Haigus on mõnikord seotud depressiooniga, mis võib põhjustada suitsiidikatset.

müüt nr 6 - "Oksendamine on vajalik ainult kehakaalu langetamiseks, kõik on kontrolli all."
Bulimia ei ole dieet, see on söömishäire. Bulimia põhjused on sageli kehakaalu alandamisega vähe. Oksendamist võib vaadelda kui katset stressiga toime tulla.

müüt # 7 - parim viis buliimia raviks on oksendamise lõpetamine.
Kui inimene on haigusele sõltuvuses, ei saa "lihtsalt" visata, oksendamise vältimiseks hakkab haigus olema teistsugusel kujul.

diagnoosi buliimia

Mis seaks diagnoosi buliimia, peab arst:

1. koguda anamneesi( meditsiiniline teave), patsiendi elu.
2. Varasemate haiguste anamnees.
3. Leia 3 või enama sümptomi( vt eespool), mis iseloomustavad haiguse
4. Go avalikkusele tutvumiseks välja jätta muud häired, mis võivad mõjutada arengut buliimia.(CT, MRI, Echo elust, nt kriminaalkoodeks suhkru, biokeemiline AK, AK üldise analüüsi suguhormoonide ja kilpnäärme)
• AK vereanalüüsi
• MRI MRI
• -Arvuti CT skanner.
5. Rääkimine sugulaste ja sugulastega patsiendile lisateabe saamiseks, samuti juhul, kui patsient varjab haigust.
6. Kasutades ICD-10 diagnoosi( rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon läbivaatamist 10)

Millistel juhtudel ja millises arst tegeleda episoodi ajal liigsöömissööstud

ebatõenäoline, et patsientidel buliimia sõltumatult pöörduda arsti poole. See on võimalik ainult siis, kui häiritud toitumisharjumusi häirivad teised somaatilised( kehalised) häired.

1. Ravi resuscitaatoris toimub resusitsiooni osakonnas ja patsiente viiakse reeglina kiirabibrigaadile. Patsiendid haiglasse on teadmata päritolu teadvuse kaotus, südamevalu, dehüdratsioon, minestamine, madal vererõhk. Rikkumist peetakse "ägeks" ja abi osutatakse kiireloomuliseks. Haiglas intensiivravi täiendamiseks mahu kaotas vedelikes ja mineraalainete organismis infusiooniprotseduurist( dosaatoreid) raviga, seejärel pärast stabiliseerumist patsient viiakse üle teise osa profiile.

2. Ravi terapeutaga terapeutilise lahutamise tingimustes, kui haiguse tagajärjed on vähem tõsised. Mõnikord viiakse patsient arstide poolt kokkulepitud intensiivravi osakonda ravile.

3. Konsultatsioon kirurgiga valu, kõhupuhitus ja oksendamine koos vere segunemisega. Need sümptomid näitavad siseorganite traumade või rebenemist, hemorroidide veritsemist. Operatsioon võib olla vajalik.

4. Kassatsioonikaebus kõrvaarst juuresolekul patsiendi nina ja neelu infektsioonid, laienenud emakakaela lümfisõlmed.

5. Hormonaalsete ja endokriinsete häirete endokrinoloogi ravi.

6. Hammaste emalga nõrkus, kummide veritsus, neuroloogilised haavandid, hammaste suuõõne ravi( ravi).

7. pöörduge psühhiaatri poole nõustamiseks, ravimi väljakirjutamiseks või psühhiaatriahaigla paigutamiseks haiglasse. Ravi spetsiaalses asutuses( psühhiaatriahaiglas) planeeritakse ja patsiendi nõusolekul. Sunniviisiline ravi on võimalik ainult kohtuotsusega.
Vajadusel uuritakse patsienti enne haiglate vastuvõtmist teiste spetsialistidega.

Teie kliinikusse lubamiseks peavad olema testid: üldine vereanalüüs, uriin, nakkushaiguste puudumise tunnistus ja kontaktid nakatunud patsientidega;sõltuvalt vastuvõtvast asutusest, HIV ja hepatiit, veresuhkur, soovitavalt biokeemiline vereanalüüs.
Vähem tõsisteks buliimiajuhtudeks on ambulatoorse ravi võimalus võimalik. Selleks peate pöörduma piirkonna psühhiaatri poole teie elukohas või tasulises konsultatsioonis mõnes kliinikus.

8. Narkoloogiga konsulteeritakse, et selgitada välja kaasnevate sõltuvuste olemasolu( alkoholism, narkomaania jne), samuti selgitada sõltuvuse taset buliimia suhtes.

9. Vajadusel konsulteerige neuroloogiga sellised eksamid nagu CT ja MRI.Kes võib välistada haigusseisundit mõjutavate aju struktuuride patoloogia.

10. Ravi psühhoterapeudil haiguse põhjuste paljunemise eesmärgil, mis on peidetud patsiendi alateadvuses, on võimalik psühhiaatriliste ravimite annust kohandada või vähendada.

11. Toitumisspetsialist või valeologist soovitab, kuidas korralikult süüa, rääkida tervislikust eluviisist.

Rohkem Bulimia sümptomite ja ravi kohta>

doktori psühhiaater Kondratenko NA